#带状疱疹到底有多疼##新手爸妈指南##微博健康公开课#
【水痘和带状疱疹有何联系？最专业的科普在这里】水痘和带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起两种不同临床表现的疾病。
水痘-带状疱疹病毒的初次感染多发生在儿童，表现为水痘，特征是面部、躯干及四肢出现疱疹。
而带状疱疹是由感觉神经节中潜伏水痘-带状疱疹病毒感染的再活化所致。
水痘具有高度传染性。传播方式是易感宿主接触感染者鼻咽分泌物的飞沫，或经皮肤直接接触患者皮损处的水疱液。
水痘的临床表现通常在接触病毒后15日内出现，一般包括发热、不适或咽炎等前驱症状，随后出现全身性水疱疹。
对于免疫功能正常的儿童，水痘通常呈良性自限性。但对于任何年龄有免疫抑制或免疫功能受损者而言，水痘可为十分严重的疾病。
水痘潜伏期1～2周，临床症状，包括发热、不适、或咽炎、食欲缺乏等前驱症状，随后(通常在24小时内)出现全身性水疱疹。
这些疱疹即水痘，通常有瘙痒，在数日内连续成批出现。病损一开始表现为斑疹，然后迅速变成丘疹，接着是特征性水疱；然后这些疱疹可发展为脓疱疹，随后形成结痂
(图片 1)。
水痘患者的面部、躯干和四肢通常有处于不同发展阶段的皮损。新的水疱形成通常在4日内停止，在正常宿主中，大多数病损到第6日已完全结痂。痂皮往往在1-2周内脱落，在皮肤上留下暂时性色素沉着。
接种疫苗对易感者有你护作用，但仍有20%接种一剂水痘疫苗的儿童可能发生“突破性感染”。1-14岁已接种疫苗的水痘患儿症状相对更轻微和缓和(如，发热较轻和皮损数量较少)。
在已接种疫苗的儿童中，伴随的皮疹明显更有可能表现出非典型性(如斑丘疹)。
相较于未接种疫苗的儿童，已接种的儿童报告并发症的可能性更低。
神经系统并发症(如脑炎)更罕见。
水痘有哪些并发症？
儿童最常见的并发症为细菌性继发性感染，
包括皮肤和软组织感染(42%)、脱水(11%)及神经系统并发症(9%)。
皮肤/软组织感染 ，儿童原发性水痘感染与侵袭性A组链球菌软组织感染发生率增加有关。感染性并发症包括蜂窝织炎、肌炎、坏死性筋膜炎和中毒性休克综合征。
神经系统并发症，有 脑炎和Reye综合征，虽不常见，但这是最严重的并发症。
罕见的神经系统并发症还包括：短暂的局灶性神经功能缺损、无菌性脑膜炎、横贯性脊髓炎、血管炎以及偏瘫。
脑炎 ，占水痘相关性住院的20%。有两种不同形式的脑炎：
1急性小脑性共济失调；
2.弥漫性脑炎
这些疾病通常在皮疹出现的第1周临近结束时发生，但也有中枢神经系统受累先于皮疹发生的病例。
急性小脑性共济失调最常发生于儿童，每4000例水痘感染中约有1例。其病程时间有限，病后通常完全恢复。刚刚不久前本博主就接诊过一例急性小脑性共济失调患儿，是一位3岁女孩，主要表现为走路步态不稳。
弥漫性脑炎最常在成人中发生，但幼儿的风险也增加。其临床表现包括谵妄、癫痫发作和局灶性神经系统表现。病理学检查已发现3种主要形式；尽管通常以一种形式为主，但在很多病例中可同时出现多种特征：
1.中等至大血管病变伴非出血或出血性梗死；
2.小血管病变伴缺血性和脱髓鞘性混合病变；
3脑室炎或周围脑室炎。
报告的脑炎死亡率接近10%，多达15%的存活者报告有长期神经系统后遗症。
Reye综合征，是一种在儿童水痘感染病程期间发生的疾病，通常表现为一组独特的症状，包括恶心、呕吐、头痛、亢奋、谵妄以及攻击性并常常进展为昏迷。人们认识到使用阿斯匹林是Reye综合征的主要诱发因素，该并发症现几乎已经消失。
肺炎 ，仍是较少见的并发症；接种疫苗后，肺炎已很少见。但水痘肺炎可在成人中发病比儿童更常见。
肝炎 ，在水痘患者中并不常见，但当其发生时，通常累及免疫抑制的宿主，包括移植受者和AIDS患者；其结局常致命。
初次发生水痘后，病毒可以在感觉神经节内长期驻留。带状疱疹的发病与宿主免疫状态、年龄相关的免疫衰老、疾病相关的免疫功能低下或医源性免疫抑制的影响，年龄是90%成人带状疱疹病例的主要危险因素。
带状疱疹患者可以将病毒传播给没有感染过水痘并且从未接种过水痘疫苗的个体。病毒可通过直接接触带状疱疹病灶(病灶在干燥和结痂之前被认为具有传染性)传播。局部带状疱疹患者也可通过空气传播。
带状疱疹的主要临床表现常为皮疹及急性神经炎(图片2 )。胸、腰段皮区最常受累(图3)，但任何皮区均可受累。
带状疱疹最常见的并发症为带状疱疹后神经痛，其他并发症包括眼带状疱疹、耳带状疱疹，以及较少见的急性视网膜坏死、无菌性脑膜炎及脑炎。
带状疱疹的诊断通常基于临床表现，即单侧、通常为疼痛性、具有明确皮区分布的水疱性皮疹。
急性神经炎 ，疼痛是带状疱疹最常见的症状。大多数患者自述存在深处“烧灼痛”、“跳痛”或“刺痛”感。
18%的患者皮疹区域疼痛≥30日，且年龄越大，疼痛持续时间越长。
约75%的患者在受累皮区出疹之前有前驱疼痛。前驱疼痛可呈持续性或间歇性，通常在出疹前2-3日出现，但也可更早出现。在出疹前，前驱疼痛常被误认为另一种疾病，如心绞痛、胆囊炎、阑尾炎、椎间盘疾病或肾绞痛，具体取决于所累及的皮区。
并发症 — 带状疱疹后神经痛（PHN）是带状疱疹最常见的并发症是。其他并发症包括眼部、神经系统病变和皮肤的继发细菌感染。
带状疱疹后神经痛 ，为出疹后显著疼痛持续超过90日。在1-10级的疼痛量表上，≥3级为显著疼痛（图4）。感觉症状还可包括受累皮区的麻木、感觉倒错、瘙痒和触诱发痛。
带状疱疹患者的发生PHN发生率为10%-15%，而50%的PHN患者为60岁以上。一项研究发现，在60岁以下带状疱疹患者中PHN发生率为5%，≥80岁患者中为20%。相比之下，接受带状疱疹减毒活疫苗的患者，即使发生带状疱疹，也不太可能出现PHN。
【水痘和带状疱疹有何联系？最专业的科普在这里】水痘和带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起两种不同临床表现的疾病。
水痘-带状疱疹病毒的初次感染多发生在儿童，表现为水痘，特征是面部、躯干及四肢出现疱疹。
而带状疱疹是由感觉神经节中潜伏水痘-带状疱疹病毒感染的再活化所致。
水痘具有高度传染性。传播方式是易感宿主接触感染者鼻咽分泌物的飞沫，或经皮肤直接接触患者皮损处的水疱液。
水痘的临床表现通常在接触病毒后15日内出现，一般包括发热、不适或咽炎等前驱症状，随后出现全身性水疱疹。
对于免疫功能正常的儿童，水痘通常呈良性自限性。但对于任何年龄有免疫抑制或免疫功能受损者而言，水痘可为十分严重的疾病。
水痘潜伏期1～2周，临床症状，包括发热、不适、或咽炎、食欲缺乏等前驱症状，随后(通常在24小时内)出现全身性水疱疹。
这些疱疹即水痘，通常有瘙痒，在数日内连续成批出现。病损一开始表现为斑疹，然后迅速变成丘疹，接着是特征性水疱；然后这些疱疹可发展为脓疱疹，随后形成结痂
(图片 1)。
水痘患者的面部、躯干和四肢通常有处于不同发展阶段的皮损。新的水疱形成通常在4日内停止，在正常宿主中，大多数病损到第6日已完全结痂。痂皮往往在1-2周内脱落，在皮肤上留下暂时性色素沉着。
接种疫苗对易感者有你护作用，但仍有20%接种一剂水痘疫苗的儿童可能发生“突破性感染”。1-14岁已接种疫苗的水痘患儿症状相对更轻微和缓和(如，发热较轻和皮损数量较少)。
在已接种疫苗的儿童中，伴随的皮疹明显更有可能表现出非典型性(如斑丘疹)。
相较于未接种疫苗的儿童，已接种的儿童报告并发症的可能性更低。
神经系统并发症(如脑炎)更罕见。
水痘有哪些并发症？
儿童最常见的并发症为细菌性继发性感染，
包括皮肤和软组织感染(42%)、脱水(11%)及神经系统并发症(9%)。
皮肤/软组织感染 ，儿童原发性水痘感染与侵袭性A组链球菌软组织感染发生率增加有关。感染性并发症包括蜂窝织炎、肌炎、坏死性筋膜炎和中毒性休克综合征。
神经系统并发症，有 脑炎和Reye综合征，虽不常见，但这是最严重的并发症。
罕见的神经系统并发症还包括：短暂的局灶性神经功能缺损、无菌性脑膜炎、横贯性脊髓炎、血管炎以及偏瘫。
脑炎 ，占水痘相关性住院的20%。有两种不同形式的脑炎：
1急性小脑性共济失调；
2.弥漫性脑炎
这些疾病通常在皮疹出现的第1周临近结束时发生，但也有中枢神经系统受累先于皮疹发生的病例。
急性小脑性共济失调最常发生于儿童，每4000例水痘感染中约有1例。其病程时间有限，病后通常完全恢复。刚刚不久前本博主就接诊过一例急性小脑性共济失调患儿，是一位3岁女孩，主要表现为走路步态不稳。
弥漫性脑炎最常在成人中发生，但幼儿的风险也增加。其临床表现包括谵妄、癫痫发作和局灶性神经系统表现。病理学检查已发现3种主要形式；尽管通常以一种形式为主，但在很多病例中可同时出现多种特征：
1.中等至大血管病变伴非出血或出血性梗死；
2.小血管病变伴缺血性和脱髓鞘性混合病变；
3脑室炎或周围脑室炎。
报告的脑炎死亡率接近10%，多达15%的存活者报告有长期神经系统后遗症。
Reye综合征，是一种在儿童水痘感染病程期间发生的疾病，通常表现为一组独特的症状，包括恶心、呕吐、头痛、亢奋、谵妄以及攻击性并常常进展为昏迷。人们认识到使用阿斯匹林是Reye综合征的主要诱发因素，该并发症现几乎已经消失。
肺炎 ，仍是较少见的并发症；接种疫苗后，肺炎已很少见。但水痘肺炎可在成人中发病比儿童更常见。
肝炎 ，在水痘患者中并不常见，但当其发生时，通常累及免疫抑制的宿主，包括移植受者和AIDS患者；其结局常致命。
初次发生水痘后，病毒可以在感觉神经节内长期驻留。带状疱疹的发病与宿主免疫状态、年龄相关的免疫衰老、疾病相关的免疫功能低下或医源性免疫抑制的影响，年龄是90%成人带状疱疹病例的主要危险因素。
带状疱疹患者可以将病毒传播给没有感染过水痘并且从未接种过水痘疫苗的个体。病毒可通过直接接触带状疱疹病灶(病灶在干燥和结痂之前被认为具有传染性)传播。局部带状疱疹患者也可通过空气传播。
带状疱疹的主要临床表现常为皮疹及急性神经炎(图片2 )。胸、腰段皮区最常受累(图3)，但任何皮区均可受累。
带状疱疹最常见的并发症为带状疱疹后神经痛，其他并发症包括眼带状疱疹、耳带状疱疹，以及较少见的急性视网膜坏死、无菌性脑膜炎及脑炎。
带状疱疹的诊断通常基于临床表现，即单侧、通常为疼痛性、具有明确皮区分布的水疱性皮疹。
急性神经炎 ，疼痛是带状疱疹最常见的症状。大多数患者自述存在深处“烧灼痛”、“跳痛”或“刺痛”感。
18%的患者皮疹区域疼痛≥30日，且年龄越大，疼痛持续时间越长。
约75%的患者在受累皮区出疹之前有前驱疼痛。前驱疼痛可呈持续性或间歇性，通常在出疹前2-3日出现，但也可更早出现。在出疹前，前驱疼痛常被误认为另一种疾病，如心绞痛、胆囊炎、阑尾炎、椎间盘疾病或肾绞痛，具体取决于所累及的皮区。
并发症 — 带状疱疹后神经痛（PHN）是带状疱疹最常见的并发症是。其他并发症包括眼部、神经系统病变和皮肤的继发细菌感染。
带状疱疹后神经痛 ，为出疹后显著疼痛持续超过90日。在1-10级的疼痛量表上，≥3级为显著疼痛（图4）。感觉症状还可包括受累皮区的麻木、感觉倒错、瘙痒和触诱发痛。
带状疱疹患者的发生PHN发生率为10%-15%，而50%的PHN患者为60岁以上。一项研究发现，在60岁以下带状疱疹患者中PHN发生率为5%，≥80岁患者中为20%。相比之下，接受带状疱疹减毒活疫苗的患者，即使发生带状疱疹，也不太可能出现PHN。
#三农资讯#崇州：做优做强核心功能 奋力打造“天府粮仓”
在崇州，大田美景、生态湿地、锦绣林盘农景相融、集成连片，农商文旅体高水平融合发展局面加快形成
崇州小麦喜迎丰收
崇州探索形成超大城市郊区新城现代农业发展新实践和公园城市乡村表达示范区建设新路径
５月的田野,正值“双抢”时节，行走在崇州田间地头,一边是小麦硕果累累的收割热闹景象,一边是抢抓农时春耕、播种希望的图景,田间地头好一派繁忙的农事景象。
喜获丰收——2022年，崇州全市小麦种植面积达到10.4万亩，预计产量3.29万吨。截至目前，基本完成今年夏粮收割；播种希望——今年，崇州市大春粮食计划种植面积36.2万亩，预计产量为18.91万吨。
勤劳质朴的崇州人用智慧汗水，筑牢粮食安全“压舱石”。
稳扎稳打，久久为功。贯彻落实中国共产党成都市第十四次代表大会精神，紧扣“三个做优做强”，崇州目标明确：以全力打造“天府粮仓”国家现代农业园作为城市建设的核心功能，持续擦亮崇州农业“金字招牌”，牢牢守住耕地保护红线、粮食安全底线，构建完善现代粮食产业体系。
为何建
做强核心功能
生动诠释公园城市乡村表达
作为天府大地最早从事农业生产地之一，崇州地处成都平原核心腹地，历来是天府优质粮油的出产区、生长地，有“天府粮仓”之美誉。
近年来，崇州市“算大账、算长远账”，立足成渝地区双城经济圈国家优质粮油保障基地建设，坚定落实粮食安全战略，聚焦优质粮油主导产业，依托天府粮仓国家现代农业园区，坚决扛起保障粮食安全责任。
看成绩，从建设10万亩粮食高产稳产高效综合示范基地起步，建成“七网”配套、集中连片高标准农田39.8万亩，高标准农田占比68%，粮食亩产472公斤，分别高出全国平均水平37%、24%。连续5年被省政府表彰为“粮食生产先进县”。目前，已经形成产量质量、规模经营率、社会化服务覆盖率、农机化率、科技化信息化水平领先发展的粮食全产业链。
看实力，柔性引进8名院士领衔的农业专家团队，联合中国农科院、中国种业集团等院校企业，建成全川最大的长江上游优质粮油中试熟化基地。建成岷江米业等标准化烘储中心42个，1000亩粮油食品加工园。
多个维度，可以清晰地看出崇州建“天府粮仓”的底气和实力。相比于过去，“天府粮仓”建设更关注未来。
今年省委一号文件首次将粮食安全放在了全省年度农业农村工作的首要位置，并明确提出全省粮食产量锚定710亿斤目标。对于成都这个常住人口超2000万的超大城市来说,“大城市带大农村”特征明显，稳住农业基本盘责任重大。
成都市第十四次党代会提出，要持续做优做强中心城区、城市新区、郊区新城，郊区新城要发挥大城市带动大郊区优势，做优做强生态价值转化、促进乡村全面振兴、公园城市乡村表达等核心功能，拓展超大城市持续健康发展的战略空间。
作为成都郊区新城，崇州有自己的思考和筹谋：立足发挥大城市带动大郊区优势，以天府粮仓作为城市核心功能，以一域服务全局，努力为全面建设践行新发展理念的公园城市示范区，守好成都“天府粮仓”、诠释公园城市乡村表达、服务成渝地区双城经济圈国家战略作出崇州贡献。
建什么
实施“五区”建设
为“天府粮仓”精准绘像
着眼建设“天府粮仓”国家现代农业园，又有哪些考量？
崇州这样作答：一手抓“保地稳粮”，率先实施全域高标准农田建设工程，坚决扛稳粮食安全和耕地保护政治责任；一手抓“科技赋能”，加快实施天府粮仓科创中心、中国农科院人工智能农场等“三基地三中心”项目，打造粮油科技策源地、天府好米先导区。
“天府粮仓”将被建成什么样？崇州为这个国家级农业园区“精准绘像”——
建设成都粮食安全核心承载区。实施全域高标准农田建设、全域土地综合整治，赋能智慧农业、数字乡村，建设一批“未来农田”“超级农田”试验片区，构建起集粮食良种、基地、仓储于一体的完整供应链体系。
建设优质粮油建圈强链引领区。实施粮食品种培优、品质提升、品牌打造、标准化生产“新三品一标”行动，产业链供应链现代化水平进一步提升，农业供给侧结构性改革取得实效。土地股份合作社种粮积极性明显增强，链主企业、龙头企业带动的粮油产业集群基本形成，建成全省具有重要影响力的绿色食品产业园，建成全国功能水稻研发核心区。
建设国家级农业科技集成试验区。持续深化国家现代农业产业园建设，加快建成国家级专家服务基地、天府粮仓科创中心等“三基地三中心”，争创国家农业科技园、国家现代农业科技创新（粮油）中心和国家农业科技应用成果创新（粮油）中心。
建设公园城市乡村表达示范区。生态优先、绿色发展方式成为社会共识，乡村生态价值实现多元转化，大田美景、生态湿地、锦绣林盘农景相融、集成连片，农商文旅体高水平融合发展局面加快形成，“大美成都农业公园”城市品牌更加彰显，公园城市乡村表达从“首提地”建成示范区。
国家农业体制机制创新先行区。探索形成“农业共营”到“农民共富”新路径；建立高标准农田建设地方标准、农业公园建设标准、公园城市乡村表达建设标准体系；国家宅基地改革试点、全域土地综合整治试点取得新突破。
一个以农业高质高效、农村宜居宜业、农民富裕富足，乡村全面振兴为目标的“天府粮仓”已扬帆启航。
怎么建
开展八大建设行动
建成天府之国名副其实的“粮仓”
四山一水五分田的崇州，农业生产条件并不算好，然而崇州人从未妄自菲薄，经过多年改革、发展和积累，成为全国新增的千亿斤粮食生产县。千亿斤粮食生产能力，崇州是怎么做到的？
其实，困扰农业生产经营的无非就是四个问题，地碎、人少、钱散、缺服务。找准问题，精准发力。崇州打出“土地股份合作社+农业职业经理人+农业综合服务”的“组合拳”，“农业共营制”横空出世。
“农业共营制”解决了“谁来经营”“谁来种地”“谁来服务”三个问题。这项创新之举，于2017年被写入四川省委一号文件。其中，“农业职业经理人培养”于2018年被写入中央一号文件，农业“共营制”也得以在全国推广。
在成绩面前，崇州人没有故步自封，他们紧扣农业要素不断变革、创新，又新提出了发展现代农业的良种、良法、良田、良机、良制“五良”融合体制机制，建设天府味、科技范、产业化的“天府粮仓”。
“五良”融合机制，又催生出优粮优产、优购、优储、优加、优销“五优联动”，产出更多优质“崇州好米”，使崇州粮油生产实现了“粮头食尾”“从田间到餐桌”的全链条，也把“天府有好米，好米在崇州”品牌越叫越响。
这些，不仅为建设“天府粮仓”奠定了坚实的基础，也极大鼓舞和增强了崇州建设“天府粮仓”国家现代农业园的信心和决心。
着眼于将建设“天府粮仓”国家现代农业园的美好蓝图转化为生动实践，崇州市以高标准农田建设区域为本底，将集中力量开展全域高标准农田建设、绿色食品园区建设、农业科技赋能、农商文旅体融合发展建设、城乡融合片区开发、全域土地综合整治、乡村人才振兴、农业农村体制机制改革创新等“八大建设行动”，落实耕地保护责任和全域高标准农田建设取得明显实效，粮食生产链、创新链、供应链、价值链全面跃升，探索形成超大城市郊区新城现代农业发展新实践和公园城市乡村表达示范区建设新路径，为崇州建成国家农业现代化示范区、国家乡村振兴示范县提供极核支撑。
蓝图绘就卷已开，崇州有信心、有决心建成天府之国名副其实的“粮仓”。在守护成都平原“天府粮仓”战略价值和重要地位中作出新贡献。在诠释和丰富公园城市乡村表达实践中展现新作为。在促进乡村全面振兴、推进农业农村现代化建设新征程中展现使命担当。https://t.cn/A6X9LMAO
在崇州，大田美景、生态湿地、锦绣林盘农景相融、集成连片，农商文旅体高水平融合发展局面加快形成
崇州小麦喜迎丰收
崇州探索形成超大城市郊区新城现代农业发展新实践和公园城市乡村表达示范区建设新路径
５月的田野,正值“双抢”时节，行走在崇州田间地头,一边是小麦硕果累累的收割热闹景象,一边是抢抓农时春耕、播种希望的图景,田间地头好一派繁忙的农事景象。
喜获丰收——2022年，崇州全市小麦种植面积达到10.4万亩，预计产量3.29万吨。截至目前，基本完成今年夏粮收割；播种希望——今年，崇州市大春粮食计划种植面积36.2万亩，预计产量为18.91万吨。
勤劳质朴的崇州人用智慧汗水，筑牢粮食安全“压舱石”。
稳扎稳打，久久为功。贯彻落实中国共产党成都市第十四次代表大会精神，紧扣“三个做优做强”，崇州目标明确：以全力打造“天府粮仓”国家现代农业园作为城市建设的核心功能，持续擦亮崇州农业“金字招牌”，牢牢守住耕地保护红线、粮食安全底线，构建完善现代粮食产业体系。
为何建
做强核心功能
生动诠释公园城市乡村表达
作为天府大地最早从事农业生产地之一，崇州地处成都平原核心腹地，历来是天府优质粮油的出产区、生长地，有“天府粮仓”之美誉。
近年来，崇州市“算大账、算长远账”，立足成渝地区双城经济圈国家优质粮油保障基地建设，坚定落实粮食安全战略，聚焦优质粮油主导产业，依托天府粮仓国家现代农业园区，坚决扛起保障粮食安全责任。
看成绩，从建设10万亩粮食高产稳产高效综合示范基地起步，建成“七网”配套、集中连片高标准农田39.8万亩，高标准农田占比68%，粮食亩产472公斤，分别高出全国平均水平37%、24%。连续5年被省政府表彰为“粮食生产先进县”。目前，已经形成产量质量、规模经营率、社会化服务覆盖率、农机化率、科技化信息化水平领先发展的粮食全产业链。
看实力，柔性引进8名院士领衔的农业专家团队，联合中国农科院、中国种业集团等院校企业，建成全川最大的长江上游优质粮油中试熟化基地。建成岷江米业等标准化烘储中心42个，1000亩粮油食品加工园。
多个维度，可以清晰地看出崇州建“天府粮仓”的底气和实力。相比于过去，“天府粮仓”建设更关注未来。
今年省委一号文件首次将粮食安全放在了全省年度农业农村工作的首要位置，并明确提出全省粮食产量锚定710亿斤目标。对于成都这个常住人口超2000万的超大城市来说,“大城市带大农村”特征明显，稳住农业基本盘责任重大。
成都市第十四次党代会提出，要持续做优做强中心城区、城市新区、郊区新城，郊区新城要发挥大城市带动大郊区优势，做优做强生态价值转化、促进乡村全面振兴、公园城市乡村表达等核心功能，拓展超大城市持续健康发展的战略空间。
作为成都郊区新城，崇州有自己的思考和筹谋：立足发挥大城市带动大郊区优势，以天府粮仓作为城市核心功能，以一域服务全局，努力为全面建设践行新发展理念的公园城市示范区，守好成都“天府粮仓”、诠释公园城市乡村表达、服务成渝地区双城经济圈国家战略作出崇州贡献。
建什么
实施“五区”建设
为“天府粮仓”精准绘像
着眼建设“天府粮仓”国家现代农业园，又有哪些考量？
崇州这样作答：一手抓“保地稳粮”，率先实施全域高标准农田建设工程，坚决扛稳粮食安全和耕地保护政治责任；一手抓“科技赋能”，加快实施天府粮仓科创中心、中国农科院人工智能农场等“三基地三中心”项目，打造粮油科技策源地、天府好米先导区。
“天府粮仓”将被建成什么样？崇州为这个国家级农业园区“精准绘像”——
建设成都粮食安全核心承载区。实施全域高标准农田建设、全域土地综合整治，赋能智慧农业、数字乡村，建设一批“未来农田”“超级农田”试验片区，构建起集粮食良种、基地、仓储于一体的完整供应链体系。
建设优质粮油建圈强链引领区。实施粮食品种培优、品质提升、品牌打造、标准化生产“新三品一标”行动，产业链供应链现代化水平进一步提升，农业供给侧结构性改革取得实效。土地股份合作社种粮积极性明显增强，链主企业、龙头企业带动的粮油产业集群基本形成，建成全省具有重要影响力的绿色食品产业园，建成全国功能水稻研发核心区。
建设国家级农业科技集成试验区。持续深化国家现代农业产业园建设，加快建成国家级专家服务基地、天府粮仓科创中心等“三基地三中心”，争创国家农业科技园、国家现代农业科技创新（粮油）中心和国家农业科技应用成果创新（粮油）中心。
建设公园城市乡村表达示范区。生态优先、绿色发展方式成为社会共识，乡村生态价值实现多元转化，大田美景、生态湿地、锦绣林盘农景相融、集成连片，农商文旅体高水平融合发展局面加快形成，“大美成都农业公园”城市品牌更加彰显，公园城市乡村表达从“首提地”建成示范区。
国家农业体制机制创新先行区。探索形成“农业共营”到“农民共富”新路径；建立高标准农田建设地方标准、农业公园建设标准、公园城市乡村表达建设标准体系；国家宅基地改革试点、全域土地综合整治试点取得新突破。
一个以农业高质高效、农村宜居宜业、农民富裕富足，乡村全面振兴为目标的“天府粮仓”已扬帆启航。
怎么建
开展八大建设行动
建成天府之国名副其实的“粮仓”
四山一水五分田的崇州，农业生产条件并不算好，然而崇州人从未妄自菲薄，经过多年改革、发展和积累，成为全国新增的千亿斤粮食生产县。千亿斤粮食生产能力，崇州是怎么做到的？
其实，困扰农业生产经营的无非就是四个问题，地碎、人少、钱散、缺服务。找准问题，精准发力。崇州打出“土地股份合作社+农业职业经理人+农业综合服务”的“组合拳”，“农业共营制”横空出世。
“农业共营制”解决了“谁来经营”“谁来种地”“谁来服务”三个问题。这项创新之举，于2017年被写入四川省委一号文件。其中，“农业职业经理人培养”于2018年被写入中央一号文件，农业“共营制”也得以在全国推广。
在成绩面前，崇州人没有故步自封，他们紧扣农业要素不断变革、创新，又新提出了发展现代农业的良种、良法、良田、良机、良制“五良”融合体制机制，建设天府味、科技范、产业化的“天府粮仓”。
“五良”融合机制，又催生出优粮优产、优购、优储、优加、优销“五优联动”，产出更多优质“崇州好米”，使崇州粮油生产实现了“粮头食尾”“从田间到餐桌”的全链条，也把“天府有好米，好米在崇州”品牌越叫越响。
这些，不仅为建设“天府粮仓”奠定了坚实的基础，也极大鼓舞和增强了崇州建设“天府粮仓”国家现代农业园的信心和决心。
着眼于将建设“天府粮仓”国家现代农业园的美好蓝图转化为生动实践，崇州市以高标准农田建设区域为本底，将集中力量开展全域高标准农田建设、绿色食品园区建设、农业科技赋能、农商文旅体融合发展建设、城乡融合片区开发、全域土地综合整治、乡村人才振兴、农业农村体制机制改革创新等“八大建设行动”，落实耕地保护责任和全域高标准农田建设取得明显实效，粮食生产链、创新链、供应链、价值链全面跃升，探索形成超大城市郊区新城现代农业发展新实践和公园城市乡村表达示范区建设新路径，为崇州建成国家农业现代化示范区、国家乡村振兴示范县提供极核支撑。
蓝图绘就卷已开，崇州有信心、有决心建成天府之国名副其实的“粮仓”。在守护成都平原“天府粮仓”战略价值和重要地位中作出新贡献。在诠释和丰富公园城市乡村表达实践中展现新作为。在促进乡村全面振兴、推进农业农村现代化建设新征程中展现使命担当。https://t.cn/A6X9LMAO
越南会成为世界工厂吗？（上）
原创 贾铭 秦朔朋友圈 2022-05-19
疫情终将过去，世界从此不同。
——题记
越南经济正飞速崛起。
在疫情最严重的2020年，越南曾以防疫“优等生”而著称，录得了2.91%的经济增速，超越中国（2.3%），位居世界第二，冠绝亚洲和所有发展中经济体。2022年，在中国工厂因应对奥密克戎而阶段性停工、外贸厂商因堵港而焦虑之时，一组越南的统计数据，再次扰动着市场的神经，很多人不禁发问——
追赶了几十年，越南终于跑到了中国前面？
越南是否会取代中国，成为下一个世界工厂？
过去数年，9700万人口的越南，一直被认为是中国产业转移最重要的目的地之一。早在2000年，耐克、阿迪、苹果、三星等众多世界级品牌就已经在越南创建代工厂，越南制造业开始成为中国的潜在竞争对手。
近几年的数据，似乎坐实了这一说法。2021年9月以来，美国从东盟进口的份额已经高达10%。从最新披露的3月份数据来看，美国对东盟的进口环比2月提升了1.2个百分点，而从中国进口的份额从去年9月的19.7%降至16%，环比2月则快速下降了2个百分点。
一升一降，显露了东盟对中国进口替代趋势的苗头。
一升一降，升的贡献，越南占了大头。据越南统计总局、计划投资部、工业贸易部等近日发布的最新数据，越南2022年一季度出口总额为885.8亿美元，同比上升12.9%。除服装等产业外，手机及零部件、电子产品、电脑及零部件的出口金额和数量也都有所扩大，出口额超过273亿美元，相当于其2021年半年的销售额。2021年9月后，越南对美国的出口规模增长超过20%。
具体来说，在越南传统擅长的服装产品领域，美国市场中1/3的鞋类制品以及1/5服装，印有“Made in Vietnam”（越南制造）标识；在电子产业方面，三星超50%的手机出口以及1/3的电子产品出货量，由越南生产。
除了已经在越南有所布局的三星、英特尔、LG等国际品牌之外，例如立讯精密、温斯顿、和硕、歌尔等越来越多的电子产品制造商疫情后到越南布局，准备将越南打造成重要生产基地。
从再长一点的周期看，从2002年的364.5亿美元，到2021年创造历史新高的6685.4亿美元，20年间越南进出口额增长了17倍，贸易规模跃居全球第20位。排在越南前的19个国家中，大部分是能源或者矿产出口，只有中国、印度，以制造业见长。
眨眼间，我们不起眼的南方邻居越南，紧随中、印，似乎在某种程度上具备了世界工厂的雏形。叠加国内在中美贸易冲突后的产业链外移焦虑，很多人不禁担忧，越南将会取代中国，成为下一个世界工厂。
就目前来说，在细分领域，越南对中国出口的替代效应已经初显苗头。但整体来看，制造业向越南的所谓转移，实际上是中国供应链的溢出而非替代。
产业链的过多和过快外移，可能导致中国产业空心化，需要警惕。但适宜的产业链外移，有助于中国的产业升级，也有助于推动形成以中国为关键分工节点的区域经济一体化，扩大中国产业链的国际影响力。
首先，从总体上看，越南对中国出口的替代效应并不明确。
分别对比同期美国从东盟和中国的进口数据即可发现，东盟和中国的对美出口，并非是此消彼长的关系。比如，2021年，美国从东盟进口的月均占比为10%，较疫情前2019年的月均8.2%确实上升了1.8个百分点。但同期，美国从中国的进口份额，月均占比分别为17.7%和17.9%，仅微降0.2个百分点。所以，不能仅仅基于数据占比的波动，就推断东盟（包括越南）对中国出口形成替代关系，东盟出口份额的走高与中国出口保持高景气并不矛盾。
其次，在细分领域，越南对中国出口的替代效应有所初显。
在劳动力密集型的产业，尤其是越南具备传统优势的服装、鞋帽、玩具类产业，越南或许对中国出口具有部分替代效应。例如，美国从越南进口的主要商品中，服装类的份额从2021年9月的14.3%升至2022年2月的18.9%；鞋靴类和帽类的份额分别从20.4%和8.4%升至25.5%和14.3%。同期中国对美出口的相关商品份额则出现小幅回落或震荡。
但是，中国对外包括服装鞋帽在内的轻工产品出口份额的回落，或许主要是受防疫和俄乌局势扰动，目前很难判断越南的“替代”是阶段性的还是永久性的。比如，中国的轻纺织业主要是福建、广东、浙江、江苏四省。浙江绍兴柯桥区的绍兴轻纺城，是全球最大的化纤面料基地，有超过1万家企业从事生产和内外贸易，出口到135个国家和地区。疫情前，柯桥区主要靠参加国际展会获取新订单，通过国际快递收集样品联系客户，但疫情防控显著降低了国际航班和国际快递的运力和速度，导致旧订单延期、新获客困难。
除对美出口降低外，中国的对欧出口也同比降低，越南的对欧服装鞋帽等轻工产品出口则同比上升。原因是，福建、广东、浙江、江苏的对欧出口主要走海运，而乌克兰的敖德萨港口是中欧贸易的重要中转站。受战争影响，原经敖德萨的货物只能转道中欧班列或者土耳其的伊斯坦布尔，运费和时间都有所上升。考虑到当前国内局部疫情对于国内供应链的扰动也尚需一定时间修复，而东南亚地区复工复产正进一步推进，因此预计来自东盟包括越南的出口替代效应或阶段性增强。但是否能永久替代中国的市场份额，现在尚未可知。
再次，越南仍处于中国制造早期低附加值的组装阶段。
在轻工领域，越南对中国形成短期替代的产品，主要集中在纺织等劳动力密集型产业。中国的纺织业已经形成了从化工原料到成品的完整产业链，但越南仍然主要停留在“来料加工”阶段，即进口化纤原材料，利用低劳动力成本优势进行半手工纺织。缺乏化工和机械产业链，相当部分劳动力密集型企业的生产机械等基础工业设施，其实进口自中国。
在电子产品领域，尽管三星等电子巨头希望将越南打造为新的生产中心，但就目前来讲，越南在很大程度上只是组装基地，而不是生产基地。这一点体现在贸易数据上，贸易额虽然大了，但工业增加值却很低，主要的利润仍然掌握在包括欧美日韩和中国在内的外国厂商手中。
最后，越南承接了很多中国的直接投资和主动产业转移。
东盟是中国的第一大贸易伙伴。2020年，越南超过韩国成为了中国第三大出口目的国。中国对越南的出口有两大特点：第一，中国向越南出口的大部分产品是中间品。第二，中国企业对越直接投资和产业转移是带来对越南中间品出口上升的重要原因。
事实上，在《区域全面经济伙伴关系协定》（RCEP）框架下，关税减免和原产地累积原则促进了中国向越南的直接投资和产业转移，使得中越在国际分工上的关系更为紧密，部分中国对欧美国家的顺差转变成了中国对越南、以及越南对欧美的顺差，反而减轻了中国国际收支失衡过于集中的压力。
据中国海关统计，2021年中越双边贸易额首次突破2000亿美元，达2302亿美元，按美元计同比增长19.7%，中国对越顺差在450亿美元左右。
可见，现在的中越经贸关系较类似于此前日中经贸关系：中国已经成为全球价值链重要节点，越南则有成为次级节点的潜力。部分供应链环节向东南亚溢出，某种意义上意味着以中国为中心的供应链网络规模变得更大了。
原创 贾铭 秦朔朋友圈 2022-05-19
疫情终将过去，世界从此不同。
——题记
越南经济正飞速崛起。
在疫情最严重的2020年，越南曾以防疫“优等生”而著称，录得了2.91%的经济增速，超越中国（2.3%），位居世界第二，冠绝亚洲和所有发展中经济体。2022年，在中国工厂因应对奥密克戎而阶段性停工、外贸厂商因堵港而焦虑之时，一组越南的统计数据，再次扰动着市场的神经，很多人不禁发问——
追赶了几十年，越南终于跑到了中国前面？
越南是否会取代中国，成为下一个世界工厂？
过去数年，9700万人口的越南，一直被认为是中国产业转移最重要的目的地之一。早在2000年，耐克、阿迪、苹果、三星等众多世界级品牌就已经在越南创建代工厂，越南制造业开始成为中国的潜在竞争对手。
近几年的数据，似乎坐实了这一说法。2021年9月以来，美国从东盟进口的份额已经高达10%。从最新披露的3月份数据来看，美国对东盟的进口环比2月提升了1.2个百分点，而从中国进口的份额从去年9月的19.7%降至16%，环比2月则快速下降了2个百分点。
一升一降，显露了东盟对中国进口替代趋势的苗头。
一升一降，升的贡献，越南占了大头。据越南统计总局、计划投资部、工业贸易部等近日发布的最新数据，越南2022年一季度出口总额为885.8亿美元，同比上升12.9%。除服装等产业外，手机及零部件、电子产品、电脑及零部件的出口金额和数量也都有所扩大，出口额超过273亿美元，相当于其2021年半年的销售额。2021年9月后，越南对美国的出口规模增长超过20%。
具体来说，在越南传统擅长的服装产品领域，美国市场中1/3的鞋类制品以及1/5服装，印有“Made in Vietnam”（越南制造）标识；在电子产业方面，三星超50%的手机出口以及1/3的电子产品出货量，由越南生产。
除了已经在越南有所布局的三星、英特尔、LG等国际品牌之外，例如立讯精密、温斯顿、和硕、歌尔等越来越多的电子产品制造商疫情后到越南布局，准备将越南打造成重要生产基地。
从再长一点的周期看，从2002年的364.5亿美元，到2021年创造历史新高的6685.4亿美元，20年间越南进出口额增长了17倍，贸易规模跃居全球第20位。排在越南前的19个国家中，大部分是能源或者矿产出口，只有中国、印度，以制造业见长。
眨眼间，我们不起眼的南方邻居越南，紧随中、印，似乎在某种程度上具备了世界工厂的雏形。叠加国内在中美贸易冲突后的产业链外移焦虑，很多人不禁担忧，越南将会取代中国，成为下一个世界工厂。
就目前来说，在细分领域，越南对中国出口的替代效应已经初显苗头。但整体来看，制造业向越南的所谓转移，实际上是中国供应链的溢出而非替代。
产业链的过多和过快外移，可能导致中国产业空心化，需要警惕。但适宜的产业链外移，有助于中国的产业升级，也有助于推动形成以中国为关键分工节点的区域经济一体化，扩大中国产业链的国际影响力。
首先，从总体上看，越南对中国出口的替代效应并不明确。
分别对比同期美国从东盟和中国的进口数据即可发现，东盟和中国的对美出口，并非是此消彼长的关系。比如，2021年，美国从东盟进口的月均占比为10%，较疫情前2019年的月均8.2%确实上升了1.8个百分点。但同期，美国从中国的进口份额，月均占比分别为17.7%和17.9%，仅微降0.2个百分点。所以，不能仅仅基于数据占比的波动，就推断东盟（包括越南）对中国出口形成替代关系，东盟出口份额的走高与中国出口保持高景气并不矛盾。
其次，在细分领域，越南对中国出口的替代效应有所初显。
在劳动力密集型的产业，尤其是越南具备传统优势的服装、鞋帽、玩具类产业，越南或许对中国出口具有部分替代效应。例如，美国从越南进口的主要商品中，服装类的份额从2021年9月的14.3%升至2022年2月的18.9%；鞋靴类和帽类的份额分别从20.4%和8.4%升至25.5%和14.3%。同期中国对美出口的相关商品份额则出现小幅回落或震荡。
但是，中国对外包括服装鞋帽在内的轻工产品出口份额的回落，或许主要是受防疫和俄乌局势扰动，目前很难判断越南的“替代”是阶段性的还是永久性的。比如，中国的轻纺织业主要是福建、广东、浙江、江苏四省。浙江绍兴柯桥区的绍兴轻纺城，是全球最大的化纤面料基地，有超过1万家企业从事生产和内外贸易，出口到135个国家和地区。疫情前，柯桥区主要靠参加国际展会获取新订单，通过国际快递收集样品联系客户，但疫情防控显著降低了国际航班和国际快递的运力和速度，导致旧订单延期、新获客困难。
除对美出口降低外，中国的对欧出口也同比降低，越南的对欧服装鞋帽等轻工产品出口则同比上升。原因是，福建、广东、浙江、江苏的对欧出口主要走海运，而乌克兰的敖德萨港口是中欧贸易的重要中转站。受战争影响，原经敖德萨的货物只能转道中欧班列或者土耳其的伊斯坦布尔，运费和时间都有所上升。考虑到当前国内局部疫情对于国内供应链的扰动也尚需一定时间修复，而东南亚地区复工复产正进一步推进，因此预计来自东盟包括越南的出口替代效应或阶段性增强。但是否能永久替代中国的市场份额，现在尚未可知。
再次，越南仍处于中国制造早期低附加值的组装阶段。
在轻工领域，越南对中国形成短期替代的产品，主要集中在纺织等劳动力密集型产业。中国的纺织业已经形成了从化工原料到成品的完整产业链，但越南仍然主要停留在“来料加工”阶段，即进口化纤原材料，利用低劳动力成本优势进行半手工纺织。缺乏化工和机械产业链，相当部分劳动力密集型企业的生产机械等基础工业设施，其实进口自中国。
在电子产品领域，尽管三星等电子巨头希望将越南打造为新的生产中心，但就目前来讲，越南在很大程度上只是组装基地，而不是生产基地。这一点体现在贸易数据上，贸易额虽然大了，但工业增加值却很低，主要的利润仍然掌握在包括欧美日韩和中国在内的外国厂商手中。
最后，越南承接了很多中国的直接投资和主动产业转移。
东盟是中国的第一大贸易伙伴。2020年，越南超过韩国成为了中国第三大出口目的国。中国对越南的出口有两大特点：第一，中国向越南出口的大部分产品是中间品。第二，中国企业对越直接投资和产业转移是带来对越南中间品出口上升的重要原因。
事实上，在《区域全面经济伙伴关系协定》（RCEP）框架下，关税减免和原产地累积原则促进了中国向越南的直接投资和产业转移，使得中越在国际分工上的关系更为紧密，部分中国对欧美国家的顺差转变成了中国对越南、以及越南对欧美的顺差，反而减轻了中国国际收支失衡过于集中的压力。
据中国海关统计，2021年中越双边贸易额首次突破2000亿美元，达2302亿美元，按美元计同比增长19.7%，中国对越顺差在450亿美元左右。
可见，现在的中越经贸关系较类似于此前日中经贸关系：中国已经成为全球价值链重要节点，越南则有成为次级节点的潜力。部分供应链环节向东南亚溢出，某种意义上意味着以中国为中心的供应链网络规模变得更大了。
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