#最好的告别#
1⃣️ “临死之前想做什么”这类术前谈话在在中国尤其是文化水平较低的农村是更难开展的。就在大家都清楚事态已经无法挽回的时候，依然会回避这个话题，说些沉迷于“医学幻想”的话。
2⃣️谈话只是“善终护理”的前奏，就算顺利开展了谈话。中国大多数人意识到自己死亡之前，不是像杰克一样，想的是“我死之前还想做些什么，如何享受最后的生活”，而放不下的是“我死之前，我的子女家人是否能过的好”，给病人“冲喜”就是为了实现这种往往很难短时间内真正实现的期望的一种方式，可能有的人至死都不知道如何“为自己活”。

一醉解千愁？医生：成瘾愁更愁，今年女性患者明显增多

今年以来，成都市第四人民医院成瘾医学门诊接待的饮酒成瘾患者不断增多。其中还有个明显的现象：女性患者明显增加。
这些患者沉迷酒精难以自控，有的从睡前小酌一杯，发展到下班后就想喝酒，再到生活工作中发生点什么不顺心的事都要大量饮酒。最后，工作无法集中注意力，生活上也无法和家人有效沟通，一家人的矛盾不断升级。
对此，成瘾医学门诊心理治疗师宋明玮认为，这样的行为是“酒精成瘾”的表现。
“何以解忧？唯有杜康。”很多人认为，酒可以消解压力，可以活血化瘀，是生活中不可或缺的好东西。然而，事实并非完全如此。
▲宋明玮
饮酒成瘾患者增多：睡前喝、下班喝、有事就喝
今年以来，成都市第四人民医院成瘾医学门诊，接待的饮酒成瘾患者不断增多。来到医院时，很多患者自认为饮酒并非疾病，因此很多都是在家人的强烈要求下才来到医院。
成瘾医学门诊心理治疗师宋明玮告诉红星新闻记者，曾有不少病患表示，当自己喝了酒以后，就感觉整个人都放松了下来，心情很舒畅，夜里也不再失眠了。这样的体验，让他们在喝酒的道路上一发不可收拾。有的人从睡前小酌一杯，发展到下班后就想喝酒，再到生活工作中发生点什么不顺心的事就不受控制大量饮酒。期间，大部分患者也曾屡次尝试戒酒，但均以失败告终。
红星新闻记者了解到，这些患者酒精成瘾的发生多少与童年经历有关。有从小到大成绩优异，但不管自己多优秀，父母对她总是严格要求的女白领；也有成家以后，和丈夫、子女沟通相处出现问题的家庭妇女。这些人不断通过酒精麻醉自己，到最后，工作越来越无法集中注意力，错误频出；生活中，也发生了记忆力减退，没有办法参加家庭聚餐，也没有办法和家人进行有效沟通的情况，导致一系列矛盾不断升级。
成瘾医学门诊：今年饮酒成瘾女性患者明显增多
酒精成瘾的危害有多大？宋明玮介绍，酒精成瘾者常出现不愉快、抑郁、焦虑情绪，严重的会导致对消化系统、心血管系统、血液系统、神经系统、代谢系统、性功能障碍等。酒精成瘾除了对个人和家庭造成伤害外，还会对社会造成危害。最典型的就是酒驾，还有酒精刺激作用下出现的暴力、冲动事件等。
“大部分饮酒的患者来医院前都已经喝了很多，或者在外已经发生了自伤、他伤等比较危险的行为，已经脱离了正常的行为范围。”宋明玮说，一般情况下，饮酒成瘾要积累到一定时间才会达到社会功能损害这样的程度，三四个月属于非常快的，一般门诊患者常常有几年过度饮酒的时间。
受疫情影响，近年饮酒成瘾的患者不断增多，今年以来，就有一个明显的现象，那就是女性患者明显增加，疫情期间居家生活带来的人际矛盾等是其中原因。
如何判断是否饮酒成瘾？
15条饮酒行为中，出现3条以上应就医
“饮酒成瘾的患者非常多，是一个目前极度被忽视的群体。”宋明玮表示，这个群体大部分一开始并不认为自己喝酒有什么问题，往往患者的家人才清醒地察觉到问题所在。
那么，如何判断酒精成瘾？宋明玮指出，酒精成瘾的临床表现复杂多样，一般来说，如果一个人的饮酒行为出现以下表现中的3条以上，即高度怀疑为酒精成瘾，建议到医院进一步检查：
1、视饮酒为生活中最重要或非常重要的事，在心中占据中心地位，念念不忘；
2、饮酒的行为是失控的，一旦开始，无法自行自主地停止饮酒；
3、饮酒量逐渐增加；
4、饮酒速度增快；
5、尝试戒酒时有强烈的躯体戒断反应；
6、经常独自饮酒；
7、以酒当药，用来解除情绪困扰；
8、有藏酒行为；
9、酒后常常有遗忘表现，俗称“断片”；
10、无计划地饮酒；
11、晨起饮酒，俗称“睁眼酒”；
12、睡前饮酒；
13、喜欢空腹饮酒，饮酒时不吃菜且很少吃主食；
14、因为饮酒与家人争吵，影响家庭和睦，或因饮酒影响工作；
15、曾经戒过酒，但时间不长又旧病复发，不能控制。

2022年第15本书 《打开一颗心》史蒂芬.韦斯塔比。这本书我给100颗⭐！！！作者是英国的心外科医生,这本书是他典型手术的回忆录，也是他一步一步成为顶尖心脏医生的记录！
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