道德丛书之《冤孽》诉冤篇-冤鬼质审 文言+白话
原文
穆某、姚某二人自幼同笔砚，相交最厚，姚有舅张仲先出外经商，其家房屋甚多，且幽静有花木，姚邀穆吟诵其中。仲先有女，已及笄，姚系外兄，相见不避，男贪女爱，遂有桑中之事。一日，穋因家务须归，行至半路，忽忆有银二两置床头未收，回至书房，遇二人正在行淫，女见穆，掩面遁去，姚跪求勿泄，许以重报，穆亦不望报也。及姚登第为滕县尹，屡书邀穆，穆至任所，姚一见欢然，握手曰『曩蒙兄爱，久未图报，今幸得微名，宿愿可酬矣』穆不便回答，但愧荷而已。送居僧舍，每有关说，辙辞事小未足偿德。适有富家，误杀佃户，姚语穆曰『非三千金不可』又曰『讲说官事，须得现物，过后则难索也』穆信之，与富家言定封藏，及赴鞠，则姚变色加刑，断富家抵偿，富家疑穆撞骗，供词连及。荒役至寓，搜出原赃，并穆申详臬司，姚复用银五十两，贿嘱隶役，毙穆杖下。一夜，灯下检阅文书，闻窗外有铁练之声，从者启牖，见牛头狱卒无数，慌忙告姚，姚亦惕然就寝。梦摄至阎罗王殿，跪于阶下，见穆蓬垢流血，与已对质，王切指呵责，命卒以尖刀刺姚颈，血喷丈余而醒。次日，其颈遂肿，渐大如斗，日见穆来索命，头断而死，其臬司受贿皂卒俱被迫去。
白话
穆某和姚某两人，从小一起读书，相交甚厚，姚某的舅舅张仲先出外经商，他家的房子很多，而且幽静，种植又花草树木，姚某邀请穆某整天在其中吟诗作赋。张仲先有个女儿，已经成年，姚某时她的外兄，两人见面从不避讳，男贪女爱，于是发生了男女之事。一天，穋某因家务要回家，路上走到一半，忽然想起有二两银子放在床头忘记带，回到书房，正好遇到姚某和张仲先的个女儿行淫，女子看到穆某进来，遮脸逃走，姚某跪下请求不要泄露，许诺重报，穆某并不求回报。后来姚某科考后作了滕县府尹，多次写信邀请穆某过来，穆某到了姚某任职的地方，姚某见到后非常高兴，握着穆某的手说『以前承蒙仁兄的厚爱，久久没有报答，今天你有幸过来，我的愿望终于可以实现了』穆某没有回答，只是惭愧沉默而已。姚某把穆某送到寺院里，每当有人劝告姚某时，姚某都说，小事不足以补偿大德。当时正好有个富家，误杀了佃户，姚某告诉穆某说『这件事没有三千两银子不能了解』又说『想要让官府不追求的话，需要支付现银，不然事过后怕是就很难索要了』穆某信了他的话，告诉了富人，富人如数准备了银子，交给了穆某。等到姚某把富人捉拿到案时，姚某的脸色忽然大变，照样责打富人，并且不接受富家的赔偿，富人家怀疑穆某撞骗，招供时将穆某牵连其中，谎骗衙役到穆某的寓所去搜寻赃物，同时把穆某也捉拿到臬台大人处，姚某又用银子五十两，贿赂公差，打死穆某。一天晚上，姚某在灯下检查文书，听到窗外有铁链的声音，随从打开窗户去看，只见有牛头狱卒无数，慌忙的告诉姚某，姚某心事重重的入睡，梦到自己被摄到阎罗王殿，跪在台阶下，看见穆某蓬头垢面，浑身流血，与他对质，冥王对他严厉的斥责，并命令冥卒用刀刺他的脖子，，血喷出一丈多远，然后惊醒。第二天，姚某的脖子肿胀，渐渐大如斗，整天看见穆某前来索命，最后头断而死，臬台大人和受贿的小吏俱死。
原文
穆某、姚某二人自幼同笔砚，相交最厚，姚有舅张仲先出外经商，其家房屋甚多，且幽静有花木，姚邀穆吟诵其中。仲先有女，已及笄，姚系外兄，相见不避，男贪女爱，遂有桑中之事。一日，穋因家务须归，行至半路，忽忆有银二两置床头未收，回至书房，遇二人正在行淫，女见穆，掩面遁去，姚跪求勿泄，许以重报，穆亦不望报也。及姚登第为滕县尹，屡书邀穆，穆至任所，姚一见欢然，握手曰『曩蒙兄爱，久未图报，今幸得微名，宿愿可酬矣』穆不便回答，但愧荷而已。送居僧舍，每有关说，辙辞事小未足偿德。适有富家，误杀佃户，姚语穆曰『非三千金不可』又曰『讲说官事，须得现物，过后则难索也』穆信之，与富家言定封藏，及赴鞠，则姚变色加刑，断富家抵偿，富家疑穆撞骗，供词连及。荒役至寓，搜出原赃，并穆申详臬司，姚复用银五十两，贿嘱隶役，毙穆杖下。一夜，灯下检阅文书，闻窗外有铁练之声，从者启牖，见牛头狱卒无数，慌忙告姚，姚亦惕然就寝。梦摄至阎罗王殿，跪于阶下，见穆蓬垢流血，与已对质，王切指呵责，命卒以尖刀刺姚颈，血喷丈余而醒。次日，其颈遂肿，渐大如斗，日见穆来索命，头断而死，其臬司受贿皂卒俱被迫去。
白话
穆某和姚某两人，从小一起读书，相交甚厚，姚某的舅舅张仲先出外经商，他家的房子很多，而且幽静，种植又花草树木，姚某邀请穆某整天在其中吟诗作赋。张仲先有个女儿，已经成年，姚某时她的外兄，两人见面从不避讳，男贪女爱，于是发生了男女之事。一天，穋某因家务要回家，路上走到一半，忽然想起有二两银子放在床头忘记带，回到书房，正好遇到姚某和张仲先的个女儿行淫，女子看到穆某进来，遮脸逃走，姚某跪下请求不要泄露，许诺重报，穆某并不求回报。后来姚某科考后作了滕县府尹，多次写信邀请穆某过来，穆某到了姚某任职的地方，姚某见到后非常高兴，握着穆某的手说『以前承蒙仁兄的厚爱，久久没有报答，今天你有幸过来，我的愿望终于可以实现了』穆某没有回答，只是惭愧沉默而已。姚某把穆某送到寺院里，每当有人劝告姚某时，姚某都说，小事不足以补偿大德。当时正好有个富家，误杀了佃户，姚某告诉穆某说『这件事没有三千两银子不能了解』又说『想要让官府不追求的话，需要支付现银，不然事过后怕是就很难索要了』穆某信了他的话，告诉了富人，富人如数准备了银子，交给了穆某。等到姚某把富人捉拿到案时，姚某的脸色忽然大变，照样责打富人，并且不接受富家的赔偿，富人家怀疑穆某撞骗，招供时将穆某牵连其中，谎骗衙役到穆某的寓所去搜寻赃物，同时把穆某也捉拿到臬台大人处，姚某又用银子五十两，贿赂公差，打死穆某。一天晚上，姚某在灯下检查文书，听到窗外有铁链的声音，随从打开窗户去看，只见有牛头狱卒无数，慌忙的告诉姚某，姚某心事重重的入睡，梦到自己被摄到阎罗王殿，跪在台阶下，看见穆某蓬头垢面，浑身流血，与他对质，冥王对他严厉的斥责，并命令冥卒用刀刺他的脖子，，血喷出一丈多远，然后惊醒。第二天，姚某的脖子肿胀，渐渐大如斗，整天看见穆某前来索命，最后头断而死，臬台大人和受贿的小吏俱死。
【保护身体健康，从“齿”开始｜全国爱牙日】2022年9月20日是第34个“全国爱牙日”，今年的主题为“口腔健康 全身健康”，副主题为“护牙健齿少年强 健康中国民族兴”。
俗话说，牙口好，胃口就好。口腔健康不仅是全身健康的基础，更是全身健康不可分割的重要一环，可见口腔健康对于身体健康的重要性。那么，什么样的牙才是“好牙”呢？根据世界卫生组织（WHO）在1981年提出的标准，口腔健康为“牙齿清洁、无龋洞、无疼痛，牙龈颜色正常、无出血现象”。
近年来，越来越多的人意识到口腔健康对生活质量的重大影响。那么，口腔疾病是如何影响全身健康的呢？想要护牙健齿，我们又该怎么做呢？
口腔疾病，了解一下
龋病和牙周病作为两大常见的口腔疾病，对口腔健康的影响不容忽视。
龋病是发生在牙齿硬组织，由菌斑和细菌的影响下的一种慢性、进行性、破坏性疾病。大家在生活中经常听到的“龋齿”和“蛀牙”，指的都是龋病。龋病发生之初，牙齿表面仅表现为白垩色（偏浅灰的白色）或黑色的颜色改变，缺损并不明显，也没有特别明显的体感症状。如不及时治疗，病变继续进展，形成龋洞，这时可能出现冷热刺激疼痛。如果仍未及时就医，随着龋病破坏程度进一步加深，累及牙髓和根尖，往往疼痛加重，治疗过程也更为耗时耗力。预防龋齿应从小做起，定期检查！
牙周病作为一种细菌感染性疾病，初起时可能仅仅是刷牙出血、牙龈肿胀，症状不明显，容易被忽视。即使对于中重度牙周病，口腔内围绕牙齿的牙周袋内存在着近似于手掌面积大小的发炎溃疡面，患者可能也没有疼痛难忍的自觉症状。而当牙周病发展至晚期，牙齿松动甚至脱落，此时才来寻求牙医的帮助，往往为时已晚。刷好牙、控制牙菌斑、定期牙周维护是预防牙周病的关键！
一“齿”不治，全身不适
龋齿和牙周病这两大常见口腔疾病导致的牙齿疼痛、牙龈红肿、牙齿松动等症状，不仅会给大家的日常生活造成困扰，而且会造成牙齿丧失。牙齿丧失导致咀嚼功能和美观发音受到影响，极大地影响身心健康！此外，大家还要高度重视这些牙齿疾病与许多全身疾病的密切关系。
01
糖尿病
糖尿病是一种以高血糖为特征的糖代谢障碍疾病。糖尿病患者易患牙周疾病，并且患牙周炎后其症状和程度较血糖正常者更重，常常伴发牙周肿胀、溢脓。
另一方面，重度的牙周炎症也是糖尿病患者血糖升高的危险因素之一。伴有糖尿病的牙周炎患者其血糖控制远不如无牙周炎者，而进行彻底、有效的牙周治疗不仅能控制牙周病进展，还可显著改善糖尿病患者的糖化血红蛋白，降低胰岛素的用量，增进糖尿病治疗的效果。
02
心血管疾病
牙周病是心血管疾病的重要危险因素，甚至可能是独立危险因素，二者密切相关。也就是说，牙周病患者更容易罹患心血管疾病。既往科学研究发现，有过牙周病导致失牙的人群患心血管疾病的风险升高近一倍。
心血管疾病的问题在于动脉粥样硬化，即在动脉血管内壁形成斑块。牙周病的致病菌可以通过病变牙周组织的溃疡面（牙周袋内壁）进入血液，并经血液循环播散到动脉粥样硬化的部位，从而造成危害。牙周病患者接受完善的牙周治疗，控制炎症，能够降低动脉粥样硬化的发生风险，从而降低心血管疾病的发生概率。
03
妊娠期龈炎、龈瘤和早产低体重儿
孕妇如果怀孕前牙周病控制不佳，妊娠期间牙龈炎症会进一步加重。妊娠期女性体内激素水平升高会导致牙龈血管扩张，加重原有的牙龈炎症。孕妇如果出现牙龈出血、红肿加重，甚至牙龈增生，不仅影响进食、生活质量，还会造成精神心理上的压力。此外，妊娠期未控制的牙周炎也会增加孕妇早产（孕期＜37周）和低体重新生儿（＜2500克）的风险。
因此，建议适龄女性备孕期进行牙周检查，有异常及时治疗。孕期注意口腔卫生，呵护牙周健康。
04
阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种中枢神经退行性疾病，多见于老年人，表现为认知功能障碍和行为改变。近年来有研究表明，牙周病的一种主要致病菌，增加了患这种疾病的风险，而且还与这种疾病的更快发展有关。
护牙健齿，三大原则
1
正确刷牙，做好清洁
每日早晚各刷牙一次，每次不少于3分钟，晚上刷牙后不进食，建议睡前刷。饮茶或咖啡后可以漱口，不必刷牙。
建议使用中软毛的牙刷，采用水平颤动拂刷法刷牙，刷牙过程力度适中，以牙龈无痛感为宜，务必“面面俱到”。
先刷颊侧，将牙刷头对准牙齿和牙龈的交界处，刷毛与牙齿大致成45°角。向牙齿方向轻压刷头，使刷毛贴合牙齿外形。
之后刷头做小范围的水平前后颤动，重复8～10次。再将刷头向咬合面方向旋转拂刷。而后向前移动牙刷，反复几次，依次刷完颊舌侧牙面。
咬合面同样是小范围往复刷，每次2～3颗牙。
在刷前牙舌侧时，要把牙刷竖起来，更便于操作。注意刷头要在最后一颗牙的远中面转半圈，不要遗漏牙面。
对于6岁以上儿童，建议家长在孩子刷牙之后进行检查；6岁以下儿童，建议在家长的指导监督下刷牙。
需要注意的是，除了正确刷牙外，餐后使用牙线清洁牙缝也很有必要。对于牙缝较大的部位，大家可遵医嘱使用大小合适的牙间隙刷（牙缝刷）。正确使用牙线、遵医嘱使用牙缝刷并不会增大牙缝，还有助于保持口腔卫生、预防牙周炎，避免牙周炎造成牙缝进一步增大。
2
定期检查，防微杜渐
也许你每天都认真刷牙，保质保量；也许你使用牙线特别勤快，方法正确；也许你自信拥有一口与众不同的“好牙齿”——依然建议儿童青少年每三个月检查一次牙，成人每半年看一次牙。这样做可以让口腔医生用专业的手段帮助你发现隐蔽的龋坏，清洁平时处理不到的边边角角，及时消除龋齿和牙周病的隐患。
3
重视信号，早诊早治
如果用心观察，会发现口腔发出的警示信号，提醒你口腔已经出现问题：
★牙齿上出现了“黑点”。
★牙齿冷热敏感、咬东西不舒服、牙齿疼痛。
★刷牙时牙龈出血、牙齿舌侧或者颈部有些刷不掉的牙结石。
★口腔异味、牙龈有些红肿等。
发现以上症状，务必及时就医，以免“小病拖成大病”。
爱牙护齿无小事，健康生活一身轻。关注口腔健康，从今天开始，从现在做起！
来源：健康报
俗话说，牙口好，胃口就好。口腔健康不仅是全身健康的基础，更是全身健康不可分割的重要一环，可见口腔健康对于身体健康的重要性。那么，什么样的牙才是“好牙”呢？根据世界卫生组织（WHO）在1981年提出的标准，口腔健康为“牙齿清洁、无龋洞、无疼痛，牙龈颜色正常、无出血现象”。
近年来，越来越多的人意识到口腔健康对生活质量的重大影响。那么，口腔疾病是如何影响全身健康的呢？想要护牙健齿，我们又该怎么做呢？
口腔疾病，了解一下
龋病和牙周病作为两大常见的口腔疾病，对口腔健康的影响不容忽视。
龋病是发生在牙齿硬组织，由菌斑和细菌的影响下的一种慢性、进行性、破坏性疾病。大家在生活中经常听到的“龋齿”和“蛀牙”，指的都是龋病。龋病发生之初，牙齿表面仅表现为白垩色（偏浅灰的白色）或黑色的颜色改变，缺损并不明显，也没有特别明显的体感症状。如不及时治疗，病变继续进展，形成龋洞，这时可能出现冷热刺激疼痛。如果仍未及时就医，随着龋病破坏程度进一步加深，累及牙髓和根尖，往往疼痛加重，治疗过程也更为耗时耗力。预防龋齿应从小做起，定期检查！
牙周病作为一种细菌感染性疾病，初起时可能仅仅是刷牙出血、牙龈肿胀，症状不明显，容易被忽视。即使对于中重度牙周病，口腔内围绕牙齿的牙周袋内存在着近似于手掌面积大小的发炎溃疡面，患者可能也没有疼痛难忍的自觉症状。而当牙周病发展至晚期，牙齿松动甚至脱落，此时才来寻求牙医的帮助，往往为时已晚。刷好牙、控制牙菌斑、定期牙周维护是预防牙周病的关键！
一“齿”不治，全身不适
龋齿和牙周病这两大常见口腔疾病导致的牙齿疼痛、牙龈红肿、牙齿松动等症状，不仅会给大家的日常生活造成困扰，而且会造成牙齿丧失。牙齿丧失导致咀嚼功能和美观发音受到影响，极大地影响身心健康！此外，大家还要高度重视这些牙齿疾病与许多全身疾病的密切关系。
01
糖尿病
糖尿病是一种以高血糖为特征的糖代谢障碍疾病。糖尿病患者易患牙周疾病，并且患牙周炎后其症状和程度较血糖正常者更重，常常伴发牙周肿胀、溢脓。
另一方面，重度的牙周炎症也是糖尿病患者血糖升高的危险因素之一。伴有糖尿病的牙周炎患者其血糖控制远不如无牙周炎者，而进行彻底、有效的牙周治疗不仅能控制牙周病进展，还可显著改善糖尿病患者的糖化血红蛋白，降低胰岛素的用量，增进糖尿病治疗的效果。
02
心血管疾病
牙周病是心血管疾病的重要危险因素，甚至可能是独立危险因素，二者密切相关。也就是说，牙周病患者更容易罹患心血管疾病。既往科学研究发现，有过牙周病导致失牙的人群患心血管疾病的风险升高近一倍。
心血管疾病的问题在于动脉粥样硬化，即在动脉血管内壁形成斑块。牙周病的致病菌可以通过病变牙周组织的溃疡面（牙周袋内壁）进入血液，并经血液循环播散到动脉粥样硬化的部位，从而造成危害。牙周病患者接受完善的牙周治疗，控制炎症，能够降低动脉粥样硬化的发生风险，从而降低心血管疾病的发生概率。
03
妊娠期龈炎、龈瘤和早产低体重儿
孕妇如果怀孕前牙周病控制不佳，妊娠期间牙龈炎症会进一步加重。妊娠期女性体内激素水平升高会导致牙龈血管扩张，加重原有的牙龈炎症。孕妇如果出现牙龈出血、红肿加重，甚至牙龈增生，不仅影响进食、生活质量，还会造成精神心理上的压力。此外，妊娠期未控制的牙周炎也会增加孕妇早产（孕期＜37周）和低体重新生儿（＜2500克）的风险。
因此，建议适龄女性备孕期进行牙周检查，有异常及时治疗。孕期注意口腔卫生，呵护牙周健康。
04
阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种中枢神经退行性疾病，多见于老年人，表现为认知功能障碍和行为改变。近年来有研究表明，牙周病的一种主要致病菌，增加了患这种疾病的风险，而且还与这种疾病的更快发展有关。
护牙健齿，三大原则
1
正确刷牙，做好清洁
每日早晚各刷牙一次，每次不少于3分钟，晚上刷牙后不进食，建议睡前刷。饮茶或咖啡后可以漱口，不必刷牙。
建议使用中软毛的牙刷，采用水平颤动拂刷法刷牙，刷牙过程力度适中，以牙龈无痛感为宜，务必“面面俱到”。
先刷颊侧，将牙刷头对准牙齿和牙龈的交界处，刷毛与牙齿大致成45°角。向牙齿方向轻压刷头，使刷毛贴合牙齿外形。
之后刷头做小范围的水平前后颤动，重复8～10次。再将刷头向咬合面方向旋转拂刷。而后向前移动牙刷，反复几次，依次刷完颊舌侧牙面。
咬合面同样是小范围往复刷，每次2～3颗牙。
在刷前牙舌侧时，要把牙刷竖起来，更便于操作。注意刷头要在最后一颗牙的远中面转半圈，不要遗漏牙面。
对于6岁以上儿童，建议家长在孩子刷牙之后进行检查；6岁以下儿童，建议在家长的指导监督下刷牙。
需要注意的是，除了正确刷牙外，餐后使用牙线清洁牙缝也很有必要。对于牙缝较大的部位，大家可遵医嘱使用大小合适的牙间隙刷（牙缝刷）。正确使用牙线、遵医嘱使用牙缝刷并不会增大牙缝，还有助于保持口腔卫生、预防牙周炎，避免牙周炎造成牙缝进一步增大。
2
定期检查，防微杜渐
也许你每天都认真刷牙，保质保量；也许你使用牙线特别勤快，方法正确；也许你自信拥有一口与众不同的“好牙齿”——依然建议儿童青少年每三个月检查一次牙，成人每半年看一次牙。这样做可以让口腔医生用专业的手段帮助你发现隐蔽的龋坏，清洁平时处理不到的边边角角，及时消除龋齿和牙周病的隐患。
3
重视信号，早诊早治
如果用心观察，会发现口腔发出的警示信号，提醒你口腔已经出现问题：
★牙齿上出现了“黑点”。
★牙齿冷热敏感、咬东西不舒服、牙齿疼痛。
★刷牙时牙龈出血、牙齿舌侧或者颈部有些刷不掉的牙结石。
★口腔异味、牙龈有些红肿等。
发现以上症状，务必及时就医，以免“小病拖成大病”。
爱牙护齿无小事，健康生活一身轻。关注口腔健康，从今天开始，从现在做起！
来源：健康报
保护身体健康，从“齿”开始｜全国爱牙日
2022年9月20日是第34个“全国爱牙日”，今年的主题为“口腔健康 全身健康”，副主题为“护牙健齿少年强 健康中国民族兴”。
俗话说，牙口好，胃口就好。口腔健康不仅是全身健康的基础，更是全身健康不可分割的重要一环，可见口腔健康对于身体健康的重要性。那么，什么样的牙才是“好牙”呢？根据世界卫生组织（WHO）在1981年提出的标准，口腔健康为“牙齿清洁、无龋洞、无疼痛，牙龈颜色正常、无出血现象”。
近年来，越来越多的人意识到口腔健康对生活质量的重大影响。那么，口腔疾病是如何影响全身健康的呢？想要护牙健齿，我们又该怎么做呢？
口腔疾病，了解一下
龋病和牙周病作为两大常见的口腔疾病，对口腔健康的影响不容忽视。
龋病是发生在牙齿硬组织，由菌斑和细菌的影响下的一种慢性、进行性、破坏性疾病。大家在生活中经常听到的“龋齿”和“蛀牙”，指的都是龋病。龋病发生之初，牙齿表面仅表现为白垩色（偏浅灰的白色）或黑色的颜色改变，缺损并不明显，也没有特别明显的体感症状。如不及时治疗，病变继续进展，形成龋洞，这时可能出现冷热刺激疼痛。如果仍未及时就医，随着龋病破坏程度进一步加深，累及牙髓和根尖，往往疼痛加重，治疗过程也更为耗时耗力。预防龋齿应从小做起，定期检查！
牙周病作为一种细菌感染性疾病，初起时可能仅仅是刷牙出血、牙龈肿胀，症状不明显，容易被忽视。即使对于中重度牙周病，口腔内围绕牙齿的牙周袋内存在着近似于手掌面积大小的发炎溃疡面，患者可能也没有疼痛难忍的自觉症状。而当牙周病发展至晚期，牙齿松动甚至脱落，此时才来寻求牙医的帮助，往往为时已晚。刷好牙、控制牙菌斑、定期牙周维护是预防牙周病的关键！
一“齿”不治，全身不适
龋齿和牙周病这两大常见口腔疾病导致的牙齿疼痛、牙龈红肿、牙齿松动等症状，不仅会给大家的日常生活造成困扰，而且会造成牙齿丧失。牙齿丧失导致咀嚼功能和美观发音受到影响，极大地影响身心健康！此外，大家还要高度重视这些牙齿疾病与许多全身疾病的密切关系。
01
糖尿病
糖尿病是一种以高血糖为特征的糖代谢障碍疾病。糖尿病患者易患牙周疾病，并且患牙周炎后其症状和程度较血糖正常者更重，常常伴发牙周肿胀、溢脓。
另一方面，重度的牙周炎症也是糖尿病患者血糖升高的危险因素之一。伴有糖尿病的牙周炎患者其血糖控制远不如无牙周炎者，而进行彻底、有效的牙周治疗不仅能控制牙周病进展，还可显著改善糖尿病患者的糖化血红蛋白，降低胰岛素的用量，增进糖尿病治疗的效果。
02
心血管疾病
牙周病是心血管疾病的重要危险因素，甚至可能是独立危险因素，二者密切相关。也就是说，牙周病患者更容易罹患心血管疾病。既往科学研究发现，有过牙周病导致失牙的人群患心血管疾病的风险升高近一倍。
心血管疾病的问题在于动脉粥样硬化，即在动脉血管内壁形成斑块。牙周病的致病菌可以通过病变牙周组织的溃疡面（牙周袋内壁）进入血液，并经血液循环播散到动脉粥样硬化的部位，从而造成危害。牙周病患者接受完善的牙周治疗，控制炎症，能够降低动脉粥样硬化的发生风险，从而降低心血管疾病的发生概率。
03
妊娠期龈炎、龈瘤和早产低体重儿
孕妇如果怀孕前牙周病控制不佳，妊娠期间牙龈炎症会进一步加重。妊娠期女性体内激素水平升高会导致牙龈血管扩张，加重原有的牙龈炎症。孕妇如果出现牙龈出血、红肿加重，甚至牙龈增生，不仅影响进食、生活质量，还会造成精神心理上的压力。此外，妊娠期未控制的牙周炎也会增加孕妇早产（孕期＜37周）和低体重新生儿（＜2500克）的风险。
因此，建议适龄女性备孕期进行牙周检查，有异常及时治疗。孕期注意口腔卫生，呵护牙周健康。
04
阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种中枢神经退行性疾病，多见于老年人，表现为认知功能障碍和行为改变。近年来有研究表明，牙周病的一种主要致病菌，增加了患这种疾病的风险，而且还与这种疾病的更快发展有关。
护牙健齿，三大原则
1
正确刷牙，做好清洁
每日早晚各刷牙一次，每次不少于3分钟，晚上刷牙后不进食，建议睡前刷。饮茶或咖啡后可以漱口，不必刷牙。
建议使用中软毛的牙刷，采用水平颤动拂刷法刷牙，刷牙过程力度适中，以牙龈无痛感为宜，务必“面面俱到”。
先刷颊侧，将牙刷头对准牙齿和牙龈的交界处，刷毛与牙齿大致成45°角。向牙齿方向轻压刷头，使刷毛贴合牙齿外形。
之后刷头做小范围的水平前后颤动，重复8～10次。再将刷头向咬合面方向旋转拂刷。而后向前移动牙刷，反复几次，依次刷完颊舌侧牙面。
咬合面同样是小范围往复刷，每次2～3颗牙。
在刷前牙舌侧时，要把牙刷竖起来，更便于操作。注意刷头要在最后一颗牙的远中面转半圈，不要遗漏牙面。
对于6岁以上儿童，建议家长在孩子刷牙之后进行检查；6岁以下儿童，建议在家长的指导监督下刷牙。
需要注意的是，除了正确刷牙外，餐后使用牙线清洁牙缝也很有必要。对于牙缝较大的部位，大家可遵医嘱使用大小合适的牙间隙刷（牙缝刷）。正确使用牙线、遵医嘱使用牙缝刷并不会增大牙缝，还有助于保持口腔卫生、预防牙周炎，避免牙周炎造成牙缝进一步增大。
2
定期检查，防微杜渐
也许你每天都认真刷牙，保质保量；也许你使用牙线特别勤快，方法正确；也许你自信拥有一口与众不同的“好牙齿”——依然建议儿童青少年每三个月检查一次牙，成人每半年看一次牙。这样做可以让口腔医生用专业的手段帮助你发现隐蔽的龋坏，清洁平时处理不到的边边角角，及时消除龋齿和牙周病的隐患。
3
重视信号，早诊早治
如果用心观察，会发现口腔发出的警示信号，提醒你口腔已经出现问题：
★牙齿上出现了“黑点”。
★牙齿冷热敏感、咬东西不舒服、牙齿疼痛。
★刷牙时牙龈出血、牙齿舌侧或者颈部有些刷不掉的牙结石。
★口腔异味、牙龈有些红肿等。
发现以上症状，务必及时就医，以免“小病拖成大病”。
爱牙护齿无小事，健康生活一身轻。关注口腔健康，从今天开始，从现在做起！
文：北京大学口腔医学院牙周科 韦宁 胡文杰
2022年9月20日是第34个“全国爱牙日”，今年的主题为“口腔健康 全身健康”，副主题为“护牙健齿少年强 健康中国民族兴”。
俗话说，牙口好，胃口就好。口腔健康不仅是全身健康的基础，更是全身健康不可分割的重要一环，可见口腔健康对于身体健康的重要性。那么，什么样的牙才是“好牙”呢？根据世界卫生组织（WHO）在1981年提出的标准，口腔健康为“牙齿清洁、无龋洞、无疼痛，牙龈颜色正常、无出血现象”。
近年来，越来越多的人意识到口腔健康对生活质量的重大影响。那么，口腔疾病是如何影响全身健康的呢？想要护牙健齿，我们又该怎么做呢？
口腔疾病，了解一下
龋病和牙周病作为两大常见的口腔疾病，对口腔健康的影响不容忽视。
龋病是发生在牙齿硬组织，由菌斑和细菌的影响下的一种慢性、进行性、破坏性疾病。大家在生活中经常听到的“龋齿”和“蛀牙”，指的都是龋病。龋病发生之初，牙齿表面仅表现为白垩色（偏浅灰的白色）或黑色的颜色改变，缺损并不明显，也没有特别明显的体感症状。如不及时治疗，病变继续进展，形成龋洞，这时可能出现冷热刺激疼痛。如果仍未及时就医，随着龋病破坏程度进一步加深，累及牙髓和根尖，往往疼痛加重，治疗过程也更为耗时耗力。预防龋齿应从小做起，定期检查！
牙周病作为一种细菌感染性疾病，初起时可能仅仅是刷牙出血、牙龈肿胀，症状不明显，容易被忽视。即使对于中重度牙周病，口腔内围绕牙齿的牙周袋内存在着近似于手掌面积大小的发炎溃疡面，患者可能也没有疼痛难忍的自觉症状。而当牙周病发展至晚期，牙齿松动甚至脱落，此时才来寻求牙医的帮助，往往为时已晚。刷好牙、控制牙菌斑、定期牙周维护是预防牙周病的关键！
一“齿”不治，全身不适
龋齿和牙周病这两大常见口腔疾病导致的牙齿疼痛、牙龈红肿、牙齿松动等症状，不仅会给大家的日常生活造成困扰，而且会造成牙齿丧失。牙齿丧失导致咀嚼功能和美观发音受到影响，极大地影响身心健康！此外，大家还要高度重视这些牙齿疾病与许多全身疾病的密切关系。
01
糖尿病
糖尿病是一种以高血糖为特征的糖代谢障碍疾病。糖尿病患者易患牙周疾病，并且患牙周炎后其症状和程度较血糖正常者更重，常常伴发牙周肿胀、溢脓。
另一方面，重度的牙周炎症也是糖尿病患者血糖升高的危险因素之一。伴有糖尿病的牙周炎患者其血糖控制远不如无牙周炎者，而进行彻底、有效的牙周治疗不仅能控制牙周病进展，还可显著改善糖尿病患者的糖化血红蛋白，降低胰岛素的用量，增进糖尿病治疗的效果。
02
心血管疾病
牙周病是心血管疾病的重要危险因素，甚至可能是独立危险因素，二者密切相关。也就是说，牙周病患者更容易罹患心血管疾病。既往科学研究发现，有过牙周病导致失牙的人群患心血管疾病的风险升高近一倍。
心血管疾病的问题在于动脉粥样硬化，即在动脉血管内壁形成斑块。牙周病的致病菌可以通过病变牙周组织的溃疡面（牙周袋内壁）进入血液，并经血液循环播散到动脉粥样硬化的部位，从而造成危害。牙周病患者接受完善的牙周治疗，控制炎症，能够降低动脉粥样硬化的发生风险，从而降低心血管疾病的发生概率。
03
妊娠期龈炎、龈瘤和早产低体重儿
孕妇如果怀孕前牙周病控制不佳，妊娠期间牙龈炎症会进一步加重。妊娠期女性体内激素水平升高会导致牙龈血管扩张，加重原有的牙龈炎症。孕妇如果出现牙龈出血、红肿加重，甚至牙龈增生，不仅影响进食、生活质量，还会造成精神心理上的压力。此外，妊娠期未控制的牙周炎也会增加孕妇早产（孕期＜37周）和低体重新生儿（＜2500克）的风险。
因此，建议适龄女性备孕期进行牙周检查，有异常及时治疗。孕期注意口腔卫生，呵护牙周健康。
04
阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种中枢神经退行性疾病，多见于老年人，表现为认知功能障碍和行为改变。近年来有研究表明，牙周病的一种主要致病菌，增加了患这种疾病的风险，而且还与这种疾病的更快发展有关。
护牙健齿，三大原则
1
正确刷牙，做好清洁
每日早晚各刷牙一次，每次不少于3分钟，晚上刷牙后不进食，建议睡前刷。饮茶或咖啡后可以漱口，不必刷牙。
建议使用中软毛的牙刷，采用水平颤动拂刷法刷牙，刷牙过程力度适中，以牙龈无痛感为宜，务必“面面俱到”。
先刷颊侧，将牙刷头对准牙齿和牙龈的交界处，刷毛与牙齿大致成45°角。向牙齿方向轻压刷头，使刷毛贴合牙齿外形。
之后刷头做小范围的水平前后颤动，重复8～10次。再将刷头向咬合面方向旋转拂刷。而后向前移动牙刷，反复几次，依次刷完颊舌侧牙面。
咬合面同样是小范围往复刷，每次2～3颗牙。
在刷前牙舌侧时，要把牙刷竖起来，更便于操作。注意刷头要在最后一颗牙的远中面转半圈，不要遗漏牙面。
对于6岁以上儿童，建议家长在孩子刷牙之后进行检查；6岁以下儿童，建议在家长的指导监督下刷牙。
需要注意的是，除了正确刷牙外，餐后使用牙线清洁牙缝也很有必要。对于牙缝较大的部位，大家可遵医嘱使用大小合适的牙间隙刷（牙缝刷）。正确使用牙线、遵医嘱使用牙缝刷并不会增大牙缝，还有助于保持口腔卫生、预防牙周炎，避免牙周炎造成牙缝进一步增大。
2
定期检查，防微杜渐
也许你每天都认真刷牙，保质保量；也许你使用牙线特别勤快，方法正确；也许你自信拥有一口与众不同的“好牙齿”——依然建议儿童青少年每三个月检查一次牙，成人每半年看一次牙。这样做可以让口腔医生用专业的手段帮助你发现隐蔽的龋坏，清洁平时处理不到的边边角角，及时消除龋齿和牙周病的隐患。
3
重视信号，早诊早治
如果用心观察，会发现口腔发出的警示信号，提醒你口腔已经出现问题：
★牙齿上出现了“黑点”。
★牙齿冷热敏感、咬东西不舒服、牙齿疼痛。
★刷牙时牙龈出血、牙齿舌侧或者颈部有些刷不掉的牙结石。
★口腔异味、牙龈有些红肿等。
发现以上症状，务必及时就医，以免“小病拖成大病”。
爱牙护齿无小事，健康生活一身轻。关注口腔健康，从今天开始，从现在做起！
文：北京大学口腔医学院牙周科 韦宁 胡文杰
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