好久没有去碰延长甲 了，同事回来第一件事就是去批发商那儿拿货帮自己及美一下，奈何店面装修，还好我还有几个供应商的联络方式，让她联络小弟，小弟会送货上门。
顺便我也进一些贴片和基本护理的工具，因为对胶过敏所以很久没有在自己手上做水晶，光疗，QQ甲了，只能做些贴片和普通甲油款………
其实还是很怀念顾客口中我的shopping center的指甲[笑cry]
以前的我指甲没有颜色就感觉自己没穿衣服一样，有点死皮手都不敢伸出来，真的半点瑕疵都容不下的完美主义的我，如今手脚全裸居然无所谓了[笑cry][笑cry][笑cry]

人真的会变。 https://t.cn/z8yxnzz

『孕期#痤疮# 』的治疗确实是比较大的挑战，

虽然红蓝光照射是一种比较安全的选择，但是临床疗效并不太理想。

一直以来，日光照射被认为是痤疮症状的加重因素，加上紫外线光疗有诱导色沉的风险，所以#紫外线光疗# 除了治疗面部的白癜风，很少用于其他面部疾病的治疗。

#紫外线光疗# 不等于简单的用紫外线去照射，而是用特殊的设备，选取紫外线特定的有效波段，比如窄谱中波紫外线（NB-UVB）就是311-313nm波段的紫外线，而UVA1就是340-400nm之间的长波紫外线，这些特定的紫外线波段，按照设备特定的功率释放，照射特定的剂量。

在医生评估适应症和严格把握治疗参数的前提下，可以尽量避免紫外线照射带来的副作用风险，还可以发挥很好的抗炎作用，已经在很多炎症性皮肤病的治疗中都有应用，比如银屑病、特应性皮炎、玫瑰糠疹等，但都是用于躯干四肢皮损的治疗。面部应用的很少，一个很大的担忧就是诱导色沉。还有就是没有临床尝试的话，有效性如何并不清楚。

其实根据已经知道的紫外线光疗的效应机制，面部常见疾病中，痤疮、脂溢性皮炎，甚至#玫瑰痤疮# ，理论上都是可以用紫外线光疗进行治疗的，但缺乏应用尝试，也就缺乏临床证据，自然也就没有人敢用。

Q饶有兴致的查找了相关文献，发现早在上世纪八十年代就有临床医生报道过几篇紫外线治疗寻常痤疮的文章，也确实有一定的效果，不过后来就20多年没有人提过了。那个时候光控技术和设备都不如今天，最近这十多年来，也只有三篇文章围绕紫外线光疗治疗痤疮进行了报道，一篇是case，证据等级不高，虽然发了JAMA Dermatology，杂志级别挺高，至少说明这个问题还是大家很感兴趣的。

最近两篇文章都是临床研究，虽然是单中心，样本量不算大，但是能做到随机对照，证据级别还是相对较高。

结果我简单说一下，特别有意思的是图3那篇用紫外线光疗NB-UVB与LED红光的对照研究，提示NB-UVB的疗效优势非常显著，比红光和外用药效果都好得多，远远超出想象，也在情理之中。因为紫外线光疗的抗炎效果本身就远比红光强。

我很关注紫外线光疗的副作用，从文章报道的副作用看，除了少部分患者出现照光后的一过性红斑反应，并未有明显异常色沉（都是正常的炎症后色沉），也没有他副作用，紫外线光疗的耐受性良好，这似乎也在情理之中，因为我们在躯干四肢皮肤病的治疗中已经充分验证了，但只是没有在面部尝试而已。

这么看来，包括NB-UVB、308准分子激光、UVA1等在内的紫外线光疗，在#寻常痤疮# 中的治疗中非常具有潜力。而且在其他面部炎症性的治疗中也有应用前景，但需要进一步探索，这就需要临床医生在严格遵守医学伦理的前提下，去一步步尝试，并且进行临床研究来为我们提供更多的证据支持了。

#qq医生#

BOBOSNAP本周关键词：千禧风波
周二：千禧美甲纵横

「美甲」，最早流行于20世纪末千禧年初期，并在2000年-2005年进入蓬勃发展期。当时人们对这项在指甲上画画儿的技术颇感好奇，它代替了一直以来只能短期维持不掉色的指甲油，光疗甲、贴甲片、QQ胶这些专业名词也逐渐被大众所熟知。

美甲最开始在欧美流行是在20世纪30年代，以好莱坞为首的明星们将收集的真甲粘贴在自己的指甲上，以此来改变自己的手形。最早的英国皇室贵族和中国清朝都有留指甲的传统，这是地位和权力的象征——拥有华丽指甲的人多半属于上流社会阶层。经历过千禧年的洗礼，美甲的社会阶级属性被弱化，到今天已然成为大众时尚的一环。

BOBOSNAP 2022春季刊，我们将为大家介绍美甲的发展史，感受千禧风波中美甲的独特调性。

PS：文字内容节选于BOBOSNAP 2022春季刊。

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