#老百姓家门口的名医聚集地# 【百项技术 | 不开刀、不留痕——乳腺肿物微波消融术“一针”搞定 轻松“秒杀”肿瘤】
近年来，乳腺疾病日益成为广大女性的常见病、多发病，且患病率呈上升趋势。良性肿瘤是女性乳腺常见的疾病，好发于年轻女性，尤其是妊娠和哺乳期女性。虽然肿瘤呈良性，但不及时治疗依然有恶变的可能。
前不久，高女士在太原市中心医院乳腺科康复出院，随即就发了一条朋友圈：“无瘤一身轻，人间值得。感谢乳腺科李斌主任。”
今年50岁的高女士平时身体健康，生活平静，却有一个困扰了她多年的事情，高女士发现右乳肿物已有6年余，由于良性肿瘤的恶变机率小，手术治疗创伤较大，所以通常是随访观察。然而良性肿瘤的不可预知性、肿瘤生长后造成的局部外形改变、长期随访、频繁的检查等因素对患者造成较为沉重的心理负担。
高女士已被肿物困扰多年，迫切希望能有一个不开刀且不留疤痕消除肿物的方法，于是来到太原市中心医院乳腺科就诊。让高女士意想不到的是，乳腺科主任李斌决定用一根“细针”为她解决难题。乳腺微波消融术是真正意义上的不开刀、超微创的治疗方式，不会造成乳房塌陷，乳房外表不留疤痕，具有创伤小、手术时间短、疗效可靠、术中出血少、无皮肤疤痕及并发症少、术后恢复快等优势，经过充分的术前沟通与交流，高女士欣然接受。
李斌主任团队在为患者实施乳腺肿物微波消融术。在手术中，医生拿彩超探头和一根细小的微波针，在彩超动态监测下，经皮穿刺将微波针置入肿瘤中心区域，由微波针释放的微波磁场可以使周围的分子高速旋转运动并摩擦升温，从而使消融区组织发生不可凝固性坏死，达到治疗的目的。整个手术仅用10多分钟，只留下一个几乎看不到的针眼。术后当日，患者高女士即可下床活动，第二天便出院了。高女士对治疗效果表示十分满意，困扰她多年的心结也终于解开了。
乳腺微波消融术VS乳腺传统手术与微创旋切术
传统的手术，开刀切除创伤大、恢复慢，容易给女性患者带来心理负担。对于小于2cm的微小肿物，目前已常规开展微创旋切术；对于超过2cm的肿物同样可以考虑微创治疗，即采用超声引导下微波消融技术，无需开刀，一根细针，一个微小针眼，只需10多分钟，肿瘤细胞即刻灭活，因而成功开启了乳腺结节、囊肿、腺瘤等常见乳腺疾病超微创治疗新革命。
太原市中心医院乳腺科已开展乳腺良性肿物微波消融项目，相比于乳腺微创旋切术，手术更安全，创伤更小，术口更美观，术后无需担心形成血肿或二次出血，尤其适用于肿物超过2cm，但仍想微创治疗的患者。
乳腺微波消融术四大优势
1．彻底消融肿物，不复发；
2．治疗时间短，门诊即可治疗，随治随走；
3．针式微创，无手术切口，无手术瘢痕，术后恢复快；
4．不影响日后哺乳。
乳腺微波消融术适用于哪些人？
1．未婚、未育、未哺乳女性；
2．瘢痕体质者；
3．对乳房外观要求较高者；
4．早期发现良性病变，例如乳腺结节、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺肿块等乳腺疾病患者；
5．乳腺内有结节，患者思想负担较重者；
6．乳房存在多发肿物，希望一次性解决者。
乳腺微波消融治疗后要注意什么？
1．术后留观0．5—3小时
主要给患者检测体征，尤其是心率和血压，确保无异常后可办理出院。
2．注意饮食
消融术后，注意均衡饮食，在适当补充营养的前提下，以清淡为主。禁烟酒。
3．规律睡眠
消融术后，尽可能遵循健康睡眠时间。
4．避免剧烈运动
消融术后可以正常工作，但建议一周内不要做剧烈运动。
5．遵医嘱复查
术后应遵医嘱复查，特别是乳腺疾病多发患者要定期复查，正规用药。
学科带头人
李斌
太原市中心医院乳腺科主任、主任医师，山西省医师协会乳腺癌外科专业委员会副主任委员、山西省抗癌协会乳腺肿瘤委员会常委、山西省医师协会乳腺医师委员会常委、山西省卫健委乳腺外科医疗质控中心委员、山西省医学会乳腺外科专业委员会委员。
擅长乳腺癌手术及乳腺癌综合治疗，乳腺不可触及肿物的诊断、微创治疗，乳瘘、乳腺炎等相关疾病的诊断治疗。
科室简介
太原市中心医院乳腺科拥有一支诊疗技术精湛、临床经验丰富的高素质医生队伍，科室年门诊量达1万人次。科室在省内率先开展乳腺微创旋切术、乳腺癌保乳手术和双示踪法的前哨淋巴结活检手术。目前，太原市中心医院乳腺科已成为山西地区专科性强、治疗规范、设备齐全的乳腺专科中心。
科室拥有三维彩超、乳腺钼铑双靶、麦默通微创旋切系统、乳管镜、乳腺核磁线圈等最先进的乳腺专科设备，构成了从检查到诊断再到手术，术后放、化疗，术后康复，晚期肿瘤综合治疗的一套完整体系。
近年来，乳腺疾病日益成为广大女性的常见病、多发病，且患病率呈上升趋势。良性肿瘤是女性乳腺常见的疾病，好发于年轻女性，尤其是妊娠和哺乳期女性。虽然肿瘤呈良性，但不及时治疗依然有恶变的可能。
前不久，高女士在太原市中心医院乳腺科康复出院，随即就发了一条朋友圈：“无瘤一身轻，人间值得。感谢乳腺科李斌主任。”
今年50岁的高女士平时身体健康，生活平静，却有一个困扰了她多年的事情，高女士发现右乳肿物已有6年余，由于良性肿瘤的恶变机率小，手术治疗创伤较大，所以通常是随访观察。然而良性肿瘤的不可预知性、肿瘤生长后造成的局部外形改变、长期随访、频繁的检查等因素对患者造成较为沉重的心理负担。
高女士已被肿物困扰多年，迫切希望能有一个不开刀且不留疤痕消除肿物的方法，于是来到太原市中心医院乳腺科就诊。让高女士意想不到的是，乳腺科主任李斌决定用一根“细针”为她解决难题。乳腺微波消融术是真正意义上的不开刀、超微创的治疗方式，不会造成乳房塌陷，乳房外表不留疤痕，具有创伤小、手术时间短、疗效可靠、术中出血少、无皮肤疤痕及并发症少、术后恢复快等优势，经过充分的术前沟通与交流，高女士欣然接受。
李斌主任团队在为患者实施乳腺肿物微波消融术。在手术中，医生拿彩超探头和一根细小的微波针，在彩超动态监测下，经皮穿刺将微波针置入肿瘤中心区域，由微波针释放的微波磁场可以使周围的分子高速旋转运动并摩擦升温，从而使消融区组织发生不可凝固性坏死，达到治疗的目的。整个手术仅用10多分钟，只留下一个几乎看不到的针眼。术后当日，患者高女士即可下床活动，第二天便出院了。高女士对治疗效果表示十分满意，困扰她多年的心结也终于解开了。
乳腺微波消融术VS乳腺传统手术与微创旋切术
传统的手术，开刀切除创伤大、恢复慢，容易给女性患者带来心理负担。对于小于2cm的微小肿物，目前已常规开展微创旋切术；对于超过2cm的肿物同样可以考虑微创治疗，即采用超声引导下微波消融技术，无需开刀，一根细针，一个微小针眼，只需10多分钟，肿瘤细胞即刻灭活，因而成功开启了乳腺结节、囊肿、腺瘤等常见乳腺疾病超微创治疗新革命。
太原市中心医院乳腺科已开展乳腺良性肿物微波消融项目，相比于乳腺微创旋切术，手术更安全，创伤更小，术口更美观，术后无需担心形成血肿或二次出血，尤其适用于肿物超过2cm，但仍想微创治疗的患者。
乳腺微波消融术四大优势
1．彻底消融肿物，不复发；
2．治疗时间短，门诊即可治疗，随治随走；
3．针式微创，无手术切口，无手术瘢痕，术后恢复快；
4．不影响日后哺乳。
乳腺微波消融术适用于哪些人？
1．未婚、未育、未哺乳女性；
2．瘢痕体质者；
3．对乳房外观要求较高者；
4．早期发现良性病变，例如乳腺结节、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺肿块等乳腺疾病患者；
5．乳腺内有结节，患者思想负担较重者；
6．乳房存在多发肿物，希望一次性解决者。
乳腺微波消融治疗后要注意什么？
1．术后留观0．5—3小时
主要给患者检测体征，尤其是心率和血压，确保无异常后可办理出院。
2．注意饮食
消融术后，注意均衡饮食，在适当补充营养的前提下，以清淡为主。禁烟酒。
3．规律睡眠
消融术后，尽可能遵循健康睡眠时间。
4．避免剧烈运动
消融术后可以正常工作，但建议一周内不要做剧烈运动。
5．遵医嘱复查
术后应遵医嘱复查，特别是乳腺疾病多发患者要定期复查，正规用药。
学科带头人
李斌
太原市中心医院乳腺科主任、主任医师，山西省医师协会乳腺癌外科专业委员会副主任委员、山西省抗癌协会乳腺肿瘤委员会常委、山西省医师协会乳腺医师委员会常委、山西省卫健委乳腺外科医疗质控中心委员、山西省医学会乳腺外科专业委员会委员。
擅长乳腺癌手术及乳腺癌综合治疗，乳腺不可触及肿物的诊断、微创治疗，乳瘘、乳腺炎等相关疾病的诊断治疗。
科室简介
太原市中心医院乳腺科拥有一支诊疗技术精湛、临床经验丰富的高素质医生队伍，科室年门诊量达1万人次。科室在省内率先开展乳腺微创旋切术、乳腺癌保乳手术和双示踪法的前哨淋巴结活检手术。目前，太原市中心医院乳腺科已成为山西地区专科性强、治疗规范、设备齐全的乳腺专科中心。
科室拥有三维彩超、乳腺钼铑双靶、麦默通微创旋切系统、乳管镜、乳腺核磁线圈等最先进的乳腺专科设备，构成了从检查到诊断再到手术，术后放、化疗，术后康复，晚期肿瘤综合治疗的一套完整体系。
#每日一道# 【我命在我不在天，道教修行是如何“得道成仙”的！】
道教是中国土生土长的宗教。它以得道成仙为最终旨归，无论外丹术还是内丹术都只为了修道成仙。只有长生久视、成仙成真，才能标志着得道。道教因其追求长生不死的神仙思想而区别于世界上的其他宗教，故又被称为神仙道教。
“仙”在中国古代神话和宗教中认为是靠修炼得道而长生不死的人，或是能达到至高神界的人物。《说文》：“仙，人在山上貌，从人山。”《释名•释长幼》中有：“老而不死曰仙。仙，遷也，遷入山林也。故其制字，人旁作山也。”《说文》解释“僊”时又说：“僊，长生僊去，从人僊。”僊，本意用作动词，表示“轻舞飞升”之意。如《诗经•宾之初道》中有：“屡舞僊僊”。“仙”字，早期都写作“僊”。神仙的概念，最早追溯到《山海经》、《列仙传》等中的神话故事。
道家道教经典中也有对于神仙的描述。例如，《庄子》书中有很多关于神人、至人、真人、圣人的描述。《齐物论》说：“至人神矣。大泽焚而不能热、河汉冱而不能寒。”、《大宗师》：“古之真人，其寝不梦，其觉无忧，其食不甘，其息深深。真人之息以踵，众人之息以喉。……不忘其所始，不求其所终；受而喜之，忘而复之，是之谓不以心捐道，不以人助天。是之谓真人。”后来道教的有关仙的思想可以说最早是继承于这些观念。例如，葛洪说:“列仙主人，盈乎竹素矣。”(《论仙》)，“若谓世无仙人乎，然前哲所记，近将千人，皆有姓字及有施为本末，非虚言也。”(《对俗》)
“成仙”的追求自古有之，只不过道教将神仙之说理论化、宗教化并且实践化了。悬置道教“得道成仙”之现实是否可行不论，事实上道教的神仙观念和“得道成仙”的追求蕴含着丰富的生命美学的意蕴。这种美学意蕴体现在“逍遥”二字之上。体现在道得仙成的精神境界之逍遥、生死观念上的逍遥、追求成仙路径之逍遥。如此“逍遥”的美学意蕴对于现代社会中，异化、物化的个人来说，无疑具有着纯净心灵的作用。
一、 得道：精神之逍遥
中国人的国民性格中，有对自由自在境界追求的“逸”、“游”的性格。在飘逸、游弋、逃逸、出游的同时，也具有着寻找精神家园的“归”、“返”的性格。道家道教所提倡的“道”正满足了人们“出离”与“回归”二争力的融合。
老子所述的“无形大象”之道，“先天地生”而孕育万物，“道生一，一生二，二生三，三生万物”，道具有着“弱”、“柔”、“虚”、“静”、“冲”、“朴”等特点。道“惟恍惟惚”，无法用逻辑语言来形容，故在老庄那里“运用了大量的形而上下混然不分的‘大象’来投射出、引发出至道的意境。像‘冲’、‘虚’、‘谷’、‘水’、‘婴孩’、‘风’、‘山木’、‘解牛之刃’等等。”
而一旦把握了道、体道之后，便可以逍遥而无待。“夫道，有情有信，无为无形；可传而不可受，可得而不可见；自本自根，未有天地，自古以固存；神鬼神帝，生天生地；在太极之先而不为高，在六极之下而不为深，先天地生而不为久，长于上古而不为老。”（《庄子•大宗师》）
而“道”不是一个高高悬起的神秘之物，道可以体现在任何人、事、物之中。“东郭子问于庄子曰：‘所谓道，恶乎在？’庄子曰：‘无所不在。’东郭子曰：‘期而后可。’庄子曰：‘在蝼蚁。’曰：‘何其下邪？’曰：‘在稊稗。’曰：‘何其愈下邪？’曰：‘在瓦甓。’曰：‘何其愈甚邪？’曰：‘在屎溺。’东郭子不应。庄子曰：‘夫子之问也，固不及质。正获之问于监市履狶也，每下愈况。汝唯莫必，无乎逃物。至道若是，大言亦然。周遍咸三者，异名同实，其指一也。’”（《庄子•知北游》）
正因为“道”是周遍咸的，所以体道的“逍遥”不是厌世的或者是形而上的。也没有人能够在实在的意义上离世独立。如此体道的精神样态是“独与天地精神往来，而不敖睨于万物。不谴是非，以与世俗处。”《庄子•天下》人生的境域，无论悲苦喜乐，就是道的境域。没有什么形而上的终极，世间就是终极。如此之体道是真正意义上的逍遥。
这种周遍咸的道的观念进一步发展，成为了道教身国同构、经国理身的观念。例如，葛洪说：“一人之身，一国之象也。胸腹之位，犹宫室也。四肢之列，犹郊境也。骨节之分，犹百官也。神犹君也，血犹臣也，气犹民也。故知治身，则能治国。”(《抱朴子内篇•对俗》再如，杜光庭曾说：“老君垂教，以清静为用，无为为宗，清静则国泰身安，无为则道成人化。”
二、 成仙：生死观念之逍遥
道教重视“生”，重“人”，重“肉体”。如：《太平经》说：“天地之性，万二千物，人命最重。”《无上秘要》卷五说：“天地万物，人为最贵也”、“夫人是有生最灵者也。”陶弘景的《养性延命录》说：“夫禀气含灵，唯人为贵。”葛洪的《抱朴子内篇》说：“有生最灵，莫过乎人。” 道教注重对人体生命的保养、“保精爱气啬神”。
《太平经》说：“人有一身，与精神常合并也。形者乃主死,精神者乃主生。常合即吉,去则凶。无精神则死，有精神则生。常合即为一，可以长存也。常患精神离散，不聚于身中，反令使随人念而游行也。故圣人教其守一，言当守一身也。念而不休，精神自来，莫不相应，百病自除，此即长生久视之符也。”(《太平经合校》卷一三七~一五三《太平经钞》壬部一九上) 追求肉体不死、羽化升仙，表现出道教企图达到对于生命的自主自控，即身成仙的逍遥自在。
一方面，道教非常重视肉体；另一方面，道教亦表现出在境界上对生死问题超越的“逍遥”。一般观点认为道教和道家的生死观是矛盾的。例如认为葛洪重肉体长生，而庄子就是对死置之度外。其实，葛洪是从修仙的迫切实践角度来谈生死、成仙。他怕人们不重视“生”，错过了即身成仙的机会，人唯一能够把握的就是生命。葛洪说：“天之大德曰生。生者，好物也。是以道家之所至秘而重者，莫过乎长生之方也。”（《抱朴子•勤求》）而庄子讲的是一种“亦可……亦可……”的境界。拥有一种“无待”、“无累”的境界，便亦可接受生，亦可接受死。“古之真人,不知说生,不知恶死。”（《庄子•大宗师》）“彼出于是，是亦因彼；彼是方生之说也。
虽然，方生方死，方死方生。方可方不可，方不可方可。因是因非，因非因是。是以圣人不由，而照之于天。”（《庄子•齐物论》）在对待形神问题上，陶弘景也有“亦离亦合”的观点。陶弘景说：“凡质象所结，不过形神。形神合时，则是人是物；形神若离，则是灵是鬼。其非离非合，佛法所摄；亦离亦合，仙道所依。” 简单地说，佛教生死观的思维方式是“非……非……”的双遣方式，从缘起入手，让人体悟“空”，从而破我执、法执。道教的生死观讲究形神亦离亦合，亦可离亦可合。思维方式是“亦可……亦可……”、“方……方……”。讲究一种对肉体生命的自控自主，讲究修炼之方法，同时又对肉体生命并不执着，对得道成仙、长生不死的目标不存在“机心”，天然自然，随遇而安，逍遥自在。
其实，在道教修炼成仙的过程中，如果存在着对“生”执着的“机心”，就会存在着羁绊和束缚。“吾闻之吾师，有机械者必有机事，有机事必有机心。机心存于胸中，则纯白不备；纯白不备，则神生不定；神生不定者，道之所不载也。”（《庄子•天地》）当“生”成为一种束缚心灵的追求目标，人就“有累”、“有待”，心灵的世界就会背遮蔽。“富贵显严名利六者，勃志也。容动色理气意六者，谬心也。恶欲喜怒哀乐六者，累德也。去就取与知能六者，塞道也。”（《庚桑楚》）这样就达不到体道的逍遥自在，就一定不会“得道成仙”。只有超越时空、超越生死、物我两忘的“撄宁”之逍遥境界，才能成就最终的“得道成仙”。
三、 以何得道成仙：方法之逍遥
道教是一个非常重实践的宗教。要达到“得道成仙”，有许多的方法，如符箓、咒语、服食、房中、存神等等。然而只有到达方法上的超越与逍遥，从依技成仙转化为依艺成仙，才能真正得道成仙。
实践证明，存有机心的外丹服食等技术方法，不能解决得道成仙的问题。故道教非常重视内丹术，强调性命双修，重视内在精神涵养与外在炼形体和服食的结合。
在精神内养的方法上，《庄子》重视心斋、坐忘。“若一志，无听之以耳而听之以心，无听之以心而听之以气！耳止于听，心止于符。气也者，虚而待物者也。唯道集虚。虚者，心斋也。”（《庄子•人间世》）“堕肢体，黜聪明，离形去知，同于大通，此谓坐忘。”（《庄子•大宗师》）。
道教修炼中也重视这种“忘”、“斋”、“化”的内在精神涵养方式，如谭峭说：“道之委也，虚化神，神化气，气化形，形生而万物所以塞也。道之用也，形化气，气化神，神化虚，虚明而万物所以通也。是以古圣人穷通塞之端，得造化之源，忘形以养气，忘气以养神，忘神以养虚。虚实相通，是谓大同。”（《化书》）
“技”，只是纯粹的方法；忘掉“技”之后的“艺”，是融合了“道”的出神入化的“逍遥”。在《庄子•达生》中讲的“削木为鐻”的巧匠梓庆的故事，《庄子•田子方》中宋元君将画图的故事，以及《庄子•养神主》中著名的庖丁解牛的故事，讲的都是在如此心斋、坐忘、体道工夫之下，使得无论是雕刻、绘画甚或是解牛，都成为鬼斧神工的“艺”而非仅仅是“技”。“鱼相忘乎江湖，人相忘乎道术。”（《庄子•大宗师》）
道教“得道成仙”正是在此多重“逍遥”的美学意蕴下，才真正具有了“我命在我不在天”的气魄。
文章来源：网络资料
道教是中国土生土长的宗教。它以得道成仙为最终旨归，无论外丹术还是内丹术都只为了修道成仙。只有长生久视、成仙成真，才能标志着得道。道教因其追求长生不死的神仙思想而区别于世界上的其他宗教，故又被称为神仙道教。
“仙”在中国古代神话和宗教中认为是靠修炼得道而长生不死的人，或是能达到至高神界的人物。《说文》：“仙，人在山上貌，从人山。”《释名•释长幼》中有：“老而不死曰仙。仙，遷也，遷入山林也。故其制字，人旁作山也。”《说文》解释“僊”时又说：“僊，长生僊去，从人僊。”僊，本意用作动词，表示“轻舞飞升”之意。如《诗经•宾之初道》中有：“屡舞僊僊”。“仙”字，早期都写作“僊”。神仙的概念，最早追溯到《山海经》、《列仙传》等中的神话故事。
道家道教经典中也有对于神仙的描述。例如，《庄子》书中有很多关于神人、至人、真人、圣人的描述。《齐物论》说：“至人神矣。大泽焚而不能热、河汉冱而不能寒。”、《大宗师》：“古之真人，其寝不梦，其觉无忧，其食不甘，其息深深。真人之息以踵，众人之息以喉。……不忘其所始，不求其所终；受而喜之，忘而复之，是之谓不以心捐道，不以人助天。是之谓真人。”后来道教的有关仙的思想可以说最早是继承于这些观念。例如，葛洪说:“列仙主人，盈乎竹素矣。”(《论仙》)，“若谓世无仙人乎，然前哲所记，近将千人，皆有姓字及有施为本末，非虚言也。”(《对俗》)
“成仙”的追求自古有之，只不过道教将神仙之说理论化、宗教化并且实践化了。悬置道教“得道成仙”之现实是否可行不论，事实上道教的神仙观念和“得道成仙”的追求蕴含着丰富的生命美学的意蕴。这种美学意蕴体现在“逍遥”二字之上。体现在道得仙成的精神境界之逍遥、生死观念上的逍遥、追求成仙路径之逍遥。如此“逍遥”的美学意蕴对于现代社会中，异化、物化的个人来说，无疑具有着纯净心灵的作用。
一、 得道：精神之逍遥
中国人的国民性格中，有对自由自在境界追求的“逸”、“游”的性格。在飘逸、游弋、逃逸、出游的同时，也具有着寻找精神家园的“归”、“返”的性格。道家道教所提倡的“道”正满足了人们“出离”与“回归”二争力的融合。
老子所述的“无形大象”之道，“先天地生”而孕育万物，“道生一，一生二，二生三，三生万物”，道具有着“弱”、“柔”、“虚”、“静”、“冲”、“朴”等特点。道“惟恍惟惚”，无法用逻辑语言来形容，故在老庄那里“运用了大量的形而上下混然不分的‘大象’来投射出、引发出至道的意境。像‘冲’、‘虚’、‘谷’、‘水’、‘婴孩’、‘风’、‘山木’、‘解牛之刃’等等。”
而一旦把握了道、体道之后，便可以逍遥而无待。“夫道，有情有信，无为无形；可传而不可受，可得而不可见；自本自根，未有天地，自古以固存；神鬼神帝，生天生地；在太极之先而不为高，在六极之下而不为深，先天地生而不为久，长于上古而不为老。”（《庄子•大宗师》）
而“道”不是一个高高悬起的神秘之物，道可以体现在任何人、事、物之中。“东郭子问于庄子曰：‘所谓道，恶乎在？’庄子曰：‘无所不在。’东郭子曰：‘期而后可。’庄子曰：‘在蝼蚁。’曰：‘何其下邪？’曰：‘在稊稗。’曰：‘何其愈下邪？’曰：‘在瓦甓。’曰：‘何其愈甚邪？’曰：‘在屎溺。’东郭子不应。庄子曰：‘夫子之问也，固不及质。正获之问于监市履狶也，每下愈况。汝唯莫必，无乎逃物。至道若是，大言亦然。周遍咸三者，异名同实，其指一也。’”（《庄子•知北游》）
正因为“道”是周遍咸的，所以体道的“逍遥”不是厌世的或者是形而上的。也没有人能够在实在的意义上离世独立。如此体道的精神样态是“独与天地精神往来，而不敖睨于万物。不谴是非，以与世俗处。”《庄子•天下》人生的境域，无论悲苦喜乐，就是道的境域。没有什么形而上的终极，世间就是终极。如此之体道是真正意义上的逍遥。
这种周遍咸的道的观念进一步发展，成为了道教身国同构、经国理身的观念。例如，葛洪说：“一人之身，一国之象也。胸腹之位，犹宫室也。四肢之列，犹郊境也。骨节之分，犹百官也。神犹君也，血犹臣也，气犹民也。故知治身，则能治国。”(《抱朴子内篇•对俗》再如，杜光庭曾说：“老君垂教，以清静为用，无为为宗，清静则国泰身安，无为则道成人化。”
二、 成仙：生死观念之逍遥
道教重视“生”，重“人”，重“肉体”。如：《太平经》说：“天地之性，万二千物，人命最重。”《无上秘要》卷五说：“天地万物，人为最贵也”、“夫人是有生最灵者也。”陶弘景的《养性延命录》说：“夫禀气含灵，唯人为贵。”葛洪的《抱朴子内篇》说：“有生最灵，莫过乎人。” 道教注重对人体生命的保养、“保精爱气啬神”。
《太平经》说：“人有一身，与精神常合并也。形者乃主死,精神者乃主生。常合即吉,去则凶。无精神则死，有精神则生。常合即为一，可以长存也。常患精神离散，不聚于身中，反令使随人念而游行也。故圣人教其守一，言当守一身也。念而不休，精神自来，莫不相应，百病自除，此即长生久视之符也。”(《太平经合校》卷一三七~一五三《太平经钞》壬部一九上) 追求肉体不死、羽化升仙，表现出道教企图达到对于生命的自主自控，即身成仙的逍遥自在。
一方面，道教非常重视肉体；另一方面，道教亦表现出在境界上对生死问题超越的“逍遥”。一般观点认为道教和道家的生死观是矛盾的。例如认为葛洪重肉体长生，而庄子就是对死置之度外。其实，葛洪是从修仙的迫切实践角度来谈生死、成仙。他怕人们不重视“生”，错过了即身成仙的机会，人唯一能够把握的就是生命。葛洪说：“天之大德曰生。生者，好物也。是以道家之所至秘而重者，莫过乎长生之方也。”（《抱朴子•勤求》）而庄子讲的是一种“亦可……亦可……”的境界。拥有一种“无待”、“无累”的境界，便亦可接受生，亦可接受死。“古之真人,不知说生,不知恶死。”（《庄子•大宗师》）“彼出于是，是亦因彼；彼是方生之说也。
虽然，方生方死，方死方生。方可方不可，方不可方可。因是因非，因非因是。是以圣人不由，而照之于天。”（《庄子•齐物论》）在对待形神问题上，陶弘景也有“亦离亦合”的观点。陶弘景说：“凡质象所结，不过形神。形神合时，则是人是物；形神若离，则是灵是鬼。其非离非合，佛法所摄；亦离亦合，仙道所依。” 简单地说，佛教生死观的思维方式是“非……非……”的双遣方式，从缘起入手，让人体悟“空”，从而破我执、法执。道教的生死观讲究形神亦离亦合，亦可离亦可合。思维方式是“亦可……亦可……”、“方……方……”。讲究一种对肉体生命的自控自主，讲究修炼之方法，同时又对肉体生命并不执着，对得道成仙、长生不死的目标不存在“机心”，天然自然，随遇而安，逍遥自在。
其实，在道教修炼成仙的过程中，如果存在着对“生”执着的“机心”，就会存在着羁绊和束缚。“吾闻之吾师，有机械者必有机事，有机事必有机心。机心存于胸中，则纯白不备；纯白不备，则神生不定；神生不定者，道之所不载也。”（《庄子•天地》）当“生”成为一种束缚心灵的追求目标，人就“有累”、“有待”，心灵的世界就会背遮蔽。“富贵显严名利六者，勃志也。容动色理气意六者，谬心也。恶欲喜怒哀乐六者，累德也。去就取与知能六者，塞道也。”（《庚桑楚》）这样就达不到体道的逍遥自在，就一定不会“得道成仙”。只有超越时空、超越生死、物我两忘的“撄宁”之逍遥境界，才能成就最终的“得道成仙”。
三、 以何得道成仙：方法之逍遥
道教是一个非常重实践的宗教。要达到“得道成仙”，有许多的方法，如符箓、咒语、服食、房中、存神等等。然而只有到达方法上的超越与逍遥，从依技成仙转化为依艺成仙，才能真正得道成仙。
实践证明，存有机心的外丹服食等技术方法，不能解决得道成仙的问题。故道教非常重视内丹术，强调性命双修，重视内在精神涵养与外在炼形体和服食的结合。
在精神内养的方法上，《庄子》重视心斋、坐忘。“若一志，无听之以耳而听之以心，无听之以心而听之以气！耳止于听，心止于符。气也者，虚而待物者也。唯道集虚。虚者，心斋也。”（《庄子•人间世》）“堕肢体，黜聪明，离形去知，同于大通，此谓坐忘。”（《庄子•大宗师》）。
道教修炼中也重视这种“忘”、“斋”、“化”的内在精神涵养方式，如谭峭说：“道之委也，虚化神，神化气，气化形，形生而万物所以塞也。道之用也，形化气，气化神，神化虚，虚明而万物所以通也。是以古圣人穷通塞之端，得造化之源，忘形以养气，忘气以养神，忘神以养虚。虚实相通，是谓大同。”（《化书》）
“技”，只是纯粹的方法；忘掉“技”之后的“艺”，是融合了“道”的出神入化的“逍遥”。在《庄子•达生》中讲的“削木为鐻”的巧匠梓庆的故事，《庄子•田子方》中宋元君将画图的故事，以及《庄子•养神主》中著名的庖丁解牛的故事，讲的都是在如此心斋、坐忘、体道工夫之下，使得无论是雕刻、绘画甚或是解牛，都成为鬼斧神工的“艺”而非仅仅是“技”。“鱼相忘乎江湖，人相忘乎道术。”（《庄子•大宗师》）
道教“得道成仙”正是在此多重“逍遥”的美学意蕴下，才真正具有了“我命在我不在天”的气魄。
文章来源：网络资料
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