继临沂市动植物园宣布假期提升改造后，市内部门旅游场所也相继宣布国庆假期闭馆整改。
经历了三年打击后，旅游业还未走出困局，除了防控更严格之外，教育部门的严防死控，“一句非必要不离临”让旅游人的信心降至冰点。陆陆续续的关停、整改、提升和关联案例，不仅将本就奄奄一息的旅游业打击得体无完肤，更是让不少旅游从业者转换赛道，寻找新生。
明天就是国庆长假啦，但就目前临沂景区的营销来看，以静制动似乎成了常态，没有宣传、没有推广、更是没有营销的主动性，能来多少，能不能来，大家心里都没底。在大多数旅游人心里，似乎都有一个共同观点：能来的游客，咱们好好服务；不能来的，也在意料之中。
其实，反过头来想一想，待到春暖花开时，旅游业会有小幅报复性复苏之外，三年的考验期一过，大多数景区产品已经过时，要么大手笔投入新产品，要么更新换代有新理念；不然很难再拉回游客的心，毕竟，三年，经历了太多，游客的出游观念和思维都变了。（林晓怡）
经历了三年打击后，旅游业还未走出困局，除了防控更严格之外，教育部门的严防死控，“一句非必要不离临”让旅游人的信心降至冰点。陆陆续续的关停、整改、提升和关联案例，不仅将本就奄奄一息的旅游业打击得体无完肤，更是让不少旅游从业者转换赛道，寻找新生。
明天就是国庆长假啦，但就目前临沂景区的营销来看，以静制动似乎成了常态，没有宣传、没有推广、更是没有营销的主动性，能来多少，能不能来，大家心里都没底。在大多数旅游人心里，似乎都有一个共同观点：能来的游客，咱们好好服务；不能来的，也在意料之中。
其实，反过头来想一想，待到春暖花开时，旅游业会有小幅报复性复苏之外，三年的考验期一过，大多数景区产品已经过时，要么大手笔投入新产品，要么更新换代有新理念；不然很难再拉回游客的心，毕竟，三年，经历了太多，游客的出游观念和思维都变了。（林晓怡）
【国庆期间疫情防控最新安排！】
国务院联防联控机制于9月29日下午召开新闻发布会，介绍做好国庆期间疫情防控有关情况。一起来看——
与8月份相比，疫情波及范围不断缩小
当前，全国疫情仍然呈现出“点多、面广”的特点。近期疫情主要集中在西藏、宁夏、贵州、黑龙江等省份，以奥密克戎变异株BA.5和BA.2.76亚分支为主。与8月份相比，每天新增感染者数大幅度下降，疫情波及范围不断缩小。
各地坚持以快制快，科学精准落实各项防控措施，海南、新疆等前期疫情比较重的省份取得了疫情防控的阶段性胜利，西藏疫情平稳向好，贵州疫情得到控制。宁夏、黑龙江疫情正处于发展阶段，国家已派出工作组指导当地疫情处置。
专家研判认为，随着国庆假期临近，探亲、旅游等人员流动增加，加上奥密克戎变异株传播隐匿性、传播能力强等特点，我国仍然持续面临着境外疫情输入和本土疫情传播的风险，发生多地聚集性疫情风险依然存在。
国庆假期尽量减少跨地市出行
国庆假期人员大规模流动，将增加疫情传播的风险。为了保障广大群众度过一个健康平安的国庆假期，确保国内疫情形势总体平稳，提醒广大群众假期出行要注意以下几点：
首先，尽量在本地过节，尽量减少跨地市出行，避免人群大范围流动引发的疫情传播风险。如果确需出行，要了解目的地的疫情情况，不要前往中高风险地区所在的县区。出行前要做好个人健康监测，如果出现可疑症状，要及时取消出行计划，并尽快就医。
其次，按规定持有48小时内核酸检测阴性证明乘坐飞机、高铁、列车、跨省长途客运汽车、跨省客运船舶等交通工具，尽量错时错峰；旅途中要做好个人防护，保持安全距离，佩戴好口罩，做好手卫生，减少交通工具内人员聚集和随意走动。
最后，在抵达目的地时，积极配合当地政府做好“落地检”，按照宾馆、酒店和进入旅游景区等人员密集场所相关要求，要主动扫码登记，出示符合时间要求的核酸检测阴性证明。一旦旅游目的地或者途径地出现疫情或被列为中高风险地区，要遵守当地的防疫规定，已经返回居住地的要向所在社区主动报备。
各地要对外公布24小时提供核酸采样服务的机构
为了保障国庆假期期间群众能够得到及时的核酸检测服务，国家卫生健康委作出了相关的部署和安排，各地正在积极落实。
第一，进一步优化核酸采样点的设置和布局。各地按照网格化的要求，来布局核酸采样点，同时还要设立电子地图，让人民群众能够方便查询和就近采样。
第二，做好采样时间的安排。除了做好正常的核酸采样点的时间安排之外，各地还要确定24小时提供核酸采样服务的机构，而且还要对外公布。对这些机构和核酸采样点，要安排足够的采样力量，同时做好医务人员的休息和排班部署。
第三，做好现场秩序的维护。要求各个采样点要按照疫情防控的要求，做好现场的秩序维护，避免人群扎堆，同时也减少人员的聚集。
第四，及时更新核酸检测结果。要求各地把核酸检测结果能够及时更新到相关信息系统，让群众能够及时查询到结果。
国庆假期临近，坚决防止简单化、“一刀切”和层层加码
国庆假期临近，人员流动和聚集增加，疫情传播风险加大。要毫不动摇坚持“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针，严格落实第九版防控方案和“九不准”要求，科学精准抓好疫情防控工作。坚决防止简单化、“一刀切”和层层加码，引导人员安全、有序流动。
高速公路免费通行以车辆驶离出口收费车道的时间为准
根据国务院有关安排，今年国庆假期从10月1日至10月7日，7座以下（含7座）小型客车免收通行费，具体免费通行时段为10月1日0时至10月7日24时。
要特别提醒广大驾驶员的是，高速公路免费通行以车辆驶离出口收费车道的时间为准，即小型客车在10月1日0时至10月7日24时之间驶离高速公路出口的均可享受免费政策。
国庆假期，受疫情形势及各地防控政策变化的影响，总体来看，公众出行受到抑制，主要以旅游休闲、探亲访友、返岗返乡等为主，省内、中短途出行占比较大，跨省长距离出行较往年有所减少，小客车自驾游、周边游比例相对较高，大中城市周边公路网高峰时段会出现局部拥堵。
导游上岗须持48小时内核酸检测阴性证明
国庆假期是民众参加文化活动和外出旅游的高峰期。要重点做好以下四个方面的工作：
一是强化旅游活动管理。要求旅行社和在线旅游企业不得经营出入境团队旅游和“机票+酒店”业务，暂停在有中高风险区的县（市、区、旗）和直辖市的区（县）经营团队旅游及“机票+酒店”业务，暂停陆地边境口岸城市团队旅游业务。合理控制旅游团队规模，不组织大型旅游团队，严格控制旅游包车载客率。星级旅游饭店、等级旅游民宿要加强通风消毒，合理安排消毒频次，对入住人员查验健康码，查验72小时内核酸检测阴性证明。A级旅游景区严格落实“限量、预约、错峰”要求，对所有入园游客进行扫码测温，查验72小时内核酸检测阴性证明。
二是做好文化活动管理。要求公共文化场所强化卫生防疫管理，按照“限量、预约、错峰”要求，对入场人数进行总量控制和动态调控，从严设置接待上限，对入场人员严格落实扫码、测温、查验72小时内核酸检测阴性证明等防控措施。
三是加强从业人员健康监测。要求文化和旅游经营单位及时掌握员工健康状态、出行轨迹等情况，坚决防止带病上岗。加强员工教育培训，提高员工科学防范意识和能力，上岗前进行健康码检查核验，规范佩戴口罩，确保员工健康上岗和规范作业。各地根据疫情扩散风险或当地疫情防控的要求，经科学研判后，可适当增加从业人员核酸检测频次，对旅游住宿业、文化经营场所等从业人员每2天开展1次核酸检测，导游上岗须持48小时内核酸检测阴性证明。
四是提高疫情防控科学化精准化水平。要求各地文化和旅游部门严格落实疫情防控“九不准”要求，在做好疫情防控工作的同时，保障国庆假期及前后文化和旅游场所有序开放、活动顺利开展、游客安全流动，满足群众文化和旅游需求，防止行业疫情防控简单化、“一刀切”和“层层加码”。
国务院联防联控机制于9月29日下午召开新闻发布会，介绍做好国庆期间疫情防控有关情况。一起来看——
与8月份相比，疫情波及范围不断缩小
当前，全国疫情仍然呈现出“点多、面广”的特点。近期疫情主要集中在西藏、宁夏、贵州、黑龙江等省份，以奥密克戎变异株BA.5和BA.2.76亚分支为主。与8月份相比，每天新增感染者数大幅度下降，疫情波及范围不断缩小。
各地坚持以快制快，科学精准落实各项防控措施，海南、新疆等前期疫情比较重的省份取得了疫情防控的阶段性胜利，西藏疫情平稳向好，贵州疫情得到控制。宁夏、黑龙江疫情正处于发展阶段，国家已派出工作组指导当地疫情处置。
专家研判认为，随着国庆假期临近，探亲、旅游等人员流动增加，加上奥密克戎变异株传播隐匿性、传播能力强等特点，我国仍然持续面临着境外疫情输入和本土疫情传播的风险，发生多地聚集性疫情风险依然存在。
国庆假期尽量减少跨地市出行
国庆假期人员大规模流动，将增加疫情传播的风险。为了保障广大群众度过一个健康平安的国庆假期，确保国内疫情形势总体平稳，提醒广大群众假期出行要注意以下几点：
首先，尽量在本地过节，尽量减少跨地市出行，避免人群大范围流动引发的疫情传播风险。如果确需出行，要了解目的地的疫情情况，不要前往中高风险地区所在的县区。出行前要做好个人健康监测，如果出现可疑症状，要及时取消出行计划，并尽快就医。
其次，按规定持有48小时内核酸检测阴性证明乘坐飞机、高铁、列车、跨省长途客运汽车、跨省客运船舶等交通工具，尽量错时错峰；旅途中要做好个人防护，保持安全距离，佩戴好口罩，做好手卫生，减少交通工具内人员聚集和随意走动。
最后，在抵达目的地时，积极配合当地政府做好“落地检”，按照宾馆、酒店和进入旅游景区等人员密集场所相关要求，要主动扫码登记，出示符合时间要求的核酸检测阴性证明。一旦旅游目的地或者途径地出现疫情或被列为中高风险地区，要遵守当地的防疫规定，已经返回居住地的要向所在社区主动报备。
各地要对外公布24小时提供核酸采样服务的机构
为了保障国庆假期期间群众能够得到及时的核酸检测服务，国家卫生健康委作出了相关的部署和安排，各地正在积极落实。
第一，进一步优化核酸采样点的设置和布局。各地按照网格化的要求，来布局核酸采样点，同时还要设立电子地图，让人民群众能够方便查询和就近采样。
第二，做好采样时间的安排。除了做好正常的核酸采样点的时间安排之外，各地还要确定24小时提供核酸采样服务的机构，而且还要对外公布。对这些机构和核酸采样点，要安排足够的采样力量，同时做好医务人员的休息和排班部署。
第三，做好现场秩序的维护。要求各个采样点要按照疫情防控的要求，做好现场的秩序维护，避免人群扎堆，同时也减少人员的聚集。
第四，及时更新核酸检测结果。要求各地把核酸检测结果能够及时更新到相关信息系统，让群众能够及时查询到结果。
国庆假期临近，坚决防止简单化、“一刀切”和层层加码
国庆假期临近，人员流动和聚集增加，疫情传播风险加大。要毫不动摇坚持“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针，严格落实第九版防控方案和“九不准”要求，科学精准抓好疫情防控工作。坚决防止简单化、“一刀切”和层层加码，引导人员安全、有序流动。
高速公路免费通行以车辆驶离出口收费车道的时间为准
根据国务院有关安排，今年国庆假期从10月1日至10月7日，7座以下（含7座）小型客车免收通行费，具体免费通行时段为10月1日0时至10月7日24时。
要特别提醒广大驾驶员的是，高速公路免费通行以车辆驶离出口收费车道的时间为准，即小型客车在10月1日0时至10月7日24时之间驶离高速公路出口的均可享受免费政策。
国庆假期，受疫情形势及各地防控政策变化的影响，总体来看，公众出行受到抑制，主要以旅游休闲、探亲访友、返岗返乡等为主，省内、中短途出行占比较大，跨省长距离出行较往年有所减少，小客车自驾游、周边游比例相对较高，大中城市周边公路网高峰时段会出现局部拥堵。
导游上岗须持48小时内核酸检测阴性证明
国庆假期是民众参加文化活动和外出旅游的高峰期。要重点做好以下四个方面的工作：
一是强化旅游活动管理。要求旅行社和在线旅游企业不得经营出入境团队旅游和“机票+酒店”业务，暂停在有中高风险区的县（市、区、旗）和直辖市的区（县）经营团队旅游及“机票+酒店”业务，暂停陆地边境口岸城市团队旅游业务。合理控制旅游团队规模，不组织大型旅游团队，严格控制旅游包车载客率。星级旅游饭店、等级旅游民宿要加强通风消毒，合理安排消毒频次，对入住人员查验健康码，查验72小时内核酸检测阴性证明。A级旅游景区严格落实“限量、预约、错峰”要求，对所有入园游客进行扫码测温，查验72小时内核酸检测阴性证明。
二是做好文化活动管理。要求公共文化场所强化卫生防疫管理，按照“限量、预约、错峰”要求，对入场人数进行总量控制和动态调控，从严设置接待上限，对入场人员严格落实扫码、测温、查验72小时内核酸检测阴性证明等防控措施。
三是加强从业人员健康监测。要求文化和旅游经营单位及时掌握员工健康状态、出行轨迹等情况，坚决防止带病上岗。加强员工教育培训，提高员工科学防范意识和能力，上岗前进行健康码检查核验，规范佩戴口罩，确保员工健康上岗和规范作业。各地根据疫情扩散风险或当地疫情防控的要求，经科学研判后，可适当增加从业人员核酸检测频次，对旅游住宿业、文化经营场所等从业人员每2天开展1次核酸检测，导游上岗须持48小时内核酸检测阴性证明。
四是提高疫情防控科学化精准化水平。要求各地文化和旅游部门严格落实疫情防控“九不准”要求，在做好疫情防控工作的同时，保障国庆假期及前后文化和旅游场所有序开放、活动顺利开展、游客安全流动，满足群众文化和旅游需求，防止行业疫情防控简单化、“一刀切”和“层层加码”。
#一路为医[超话]#
病理科是非常关键的部门，原本大家都不重视，但其实非常重要，这个病人做的是腹腔镜中转开腹后的ISR手术，TaTa途径。腹腔镜手术时，术中发现有一个大网膜结节，粘到下腹壁上，感觉有问题。与其它部位大网膜完全不一样。立刻给切了，2分钟的事，就是拿出来比较麻烦。当场送冰冻病理，但是当时的冰冻报告没有见到恶性肿瘤细胞，要等石蜡。这次石蜡的病理确定是癌转移，幸好给切了。
这名病人术后我还和医生讲，好在做了切肛门的手术，术后检视标本，他的淋巴结都是向下转移的。但是肿块却是是在腹膜反折部位。这给我们医生的启示是很大的。按照常规手术，极有可能就把远端直肠旁的淋巴结给漏掉了。这些细节，没有有丰富手术经验的内科医生是不会懂的，黑子更加不会懂。对着术后病理胡说一通，对病人没有任何帮助。病人也不会明白，原来他说得头头是道，其实只不过是胡说八道[doge][doge][doge]
#肿瘤防治科普#
#超能新星汇#
病理科是非常关键的部门，原本大家都不重视，但其实非常重要，这个病人做的是腹腔镜中转开腹后的ISR手术，TaTa途径。腹腔镜手术时，术中发现有一个大网膜结节，粘到下腹壁上，感觉有问题。与其它部位大网膜完全不一样。立刻给切了，2分钟的事，就是拿出来比较麻烦。当场送冰冻病理，但是当时的冰冻报告没有见到恶性肿瘤细胞，要等石蜡。这次石蜡的病理确定是癌转移，幸好给切了。
这名病人术后我还和医生讲，好在做了切肛门的手术，术后检视标本，他的淋巴结都是向下转移的。但是肿块却是是在腹膜反折部位。这给我们医生的启示是很大的。按照常规手术，极有可能就把远端直肠旁的淋巴结给漏掉了。这些细节，没有有丰富手术经验的内科医生是不会懂的，黑子更加不会懂。对着术后病理胡说一通，对病人没有任何帮助。病人也不会明白，原来他说得头头是道，其实只不过是胡说八道[doge][doge][doge]
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