#健康知识科普# 【关于拔牙的那些事儿】

作者:首都医科大学附属北京口腔医院特诊特需科主任医师周建、口腔急诊综合诊疗中心医师朱梦迪

‍‍很多人都怕拔牙,一听说要拔牙坐立不安了。

拔牙作为最常见的口腔治疗措施之一,与我们每个人息息相关。的确,拔牙是一项手术,可能并发软组织或硬组织损伤、感染、神经损伤等疾患;对于患有全身性疾病的患者,更可能引发出血、休克、癫痫等并发症,甚至危及生命。但是,拔牙也并不可怕。

要不要拔牙,由不得自己

提起拔牙,有的人会退避三舍,想着能不拔牙就不拔牙;也有的人只要牙疼发作就希望医生可以拔掉这颗牙,“以绝后患”。然而,这两种想法都是不对的,拔牙与否应该遵循正确的拔牙指征,由专业医生进行检查评估后决定是去是留。

口腔内正常萌出的牙齿都有其相应的功能,缺失一颗牙就有可能降低咀嚼效率。长时间缺失某颗牙齿时,该牙两侧和对颌的牙齿也会发生倾斜和伸长,从而影响整体的咬合功能。

因此,对于有保留价值的牙齿,应该予以治疗,争取保留这颗牙及其功能。

但对于缺损严重的残根、残冠或严重松动的牙齿,应尽快拔除。若强行保留,既不能正常行使牙齿的功能,后期还可能带来肿胀、疼痛等不适,长期的炎症更会导致牙齿周围牙槽骨的丧失,给未来镶牙或者种植造成困难。

不是所有松动的牙齿都要被拔掉

牙齿松动的原因有很多,包括儿童乳牙恒牙替换、牙外伤、较严重的慢性根尖周炎、牙周炎、颌骨肿瘤等。

一般来说,牙齿外伤导致的牙齿松动应视情况进行固定,若无保留价值才应该拔除。

对于龋坏严重或时间久的牙齿,若发生了慢性根尖周炎,也可能出现牙齿松动。这种情况下,轻度的松动经过有效的治疗后是可以恢复的。

颌骨肿瘤导致的牙齿松动往往不能保留,但应先到颌面外科进行治疗,不能贸然拔除。

牙周炎是目前导致牙齿松动最常见的疾病。牙周炎会造成不可逆的牙槽骨吸收,牙齿会逐渐出现松动,牙槽骨吸收严重所导致的松动牙齿则无法保留。

由此可见,若出现了牙齿松动,应该先到口腔医院就诊检查,找到松动的原因,做出正确诊断后制定治疗计划。

智齿不一定非要拔掉

大多数人的智齿在18岁左右开始萌出。由于颌骨的空间有限,智齿往往不能正常萌出,临床上我们称之为阻生齿。智齿由于没有正位萌出,所以没有和对颌牙齿建立咬合关系,不能参与咀嚼功能。由于智齿在牙列最远端,清洁效果差,所以周围牙龈可能反复出现炎症,严重者会影响张口,甚至造成面部肿胀以及全身感染症状。

另外,智齿与邻牙间常存在间隙,容易残留食物。长期残留食物可能会导致智齿及邻牙的龋坏,这样的智齿建议尽早拔除。

然而,少数人的智齿可以正位萌出,能够行使咀嚼功能,并能进行有效的清洁,这样的智齿是可以酌情保留的。也有一些人的智齿埋在下颌骨里,位置较深且不影响邻牙,拔除会有较大损伤下颌神经的风险,这种智齿也可以暂时保留,定时复诊观察。

拔牙可不是“暴力”操作

拔牙手术需要医生严格控制操作力度和幅度,严禁暴力操作。对于牙根弯曲度大或“横着长”的阻生智齿,需要正确去除阻力后,将牙齿分成几小块分别拔除,并不是只要用力,就能拔得下来。手术过程中如果暴力操作,不仅不能拔除牙齿,还会造成牙根折断、软硬组织损伤等并发症,甚至可能造成下颌骨骨折和下颌神经损伤。如果盲目用力,还可能将牙根推入患牙周围的软组织间隙,造成更大的损伤。

新技术,让拔牙没那么疼

在微创拔牙技术还没有普及之前,拔牙手术可能会用到敲锤的方法将牙齿劈开,此方法相对直接,造成的并发症也较多。如今,我们可以通过涡轮动力系统将牙冠磨开,使拔牙过程变得轻松,并能有效降低并发症的发生率,缩短了术后恢复时间。

另外,只要进行了正确的麻醉,在麻药显效后进行拔牙是不会感到疼痛的。目前,许多大型口腔医院都设置了无痛和舒适门诊,有了药物的辅助,患者的紧张情绪大大减轻。患有心脑血管疾病等全身性疾病的患者,也可以在心电监护下进行拔牙。

拔牙前后要注意什么

●拔牙前——

1、拔牙前需要正常吃饭,不可空腹状态接受治疗。拔牙是有创操作,多数患者会有不同程度的紧张害怕,可能会导致低血糖引起晕厥。

2、患者需向医生详细交代全身病史,如高血压、心脏病、糖尿病、凝血功能异常、甲亢、感冒等。以便让医生评估手术风险,尽量避免相关手术风险及术后并发症的发生。

3、女性患者拔牙需避开月经期。经期可能会有凝血机制改变,致拔牙后易出血,且经期的机体抵抗力下降导致术后感染风险相对增加。

4、既往有晕厥史,如晕血晕针等,或由害怕拔牙导致焦虑出虚汗情况及老年患者等,建议家属或朋友陪同。

5、急性炎症期一般需待炎症控制后才能拔牙。因炎症期间麻醉效果不佳,且有创操作可能会导致炎症扩散,会导致术后反应严重。

6、拔牙前一晚建议早睡,充足的睡眠有利于减轻就诊时的精神紧张及血压的波动。

●拔牙后——

1、患者拔牙后用力咬住1~2条棉球,压迫止血、保护伤口。一般棉球在拔牙后30分钟左右即可吐出。有出血倾向的患者,拔牙后最好暂时不要离开,待半小时后请医生再看看伤口是否血已止住。若仍出血,应让医生再作进一步的处理,如使用止血药或进行缝合止血,并口服一些止血药物等。

2、尽量不要说话和大笑。

3、术后一两天内唾液中带一点血丝是正常的,如果大口大口的吐血则不正常,应及时与手术医生联系或就近到医院口腔科急诊,请医生处理。千万不要自行处理,比如拿家里的棉花塞到拔牙窝内,或乱涂止血药。这些棉花和药并不是无菌的,会引起继发感染,造成更严重的后果。

4、拔牙后要注意保护好血凝块,24小时内不要漱口,不要用拔牙侧咀嚼食物,不要频繁舔伤口,更勿反复吸吮、吐口水,以免口腔内负压增加而破坏血凝块。手术后两小时可以用拔牙对侧牙齿进食,术后两天的饮食应该是温凉、稀软的。

5、拔牙后遵医嘱吃药。拔牙期间创伤较大或全身情况较差时,应口服些抗生素和止痛药。

6、拔牙后一般不影响工作,可以照常上班,但不要从事重体力劳动。吸烟、饮酒对伤口愈合都有不好影响,拔牙后一两天内最好不吸烟、不喝酒。

7、拔牙后3-4天后若仍有肿痛,应到医院就诊。复杂的阻生智齿拔除后,常有肿胀、疼痛、开口困难及吞咽疼痛等现象,此时应立即予以冷敷。伤口有缝线及碘仿纱条填塞者,术后24小时内可用冰袋行口外间断冰敷,术后7天后要找医生拆线换药。

总而言之,我们应该理性看待拔牙这项治疗技术,对于无法保留的患牙,应尽快拔除;对于专业医生诊断后建议保留的牙齿,我们应该配合治疗,争取保留更多天然牙。

感情这件事,心急吃不了热豆腐,很多人都误以为分手后拖得时间越久挽回的可能性就越低,其实不然,有调查显示,分手后迅速复合的情侣最后也难逃再次分手的结局,且这个过程会进行的非常快速。

其实相比较而言,那些分手后经历了长时间冷静期彼此都重新改变重新出发的情侣,再复合并且获得幸福的概率比较高。

你可能会疑惑了,分手都一年了万一对方有了新欢怎么办?万一对方把我忘了怎么办?

其实你大可不必为此担心,因为你们之间是存在情感连接的,试想,当你时隔一年的时间以一种全新的面貌和状态出现在对方的生活里,会带给他多大的惊喜?

这种突如其来的新鲜感加上你们曾经的感情连接,势必会迸发出全新的火花,这个时候你们之间再进行平等的交流沟通,把之前这一年的时间当作是战略性抽离,而抽离的最终目的就是为了复合。

还有一个很重要的点,就是分手后对方对你的负面情绪和印象达到了顶峰,这个时候如果急于求成盲目挽回,不但无法消解这些负面印象,反而会加重对方的抵触情绪,这种抵触情绪无异于火上浇油,很可能会把你们之间唯一的挽回突破口给彻底堵死。

有句话是这么说的:“分手的时候对方会否定你的一切,你做得越多对方越否定你。”

如果你还想为你们的这段感情努力一次,点击下方卡片我帮你分析。

所以把握好时机并且掌握好方法才是复合的关键,不然在错误的道路上再怎么努力也只能是渐行渐远。

至于分手时间过长还能不能复合,我们可以通过分手后对方的心理状态变化来进行分析:

① 防御期。防御期是分手后的初期阶段,也是人们进行自我防御和保护的一个时期,处于这个阶段的人往往具有很强的防备心理,且带有一定的攻击性,最初始的表现就是决绝不留情面。

这个阶段对方很可能会说出一些伤人的话,类似于:我们这辈子都不可能了!分手后连朋友都没得做!以后再也别联系我了!等等,伴随而来的也可能是对方拉黑删除你。

此时进行挽回无异于火上浇油,因为你在对方心中的刻板印象和负面情绪都没有消解。

② 迷茫期。当长期处于亲密关系中的两人突然抽离后,本能的会产生一定的不适感,这个阶段的人情绪会处于飘忽不定的状态,容易失控。

显然,这个阶段对方情绪处于反复的状态,也是不适合挽回的。

③ 冷静期。强烈的情绪波动过后,人的潜意识会本能的控制我们的内心,所以此时人们会展现出较为平稳的心态,情绪也逐渐缓和。

很多人会把这个时期误以为是最好的复合时机,其实不然,当你在此时盲目出击主动推进复合进程时,很可能不经意间触发对方对你之前的负面印象。心理学中的“近因效应”很好的解释了这一现象:在多种刺激依次出现的时候,印象的形成主要取决于后来出现的刺激,也就是说在交往过程中,我们对他人最近、最新的认识占了主体地位,掩盖了以往形成的对他人的评价。

在没有确定对方对你的负面印象彻底消解之前,贸然行动很可能会拉长挽回的战线。

④ 理性期。渡过冷静期后,人们对于分手这件事已经处于基本理性的状态,这个阶段大部分人会进行自我反思和调整,对之前的感情进行重新审视,你们的关系也许会出现缓和,但依旧存在一定的风险。

在此阶段如果你想要挽回,首先要肯定的是对方有没有重新评估你的现状,如果不是有充分的把握最好不要过快采取行动,其实这个阶段是你们恢复联系的初期,千万不能让对方对你再次产生抵触情绪。

⑤ 归位期。这个时期的人往往是经过了情绪激荡、波动、冷静、怀念这一系列过程,开始出现强烈的缅怀和思念,自然,这个时期也是你去重新进入对方生活的最佳时机。

由于个体的差异性导致的每个时期和阶段的延续时间不确定,但是毫无疑问的是,越是分手初期阶段挽回的风险也越大,反而是经历过长时间冷静和动荡后寻求复合的可操作性更强。

所以现在看出来分手一年的优势了吧,时间不仅能够冲刷掉你们的负面情绪,还会为彼此间的美好回忆镀金,你们兜兜转转各自成长,然后重新进入彼此生活。

那怎么迈出复合的第一步呢?

一.心理准备

首先我们来看一下分手一年后你们之间的状态无非是两种:

① 留有彼此联系方式,可能以朋友方式相处

② 早已断联,没有任何交集

其实二者就是间接性断联和彻底性断联的区别,无论是哪种形式的断联,我们要做的都是破冰,重新搭建起沟通的桥梁。

但是在破冰之前还要做好以下几个准备:

1. 内心建设

挽回的时机有了,但是不能操之过急,毕竟你们之间已经经历了长时间的冷静期并且很可能断联许久,所以一定要有心理预设,也许你的复联计划并不能短时间奏效,也许对方对你的态度依旧冷冰没有进展,也许你前期做了很多努力但是对方还是不与你取得联系。

挽回不是一朝一夕的事,所以先别被眼前的困难打倒,做好持久战的准备。

2. 摆正位置

无论你有多想与对方复合,都请先把位置摆正,你们已经分手这是事实,即便对方现在有新的暧昧对象那也是人之常情,千万不要把自己放在男/女朋友的位置要求对方,也别期望对方会和以前一样包容你疼爱你。

3. 隐藏需求

不要一上来就大张旗鼓的告诉对方我要跟你复合,哪怕你对对方的思念和渴望已经溢出来了也要装作若无其事,太过冲动可能会把对方吓跑。

过度的暴露你想挽回的需求就很容易让自己陷入一个低位,即便你挽回成功那么在这段感情里你也是处于劣势,很容易给人造成低价值的印象并且不被珍惜。

二.破冰复联

在复联的过程中我们又要具体问题具体分析了,其实无非是两种情况:对方回复了你但是过于冷淡;对方没有任何反应。

1. 没有回应

如果对方对你没有任何回复那么你就该反思一下是不是自己太着急了暴露了需求感,又或是对方现在的防御心理还太强,这个时候我们最开始说的内心建设就派上用场了,不要被对方一时的冷漠击退。

只要你搞得清你们分手的根本原因在哪,并且有过自我提升,那么攻破对方的心理防御就指日可待,前提是做好自我价值的展示。

我们可以在线上线下同时塑造好价值,比如朋友圈的打造、朋友的口口相传、制造的偶遇等等,频率不可过高不然容易暴露需求,只做价值展示不提复合,这无疑是给对方内心植入了正向心锚,这些心锚会激起对方好奇,为日后你的再次吸引打下基础。

2. 回应冷淡

其实判断复联成功的标志并不是对方有多热情,只要你们取得了联系,哪怕冷淡也算是成功。

在取得联系后你要做的就是提供情绪价值,进行良性沟通,具体分为以下几点:

① 找准话题,你们的聊天尽量不要涉及感情,千万不要一上来就表达自己的思念和对曾经美好的回忆,尽量从生活类的话题入手

② 多谈论积极向上的生活状态,让彼此往前看而不是频频回头

③ 引导对方交流,调动起对方的好奇心,制造吸引点

④ 掌握频率,切忌用力过猛,一旦察觉到对方没有继续沟通的欲望便暂停交流,不要给对方制造心理压力

三、 关系推进

如果你前期铺垫到位了,你们之间的联系也由一开始的冷淡变得逐渐正常,那么你就该思考进行下一步的关系推进。

线上的沟通都是为了线下的见面打基础的,你们能够见面的次数越多那么挽回成功的可能性就越高,所以如何进行邀约让彼此顺利见面也是很重要的一环。

邀约时女生最常用的就是“求助法”,在对方放下戒备心后尝试向对方求助,当然求助的内容要根据对方的能力而定,千万不要超出能力范围也不要过于复杂给对方造成心理负担,如果对方答应了你的求助,那么你们顺理成章的见面并且表达感谢就在情理之中了。

而对于男生来说,可以投其所好的邀约,例如女生喜欢追星,那么就可以聊一聊关于这个明星的话题顺势邀请对方去看场演唱会,自然地顺着话题邀约,对方会更容易接受。

初次见面一定要掌握好分寸和火候,把控好时间,不宜过长也不宜寻求快速进展,否则很容易将刚刚建立的信任关系击垮。

千万记住自己的身份,你的状态保持在朋友层面即可,不要得寸进尺的要求过多,先给对方留下好的印象为日后的再次邀约奠定基础。

分手一年后再复合的情侣必定不是情绪之下的决定,而是彼此分别进步成长后的再次吸引,你们也许可以彼此过的风生水起,但是却还是兜兜转转重新回到曾经的怀抱。

所以不必纠结是否过了分手后复合的黄金期,当你们认识到感情里曾经出现的问题并愿意为重建感情付出努力,那么这一年的时间说长不长说短也不短,足够用来修复你们的裂痕。#情感##成长有态度#

What a crazy world!
最近几个月时不时重新翻出老友记看一看,原本只是为了放松解压,结果…越看越不适。
太难受了,自从开始关注政治并尝试了解其背后的复杂性,很多自己原本认为美好的东西都被消解了[泪]
很多书籍,很多电影,都不再像以前那样能够简单单纯地打动我。我看到了它们强烈的目的性。
这种感觉太难受了,但是更难受的却是我好像没看到什么和我感同身受的人——我看到的只是一茬又一茬的文艺少年、青年和中年被所谓文艺所谓媒体所谓一些价值观牵着鼻子走,越走越极端。(最明显的便是男女对立情绪越来越激烈,并且这种现象不只是存在于网络上。)
真的糟透了。


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 1.学校简史:1958年,山东大学主体迁往济南后,以留在青岛的海洋系、水产系、地质系、生物系的海洋生物专业、物理系和化学系的部分为基础,组建山东海洋学院1960
  • 一方面,为退役军人提供信息服务、创业指导、实训场所;另一方面,用好社会力量,增进退役军人创新创业企业之间的沟通交流。同时,召开退役军人创业就业及公益服务代表座谈
  • 我们致力于打造最优产品配套体系解决方案,提供针对性及专业性的服务,全方位为地坪项目保驾护航,打造健康环保高品质地坪项目。都市时空装饰与晨阳水漆战略合作,给您无污
  • 在包装后穿透式杀灭细菌、寄生虫盒病毒,避免二次污染[鼓掌] 【多种食材助理狗狗实现自生态平衡,强健体魄,靓丽毛发,缓解泪痕,呵护肠道。今天三件幸福的小事:1.
  • 但是数数相信终有一天我们会在更大的舞台见到更好的他们和更好的我们。每个人都不是生来就会做数据的,但是可以学,有希望的辛苦是快乐的!
  • 围绕花海项目建设在矿山修复、植被养护、文旅产业发展等领域的智力技术项目需求,唐山市人社局依托唐山市驻北京中关村引才引智工作站,邀请北京林业大学宋国勇教授、中科院
  • 而我就这样遇到了一位“怀若谷”的老师——槟郎,是我最熟悉、也是距离最近的诗人。只是“我”老了,在这片土地上老了,却不是陪着亲人老去……前段时间是儿童节,先生作诗
  • 苏轼:人生如逆旅,我亦是行人。写尽万物有灵岁时光阴⭐做自己的小太阳☀木心:从悲哀中落落大方走出来。
  • #韩语教室每日打卡[超话]# 韩国地方的特定美食:炸黄豆콩튀김 (대전) 炸黄豆(大田)콩튀김은 찹쌀가루와 물엿을 입혀 튀겨낸 후 양념에 버무린 반찬입니
  • 是时候转换一下新花色,为夏日增添梦幻的气息吧!Her own words推出夏日版「My Melody & Little Twin Stars」 Ban
  • 然后自然而来的很多人就不喜欢跟双子座聊天,他们也失去了和别人闲谈的动力,这也就是为什么很讨厌与人沟通搭讪的原因了。这种天使行为是金牛座真的想不到也做不到的(愧疚
  • 我在走这条路,虽然别人不觉得,但我能看到自己的成长,偶尔觉得自己还是挺厉害的…[羞嗒嗒]老公忙,我也忙,前几天心态崩了,又大哭了一场,主要是跟员工一起哭,这…我
  • 他认为,不是年轻人不愿意回农村,而是回不去农村,问题又分为两个方面:一是,城市(资本)在工业化过程中,非常不负责任地对农村最优质的劳动力采用了“掐草尖”行为,只
  • .#格格心语笔记##向往的生活预告##向往的生活路灯下的一群人# “我无法想象我的人生没有你”今天闺蜜过生日 22岁啦 好多人看起来都说她比我小 大概是我比较显
  • 「一道光」海报设计 视觉传达设计 #22考研# #艺术设计考研# #广美考研# #华南师范大学考研# #广东工业大学考研# ​ #深大考研# #广西大学考研#
  • 小成本剧有这么强的宣传我简直都烧高香了借着平台做剧场和公司捧演员的东风明显轻松很多,热搜有,水军有,营销号有,抖音的宣传也有,应该是比较舒适的追剧体验了吧虽然一
  • 天干杀印相生,有这么一个好的组合,年柱庚申,申子相合,必然可以结婚,并且第一次婚姻男友能力强,己卯戊寅运,金走绝地,丈夫事业差,尤其戊寅运,寅午合火,甲午乙未年
  • #shotaro[超话]# #shotaro快乐魔法# ‼️《将太郎吧2021生日应援计划启动》‼️ 【☆将太郎喂养计划Pt.1☆】 我们从篝火里窥见
  • 】带上话题#企业超省月反正都是省#,转评赞此条微博,并@京东企业业务,说说公司为了“省”都尝试过哪些事?】带上话题#一日三省# 转评赞此条微博,并@京东企业业务
  • 但是,他们的活动也引起了领事馆的注意,领事馆派特务对张义堂家进行了监视。张义堂以警察巡长的身份做掩护,经常接触警署内的、特区铁路派驻所的、邮电局的以及铁路工人中