#医案分享# 赶走抑郁症,看老中医的妙策!

抑郁症是一种常见的心理疾病,以情绪低落为主要特征。主要表现为常唉声叹气,易受伤害,流泪或愁容满面,有轻生念头,性欲减退,心情抑郁,注意力不集中,思维和反应迟钝,自责自罪,严重时可以有自杀的想法和行为,失眠早醒,食欲不振,体重减轻,困倦乏力,头痛头晕等。中医虽无“抑郁症”的病名,但根据抑郁症的主要表现,可归属于“郁证”“癫证”的范畴。

肝气郁结型
症状:精神抑郁,多愁善感,悲观厌世,情绪不稳,唉声叹气,两胁胀满,腹胀腹泻,身倦纳呆,舌淡红,苔薄白,脉弦细。
治法:疏肝理气。
验方验穴
1.瓜蒌10克,黄连12克,半夏12克,茯苓6克,厚朴10克,苏叶30克,石菖蒲20克,远志20克,百合30克。
2.取百会、印堂、大陵、人中、间使、后溪、太冲、肝俞、三阴交、膻中、大敦、风池、合谷穴针刺,用泻法,每次3~7穴,每日1次。
3.取百会、间使、后溪、太冲、肝俞穴,用三棱针点刺放血,每日1次。

气滞血瘀型
症状:情绪抑郁,心情烦躁,思维联想缓慢,运动迟缓,面色晦暗,胁肋胀痛,妇女闭经,舌质紫暗或有瘀点,苔白,脉沉弦。
治法:活血化瘀。
验方验穴
1.柴胡12克,桃仁10克,红花12克,白芍30克,川芎10克,当归9克,赤芍9克,枳实9克,郁金15克。水煎服,每日1剂。
2.取太冲、肝俞、膈俞、三阴交、足三里穴针刺,用平补平泻法,每日1次。
3.取膈俞、三阴交、足三里穴三角灸,每日1次。

气郁生火型
症状:性情急躁易怒,头痛、头晕,胸闷胁胀,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦数。
治法:清肝泻火。
验方验穴
1.柴胡6克,大黄10克,黄连10克,黄芩15克,天麻30克,白芍30克,郁金20克,干姜12克。水煎服,每日1剂。
2.取太冲、肝俞、胆俞、侠溪、足三里穴针刺,用平补平泻法,每日1次。
3.取百会、间使、行间、太冲穴,用三棱针点刺放血,每日1次。

痰气郁结型
症状:精神抑郁,胸部满闷,咽中似有物梗阻,咳之不出,咽之不下,苔白腻,脉弦滑。
治法:利气化痰。
验方验穴
1.半夏10克,紫苏梗30克,茯苓9克,香附12克,厚朴9克,甘草6克。水煎服,每日1剂。
2.取百会、印堂、大陵、人中、间使、后溪、丰隆、曲池、脾俞、天枢、足三里穴针刺,太冲、丰隆用泻法,余穴用平补平泻法,每次选3~7穴,留针30分钟,每日1次。
3.走罐疗法:患者俯卧,肩部放平。在背部皮肤和玻璃罐口涂上少许石蜡油,用闪火法把罐吸拔在大椎穴处,向下走罐至尾骶部,上下推拉数次,以皮肤潮红为度;将罐推拉旋转至膀胱经的背俞穴,沿垂直方向上下推拉,以推拉顺手、患者疼痛能忍为宜,以走罐部位皮肤充血,颜色变为紫红色,局部出现紫色血瘀为佳。起罐后将石蜡油擦净,每周2次,3周为1个疗程。

治验实录
病例:张某,女,45岁。
主诉:胸闷、头昏脑胀半年。因夫妻感情不和,丈夫有外遇,患者受沉重打击,此后愁眉苦脸,吃不香,睡不着,成天精神恍惚,胸胁满闷,整夜难眠,记忆力减退,舌淡,苔微黄,脉弦缓而涩。诊断为“抑郁症”。
辨证:肝气郁结。
治法:疏肝理气,安神定志。
处方:柴胡10克,白芍15克,百合10克,五味子6克,炒枣仁30克,枳壳12克,白术10克,柏子仁10克,香附10克,丹参10克。水煎服,每日1剂。
服7剂后,配合针灸治疗,取百会、印堂、大陵、人中、间使、后溪、太冲、肝俞、三阴交、神门、太溪、内关穴针刺,肝俞、三阴交、神门、太溪穴用补法,大陵、间使、后溪、太冲穴用泻法。治疗1周后,患者睡眠尚好,情绪稳定,食欲增加,二便通畅。心理医生用贝克认知疗法,根据患者情况(因婚姻矛盾、家庭破裂等出现抑郁、悲观和绝望),可以考虑采取夫妻指导、家庭关系咨询协调以及性心理等方面的心理治疗,解决婚姻和家庭问题,从而缓解抑郁症状。巩固治疗2个月,病愈。半年后随访,未见复发。

相关中药故事
枣仁
唐代永淳年间,相国寺有位和尚允惠,患了精神分裂症,经常哭笑无常,狂呼奔走。病程半年,虽服了许多名医开的汤药,均不见好转,家人潘某请来孙思邈诊治。孙思邈详询病情,细察苔脉,然后说道:“令弟今夜睡着,明日醒来便愈。”潘某听罢,大喜过望。孙思邈吩咐:“先取些咸食给小师父吃,待其口渴时再来叫我。”到了傍晚时分,允惠口渴欲饮,家人赶紧报知孙思邈。孙思邈取出一包药粉,调入约半斤白酒中,让允惠服下,并让潘某安排允惠住一间僻静的房间。不多时,允惠便昏昏入睡,孙思邈再三嘱咐不要吵醒病人,待其自己醒来。直到次日半夜,允惠醒后,神志已完全清楚,癫狂痊愈,潘某重谢孙思邈,并问其治愈道理。孙思邈回答:“此病是用朱砂酸枣仁乳香散治之,即取辰砂一两,酸枣仁及乳香各半两,研末,调酒服下,以微醉为度,服毕令卧睡,病轻者,半日至一日便醒,病重者二三日方觉,须其自醒,病必能愈,若受惊而醒,则不可能再治了。昔日吴正肃,也曾患此疾,服此一剂,竟睡了五日才醒,醒来后病也好了。”
选自《讲中药故事 谈老医秘验》
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《文殊菩萨传》第十三章 牧牛:前三三,后三三(下)

文 殊 菩 萨 传

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文殊寺这种地处深山,远离尘嚣与污染的清净环境,让善戒心行纯一,不攀外缘。故而,他在经行时依然能收束心神,保持觉照。这种在动中养成的观照力,在静坐昏沉来袭的时候,可以持续一分清醒,所以能继续与睡魔对抗。那一天,尽管病得昏昏沉沉,他依然坚持禅修。也不知过了多久,他心中的那种浑油一样的状态突然消失了,只剩下灵灵炯炯的一线孤明,于是,善戒契入了一片深度宁静中。
深入禅定之中,那种心身愉悦无以言表。可以这样说,那种精神彻底放松、束缚完全解放、自由自在的快乐,比人生功名利禄所带来的荣耀以及所有的生理快感,更美妙一万倍!
心因境静,境逐心闲;造乎其源,入乎无相。依此禅定,即可转惑见为圆智,脱迷茫为正觉,舍大暗为光明。
善戒进入了一日千里,转瞬百年的修行境界。
一日,他照常在两排银杏树之间经行,不经意间抬头,发现这六棵树龄几千年的古树,前三、后三的排列,别有一番意趣。他不由自主想起了了“前三三后三三”公案。
唐大中初年,沩仰宗禅僧无著文喜,一路云水,前往五台山华严寺去朝拜文殊菩萨。刚刚进入五台,途经金刚窟,他忽然看到了一座金碧辉煌的佛寺,每座楼宇都闪耀着金灿灿的光泽,俨然纯金打造。他正在观望,一位老翁牵牛而来,邀请他一同入寺。
走进山门,老翁呼唤了一声:均提。一位童子应声出迎。老翁纵开缰绳,黄牛乖乖地跟随童子而去。无著文喜在老翁引导下,穿过雄伟的大殿,绕过高大的阁台,来到了法堂。老翁端坐在禅床上,指了指面前的蒲团,让文喜坐下。
老翁问他从何处来?文喜说,南方。老翁又问:“南方佛法如何住持?”文喜回答:“末法时期,严格奉持戒律的比丘很少。”
“多少众啊?”老翁问。文喜回答:“有的地方住众三百,有的地方五百,没个准数。”
文喜反问:“这里的佛法如何住持?”老翁回答:“龙蛇混杂,凡圣同居。”
“多少众?”文喜再问。老翁道:“前三三,后三三。”
什么前三三,后三三?前三三,后三三是多少?文喜不解,刚要开口请教,老翁呼唤童子送茶,并端来一盘文喜从未见过的酥酪。文喜尝了尝,其醇香无与伦比,其甘洌直沁肺腑,他竟然有一种心意豁然的感觉。老翁拈起玻璃茶杯,问道:“南方还有这个吗?”
那时候,玻璃是珍奇之物,系佛教所说的七宝(金、银、琉璃、玻璃、砗渠、赤珠、玛瑙)之一,所以无著文喜从未见过。他摇摇头说:“没有。”
老翁给他往玻璃杯中斟上茶,请文喜喝。当文喜端起杯喝了一口之后,老翁问道:“南方既然无此茶具,平常用什么吃茶?”
文喜忽然感受到了峻烈的机锋,而却偏偏有口难开,无言以对。
太阳西沉,日光将尽,文喜站立起来,向老翁合十施礼说:“天色将黑,我可否在此挂单借住一宿?”老翁说:“你尚有执著心,不能在金刚窟留宿。”
无著文喜赶紧表白,说自己已经破除了执著。老翁问:“你曾受戒否?”僧人没受戒,就不算正式比丘。文喜说自己受具足戒已经多时了。然而,老翁却说:“你若是没有执著心,又何必受戒呢?”
是啊,若已经明心见性,根本就不会犯戒,又何必执著受戒的形式呢!文喜无话可说,只好告退。均提童子奉老翁之命,送他出来。文喜问均提:“前三三,后三三,是多少?”
均提突然高喊一声:“大德!”文喜一激灵,下意识地应诺了一声。童子均提禅意凛冽地反问:“是多少?”
无著文喜又一次感受到滚滚机锋像大海浪潮一样扑面而来……
“这里是什么地方?”凭直觉,文喜朦朦胧胧感到,这老翁与童子非同寻常,他借问地名,来探寻这两个神奇人物的底细。果然,均提说道:“此乃金刚窟般若寺也。”
般若,即大智慧,而文殊菩萨,以智慧著称!文喜恍然大悟,那个老翁,就是文殊菩萨!当面错过,不可再见。他连忙稽首童子,乞求为他临别留言。童子随即说偈曰:“面上无嗔供养具,口里无嗔吐妙香,心里无嗔是珍宝,无垢无染是真常。”
言毕,童子均提向无著文喜身后的金刚般若寺一指,文喜急忙回头,那座雄伟壮丽的寺院早已不见了踪影。等他回转身,那均提童子也失去了踪迹。山野中一片空荡荡,白茫茫的大地真干净。好像那人,那寺,那情景,都不过是一场梦幻,都未存在过一样!
千里为君来,当面不识君。无著文喜忽然感到头顶的天空之中,五色祥云之上,文殊菩萨乘着金毛狮子徐徐掠过……然而,等他抬起头来的时候,一片白云自东方飘飘而来,将一切覆盖得无影无踪。
从此,“前三三后三三”成了一则著名公案,无数禅僧从这里领悟了文殊智慧,且派生出了一系列佳话。而现在,善戒看着这前三后三的银杏树,树下掩映着文殊寺,感到那公案与此情此景是如此的契合。文殊寺,自然与五台山文殊道场有关。但这座伏牛山里的文殊寺尤为特殊,似乎与文殊菩萨“前三三后三三”公案有着某种内在的关联。当年无著文喜从五台回归江南,很有可能在这里驻锡过化。
善戒下意识地、不由自主地开始了参究“前三三后三三”,并且由此联想到相关公案:
桂琛禅师住持漳州地藏院时,修山主从南方来参。地藏桂琛像文殊化身的老人那样问道,南方佛法如何?修山主说,讨论得非常激烈,你问我答,机锋互换,可以说盛况空前。地藏桂琛道,怎如我这里种田得饭。
一百多年前,在鲁山文殊寺正北方的汝州风穴寺,延沼禅师在法堂举说这一公案时,这样说,若要参透平平实实,脚踏实地,在无著文喜言下有所领悟的话,就算置身火炉汤锅中,也不会觉得热;哪怕住在寒冰上,亦不感到冷。
善戒明白了,脚踏实地,穿衣吃饭,就是修行佛法。
水清澄澄莹,彻底自然见。
心中无一事,万境不能转。
(寒山诗)

噜噜夜里频繁醒来夜奶,喝几口奶又睡去,一夜六七回甚至更多,让我的睡眠毫无质量可言。白天因为缺觉所以昏昏沉沉沉,导致能量极低郁郁寡欢。睡好觉是保证生活质量的最低要求,于是痛下决心:把我儿的夜奶给戒了!
下定了决心就认真执行,刚开始那二晚醒来不给他喝奶,我儿哭的啊,不关门窗估计临近的几栋楼都能听到他的哇哇哭闹声。让我惊奇的是,后来当他嚎啕大哭的时候,我只需要轻轻说一声:“别哭啦,再哭就要把哥哥吵醒啦!”我的小噜噜就会停止哭闹,然后我抱着他在屋里转悠,轻轻哼唱儿歌,好一会儿才会沉沉睡去。
刚开始会哭闹,这两天夜里醒来抱着他轻轻哼唱几句儿就会迅速入睡,今天戒夜奶的第四天,从之前的一夜醒七八回到现在一夜醒二三回,这进展真的让我喜出望外了。
能连续四小时睡眠已经很久违了啊,睡眠好了瞬间觉得生活充满正能量,觉得孩儿们的小吵小闹也不再是问题,孩子们睡后也能打开几个月没开的电视瞄几眼了。


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