#诊间日记# 案例99 《双侧脑室扩张》
姓名：小鱼（化名） 月龄：5个月 性别：男
随着二胎的全面放开，一些高龄女性也相继加入到怀孕的行列，如果父母的年龄比较大，对宝贝有什么影响？如果宝贝遇到了发育问题，是不是父母年龄较大造成的？今天诊室里就来了这样一个宝贝。
小鱼，38周+4天出生，出生过程顺利，一家人对他的到来也颇为高兴。时间一天天过去，妈妈发现小鱼总喜欢脚趾内扣，已经5个月的他还不会翻身。回想起姐姐小时候的表现，妈妈觉得小鱼的发育出现了落后，赶紧带着他来面诊了。
查体结果：视听反应灵活，不认生人，对家人没有依恋。会主动伸手抓物，拉坐竖头稳，不会翻身，俯卧位抬头抬胸90°，肘支撑。内收肌角120°，腘窝角120°，足背屈角70°，腱反射引出。
面诊建议：宝贝的运动能力发育略微落后，但多半和养育方式有关，家长不要总抱着他，让他多进行自由活动，头后仰、脚趾脚掌内抓的情况也不用担心，肌张力是正常水平。
妈妈：宝贝对我没有太明显的依恋，将来是否会是自闭症或者脑瘫？
面诊建议：虽然宝贝对你的依恋不明显，但是和人的注视是好的，现在需要做的就是针对视听能力、大运动能力进行干预，宝贝现在5个月，可以先从早期综合训练开始。
妈妈：那宝贝这种情况，需要住院康复吗？
面诊建议：不需要的，家长学会了方法，在家对宝贝进行干预训练即可。
姓名：小鱼（化名） 月龄：5个月 性别：男
随着二胎的全面放开，一些高龄女性也相继加入到怀孕的行列，如果父母的年龄比较大，对宝贝有什么影响？如果宝贝遇到了发育问题，是不是父母年龄较大造成的？今天诊室里就来了这样一个宝贝。
小鱼，38周+4天出生，出生过程顺利，一家人对他的到来也颇为高兴。时间一天天过去，妈妈发现小鱼总喜欢脚趾内扣，已经5个月的他还不会翻身。回想起姐姐小时候的表现，妈妈觉得小鱼的发育出现了落后，赶紧带着他来面诊了。
查体结果：视听反应灵活，不认生人，对家人没有依恋。会主动伸手抓物，拉坐竖头稳，不会翻身，俯卧位抬头抬胸90°，肘支撑。内收肌角120°，腘窝角120°，足背屈角70°，腱反射引出。
面诊建议：宝贝的运动能力发育略微落后，但多半和养育方式有关，家长不要总抱着他，让他多进行自由活动，头后仰、脚趾脚掌内抓的情况也不用担心，肌张力是正常水平。
妈妈：宝贝对我没有太明显的依恋，将来是否会是自闭症或者脑瘫？
面诊建议：虽然宝贝对你的依恋不明显，但是和人的注视是好的，现在需要做的就是针对视听能力、大运动能力进行干预，宝贝现在5个月，可以先从早期综合训练开始。
妈妈：那宝贝这种情况，需要住院康复吗？
面诊建议：不需要的，家长学会了方法，在家对宝贝进行干预训练即可。
#营养餐##怀孕日记[超话]#
今儿说说紫米
紫米属于全谷物，糯米系
[微风][微风]富含花青素，煮的时候会把大米也染成紫色哈[嘻嘻][嘻嘻]
[微风][微风]矿物质和维生素
铁、锌等微量元素含量比普通米更高。
维生素也是更加丰富
[微风][微风]口感
紫米属于糯米，黏软香甜好消化，不过血糖指数反应也比较高，需要控制血糖的孕妈妈还是要注意搭配
。比如加上红豆，绿豆，燕麦仁，糙米等，会比纯紫米好 #冒个泡# https://t.cn/EyPFKKk
今儿说说紫米
紫米属于全谷物，糯米系
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[微风][微风]矿物质和维生素
铁、锌等微量元素含量比普通米更高。
维生素也是更加丰富
[微风][微风]口感
紫米属于糯米，黏软香甜好消化，不过血糖指数反应也比较高，需要控制血糖的孕妈妈还是要注意搭配
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「威海隔离日记」第10天
没想到我又要更新了。
算起来这是接到电话通知第10天了，本来以为过来这几天在家居家隔离着就没事了，昨天晚上突然社区一个电话打过来说要半夜拉去隔离，问了半天为什么隔离，是因为之前妇幼医院那次吗，要是那次的话我们也不算密接啊，按照官方给的定义我们可能连同时空伴随都算不上，况且这都在家隔离9天了，现在才通知去吗？
社区工作人员说，她们也是根据上边给的推送，说你们的名字在名单里，所以打电话通知，快点准备准备东西去吧。
我说，那我们是因为什么原因突然被上边推送的？回答说可能不是妇幼那次。我说，那就更奇怪了，要不是妇幼那次那是哪次，要是之前的话那甚至都过了14天了，还隔离什么？再隔离多久？我说这样吧，你能不能给我个上边推送的联系方式，我自己核实确认下。
工作人员说，我们也没有，别说了，就同意吧，同意了我让人给你们送防护服去。
我一听这个口气还在争取我们同意？还不是强制性的？于是我说我自己先跟区防疫的反映下吧，我们既不是密接又不是次密接，每天流调我都关注，我们可能都算不上时空伴随者，另外我和我女儿身体都因为身体原因还没接种疫苗，我是有基础病，我跟区防疫确认反馈下先。
挂了电话，我马上给区防疫的两个座机打电话，打过去了半天没人接，过会再打还没人接，打了半天也没打通。
过了会又有个电话打过来，接过来之后还是社区居委会的，换了个工作人员劝说我们，说理解理解我们。我说，我理解你们，我很理解你们，我知道你们这段时间事情多事情乱，所以你们这几天说的我们一直配合，10号那天给我打电话之后我和我小孩就把行李收拾好了，结果你们也没来，我们并不是抗拒隔离，只是你得给我们一个说法为什么隔离啊，你们也得理解我们的难处啊。电话对面说，是的，我理解你们，要是我们说了算你们就都别去隔离，可是现在是上边说今晚通知这些必须得去隔离，别说了吧大哥，我就写下你同意了过会给你送防护服去。我说，你先别写，我再问下。挂了以后接着打区防疫电话，照样是无人接听状态。
回头看闺女，她已经把自己要拿的东西收拾好了，吃的，穿的，玩的，样样不拉…还真是人小什么事也不懂啊，一听说住宾馆就以为要度假一样。我看时间不早了，说，闺女你先睡觉好不，爸爸再联系联系看看我们要不要去。随后便安排女儿洗刷完毕，哄到床上睡着了。
接着我想，既然上边又推送我们是密接，只有几种可能情况。一种是这几天上门做核酸的工作人员有确诊的，我们存在被感染风险了；另一种可能是前天下去排队领菜的时候跟其他确诊的有过接触，这是自10号以来唯一一次下楼并和其他人有过近距离接触的时候了，但是这种细想起来不太可能，如果是这种，排队领菜的人那么多前后都不认识，不可能这么精准定位到我啊；剩下的就还是妇幼医院那次，但这次我们就不是密接啊，如果是早就被拉走了吧，难道就是因为那次我主动跟社区报备，社区按照我说的写了个密接报上去又重新批下来了？这也不可能啊，要是这样这效率也太慢了。
后来一想，算了，隔离就隔离吧，要是上边为了疫情防控的严些下的死命令，那最后折腾半天也还是得去隔离。于是我找到刚才的社区电话打过去说，你们给我送防护服来吧，我同意去了，但是能不能等到明天，我小孩已经睡了。那边高兴的说，好，我给你问下啊，但是估计是不行。过了没两分钟，电话又回过来了，说，不行，必须今晚上隔离，不能等到明天，马上给你送防护服去啊，送过去你们收拾好衣服等我给你电话，车到了你们就下来。我心想，你不是刚告诉我没上边人的联系方式吗，刚才要也不给，怎么这都不一会电话也打完了还确认好了？心想估计电话也肯定没打，一个说辞罢了。
没再说什么，于是费了半天劲把女儿摇醒（没想到女儿睡觉这么死，摇了十来下一点反应都没有…），说一会我们去宾馆啦。女儿迷迷瞪瞪的睁着眼睛，也不知道到底有几分醒，为防止她困，我说你先看会小电脑吧好不好，你小电脑放哪了？（刚才她自己收拾东西把pad自己收起来了）
闺女回了句：小电脑放哪了？
我说：对，你小电脑在哪呢，你刚才不是收起来了吗，收哪了我找出来给你看会？
女儿换了个地方躺下，睁着眼没说话，我又问一遍：我说你小电脑呢？给你看会吧？
女儿睁着眼睛说：看什么？
我说：小电脑，你放哪了？
女儿接着回：什么？
我一愣，说：小电脑，你放哪了？
女儿回：什么？
我心想，这是没醒还是没听清，于是刻意放慢语速，用明确能听到的声音又问了她一遍：我说，你小电脑刚才是不是收起来了，放哪了，我给你找出来？
女儿还是一样的反应：什么？
我心想，这不是熟睡中被我惊醒，脑子出什么问题吧，看样子睁着眼睛能说话不像没醒啊。我凑近了，把手机的视频软件打开，找到她经常看的视频对着她放了下，看她有没有反应（平时一听到视频声音就来劲）。看她稍微有了点反应，我又问：你小电脑收拾到哪了？女儿迟疑了下说：小电脑，小电脑收在在你电脑包里了。我长舒一口气，这刚才还是没睡醒啊…
给她把小电脑拿过来，我说，你还挺会收拾的，知道什么东西该放哪。
过了一会电话打过来说，大哥防护服我给你放到楼下了啊，当时我正在一楼储藏室拿行李箱，我说，你在哪呢，没看到你人啊，电话那头另一个声音说，不是这个楼，从另一边过去。我打开单元门站在外边等着，外边正下着雨夹雪，地上湿漉漉的一片。没一会，拐角出来一个人影，看样子像个姑娘，看我站在门口，她远远的跟我打招呼喊到：大哥，我给你放这了啊，你自己过来拿啊。然后低身放下防护服，我还没来得及说什么，她已经扭头飞快的跑了。我心想，这么怕啊。
拿着防护服和行李箱爬上楼梯，进屋继续收拾东西。大约又收拾了10几分钟，我看差不多了，于是给社区打电话，我说你们车几点过来，我们收拾好了。对面说，你们收拾好了是吧，防护服穿好了是吧，我问下车什么时候过来啊，然后通知你们下来。我说，我们东西收拾好了，防护服还没穿，你们车来了我们再穿。
挂完电话又等了10分钟，我又打过去问，说，你们问好了没，车几点过来。
对方说，车几点过来我们也不知道，你们在家等着就行，来了我们通知你。
我说，大概给我个时间吧，大半夜的我不能干等着啊，现在是什么情况，车已经走了还是没走，还是刚出门，还是怎么样，从哪过来大概多久啊，给我们个大概时间，要是半夜两三点才过来我就让小孩先睡会了。
对面说，那你先让小孩先睡会吧。我一听不耐烦了，想起刚才闺女那个状况，心想你们说话真轻松，要叫起来就叫起来穿防护服，要睡就立马安排睡。
我说，大半夜的小孩子被折腾两回，现在车到底是什么情况，你们不知道的话能不能给我个电话我自己问下。
对面嫌弃的语气说，我们没有车的电话啊，我们有车的电话吗？（旁边的声音：就是，我们也没有啊）我们也没有啊。车什么时候来我们也不清楚，车得跑几个社区去拉人，挨个拉完了到我们这了再给我们打电话通知人下来。
我马上问，是什么车？单独拉我们走还是和别人一起拉着走。
对方说，肯定是一起拉着走啊，就是面包车把你们一块拉到隔离点。
我回答说，那这样我不能同意跟你们走。我和我女儿本身原因一直没打疫苗，我们本身还不是属于严格的集中隔离人员，虽然同意跟你们走，但是我们的自身安全也需要考虑，我跟那一车人在一起，还都是要隔离的，万一我们本来没事，最后因为在车上被传染怎么办。
对面说，不会的，车上跟你们一样，也不是密接，肯定不会传染的。
我心想，刚开始说我们是密接，说必须拉走，现在怎么为了让我们走又改口不是密接了，到底有没有个实话。
我说，不行，我和我女儿本身没打疫苗容易感染是一方面，另外我有基础病，感染上的话重症或者死亡的概率比一般人高，我不能冒这没必要的险。
对方说，就是如果你们不同意单独拉你们的话你们就不走是吧。
我肯定的说，是的。
对方说，好，那我给你反馈下。
挂了电话，我把手机调成静音，也上床睡了。
早上起来看手机，没有未接电话。
今天19号，封城已过10天，疫情应该是差不多控制住了，希望疫情早日清零吧，这样的日子过着真难受。就这样吧，大早上权当发泄并纪念这一场糟糕的事件，静待后续处理。
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防护服和打包的行李，现在不知道该怎么办[哼]
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不出所料，最后还是得去隔离，路边等待拉走[傻眼]
没想到我又要更新了。
算起来这是接到电话通知第10天了，本来以为过来这几天在家居家隔离着就没事了，昨天晚上突然社区一个电话打过来说要半夜拉去隔离，问了半天为什么隔离，是因为之前妇幼医院那次吗，要是那次的话我们也不算密接啊，按照官方给的定义我们可能连同时空伴随都算不上，况且这都在家隔离9天了，现在才通知去吗？
社区工作人员说，她们也是根据上边给的推送，说你们的名字在名单里，所以打电话通知，快点准备准备东西去吧。
我说，那我们是因为什么原因突然被上边推送的？回答说可能不是妇幼那次。我说，那就更奇怪了，要不是妇幼那次那是哪次，要是之前的话那甚至都过了14天了，还隔离什么？再隔离多久？我说这样吧，你能不能给我个上边推送的联系方式，我自己核实确认下。
工作人员说，我们也没有，别说了，就同意吧，同意了我让人给你们送防护服去。
我一听这个口气还在争取我们同意？还不是强制性的？于是我说我自己先跟区防疫的反映下吧，我们既不是密接又不是次密接，每天流调我都关注，我们可能都算不上时空伴随者，另外我和我女儿身体都因为身体原因还没接种疫苗，我是有基础病，我跟区防疫确认反馈下先。
挂了电话，我马上给区防疫的两个座机打电话，打过去了半天没人接，过会再打还没人接，打了半天也没打通。
过了会又有个电话打过来，接过来之后还是社区居委会的，换了个工作人员劝说我们，说理解理解我们。我说，我理解你们，我很理解你们，我知道你们这段时间事情多事情乱，所以你们这几天说的我们一直配合，10号那天给我打电话之后我和我小孩就把行李收拾好了，结果你们也没来，我们并不是抗拒隔离，只是你得给我们一个说法为什么隔离啊，你们也得理解我们的难处啊。电话对面说，是的，我理解你们，要是我们说了算你们就都别去隔离，可是现在是上边说今晚通知这些必须得去隔离，别说了吧大哥，我就写下你同意了过会给你送防护服去。我说，你先别写，我再问下。挂了以后接着打区防疫电话，照样是无人接听状态。
回头看闺女，她已经把自己要拿的东西收拾好了，吃的，穿的，玩的，样样不拉…还真是人小什么事也不懂啊，一听说住宾馆就以为要度假一样。我看时间不早了，说，闺女你先睡觉好不，爸爸再联系联系看看我们要不要去。随后便安排女儿洗刷完毕，哄到床上睡着了。
接着我想，既然上边又推送我们是密接，只有几种可能情况。一种是这几天上门做核酸的工作人员有确诊的，我们存在被感染风险了；另一种可能是前天下去排队领菜的时候跟其他确诊的有过接触，这是自10号以来唯一一次下楼并和其他人有过近距离接触的时候了，但是这种细想起来不太可能，如果是这种，排队领菜的人那么多前后都不认识，不可能这么精准定位到我啊；剩下的就还是妇幼医院那次，但这次我们就不是密接啊，如果是早就被拉走了吧，难道就是因为那次我主动跟社区报备，社区按照我说的写了个密接报上去又重新批下来了？这也不可能啊，要是这样这效率也太慢了。
后来一想，算了，隔离就隔离吧，要是上边为了疫情防控的严些下的死命令，那最后折腾半天也还是得去隔离。于是我找到刚才的社区电话打过去说，你们给我送防护服来吧，我同意去了，但是能不能等到明天，我小孩已经睡了。那边高兴的说，好，我给你问下啊，但是估计是不行。过了没两分钟，电话又回过来了，说，不行，必须今晚上隔离，不能等到明天，马上给你送防护服去啊，送过去你们收拾好衣服等我给你电话，车到了你们就下来。我心想，你不是刚告诉我没上边人的联系方式吗，刚才要也不给，怎么这都不一会电话也打完了还确认好了？心想估计电话也肯定没打，一个说辞罢了。
没再说什么，于是费了半天劲把女儿摇醒（没想到女儿睡觉这么死，摇了十来下一点反应都没有…），说一会我们去宾馆啦。女儿迷迷瞪瞪的睁着眼睛，也不知道到底有几分醒，为防止她困，我说你先看会小电脑吧好不好，你小电脑放哪了？（刚才她自己收拾东西把pad自己收起来了）
闺女回了句：小电脑放哪了？
我说：对，你小电脑在哪呢，你刚才不是收起来了吗，收哪了我找出来给你看会？
女儿换了个地方躺下，睁着眼没说话，我又问一遍：我说你小电脑呢？给你看会吧？
女儿睁着眼睛说：看什么？
我说：小电脑，你放哪了？
女儿接着回：什么？
我一愣，说：小电脑，你放哪了？
女儿回：什么？
我心想，这是没醒还是没听清，于是刻意放慢语速，用明确能听到的声音又问了她一遍：我说，你小电脑刚才是不是收起来了，放哪了，我给你找出来？
女儿还是一样的反应：什么？
我心想，这不是熟睡中被我惊醒，脑子出什么问题吧，看样子睁着眼睛能说话不像没醒啊。我凑近了，把手机的视频软件打开，找到她经常看的视频对着她放了下，看她有没有反应（平时一听到视频声音就来劲）。看她稍微有了点反应，我又问：你小电脑收拾到哪了？女儿迟疑了下说：小电脑，小电脑收在在你电脑包里了。我长舒一口气，这刚才还是没睡醒啊…
给她把小电脑拿过来，我说，你还挺会收拾的，知道什么东西该放哪。
过了一会电话打过来说，大哥防护服我给你放到楼下了啊，当时我正在一楼储藏室拿行李箱，我说，你在哪呢，没看到你人啊，电话那头另一个声音说，不是这个楼，从另一边过去。我打开单元门站在外边等着，外边正下着雨夹雪，地上湿漉漉的一片。没一会，拐角出来一个人影，看样子像个姑娘，看我站在门口，她远远的跟我打招呼喊到：大哥，我给你放这了啊，你自己过来拿啊。然后低身放下防护服，我还没来得及说什么，她已经扭头飞快的跑了。我心想，这么怕啊。
拿着防护服和行李箱爬上楼梯，进屋继续收拾东西。大约又收拾了10几分钟，我看差不多了，于是给社区打电话，我说你们车几点过来，我们收拾好了。对面说，你们收拾好了是吧，防护服穿好了是吧，我问下车什么时候过来啊，然后通知你们下来。我说，我们东西收拾好了，防护服还没穿，你们车来了我们再穿。
挂完电话又等了10分钟，我又打过去问，说，你们问好了没，车几点过来。
对方说，车几点过来我们也不知道，你们在家等着就行，来了我们通知你。
我说，大概给我个时间吧，大半夜的我不能干等着啊，现在是什么情况，车已经走了还是没走，还是刚出门，还是怎么样，从哪过来大概多久啊，给我们个大概时间，要是半夜两三点才过来我就让小孩先睡会了。
对面说，那你先让小孩先睡会吧。我一听不耐烦了，想起刚才闺女那个状况，心想你们说话真轻松，要叫起来就叫起来穿防护服，要睡就立马安排睡。
我说，大半夜的小孩子被折腾两回，现在车到底是什么情况，你们不知道的话能不能给我个电话我自己问下。
对面嫌弃的语气说，我们没有车的电话啊，我们有车的电话吗？（旁边的声音：就是，我们也没有啊）我们也没有啊。车什么时候来我们也不清楚，车得跑几个社区去拉人，挨个拉完了到我们这了再给我们打电话通知人下来。
我马上问，是什么车？单独拉我们走还是和别人一起拉着走。
对方说，肯定是一起拉着走啊，就是面包车把你们一块拉到隔离点。
我回答说，那这样我不能同意跟你们走。我和我女儿本身原因一直没打疫苗，我们本身还不是属于严格的集中隔离人员，虽然同意跟你们走，但是我们的自身安全也需要考虑，我跟那一车人在一起，还都是要隔离的，万一我们本来没事，最后因为在车上被传染怎么办。
对面说，不会的，车上跟你们一样，也不是密接，肯定不会传染的。
我心想，刚开始说我们是密接，说必须拉走，现在怎么为了让我们走又改口不是密接了，到底有没有个实话。
我说，不行，我和我女儿本身没打疫苗容易感染是一方面，另外我有基础病，感染上的话重症或者死亡的概率比一般人高，我不能冒这没必要的险。
对方说，就是如果你们不同意单独拉你们的话你们就不走是吧。
我肯定的说，是的。
对方说，好，那我给你反馈下。
挂了电话，我把手机调成静音，也上床睡了。
早上起来看手机，没有未接电话。
今天19号，封城已过10天，疫情应该是差不多控制住了，希望疫情早日清零吧，这样的日子过着真难受。就这样吧，大早上权当发泄并纪念这一场糟糕的事件，静待后续处理。
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