还少丹治疗健忘、尿频:脑萎缩、前列腺肥大转载

某,男,65岁,河北人,退休干部,2002年7月4日就诊。
患者近年来记忆力显著下降,以前的事尚能回忆起,刚做过的事情转眼即忘,腰酸痛,夜尿多,余沥不尽,睡眠不实,易早醒。西医检查患脑动脉硬化,轻度脑萎缩,前列腺肥大。察其面色不华,精神萎靡,反应较迟钝,舌淡,脉沉缓。此为肾虚,心肾不交。

处以还少丹加减:

方药;

熟地黄30g,怀山药45g,山萸肉45g,茯神45g,杜仲30g,牛膝30g,

肉苁蓉45g,巴戟天30g,楮实子30g,枸杞子30g,五味子30g,远志30g,

石菖蒲30g,仙灵脾30g,乌药30g,益智仁30g,大海马1对,鹿角霜30g,

麝香1g。

方法 ;共 研末,为蜜丸,每日2次,每次10g,1剂药大约可服一个半月。

9月2日二诊:服上方后,腰酸、睡眠差、夜尿多、余沥不尽显著好转,但胃口有所下降,原方加砂仁30g。续服1剂。

12月15日三诊:服上方后,尚觉平稳,记忆力下降有所改善,因天气较冷,感觉比旁人畏冷,夜尿增多,精神仍倦怠,舌淡,脉沉缓,

原方加鹿茸15g,红参30g。

2007年随访,情况稳定,生活起居及记忆力均属正常。

用方思路;

还少丹出自宋代的《杨氏家藏方》,由熟地黄、怀山药、山萸肉、茯苓、杜仲、牛膝、肉苁蓉、巴戟天、楮实子、枸杞子、五味子、小茴香、远志、石菖蒲14味药组成,研末,为蜜丸,每服10g,每日2次。
原文云本方:“大补本气虚损及脾胃怯弱,心忪恍惚,精神昏聩,气血凝滞,饮食无味,肌瘦体倦,目暗耳聋。五日有力,十日眼明,半月筋骨盛,二十日精神奕,一月夜思饮。此药无毒,平补性温,百无所忌,久服固齿,身轻目明难老,百病俱除,永无病疾,行步轻健”。

据近代人谢观的《中国医学大辞典》介绍:“还少丹大补心肾脾胃四经虚损,治精血不足,精髓不固,饮食不进,发热盗汗,牙龈浮肿,神衰力弱,腰酸体倦,久服轻身还童,妇人服之,泽容颜,暖子宫,去一切病。”明代的《摄生众妙方》在这首方里再加一味续断,名“打老儿丸”,据传出自华佗,显然是附会之言,称:“治五劳七伤,阳事不举,真气衰弱,精神短少,不能行走,小便无度,眼目昏花,腰膝疼痛,两脚麻冷,不能行立。”
顾名思义,这两首方是延年益寿、治疗老年性疾病的名方。我用本方治疗中老年人脑力下降有效,此类患者大多主诉自我感觉身体开始衰弱,记忆力不如从前,做事力不从心,睡眠不实,醒后再也无法入睡,检查多有脑萎缩、早期老年性痴呆的倾向,用此方加减调治有一定效果,但时间要长,三五个月才见到好处。
我一般去小茴香,加仙灵脾助阳,近年来,经研究发现,仙灵脾有预防和治疗冠心病的显著功效。用此方治疗中老年人慢性前列腺炎、前列腺肥大引起的腰酸、夜尿多、尿等待,也有较好效果,但慢性前列腺炎宜合用缩泉丸,即加乌药、益智仁,以减少夜尿,前列腺肥大宜加鹿角霜软坚散结,大海马“暖水脏,兴阳道,消瘕块”(《本草纲目》概括的三大功能),以改善增生的状况。
本文摘自《铁杆中医彭坚汤方实战录》,北京科学技术出版社出版

附:还少丹
熟地黄(二两,九蒸九晒,不见铁器) 甘枸杞(二两,红小鲜明者好,去枝梗,酒润捣烂)山药(一两五钱,白色者) 牛膝(二两五钱,去芦,酒拌蒸熟) 远志肉(一两,甘草汤浸一宿,去骨晒干) 山萸肉(一两,酒润,拣去核,慢火焙干) 白茯苓(一两,去皮筋,乳拌) 巴戟天(一两,酒浸一宿,去心) 石菖蒲(一两,刮去皮毛,微炒,不见铁器) 杜仲(一两,削去粗皮,盐、酒拌炒,去丝) 五味子(一两,蜜水浸蒸) 苁蓉(二两,酒浸一宿,刷去浮甲,劈破,去心中白膜) 楮实子(一两,水淘去轻浮者,酒浸一日,焙干) 或加何首乌(四两,更妙) 大茴香(一两,去子,盐水炒)
上为细末,炼蜜同枣肉为丸,如桐子大,每服三十丸,温酒或盐汤下。食前日三服,五日觉有力,十日精神爽,半月气壮,二十日目明,一月夜思饮食,冬月手足常温,久服令人身体轻健,筋骨壮盛,光泽不老。更看体候加减如热加山栀仁一两(微炒);心气不宁加麦冬一两(去心);少精神加五味子一两;阳弱加续断一两(酒浸一周日,焙干)。
大补心脾肾胃,一切虚损,神气俱耗,筋力顿衰,腰脚沉重,肢体倦怠,血气羸乏,小便滞浊。常服固齿,无瘴疟,妇人服之,容颜光泽,暖子宫,去一切病。此方缓补心肾脾胃,正合《内经》“劳者温之,损者温之”之义。

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