【23岁,继续】

今天生日,早上收到了最爱的人们的祝福,开了会,述了职,很好很好的朋友们中午一起吃了饭,给我点了长寿面,唱了生日歌,幸福的感觉让人飘飘然。

但是我好想她,好想群儿,想俏麻,想小博涵,想小羊,想陶协人,想小雨,想好多人,好多亲近的人。看到照片,好像8个月的时间没有逝去,我还在那个夏天给好朋友做模特,还在那个夏天拍婚纱、穿礼服,准备为某场晚会主持。

如果不是疫情,以我的风格,没什么假期,我也一定会挤时间坐飞机坐高铁去辽宁,去河北,去济南,只为了见面,一起吃顿饭,聊聊天,赶路时间再多也不怕。可现在并不允许我这样随意。

我本来想许愿23岁单身一年,但似乎不管许不许愿这都是现实,只是觉得下一个人还是不合适的话,实在没意思。我可能会走上一条相亲的道路,但现在长辈觉得我年纪还不够门槛,拒绝给我介绍资源,很有趣。然后我就在一边默默看其他人相亲,听着一些调侃。

做了人格测试,结果显示我是ISTJ,听叙述感觉我是个无比严谨细致的理工人,结果我理科因为不爱动脑思考导致学得稀巴烂,语文因为死记硬背胡写乱套应试成绩很好,文综也因为乱写乱套时好时坏,英语是因为初中英语老师长得漂亮基础好,一直很爱学,数学也因为死记硬背成绩不错。挺奇怪。我作为ISTJ,最想做一个君子吧。23岁,就许愿自己继续做个君子吧,不断靠拢也是好的。

今天开会,部长单独点了我的报告,让我好好写,说我写的多态度好,但是没获奖,说明质量还是应该再改改,我想,当然了,这凑点那凑点,都没有整体连贯性,肯定评不上。报告就下次再说吧。工作就先把每天必须做的干完,其他的就慢慢闲散着来吧,就我一个人,也干不了太多,人还是要学会自救,每天要保持开心,希望我爱的人都能开心健康,都能顺利化解生活中各种难题,那我也要天天开心,放宽心态,慢慢来吧,疫情会慢慢过去,我会慢慢和想见的人多多见面,和朋友们多多聚会。

【春季花粉过敏 你中招了吗】花开正当时,最美四月天。近来,气温不断回升,春暖花开好时节,到处都是繁花盛开的美景,又到了一年之中最适合外出踏青游玩的季节。

可有这么一群人却在这个季节里频繁“感冒”——打喷嚏、流鼻涕、眼痒、咳嗽等症状困扰着他们。难道他们真的“感冒”了吗?不,确切地说,他们是对花粉过敏了。

“全身荨麻疹”“不停地咳嗽”“鼻子不透气”“呼吸都感觉有些困难了”……不少人每到鲜花盛开的季节,就容易出现不同的花粉过敏症状。那么,我们应该做好哪些预防工作,避免因花粉而遭受难耐的过敏呢?

这些问题很常见

“看到很多人都去汉梁文化公园欣赏漂亮的郁金香了,但我去逛了一会,身上却起了很多的红色疹子……”家住睢阳区的张女士说,虽然自己是易过敏体质,而且以前也出现过类似的花粉过敏症状,但这次赏花是刻意与鲜花保持着距离的,没想到还是过敏了。

就此,记者采访了商丘市第四人民医院门诊部主任、中西医结合皮肤科负责人、燕京赵氏皮肤科流派工作室商丘工作站负责人李清峰。他说,花粉过敏指人体在接触了花粉类物质后,产生了咳嗽、流涕、打喷嚏、喉咙发痒等症状,甚至还会出现发痒、红斑、丘疹、水疱、糜烂渗出等。

李清峰介绍,以为没有直接接触到花朵,就可以避免花粉过敏,其实是误解。因为花粉是植物的雄性器官,它需要与雌性的花蕊结合才能结出果实,播撒种子,繁衍后代。而雄性花粉能到达花蕊则必须借助于外力,这外力主要是风和昆虫。借风传播授粉者称为风媒花,借昆虫传播授粉者称为虫媒花。目前引起过敏的主要为风媒花。这类花朵很小,观赏性不佳,不鲜艳,也不香,但花粉量大、颗粒小,随风可飘扬到很远。它们在空气中飘散时,极易被人吸进呼吸道内。有花粉过敏史的人吸入这些花粉后,会产生过敏反应,这就是花粉过敏症。

李清峰说,很多人对“花粉”一词有误解,认为花粉只属于开得鲜艳的花朵。其实,在临床上导致花粉过敏的除了花卉的花粉以外,还有很多来自于树木或杂草的花粉。在我市,春季主要以树木花粉过敏为主,如杨树、柳树、榆树等,而秋季最常见的有艾蒿、藜科、豚草等。

需要注意这些方面

“花粉过敏通常出现在25岁前,多见于8岁至16岁的儿童。”李清峰说,花粉过敏一般采用药物和脱敏针疗法进行治疗,改变某些生活方式也有助于缓解症状。

李清峰提醒,对于花粉过敏的人来说,若空气中的花粉浓度较高,应尽量待在室内;在家里或车里时,注意关闭门窗,可以使用装有高效空气过滤器的空调,清除空气中的花粉;当空气中的花粉浓度较高时,可在医生的指导下预防性用药,即在症状出现前提前服药预防(如地氯雷他定糖浆、左西替利嗪片等药物)。

“当过敏时,首先会出现明显的皮肤瘙痒症状;其次会出现红斑、丘疹、风团等皮疹,甚至是弥漫性潮红;还会有皮肤干燥、脱屑、溃疡、糜烂。”李清峰说,人体暴露部位如果接触了花粉,引发皮肤过敏时,首先会出现的症状就是瘙痒。一般过敏引发的瘙痒感特别强烈,让人总是忍不住用手去抓挠,但往往越抓挠,瘙痒症状越明显,还可能会因抓挠导致皮肤破损,出现继发性感染,让病情更加严重。

李清峰表示,一旦患上花粉过敏后,要早发现早治疗,同时减少户外活动,防止紫外线照射,忌食海鲜、辣椒等食物,女士要停用化妆品,以防加重病情。另外,最好不要用热水洗脸。皮疹轻的患者可以局部涂氯环利嗪软膏,面部尽量不要使用激素类药膏。病情重的及时到医院皮肤科进行规范治疗。

呼吸道疾病别忽视

鲜花虽美,但有些过敏性体质的人必须远离,否则吸入呼吸道后,就会引发过敏性鼻炎、哮喘等疾病,如频繁地打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等。“每年春季,我就容易因花粉出现哮喘、咳嗽的症状。”家住梁园区的胡先生说,因自身体质的问题,一般容易在冬季出现因冷空气导致的咳嗽和春季因花粉导致的哮喘等病症,“冬季时,还能够减少接触冷空气来避免,但是春季的过敏却格外难以预防”。

胡先生告诉记者,每年春季杨絮和柳絮飘飞的时节,都是自己出现呼吸道过敏的时候。

就花粉过敏导致呼吸道病症的情况,记者采访了商丘市第一人民医院呼吸科主任医师王峰。他说,花粉过敏是春季常见的气道过敏性疾病,是花粉里的过敏源被过敏体质人群吸入以后产生的呼吸道疾病,包括过敏性鼻炎和支气管哮喘。“花粉直径一般在30微米至50微米,它们在空气中飘散时,极易被人吸进呼吸道内。有花粉过敏史的人吸入这些花粉后,会产生过敏反应,这就是花粉过敏症。花粉过敏已成为名副其实的流行病。”王峰说。

据王峰介绍,花粉过敏的主要症状表现为呼吸道和结膜的卡他性炎症,可伴有皮肤及其他器官的病变。花粉过敏症的主要症状为打喷嚏、流鼻涕、流眼泪,鼻、眼及外耳道奇痒,严重者还会诱发气管炎、支气管哮喘、肺心病等。

“严格来说,还有一些咳嗽变异性哮喘和变应性咳嗽,尤其是咳嗽变异性哮喘容易被忽视。”王峰说,咳嗽变异性哮喘和支气管哮喘发病机理完全一样,只是咳嗽变异性哮喘没有支气管哮喘典型的喘闷症状,“过敏性鼻炎跟咳嗽变异性哮喘和支气管哮喘发病机理也一样,只是过敏性鼻炎只有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕症状,而没有咳嗽和喘闷的症状。三者治疗上几乎相同,都是用抗过敏和激素治疗,但都容易反复发作,很难根治!”

是否可以预防

“花粉之所以会引起人体过敏,是由于花粉内含有丰富的蛋白质,其中某些蛋白质成分是产生过敏的主要致敏源。”王峰说,虽然花粉过敏导致的呼吸道疾病难以根治,但可以在易过敏的季节里注意一些方面的问题来避免过敏,“平时尽量减少高蛋白质、高热量的饮食,少食用精加工食物。有过敏史的人尽量少去花草、树木茂盛的地方,更不要随便去闻花草”。

此外,王峰说,外出时最好戴上帽子、口罩和穿长袖的衣物,尽量避免与花粉直接接触,带上脱敏药物等。外出游玩如果发现出现了皮肤发痒、全身发热、咳嗽、气喘等情况时,应迅速离开此地。在驾车时,还应该关闭车窗,回家后及时换衣、洗澡,以减少花粉的吸入,并且关闭家中门窗,在室内还可以打开空气净化器,对花粉进行过滤。如症状较轻,可自行口服苯海拉明、息斯敏或扑尔敏。一旦出现哮喘症状时,则应及时到医院诊治。

王峰提醒,花粉过敏患者要掌握自己过敏花粉的种类和这些花粉每年流行的时间,以便更好地进行预防。“提前用药也很重要。春季花粉过敏体质的人,可在过敏季来临前1周至2周使用抗过敏药物进行预防。”王峰说,往年发作过、已经确诊的过敏患者往往在心理上已有准备,家里也常备有相应的药物,按照以往经验,出现相应临床症状时可先行服用相应的抗过敏药物。“预防上可以考虑在花粉过敏季节尽量远离过敏源,包括脱离过敏环境,戴口罩隔离保护易感人群,提前口服抗过敏药或者吸入糖皮质激素治疗。”王峰表示,如果因花粉过敏出现呼吸道病症,除了口服抗过敏药外,还应吸入糖皮质激素,并且配合雾化吸入进行治疗,或者应用吸入型糖皮质激素和支气管扩张剂的复合制剂来缓解症状。

如果咳嗽、流鼻涕等症状较轻,可先行对症用药观察3天至5天。除用药外,还可用生理盐水清洗鼻腔,预防和减缓过敏性鼻炎症状的发生,“若用药后,不适症状未见有效缓解甚至加重,则建议做好自身防护后尽快就医。如果是过敏重症患者的话,建议立即就医”。文/本报融媒体记者 鲁 超 图/本报融媒体记者 魏文慧

#减肥如何防止反弹# 胖人的身体状况可以看做“正常”的,减肥后的人则会处于一种“不正常”的状态,此时身体的正常反应就是赶紧多吃,争取尽快回到“正常”状态。

减肥后的反弹几乎在每个减肥者的身上都发生过,这是为什么呢?

小明今年30刚出头,身体却已经开始发福,旧衣服渐渐穿不上了。终于有一天他对着镜子中的自己暗下决心,一定要减肥。此后他戒了可口可乐和红烧肉,每天坚持在跑步机上锻炼30分钟,3个月后体重下降了5公斤,他很高兴。此时正好到了年底,单位里应酬不断,朋友们饭局不停。每天晚上面对着满满一桌子好酒好菜,小明没有忍住,多吃了几口,心想大不了过完新年再减呗,没想到放松警惕的结果就是刚刚减掉的肥肉又迅速地回来了。看着体重计上的数字,小明再一次发下毒誓,继续减肥。可是,春节马上就要到了……

小明的故事听上去很熟悉吧?事实上,几乎任何一个减过肥的人都领教过体重反弹的厉害。曾经有医生统计过参加减肥训练营的胖子们的减肥成效,发现有超过90%的减肥成功者最后都反弹回来了。换句话说,减肥不是难事,最难的是如何保持体重,杜绝反弹。

提到反弹,很多人都会说,那是因为这个人意志力不够坚强,管不住自己的嘴。这话从理论上讲也许没错,但却忽视了一点,那就是减肥所需要的意志力是因人而异的,对于某些人来说,杜绝反弹简直是一件难于上青天的事情。

那么,究竟应该如何来测量每个减肥之人所需要的意志力呢?这就需要做个对照试验了。上世纪90年代,一个加拿大研究小组找来31对健康的同卵双胞胎,把他们分别关在大学宿舍里,喂以相同的过量食物,并规定了相似的活动强度。结果发现,不同双胞胎之间对于卡路里的敏感程度有着显著的差别,同样的条件能让某些人在120天的时间里增重不到10磅(1磅约等于0.45公斤),另一些人则增加了高达29磅的体重。

更重要的是,双胞胎之间的增重幅度往往非常相似,这说明一个人的体重和遗传有着相当密切的关系。某人减肥失败,并不能说明他的意志力不够坚强,也许是因为他正好摊上了一个特别容易长肉的“坏”基因。

不过,从这个试验的过程就可以看出,拿人来做试验是非常困难的,合格的试验材料太不好找了,因此这类试验进行得不多,样本数量往往很小,时间也不够长,因此科学家们一直没能找到确凿的证据证明到底是哪些生理性因素导致了减肥失败。

2009年,澳大利亚墨尔本大学的科学家约瑟夫·普罗埃托(Joseph Proietto)决定挑战一下这个棘手的难题。他和同事们招募了50名超重的志愿者(男性平均为233磅,女性为200磅),事先全面测量了他们身体的各个指标,尤其是与体重有关的各个激素的含量,然后这50名志愿者加入一个减肥训练营,在医生的监督下开始减肥,保证每日摄取的能量总数低于550卡路里。10周之后有34名志愿者体重至少减掉了10%以上,另外16人则因为没有达到这个最低标准而放弃。此后,这34名志愿者各回各家,继续在医生的指导下自行控制体重。一年后,他们的体重几乎无一例外地有了反弹,当初减掉的那30磅体重平均又回来了一半。

此时,医生们再把这34人召回医院,重新测量了他们血液中那些与体重有关的激素水平,发现和一年前相比有了显著的差别。具体来说,他们体内的“饥饿激素”(Ghrelin)的水平比一年前平均增加了20%,这让他们更容易感到饥饿。与此同时,他们血液中的“瘦素”(Leptin)和“多肽YY”(Peptide YY)这两种能够抑制食欲的激素水平则比一年前显著降低了,仿佛一年前的那次强制减肥过程让他们的身体进入了一种非正常的状态,一年后都还没有恢复到正常水平。

“我们所观察到的现象很像是身体对抗某种疾病时的防卫反应,此时全身所有器官和组织都被调动起来,共同完成同一个目标,那就是增重。”普罗埃托在评价自己的试验结果时说到,“这大概就是为什么减肥的失败率如此之高的原因吧。”

这篇文章发表在2011年10月27日出版的《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine)上。一些未参与试验的同行科学家评价说,这项研究虽然存在样本数量少、试验条件不够严格等缺陷,但与此前进行的另外一些研究结果相当吻合。它说明胖人的身体状况反而可以看做“正常”的,减肥后的人则会处于一种“不正常”的状态,此时身体的正常反应就是赶紧多吃,争取尽快回到“正常”状态。

换句话说,减肥是一项长期的任务,要想不反弹,必须要有异于常人的毅力,大多数人不具备这种超常的毅力,所以他们一旦发胖,注定会终生成为一个胖子。

《减肥与反弹》文 | 袁越


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