止血：大出血可使伤员迅速陷入休克，甚至致死，须及时止血。 注意出血的性质有助于出血 的处理。 动脉出血呈鲜红色，速度快，呈间歇性喷射状；静脉出血多为暗红色，持续涌出；毛细血管损 伤多为渗血，呈鲜红色 ， 自伤口缓慢流出 。 常用的止血方法有指压法、加压包扎法、填塞法和止血带 法等。 1) 指压法 ：用手指压迫动脉经过骨骼表面的部位，达到止血目的。 如头颈部大出血，可压迫一侧 颈总动脉、颖动脉或颌动脉；上臂出血可根据伤部压迫腋动脉或胧动脉；下肢出血可压迫股动脉等。指压法止血是应急措施，因四肢动脉有侧支循环，故其效果有限，且难以持久。因此，应根据情况适时
改用其他止 血 方法。
2) 加压包扎法：最为常用 。 一般小动脉和静脉损伤出血均可用此法止血。方法是先将灭菌纱布
或敷料填塞或置于伤口，外加纱布垫压，再以绷带加压包扎 。 包扎的压力要均匀，范围应够大。包扎
后将伤肢抬高，以增加静脉回流和减少出 血 。
3) 填塞法：用于肌肉、骨端等渗血 。 先用
1 -2 层大的无菌纱布铺盖伤口，以纱布条或绷带充填
其中，再加压包扎 。 此法止血不够彻底，且可能增加感染机会。另外，在清创去除填塞物时，可能由于
凝血块随同填塞物同时被取出，又可出现较大出血 。
4) 止血带法：一般用于四肢伤大出血，且加压包扎无法止血的情况。使用止血带时，接触面积应
较大，以免造成神经损伤。止血带的位置应靠近伤口的最近端。在现场急救中可选用旋压式止血带，
操作方便，效果确定；而在急诊室和院内救治中，止血带中以局部充气式止血带最好，其副作用小。在
紧急情况下，也可使用橡皮管、 三 角巾或绷带等代替，但应在止血带下放好衬垫物 。 禁用细绳索或电
线等充当止血带 。 使用止血带应注意以下事项：心不必缚扎过紧，以能止住出血为度；应每隔
l 小
时放松
1 -2 分钟，且使用时间一般不应超过 4 小时；上止血带的伤员必须有显著标志，并注明启用
时间，优先后送；松解止血带之前，应先输液或输血，补充血容量，准备好止血用器材，然后再松止血
带；因止血带使用时间过长，远端肢体已发生坏死者，应在原止血带的近端加上新止血带，然后再行
截肢术

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