大家好，我是李医生。
#李医生讲病例##微博新知博主##微博健康公开课#
夜班。
急诊科老马来电话，说有个腰痛、无尿的年轻女病人，情况比较差，赶紧下来看看。
血压还行么，我问。
勉勉强强，老马说，感染非常厉害，先来看病人再说。没等我回复，老马已经挂掉电话了。
我跟护士简单交代两句，披了白大褂匆匆去了急诊科。
到急诊科时，看到泌尿外科孙医生也在。我心里就有底了，估计是泌尿系感染的问题了。泌尿系感染，如果发生休克，那就可能非常凶险，前段时间有个年轻人因此丧命，我们也差点惹上官司，所以遇到这类病人，大家都战战兢兢。
老马过来跟我说，病人很年轻，腰痛、无尿差不多2天了，在社区医院拿了点药吃，效果不好，今晚腰痛更厉害，并且有发热，才紧张起来，过来看急诊。
还没等我看病人，老马就掏出一摞化验单，还有B超、胸片结果，递给我，说B超看到左肾、输尿管结石，并且有中重度肾积水，感染指标很高，白细胞有3万多，诊断尿路感染应该是没问题的了。
人体内的血液在血管内流动，流到肾脏时会有一部分进入输尿管形成尿液，如果输尿管有结石堵住，那么尿液就无法顺畅排入膀胱，导致输尿管、肾脏积水，单纯的积水倒也没什么，关键是结石表面可能有细菌，水不动则腐，随着积水越来越多，那些细菌就可能逆流入血，引起败血症，严重者可有感染性休克，甚至多器官功能衰竭，异常凶险！
血压怎么样，我问老马。
老马示意我一起到床边看病人，此时泌尿外科孙医生已经在查看病人了。
病人是个24岁的女青年，刚毕业不久，就在这附近上班。既往身体健康，头一次发现自己有肾结石，既紧张，又蒙圈。
陪同病人过来的是她的男朋友，老马说，他们准备这个月底结婚的，没想到发生这样的事情，看来婚期得延后了。
这你都知道，我低声问老马。
老马说抢救室门外那个高高瘦瘦的男生就是她男朋友，刚刚签字的时候他告诉我的。
签什么字，我问。
签字去ICU治疗啊，老马瞪着我。血压都这样了，你看，一入抢救室，血压就只有90/50mmHg左右，我考虑她有感染性休克了，给补了很多液体，就差没上升压药了。
我此时才留意到病人的状况。
病人侧躺抢救床上，蜷缩着身子，估计是腰痛厉害，脸色有点苍白，皱着眉头，表情痛苦。但人还是清晰的，一直在听我们讲话。
心电监护提示血压90/50mmHg，心率119次/分，血氧饱和度还是正常的。呼吸也基本还是正常的。患者心率这么快，血压偏低，估计是休克了。
看完病人后，我们仨站在床尾开始商量患者去除。
老马问孙医生，要不要马上就手术，敢不敢先做经皮肾造瘘引流。
孙医生有点迟疑，说按理来说，这样的肾结石、输尿管结石并且有积水、感染，单纯用抗生素效果肯定不好，因为石头一直堵着，你不疏通输尿管，让尿液排出来，感染肯定控制不好，但如果直接拉上手术台就碎掉石头也不现实，因为患者目前这样的情况不合适做碎石手术，风险大，而且未必能够耐受。
我跟老马同意孙医生的看法。
可以考虑先做经皮肾穿刺造瘘，就像马医生说的，暂时把积水引出来，先不管结石，等感染控制好了，再来做第二次碎石取石手术。孙医生补充说。
那就先去你们科做手术呗，如果情况不好再安排去ICU也行。老马笑着说。
孙医生没有立即答应，而是说，患者目前血压偏低，心率快，皮肤也冰凉，考虑有休克了，这时候即便单纯做造瘘恐怕风险也蛮高的，要不先去ICU，使用强效抗生素看看能不能把感染稍微控制一下，同时抗休克治疗，看看生命征能不能进一步稳定，那时候再来造瘘可能会更安全。
我们理解孙医生的想法。
但这毕竟是有风险的，万一抗生素、抗休克效果不好，那还是得硬着头皮做肾造瘘、引流尿液、脓液的。而且，感染灶一直存在，抗生素是不是会有效果值得警惕。很有可能抗生素没效果。
我们把治疗方案跟病人男朋友说了，这个高个子男生还是比较有担当的，说完全同意医生的做法，但光我一个人签字够不够，是不是要叫我女朋友的爸妈过来才行，但他们都在老家，赶到医院恐怕也得明天早上了。
看得出他有些慌张了，但慌张归慌张，对他女朋友的关心也是大家有目共睹的。
我跟老马说，病人现在还是清醒的，可以让她自己也签字。今晚就先去ICU吧，看看明天情况如何再说。
去ICU之前，可以再做一个腹部CT检查，看清楚一些，到时候手术也方便。孙医生建议。
当晚，老马推着病人去了CT室，还好过程顺利。
一直搞到将近零点，病人来到了ICU。
CT结果也显示有左肾结石、输尿管结石并且积水感染，肾周有渗出。此外没有看到其他的问题，胰腺是好的，胆囊没有结石，阑尾也好端端的，患者诊断肾结石、尿路感染、感染性休克还是明确的。
一入ICU我们就紧张起来了，毕竟是个这么年轻的患者。
我再给病人留了血培养、尿培养（还有一点点尿），同时用了亚胺培南抗感染治疗，亚胺培南是很高级的抗生素了，争取能尽快把感染控制住。
患者还是清醒的，对ICU有些恐惧，问我她男朋友能不能进来陪她。我说抱歉，这里是封闭管理的，你男朋友进不来，你自己坚强一些。你有什么话想告诉他的，我可以帮你转告。
她想了一下，摇了摇头，说没什么特殊的，就是有点害怕。我看她脸色偏苍白，但痛苦表情较之前似乎有些好转。
你就安心在这里治疗吧，你会好起来的，你这样的病例我们处理过很多，不要担心，就是住在ICU有点辛苦。我安慰她说。
面对病人，我一般都是好言安慰为主，不汇报坏消息。但是跟家属沟通，就必须客观了，我告诉她男朋友，病人情况比较差，已经感染性休克了，如果我们的抗生素效果不好，无法逆转休克，那么随时都还是要去手术造瘘治疗的，而且有可能病情突然恶化，甚至发生心跳骤停可能。
我这句话可能说重了，估计吓到他了，一个180cm高的男生，在我面前哭了起来，红着眼睛跟我说，都明白的，医生一定要尽力，我们才准备月底结婚呢，没想到会这样。
我有点于心不忍，于是告诉他，一般来说，经过抗生素治疗，还有稍后的造瘘引流，病情多数可以得到控制的，你也先不要担心，我们边治疗边观察，好不好。
他点点头，说谢谢我。
第二天一大早，病人的父母就赶到医院了，风尘仆仆，满眼血丝，估计也是一夜未休。
我很想带给他们好消息，可惜的是，从入院到现在，并没有好消息。
患者的血压没有得到有效控制，尿也基本没了，这不是好兆头。没有尿，估计还是跟休克有关。人体休克后，为了保障大脑心脏的血液供应，机体会选择牺牲掉一批不那么重要的器官（其实都很重要），比如皮肤、肾脏，所以会没尿。
而且复查感染指标比昨天更高了，降钙素原升至100。
他们听到这个坏消息后，病人的妈妈直接就哭倒在接待室凳子上，幸亏其他人及时扶住。
我汇报了主任，再次找到泌尿外科医生，反映了情况。经过商量，虽然患者感染严重，有感染性休克，但还是考虑冒险做经皮肾脏穿刺造瘘！
就是在B超的引导下，用一根针从皮肤刺入，刺入肾脏的肾盂，把里面的尿液、脓液都引流出来，这样就能减轻里面的压力，从而能源源不断引流出感染性液体，有利于控制感染。
风险很高，尤其是这样休克的病人。但不做造瘘的话，患者生还的几率似乎更加渺茫，我们已经尝试努力了差不多一天时间。
时间不等人。病人也等不起了，她的意识状态开始模糊了。
泌尿外科医生跟家属充分沟通病情，签好字后，就直接推入手术室，做经皮肾脏穿刺造瘘，手术过程还是比较顺利，术后引流出大量脓性液体，也进一步印证了诊断，就是这里化脓了。
如果不把这个贼窝端掉，单纯用药物抗感染，效果甚微。
这一次我们的决策应该正确了。
术后患者重新进入ICU加强监护治疗。
当天晚上，患者的血压就稳住了，逐步撤掉了升压药。患者也苏醒过来了，醒来后第一句话就问，我是不是切掉了肾脏。
我哑然失笑，看来还是没有跟病人本身沟通好手术的细节。于是我告诉她，这个手术不是切掉肾脏，也不需要切掉肾脏，手术方法是造瘘，从皮肤这里打个洞，穿入肾脏，把里面脓液脏东西引流出来，将来感染好了，再从这里进去把结石进一步捣碎、取石。不需要切肾脏，你的两个肾脏都还好好的。别胡思乱想。
她这才放心，舒了一口气，安静睡去。
第二天，复查患者感染指标全部都显著下降。
引流出来的尿液也逐渐变得清淡了。
一切都在提示我们，她得救了！
病人男朋友探视时跟我说，非常感谢我们，这几天一直睡不好，以为就要失去她了，非常难受，还好现在度过了难关。
经过一个星期治疗，患者满血复活。她转出ICU的那天跟我说，一辈子最难受的地方就是在ICU的这几天，好在自己活了过来，苦难也是值得的。
或许这就是ICU存在的意义。
祝有情人都能成为眷属！
（本文由真实病例改编）
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急诊科老马来电话，说有个腰痛、无尿的年轻女病人，情况比较差，赶紧下来看看。
血压还行么，我问。
勉勉强强，老马说，感染非常厉害，先来看病人再说。没等我回复，老马已经挂掉电话了。
我跟护士简单交代两句，披了白大褂匆匆去了急诊科。
到急诊科时，看到泌尿外科孙医生也在。我心里就有底了，估计是泌尿系感染的问题了。泌尿系感染，如果发生休克，那就可能非常凶险，前段时间有个年轻人因此丧命，我们也差点惹上官司，所以遇到这类病人，大家都战战兢兢。
老马过来跟我说，病人很年轻，腰痛、无尿差不多2天了，在社区医院拿了点药吃，效果不好，今晚腰痛更厉害，并且有发热，才紧张起来，过来看急诊。
还没等我看病人，老马就掏出一摞化验单，还有B超、胸片结果，递给我，说B超看到左肾、输尿管结石，并且有中重度肾积水，感染指标很高，白细胞有3万多，诊断尿路感染应该是没问题的了。
人体内的血液在血管内流动，流到肾脏时会有一部分进入输尿管形成尿液，如果输尿管有结石堵住，那么尿液就无法顺畅排入膀胱，导致输尿管、肾脏积水，单纯的积水倒也没什么，关键是结石表面可能有细菌，水不动则腐，随着积水越来越多，那些细菌就可能逆流入血，引起败血症，严重者可有感染性休克，甚至多器官功能衰竭，异常凶险！
血压怎么样，我问老马。
老马示意我一起到床边看病人，此时泌尿外科孙医生已经在查看病人了。
病人是个24岁的女青年，刚毕业不久，就在这附近上班。既往身体健康，头一次发现自己有肾结石，既紧张，又蒙圈。
陪同病人过来的是她的男朋友，老马说，他们准备这个月底结婚的，没想到发生这样的事情，看来婚期得延后了。
这你都知道，我低声问老马。
老马说抢救室门外那个高高瘦瘦的男生就是她男朋友，刚刚签字的时候他告诉我的。
签什么字，我问。
签字去ICU治疗啊，老马瞪着我。血压都这样了，你看，一入抢救室，血压就只有90/50mmHg左右，我考虑她有感染性休克了，给补了很多液体，就差没上升压药了。
我此时才留意到病人的状况。
病人侧躺抢救床上，蜷缩着身子，估计是腰痛厉害，脸色有点苍白，皱着眉头，表情痛苦。但人还是清晰的，一直在听我们讲话。
心电监护提示血压90/50mmHg，心率119次/分，血氧饱和度还是正常的。呼吸也基本还是正常的。患者心率这么快，血压偏低，估计是休克了。
看完病人后，我们仨站在床尾开始商量患者去除。
老马问孙医生，要不要马上就手术，敢不敢先做经皮肾造瘘引流。
孙医生有点迟疑，说按理来说，这样的肾结石、输尿管结石并且有积水、感染，单纯用抗生素效果肯定不好，因为石头一直堵着，你不疏通输尿管，让尿液排出来，感染肯定控制不好，但如果直接拉上手术台就碎掉石头也不现实，因为患者目前这样的情况不合适做碎石手术，风险大，而且未必能够耐受。
我跟老马同意孙医生的看法。
可以考虑先做经皮肾穿刺造瘘，就像马医生说的，暂时把积水引出来，先不管结石，等感染控制好了，再来做第二次碎石取石手术。孙医生补充说。
那就先去你们科做手术呗，如果情况不好再安排去ICU也行。老马笑着说。
孙医生没有立即答应，而是说，患者目前血压偏低，心率快，皮肤也冰凉，考虑有休克了，这时候即便单纯做造瘘恐怕风险也蛮高的，要不先去ICU，使用强效抗生素看看能不能把感染稍微控制一下，同时抗休克治疗，看看生命征能不能进一步稳定，那时候再来造瘘可能会更安全。
我们理解孙医生的想法。
但这毕竟是有风险的，万一抗生素、抗休克效果不好，那还是得硬着头皮做肾造瘘、引流尿液、脓液的。而且，感染灶一直存在，抗生素是不是会有效果值得警惕。很有可能抗生素没效果。
我们把治疗方案跟病人男朋友说了，这个高个子男生还是比较有担当的，说完全同意医生的做法，但光我一个人签字够不够，是不是要叫我女朋友的爸妈过来才行，但他们都在老家，赶到医院恐怕也得明天早上了。
看得出他有些慌张了，但慌张归慌张，对他女朋友的关心也是大家有目共睹的。
我跟老马说，病人现在还是清醒的，可以让她自己也签字。今晚就先去ICU吧，看看明天情况如何再说。
去ICU之前，可以再做一个腹部CT检查，看清楚一些，到时候手术也方便。孙医生建议。
当晚，老马推着病人去了CT室，还好过程顺利。
一直搞到将近零点，病人来到了ICU。
CT结果也显示有左肾结石、输尿管结石并且积水感染，肾周有渗出。此外没有看到其他的问题，胰腺是好的，胆囊没有结石，阑尾也好端端的，患者诊断肾结石、尿路感染、感染性休克还是明确的。
一入ICU我们就紧张起来了，毕竟是个这么年轻的患者。
我再给病人留了血培养、尿培养（还有一点点尿），同时用了亚胺培南抗感染治疗，亚胺培南是很高级的抗生素了，争取能尽快把感染控制住。
患者还是清醒的，对ICU有些恐惧，问我她男朋友能不能进来陪她。我说抱歉，这里是封闭管理的，你男朋友进不来，你自己坚强一些。你有什么话想告诉他的，我可以帮你转告。
她想了一下，摇了摇头，说没什么特殊的，就是有点害怕。我看她脸色偏苍白，但痛苦表情较之前似乎有些好转。
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面对病人，我一般都是好言安慰为主，不汇报坏消息。但是跟家属沟通，就必须客观了，我告诉她男朋友，病人情况比较差，已经感染性休克了，如果我们的抗生素效果不好，无法逆转休克，那么随时都还是要去手术造瘘治疗的，而且有可能病情突然恶化，甚至发生心跳骤停可能。
我这句话可能说重了，估计吓到他了，一个180cm高的男生，在我面前哭了起来，红着眼睛跟我说，都明白的，医生一定要尽力，我们才准备月底结婚呢，没想到会这样。
我有点于心不忍，于是告诉他，一般来说，经过抗生素治疗，还有稍后的造瘘引流，病情多数可以得到控制的，你也先不要担心，我们边治疗边观察，好不好。
他点点头，说谢谢我。
第二天一大早，病人的父母就赶到医院了，风尘仆仆，满眼血丝，估计也是一夜未休。
我很想带给他们好消息，可惜的是，从入院到现在，并没有好消息。
患者的血压没有得到有效控制，尿也基本没了，这不是好兆头。没有尿，估计还是跟休克有关。人体休克后，为了保障大脑心脏的血液供应，机体会选择牺牲掉一批不那么重要的器官（其实都很重要），比如皮肤、肾脏，所以会没尿。
而且复查感染指标比昨天更高了，降钙素原升至100。
他们听到这个坏消息后，病人的妈妈直接就哭倒在接待室凳子上，幸亏其他人及时扶住。
我汇报了主任，再次找到泌尿外科医生，反映了情况。经过商量，虽然患者感染严重，有感染性休克，但还是考虑冒险做经皮肾脏穿刺造瘘！
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风险很高，尤其是这样休克的病人。但不做造瘘的话，患者生还的几率似乎更加渺茫，我们已经尝试努力了差不多一天时间。
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泌尿外科医生跟家属充分沟通病情，签好字后，就直接推入手术室，做经皮肾脏穿刺造瘘，手术过程还是比较顺利，术后引流出大量脓性液体，也进一步印证了诊断，就是这里化脓了。
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术后患者重新进入ICU加强监护治疗。
当天晚上，患者的血压就稳住了，逐步撤掉了升压药。患者也苏醒过来了，醒来后第一句话就问，我是不是切掉了肾脏。
我哑然失笑，看来还是没有跟病人本身沟通好手术的细节。于是我告诉她，这个手术不是切掉肾脏，也不需要切掉肾脏，手术方法是造瘘，从皮肤这里打个洞，穿入肾脏，把里面脓液脏东西引流出来，将来感染好了，再从这里进去把结石进一步捣碎、取石。不需要切肾脏，你的两个肾脏都还好好的。别胡思乱想。
她这才放心，舒了一口气，安静睡去。
第二天，复查患者感染指标全部都显著下降。
引流出来的尿液也逐渐变得清淡了。
一切都在提示我们，她得救了！
病人男朋友探视时跟我说，非常感谢我们，这几天一直睡不好，以为就要失去她了，非常难受，还好现在度过了难关。
经过一个星期治疗，患者满血复活。她转出ICU的那天跟我说，一辈子最难受的地方就是在ICU的这几天，好在自己活了过来，苦难也是值得的。
或许这就是ICU存在的意义。
祝有情人都能成为眷属！
（本文由真实病例改编）
干货：职场中越早知道越好的31条常见潜规则！
1、领导喜欢把杂乱麻烦的事交给工作勤恳、靠谱的人，因为放心；而升职加薪，大概率会优先考虑那些关系好、还会说好话的人。
2、枪打出头鸟。职场里最排挤喜欢彰显优越的人，越显摆自己有多大能耐，越容易遭人记恨，你要知道，没人关心你过得好不好，只会有人关心谁过得比他好。
3、刚进一个公司，如果立马有人拉帮结派的拉拢你，要谨慎站队。说明这公司里的人勾心斗角，关系复杂，你无论站在谁的立场，都会得罪对立的一方。
4、你所做的工作，最好让领导知道。不要让他以为你什么都没干，主动汇报不是为了邀功，而是让他们知道你一直在付出，有掌控感才会关注你的存在。
5、“最好”和“自愿”都是需要的意思。“最好今天完成”就是“需要今天完成”，“自愿加班”就是“需要加班”。学会读懂职场潜台词的人，能够少踩一些坑。
6、学会点赞认可。没人不喜欢听好话，多给别人点赞夸奖，有好处的时候，别人才会注意到你，使职场生涯更顺利。
就像平时看到好文章，喜欢就双击给作者点个赞，我也会非常开心和感激，写出更好的作品回馈给大家。
7、领导前面夸你的话，听听就好，最重要的是转折后的话。比如“也许这样能更好”、“但是还有点点不足”、“就是这里不够严谨”......后面才是他想表达的。
8、不说狠话，不做绝事。在职场里，给自己或别人留台阶，永远不会出错，做事说话空出余地，万一真出意外，也有回旋下台的机会。
9、职场的本质是利益互换。有事请同事帮忙，如果不是特别熟，一般没有谁会心甘情愿的帮你，但发个合适的红包，或请吃一顿饭，事情不仅很快就能解决，人情债也顺便还了。
10、想在职场混得好，要懂得上下权衡。对上要见机行事，对下要奖惩分明，有好处多走动领导，有好事多关照下属，维持好这两者的关系，才有更大的机会获得晋升。
11、“会哭的孩子”有奶喝。不主动提升职加薪，那晋升机会与你无缘。相反，那些会邀功、会沟通的人，上升得更快。
12、职场如战场，不看过程，只看结果。老板不会看你加了多少天班，只会看你的业绩好不好。如果你想升职加薪，最好直接带上你的功劳。
13、工作多年才明白，读书，真的是普通孩子的最快出路。我相信很多人如果能回到过去，一定会下定决心好好努力，拼命读，往死里读。
14、同事之间没有朋友，参杂利益的感情不可靠。大家都是为了赚钱，在感情和利益面前，会优先考虑自己的前途。毕竟，工作本是竞争关系，谈钱很难做朋友。
15、甩锅现象随处可见。他们首选平时善良听话的老实人，因为老实人脾气好、不计较；其次就是离职的，想追责都追不到。反正，无论甩给哪种人，都怪不到他们头上。
16、办公室里没有秘密。很多流言蜚语就是从小圈子里开始的，你再信任的人也有可能说漏嘴，一传十，十传百，迟早有一天会传到当事人耳朵里。
17、职场里，麻烦事总是落在新人和老实人身上。拿外卖、跑腿、打印可能都是你做的，想要避开这些麻烦，最好还是果断拒绝，降低他们的期待；一开始表明了态度，以后就没人再敢欺负你。
18、再不喜欢的工作，也不要在同事面前吐槽。你永远不知道关系很好的同事，哪一天会以此除掉你这个竞争对手，工作不开心，要不果断辞职，要不就乖乖干下去。
19、不要小看位子高年纪大的人，他能坐上这个位置，不是有过人的能力，就是有强大的背景。不要去冒犯这样他，以免惹来麻烦。
20、看到这里眼睛累了，可以双击一下，一边看，一边活动下手指。
21、工作中少用反问句，能让你少些麻烦。“这都做不好？”、“你到底懂不懂？”、“我就这样怎么了？”......这些话听着就难受，说多了别人会记恨在心，影响关系。
22、不当讲的话就不要讲，不能做的事不要做。无关你的职位大小，只要犯一次重大的错误或决策，都有可能轻易葬送你的职场生涯，就像那些因主持节目说错话而永久退出舞台的人。
23、文字能解决的事情，最好不要发语音。没有人喜欢听你那带有方言的土味普通话，也没人愿意浪费时间，一遍一遍的放在耳边听。
特别是和领导同事对接工作，看到连续几条超长的语音想打人。
24、临时邀请你的活动，不要参加。真正特意邀请你的人，会提前两天跟你约好时间，临时碰巧的邀约都是客套。
25、刚进新公司，学会降低领导的期望。一开始就全力以赴，领导对你的期望值就是100%，等哪一天你突然效率低下时，他就会对你失望。所以，不如先展现80%，剩下再一点一点地进步。
26、跟领导敬酒时，酒杯要尽量放低，这是酒场礼仪。
27、别当职场老好人。不是自己的工作坚决不帮，除非真的是举手之劳，不然眼睁睁看着对方去邀功，自己却累的要死要活。特别是有些人不知道，你对他好，不是因为他人好，而是你很好。
28、酒局要么滴酒不沾，要么千杯不倒。如果第一次你喝了没有过敏或烂醉，那么下次聚会一样会拉着你喝，还是拒绝不了的那种。
29、对新人来说，干好活是最重要的；对领导来说，关系、业务和资源是最重要的；对老板来说，公司利益和稳定是最重要的。你在每一层都抓住核心关键的要点，才能步步高升。
30、不要只看眼前利益，背地里占公司的便宜。如果时间长了被发现，你会得不偿失，失去之前积累的一切。
黛西就听过朋友公司里发生的事，有人利用职权，倒卖库存产品，私进腰包，结果被发现后，面临巨额罚款和罪行的惩罚，前途尽毁。
31、想要干的久，不能光靠潜规则。工作最终要凭本事吃饭，没有一个扎实专业的技能，迟早会被社会淘汰，再好的关系也保不住你。
所以，真正的好工作，是你经历汗水和日夜打拼出来的，与其专心研究如何靠潜规则上升，不如踏踏实实提高能力，做一个有价值的人。
最后，再送你两条重要的职场建议：
1、勿忘工作初心。工作只是生活的一部分，保持初心去做事，才能避免沦为重复执行的工作机器。所以从毕业到现在，黛西一直坚守一个工作原则：违反初心的事绝不强干，违背道德的事永不触碰。
2、看再多的职场潜规则，也比不过1个实际的行动。看完这些，厉害的人会吸收内化，在职场路上披荆斩棘，做得更好，加油！！！
1、领导喜欢把杂乱麻烦的事交给工作勤恳、靠谱的人，因为放心；而升职加薪，大概率会优先考虑那些关系好、还会说好话的人。
2、枪打出头鸟。职场里最排挤喜欢彰显优越的人，越显摆自己有多大能耐，越容易遭人记恨，你要知道，没人关心你过得好不好，只会有人关心谁过得比他好。
3、刚进一个公司，如果立马有人拉帮结派的拉拢你，要谨慎站队。说明这公司里的人勾心斗角，关系复杂，你无论站在谁的立场，都会得罪对立的一方。
4、你所做的工作，最好让领导知道。不要让他以为你什么都没干，主动汇报不是为了邀功，而是让他们知道你一直在付出，有掌控感才会关注你的存在。
5、“最好”和“自愿”都是需要的意思。“最好今天完成”就是“需要今天完成”，“自愿加班”就是“需要加班”。学会读懂职场潜台词的人，能够少踩一些坑。
6、学会点赞认可。没人不喜欢听好话，多给别人点赞夸奖，有好处的时候，别人才会注意到你，使职场生涯更顺利。
就像平时看到好文章，喜欢就双击给作者点个赞，我也会非常开心和感激，写出更好的作品回馈给大家。
7、领导前面夸你的话，听听就好，最重要的是转折后的话。比如“也许这样能更好”、“但是还有点点不足”、“就是这里不够严谨”......后面才是他想表达的。
8、不说狠话，不做绝事。在职场里，给自己或别人留台阶，永远不会出错，做事说话空出余地，万一真出意外，也有回旋下台的机会。
9、职场的本质是利益互换。有事请同事帮忙，如果不是特别熟，一般没有谁会心甘情愿的帮你，但发个合适的红包，或请吃一顿饭，事情不仅很快就能解决，人情债也顺便还了。
10、想在职场混得好，要懂得上下权衡。对上要见机行事，对下要奖惩分明，有好处多走动领导，有好事多关照下属，维持好这两者的关系，才有更大的机会获得晋升。
11、“会哭的孩子”有奶喝。不主动提升职加薪，那晋升机会与你无缘。相反，那些会邀功、会沟通的人，上升得更快。
12、职场如战场，不看过程，只看结果。老板不会看你加了多少天班，只会看你的业绩好不好。如果你想升职加薪，最好直接带上你的功劳。
13、工作多年才明白，读书，真的是普通孩子的最快出路。我相信很多人如果能回到过去，一定会下定决心好好努力，拼命读，往死里读。
14、同事之间没有朋友，参杂利益的感情不可靠。大家都是为了赚钱，在感情和利益面前，会优先考虑自己的前途。毕竟，工作本是竞争关系，谈钱很难做朋友。
15、甩锅现象随处可见。他们首选平时善良听话的老实人，因为老实人脾气好、不计较；其次就是离职的，想追责都追不到。反正，无论甩给哪种人，都怪不到他们头上。
16、办公室里没有秘密。很多流言蜚语就是从小圈子里开始的，你再信任的人也有可能说漏嘴，一传十，十传百，迟早有一天会传到当事人耳朵里。
17、职场里，麻烦事总是落在新人和老实人身上。拿外卖、跑腿、打印可能都是你做的，想要避开这些麻烦，最好还是果断拒绝，降低他们的期待；一开始表明了态度，以后就没人再敢欺负你。
18、再不喜欢的工作，也不要在同事面前吐槽。你永远不知道关系很好的同事，哪一天会以此除掉你这个竞争对手，工作不开心，要不果断辞职，要不就乖乖干下去。
19、不要小看位子高年纪大的人，他能坐上这个位置，不是有过人的能力，就是有强大的背景。不要去冒犯这样他，以免惹来麻烦。
20、看到这里眼睛累了，可以双击一下，一边看，一边活动下手指。
21、工作中少用反问句，能让你少些麻烦。“这都做不好？”、“你到底懂不懂？”、“我就这样怎么了？”......这些话听着就难受，说多了别人会记恨在心，影响关系。
22、不当讲的话就不要讲，不能做的事不要做。无关你的职位大小，只要犯一次重大的错误或决策，都有可能轻易葬送你的职场生涯，就像那些因主持节目说错话而永久退出舞台的人。
23、文字能解决的事情，最好不要发语音。没有人喜欢听你那带有方言的土味普通话，也没人愿意浪费时间，一遍一遍的放在耳边听。
特别是和领导同事对接工作，看到连续几条超长的语音想打人。
24、临时邀请你的活动，不要参加。真正特意邀请你的人，会提前两天跟你约好时间，临时碰巧的邀约都是客套。
25、刚进新公司，学会降低领导的期望。一开始就全力以赴，领导对你的期望值就是100%，等哪一天你突然效率低下时，他就会对你失望。所以，不如先展现80%，剩下再一点一点地进步。
26、跟领导敬酒时，酒杯要尽量放低，这是酒场礼仪。
27、别当职场老好人。不是自己的工作坚决不帮，除非真的是举手之劳，不然眼睁睁看着对方去邀功，自己却累的要死要活。特别是有些人不知道，你对他好，不是因为他人好，而是你很好。
28、酒局要么滴酒不沾，要么千杯不倒。如果第一次你喝了没有过敏或烂醉，那么下次聚会一样会拉着你喝，还是拒绝不了的那种。
29、对新人来说，干好活是最重要的；对领导来说，关系、业务和资源是最重要的；对老板来说，公司利益和稳定是最重要的。你在每一层都抓住核心关键的要点，才能步步高升。
30、不要只看眼前利益，背地里占公司的便宜。如果时间长了被发现，你会得不偿失，失去之前积累的一切。
黛西就听过朋友公司里发生的事，有人利用职权，倒卖库存产品，私进腰包，结果被发现后，面临巨额罚款和罪行的惩罚，前途尽毁。
31、想要干的久，不能光靠潜规则。工作最终要凭本事吃饭，没有一个扎实专业的技能，迟早会被社会淘汰，再好的关系也保不住你。
所以，真正的好工作，是你经历汗水和日夜打拼出来的，与其专心研究如何靠潜规则上升，不如踏踏实实提高能力，做一个有价值的人。
最后，再送你两条重要的职场建议：
1、勿忘工作初心。工作只是生活的一部分，保持初心去做事，才能避免沦为重复执行的工作机器。所以从毕业到现在，黛西一直坚守一个工作原则：违反初心的事绝不强干，违背道德的事永不触碰。
2、看再多的职场潜规则，也比不过1个实际的行动。看完这些，厉害的人会吸收内化，在职场路上披荆斩棘，做得更好，加油！！！
干货：职场中越早知道越好的31条常见潜规则！
1、领导喜欢把杂乱麻烦的事交给工作勤恳、靠谱的人，因为放心；而升职加薪，大概率会优先考虑那些关系好、还会说好话的人。
2、枪打出头鸟。职场里最排挤喜欢彰显优越的人，越显摆自己有多大能耐，越容易遭人记恨，你要知道，没人关心你过得好不好，只会有人关心谁过得比他好。
3、刚进一个公司，如果立马有人拉帮结派的拉拢你，要谨慎站队。说明这公司里的人勾心斗角，关系复杂，你无论站在谁的立场，都会得罪对立的一方。
4、你所做的工作，最好让领导知道。不要让他以为你什么都没干，主动汇报不是为了邀功，而是让他们知道你一直在付出，有掌控感才会关注你的存在。
5、“最好”和“自愿”都是需要的意思。“最好今天完成”就是“需要今天完成”，“自愿加班”就是“需要加班”。学会读懂职场潜台词的人，能够少踩一些坑。
6、学会点赞认可。没人不喜欢听好话，多给别人点赞夸奖，有好处的时候，别人才会注意到你，使职场生涯更顺利。
就像平时看到好文章，喜欢就双击给作者点个赞，我也会非常开心和感激，写出更好的作品回馈给大家。
7、领导前面夸你的话，听听就好，最重要的是转折后的话。比如“也许这样能更好”、“但是还有点点不足”、“就是这里不够严谨”......后面才是他想表达的。
8、不说狠话，不做绝事。在职场里，给自己或别人留台阶，永远不会出错，做事说话空出余地，万一真出意外，也有回旋下台的机会。
9、职场的本质是利益互换。有事请同事帮忙，如果不是特别熟，一般没有谁会心甘情愿的帮你，但发个合适的红包，或请吃一顿饭，事情不仅很快就能解决，人情债也顺便还了。
10、想在职场混得好，要懂得上下权衡。对上要见机行事，对下要奖惩分明，有好处多走动领导，有好事多关照下属，维持好这两者的关系，才有更大的机会获得晋升。
11、“会哭的孩子”有奶喝。不主动提升职加薪，那晋升机会与你无缘。相反，那些会邀功、会沟通的人，上升得更快。
12、职场如战场，不看过程，只看结果。老板不会看你加了多少天班，只会看你的业绩好不好。如果你想升职加薪，最好直接带上你的功劳。
13、工作多年才明白，读书，真的是普通孩子的最快出路。我相信很多人如果能回到过去，一定会下定决心好好努力，拼命读，往死里读。
14、同事之间没有朋友，参杂利益的感情不可靠。大家都是为了赚钱，在感情和利益面前，会优先考虑自己的前途。毕竟，工作本是竞争关系，谈钱很难做朋友。
15、甩锅现象随处可见。他们首选平时善良听话的老实人，因为老实人脾气好、不计较；其次就是离职的，想追责都追不到。反正，无论甩给哪种人，都怪不到他们头上。
16、办公室里没有秘密。很多流言蜚语就是从小圈子里开始的，你再信任的人也有可能说漏嘴，一传十，十传百，迟早有一天会传到当事人耳朵里。
17、职场里，麻烦事总是落在新人和老实人身上。拿外卖、跑腿、打印可能都是你做的，想要避开这些麻烦，最好还是果断拒绝，降低他们的期待；一开始表明了态度，以后就没人再敢欺负你。
18、再不喜欢的工作，也不要在同事面前吐槽。你永远不知道关系很好的同事，哪一天会以此除掉你这个竞争对手，工作不开心，要不果断辞职，要不就乖乖干下去。
19、不要小看位子高年纪大的人，他能坐上这个位置，不是有过人的能力，就是有强大的背景。不要去冒犯这样他，以免惹来麻烦。
20、看到这里眼睛累了，可以双击一下，一边看，一边活动下手指。
21、工作中少用反问句，能让你少些麻烦。“这都做不好？”、“你到底懂不懂？”、“我就这样怎么了？”......这些话听着就难受，说多了别人会记恨在心，影响关系。
22、不当讲的话就不要讲，不能做的事不要做。无关你的职位大小，只要犯一次重大的错误或决策，都有可能轻易葬送你的职场生涯，就像那些因主持节目说错话而永久退出舞台的人。
23、文字能解决的事情，最好不要发语音。没有人喜欢听你那带有方言的土味普通话，也没人愿意浪费时间，一遍一遍的放在耳边听。
特别是和领导同事对接工作，看到连续几条超长的语音想打人。
24、临时邀请你的活动，不要参加。真正特意邀请你的人，会提前两天跟你约好时间，临时碰巧的邀约都是客套。
25、刚进新公司，学会降低领导的期望。一开始就全力以赴，领导对你的期望值就是100%，等哪一天你突然效率低下时，他就会对你失望。所以，不如先展现80%，剩下再一点一点地进步。
26、跟领导敬酒时，酒杯要尽量放低，这是酒场礼仪。
27、别当职场老好人。不是自己的工作坚决不帮，除非真的是举手之劳，不然眼睁睁看着对方去邀功，自己却累的要死要活。特别是有些人不知道，你对他好，不是因为他人好，而是你很好。
28、酒局要么滴酒不沾，要么千杯不倒。如果第一次你喝了没有过敏或烂醉，那么下次聚会一样会拉着你喝，还是拒绝不了的那种。
29、对新人来说，干好活是最重要的；对领导来说，关系、业务和资源是最重要的；对老板来说，公司利益和稳定是最重要的。你在每一层都抓住核心关键的要点，才能步步高升。
30、不要只看眼前利益，背地里占公司的便宜。如果时间长了被发现，你会得不偿失，失去之前积累的一切。
黛西就听过朋友公司里发生的事，有人利用职权，倒卖库存产品，私进腰包，结果被发现后，面临巨额罚款和罪行的惩罚，前途尽毁。
31、想要干的久，不能光靠潜规则。工作最终要凭本事吃饭，没有一个扎实专业的技能，迟早会被社会淘汰，再好的关系也保不住你。
所以，真正的好工作，是你经历汗水和日夜打拼出来的，与其专心研究如何靠潜规则上升，不如踏踏实实提高能力，做一个有价值的人。
最后，再送你两条重要的职场建议：
1、勿忘工作初心。工作只是生活的一部分，保持初心去做事，才能避免沦为重复执行的工作机器。所以从毕业到现在，黛西一直坚守一个工作原则：违反初心的事绝不强干，违背道德的事永不触碰。
2、看再多的职场潜规则，也比不过1个实际的行动。看完这些，厉害的人会吸收内化，在职场路上披荆斩棘，做得更好，加油！！！
1、领导喜欢把杂乱麻烦的事交给工作勤恳、靠谱的人，因为放心；而升职加薪，大概率会优先考虑那些关系好、还会说好话的人。
2、枪打出头鸟。职场里最排挤喜欢彰显优越的人，越显摆自己有多大能耐，越容易遭人记恨，你要知道，没人关心你过得好不好，只会有人关心谁过得比他好。
3、刚进一个公司，如果立马有人拉帮结派的拉拢你，要谨慎站队。说明这公司里的人勾心斗角，关系复杂，你无论站在谁的立场，都会得罪对立的一方。
4、你所做的工作，最好让领导知道。不要让他以为你什么都没干，主动汇报不是为了邀功，而是让他们知道你一直在付出，有掌控感才会关注你的存在。
5、“最好”和“自愿”都是需要的意思。“最好今天完成”就是“需要今天完成”，“自愿加班”就是“需要加班”。学会读懂职场潜台词的人，能够少踩一些坑。
6、学会点赞认可。没人不喜欢听好话，多给别人点赞夸奖，有好处的时候，别人才会注意到你，使职场生涯更顺利。
就像平时看到好文章，喜欢就双击给作者点个赞，我也会非常开心和感激，写出更好的作品回馈给大家。
7、领导前面夸你的话，听听就好，最重要的是转折后的话。比如“也许这样能更好”、“但是还有点点不足”、“就是这里不够严谨”......后面才是他想表达的。
8、不说狠话，不做绝事。在职场里，给自己或别人留台阶，永远不会出错，做事说话空出余地，万一真出意外，也有回旋下台的机会。
9、职场的本质是利益互换。有事请同事帮忙，如果不是特别熟，一般没有谁会心甘情愿的帮你，但发个合适的红包，或请吃一顿饭，事情不仅很快就能解决，人情债也顺便还了。
10、想在职场混得好，要懂得上下权衡。对上要见机行事，对下要奖惩分明，有好处多走动领导，有好事多关照下属，维持好这两者的关系，才有更大的机会获得晋升。
11、“会哭的孩子”有奶喝。不主动提升职加薪，那晋升机会与你无缘。相反，那些会邀功、会沟通的人，上升得更快。
12、职场如战场，不看过程，只看结果。老板不会看你加了多少天班，只会看你的业绩好不好。如果你想升职加薪，最好直接带上你的功劳。
13、工作多年才明白，读书，真的是普通孩子的最快出路。我相信很多人如果能回到过去，一定会下定决心好好努力，拼命读，往死里读。
14、同事之间没有朋友，参杂利益的感情不可靠。大家都是为了赚钱，在感情和利益面前，会优先考虑自己的前途。毕竟，工作本是竞争关系，谈钱很难做朋友。
15、甩锅现象随处可见。他们首选平时善良听话的老实人，因为老实人脾气好、不计较；其次就是离职的，想追责都追不到。反正，无论甩给哪种人，都怪不到他们头上。
16、办公室里没有秘密。很多流言蜚语就是从小圈子里开始的，你再信任的人也有可能说漏嘴，一传十，十传百，迟早有一天会传到当事人耳朵里。
17、职场里，麻烦事总是落在新人和老实人身上。拿外卖、跑腿、打印可能都是你做的，想要避开这些麻烦，最好还是果断拒绝，降低他们的期待；一开始表明了态度，以后就没人再敢欺负你。
18、再不喜欢的工作，也不要在同事面前吐槽。你永远不知道关系很好的同事，哪一天会以此除掉你这个竞争对手，工作不开心，要不果断辞职，要不就乖乖干下去。
19、不要小看位子高年纪大的人，他能坐上这个位置，不是有过人的能力，就是有强大的背景。不要去冒犯这样他，以免惹来麻烦。
20、看到这里眼睛累了，可以双击一下，一边看，一边活动下手指。
21、工作中少用反问句，能让你少些麻烦。“这都做不好？”、“你到底懂不懂？”、“我就这样怎么了？”......这些话听着就难受，说多了别人会记恨在心，影响关系。
22、不当讲的话就不要讲，不能做的事不要做。无关你的职位大小，只要犯一次重大的错误或决策，都有可能轻易葬送你的职场生涯，就像那些因主持节目说错话而永久退出舞台的人。
23、文字能解决的事情，最好不要发语音。没有人喜欢听你那带有方言的土味普通话，也没人愿意浪费时间，一遍一遍的放在耳边听。
特别是和领导同事对接工作，看到连续几条超长的语音想打人。
24、临时邀请你的活动，不要参加。真正特意邀请你的人，会提前两天跟你约好时间，临时碰巧的邀约都是客套。
25、刚进新公司，学会降低领导的期望。一开始就全力以赴，领导对你的期望值就是100%，等哪一天你突然效率低下时，他就会对你失望。所以，不如先展现80%，剩下再一点一点地进步。
26、跟领导敬酒时，酒杯要尽量放低，这是酒场礼仪。
27、别当职场老好人。不是自己的工作坚决不帮，除非真的是举手之劳，不然眼睁睁看着对方去邀功，自己却累的要死要活。特别是有些人不知道，你对他好，不是因为他人好，而是你很好。
28、酒局要么滴酒不沾，要么千杯不倒。如果第一次你喝了没有过敏或烂醉，那么下次聚会一样会拉着你喝，还是拒绝不了的那种。
29、对新人来说，干好活是最重要的；对领导来说，关系、业务和资源是最重要的；对老板来说，公司利益和稳定是最重要的。你在每一层都抓住核心关键的要点，才能步步高升。
30、不要只看眼前利益，背地里占公司的便宜。如果时间长了被发现，你会得不偿失，失去之前积累的一切。
黛西就听过朋友公司里发生的事，有人利用职权，倒卖库存产品，私进腰包，结果被发现后，面临巨额罚款和罪行的惩罚，前途尽毁。
31、想要干的久，不能光靠潜规则。工作最终要凭本事吃饭，没有一个扎实专业的技能，迟早会被社会淘汰，再好的关系也保不住你。
所以，真正的好工作，是你经历汗水和日夜打拼出来的，与其专心研究如何靠潜规则上升，不如踏踏实实提高能力，做一个有价值的人。
最后，再送你两条重要的职场建议：
1、勿忘工作初心。工作只是生活的一部分，保持初心去做事，才能避免沦为重复执行的工作机器。所以从毕业到现在，黛西一直坚守一个工作原则：违反初心的事绝不强干，违背道德的事永不触碰。
2、看再多的职场潜规则，也比不过1个实际的行动。看完这些，厉害的人会吸收内化，在职场路上披荆斩棘，做得更好，加油！！！
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