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#阳光信用[超话]##每日一善#atd#阳光信用#
人生最好的状态，是每天醒来面朝阳光，嘴角上扬。不羡慕谁，不讨好谁，默默努力，活成自己想要的模样。希望，如同黑暗中的一盏明灯，照亮我们锦绣的前程，给予我们坚定的信念，无畏的前行；希望如同四季高扬的风帆，指引我们在风雨泥泞的路上不懈地努力，勇敢地坚持。

#妇幼卫士讲甲状腺与优生优育[超话]# Graves病（甲亢）女性怀孕前治疗方法的选择#健康美好生活计划##女性健康必修课#

如果Graves病患者选择甲状腺手术切除或者131碘治疗，有下述推荐要点：
(1)患者TRAb高滴度，计划在2年内怀孕者，应当选择甲状腺手术切除。因为应用131碘治疗后，TRAb保持高滴度持续数月之久，有可能对胎儿产生不良影响；
(2)131碘治疗前48h，需要做妊娠试验，核实是否怀孕，以避免131碘对胎儿的辐射作用；
(3)甲状腺手术或者131碘治疗后6个月方可怀孕。这个阶段接受L-T4的替代治疗，使血清TSH维持在0.3-2.5mIU/L水平。

如果Graves病患者选择ATD治疗，有下述推荐要点：
(1)甲巯咪唑(MMI)和PTU对母亲和胎儿都有风险；
(2)MMI有可能致胎儿畸形的风险，所以建议计划怀孕前停用MMI，改换PTU。妊娠早期优先选用PTU，MMI为二线选择；
(3)早孕期过后，再改换为MMI，避免PTU的肝脏毒性发生。

妊娠期间甲状腺功能状态与妊娠结局直接相关，甲状腺毒症控制不良与流产、妊娠高血压、早产、低体重儿、宫内生长受限、死胎、甲状腺危象及孕妇充血性心衰相关。