【面对突如其来的大暴雨，看“智慧排水”如何大显身手】
重庆之声9月2日讯 今年入汛以来，我市经历了多场暴雨。由于我市属于典型的山地城市，地面雨水汇集速度快，容易出现积水，不过近年来，市住房城乡建委深入实施以大数据智能化为引领的创新驱动发展战略行动计划，加速推进城镇排水与污水处理工作的信息化建设，用科技手段守护生态环境和城市安全。
智慧排水自动发出“内涝警报”
今年8月5日，重庆主城天气格外闷热，中午时分，江北、渝中等区域突然乌云密布、狂风大作，眼看一场暴雨即将来袭。
13时42分，江北区的“智慧排水系统”便针对五简路接北滨一路路口、洋河中路洋河体育场路口、建新北路天街二号路口等10多个暴雨易涝点发出“内涝预警”。
随即，96名应急抢险人员携物资、设备，与时间赛跑，10分钟不到便全部抵达各个易涝点待命。13时50分，伴随着8级-9级局部阵性大风，暴雨倾盆而下，整个城市瞬间笼罩在白色雨雾之中，最大小时降雨量达54.9毫米。
在现场，抢险人员及时采取清掏进水口淤塞杂物、打开低点雨水窨井井盖等方式控制积水。与此同时，“智慧排水系统”还在实时监控各个点位的积水情况，及时调度人力、物力支援严重积水区域。
16时50分，雨势渐停，江北区顺利打赢了这场持续3个小时的暴雨防御战，其中“智慧排水系统”功不可没。
按照“共建、共治、共享”的工作思路，除了江北区之外，我市众多区县都启动了关于智慧排水系统建设的尝试和探索，成效颇丰。例如，沙坪坝区与重庆大学等高校联手，共同研发地上地下全方位、一体化的水务物联感知网，打造出全市首个排水管网智慧管理系统——“沙坪坝区地下综合管网CIM（城市信息模型）平台”，实现该区管网数据三维可视化“一张图”，可配合物联网设备，实时监测重点区域水质、水位、实时影像等数据，及时提供预警服务。 九龙坡区则对全区25处易涝点以及5处沿江泵站安装了视频监控，同时，每处还配备了液位监测仪，以便随时监测水位的升降情况。此外，该区还率先尝试了利用排水管道机器人，对全区排水管网进行全面排查和数据搜集。
这些区县的“先行先试”，为全市智慧排水系统的建设和完善，贡献了宝贵经验，打下了坚实基础。
依靠智能系统 一机在手5分钟巡查污水处理系统
污水处理，是城镇环境治理的重要一环。
“过去，污水处理厂完成一次全流程的人工巡检需要2小时，现在依靠智能系统完成一次自动巡检，只需要5分钟；另外，现在无论何时何地，工作人员通过手机便可以查看厂内的生产情况和设备运行工况，并能实时调控生产、及时处理紧急情况。”重庆水务集团相关工作人员介绍。
目前该集团在市内已有60多座污水处理厂接入大数据平台，依托物联网、视频联动、智能分析、3D可视化模型等技术，对这些污水处理厂运行数据进行采集、整理、分析并制定科学的运行方案，提高管理效能、确保生产安全和出水水质、降低运营成本。
此外，该集团正积极推进管网智能化建设，对管网及附属设施进行数字化和空间位置标定，在关键位置安装感知设施，实现管网运营工况远程监视，协同污水厂智能化建设，从而实现“厂-网”全过程数字化、可视化监管，对污水处理厂进水水质、相关安全风险进行提前预判，指导污水处理厂及时调整生产运行方案。
为排水管理装上“最强大脑”
当前，市住房城乡建委正在加快推进我市“智慧排水系统”的标准化、体系化建设，重点搭建“排水防涝监测和应急指挥”“‘厂网’可视化监测”“污泥运输和处理处置管理”“排水公共服务”四大系统平台，为排水管理工作装上“智慧大脑”，实现排水行业高质量发展。
目前，“排水防涝监测和应急指挥”和“‘厂网’可视化监测”两个系统已初步搭建完成。其中，“排水防涝监测和应急指挥”已实现3个主要功能：一是排水防涝基本信息的“一张图”；二是通过实时数据监测实现实时预警；三是通过大数据分析实现未来预判。
下一步，市住房城乡建委将大力整合水利、城管、交通、环保、气象等多方数据，持续优化“智慧排水”在多场景下的创新应用，构建起集“一个智慧数据中心、一个智慧监测体系、一个智慧一体化平台、一个智慧指挥调度中心”于一体的智慧排水系统，基本实现“风险在线查”“涝情在线巡”“应急在线管”“效能在线督”，保障城市运行秩序和城市污水处理的运行安全。
（重庆之声夏蕴秋 市住房和城乡建委供图）
重庆之声9月2日讯 今年入汛以来，我市经历了多场暴雨。由于我市属于典型的山地城市，地面雨水汇集速度快，容易出现积水，不过近年来，市住房城乡建委深入实施以大数据智能化为引领的创新驱动发展战略行动计划，加速推进城镇排水与污水处理工作的信息化建设，用科技手段守护生态环境和城市安全。
智慧排水自动发出“内涝警报”
今年8月5日，重庆主城天气格外闷热，中午时分，江北、渝中等区域突然乌云密布、狂风大作，眼看一场暴雨即将来袭。
13时42分，江北区的“智慧排水系统”便针对五简路接北滨一路路口、洋河中路洋河体育场路口、建新北路天街二号路口等10多个暴雨易涝点发出“内涝预警”。
随即，96名应急抢险人员携物资、设备，与时间赛跑，10分钟不到便全部抵达各个易涝点待命。13时50分，伴随着8级-9级局部阵性大风，暴雨倾盆而下，整个城市瞬间笼罩在白色雨雾之中，最大小时降雨量达54.9毫米。
在现场，抢险人员及时采取清掏进水口淤塞杂物、打开低点雨水窨井井盖等方式控制积水。与此同时，“智慧排水系统”还在实时监控各个点位的积水情况，及时调度人力、物力支援严重积水区域。
16时50分，雨势渐停，江北区顺利打赢了这场持续3个小时的暴雨防御战，其中“智慧排水系统”功不可没。
按照“共建、共治、共享”的工作思路，除了江北区之外，我市众多区县都启动了关于智慧排水系统建设的尝试和探索，成效颇丰。例如，沙坪坝区与重庆大学等高校联手，共同研发地上地下全方位、一体化的水务物联感知网，打造出全市首个排水管网智慧管理系统——“沙坪坝区地下综合管网CIM（城市信息模型）平台”，实现该区管网数据三维可视化“一张图”，可配合物联网设备，实时监测重点区域水质、水位、实时影像等数据，及时提供预警服务。 九龙坡区则对全区25处易涝点以及5处沿江泵站安装了视频监控，同时，每处还配备了液位监测仪，以便随时监测水位的升降情况。此外，该区还率先尝试了利用排水管道机器人，对全区排水管网进行全面排查和数据搜集。
这些区县的“先行先试”，为全市智慧排水系统的建设和完善，贡献了宝贵经验，打下了坚实基础。
依靠智能系统 一机在手5分钟巡查污水处理系统
污水处理，是城镇环境治理的重要一环。
“过去，污水处理厂完成一次全流程的人工巡检需要2小时，现在依靠智能系统完成一次自动巡检，只需要5分钟；另外，现在无论何时何地，工作人员通过手机便可以查看厂内的生产情况和设备运行工况，并能实时调控生产、及时处理紧急情况。”重庆水务集团相关工作人员介绍。
目前该集团在市内已有60多座污水处理厂接入大数据平台，依托物联网、视频联动、智能分析、3D可视化模型等技术，对这些污水处理厂运行数据进行采集、整理、分析并制定科学的运行方案，提高管理效能、确保生产安全和出水水质、降低运营成本。
此外，该集团正积极推进管网智能化建设，对管网及附属设施进行数字化和空间位置标定，在关键位置安装感知设施，实现管网运营工况远程监视，协同污水厂智能化建设，从而实现“厂-网”全过程数字化、可视化监管，对污水处理厂进水水质、相关安全风险进行提前预判，指导污水处理厂及时调整生产运行方案。
为排水管理装上“最强大脑”
当前，市住房城乡建委正在加快推进我市“智慧排水系统”的标准化、体系化建设，重点搭建“排水防涝监测和应急指挥”“‘厂网’可视化监测”“污泥运输和处理处置管理”“排水公共服务”四大系统平台，为排水管理工作装上“智慧大脑”，实现排水行业高质量发展。
目前，“排水防涝监测和应急指挥”和“‘厂网’可视化监测”两个系统已初步搭建完成。其中，“排水防涝监测和应急指挥”已实现3个主要功能：一是排水防涝基本信息的“一张图”；二是通过实时数据监测实现实时预警；三是通过大数据分析实现未来预判。
下一步，市住房城乡建委将大力整合水利、城管、交通、环保、气象等多方数据，持续优化“智慧排水”在多场景下的创新应用，构建起集“一个智慧数据中心、一个智慧监测体系、一个智慧一体化平台、一个智慧指挥调度中心”于一体的智慧排水系统，基本实现“风险在线查”“涝情在线巡”“应急在线管”“效能在线督”，保障城市运行秩序和城市污水处理的运行安全。
（重庆之声夏蕴秋 市住房和城乡建委供图）
#藏乡寻曼教育计划# #暑期社会实践# #兰州大学文化行者#
苫子房（8.1-8.12）
一、苫子房的材质
（1）苫子房、木材、起源。
相传为松赞干布的后代迁徙至卓尼境内后，在土司文化，后期卓尼藏族自身形成的文化，寺庙藏传佛教的影响下，以及受甘南当地的气候地理环境的影响，由卓尼藏族人民创建而来
（2）苫子房的建造过程。
就团队所查资料来看，关于卓尼藏族苫子房的资料极少，于8月7日采访了冰古村的老支书，也仅是了解了苫子房的大概建造过程。如果一户人家决定建房后，第一步先由房屋建造者自由选址，如选择依山靠水处，或选择其他地点，一般房屋选址为2到3处。第二步要建房的那户人家，将分别选取这2到3处所选房屋地址的土样，并将土样交由寺庙中专管地理地质方面的僧人，由僧人进行依据经文测算，测算选址地是否与建造房屋者家人的命理相冲，或是与财运衰旺，家庭和睦相关，以此进行土样的选择。僧人测算完毕后，确定选址地点。第三步僧人再次测算建房者为带来好运，家庭人丁兴旺所需要工匠的命格命理，然后建造者根据僧人测算的工匠命里选择工匠，对于选择的工匠，在建造时除应支付的报酬外还要为工匠提供额外的丰厚彩礼。
需要注意的是建房者选择寺庙时，一般选择负责该村落的寺庙。以冰古村旗布寺为例，旗布寺负责了寺庙附近的几个村庄的建房选房址的测算。
对于建房者而言，选址完成并且选择工匠后。第一年应该先打房子的外墙土胚，在等土胚晾干的过程中，建房者召集亲朋好友，去丛林中伐木，砍伐完木材第二年，木材晾干，开始立木，进行建造。建造完成后，要在房顶上土，所上土为青土（字未查到），目的是为防潮，每一村的青土有固定的选取地点。房屋年老，雨水冲刷掉青土后，需再次在房顶铺青土，一栋房屋的建成需要2到3年的时间。建造完毕后，还要找僧人测算吉凶，约亲朋好友一起庆祝。
（建房与寺庙关联很大，从前又是寺庙与杨土司互为表里，所以猜测，苫子房的建造受土司，卓尼藏族寺庙文化影响）
三、苫子房的建筑特点
1、房子的东西南北面，门窗仅开在一面，且因为地势，地理位置的不同，门窗所开方向不同。
2、所谓外不见木，里不见土，是指以三面闭合，一面开口型的房子为例，从房子外面看，看到的是厚实的土墙，从墙壁看不到木头，一旦从开口进入，看房子里面，从门窗，廊柱到房顶，所见皆是木料材质。
3、房间中间为正房或称上房，且面积最大，两边为偏房，所建房间数均为奇数，如5，7，9，正房与偏房相通
4、正房房间主梁上，也就是炕正对的正梁，建房时正梁上需要放贵重物品，如金银器皿，或珠宝
5、主房作用：女子出嫁时摆宴席所用，摆宴席时，可将所有房间联通，长辈去世时，停灵在主房。
6、房屋建造时，连接皆用榫卯相连，建房工匠建房时依经验建造，不用图纸，测量
7、房檐翘起，较宽，意在乘凉，晾晒庄稼，
8、用途，门窗只开在一面，且多开在内部，朝向口字型开口处，意在防盗，
窗户上的木刻纹饰，房梁上的花纹，来源于藏八宝(解释藏八宝)，有八种不同寓意，且寺庙和普通民居所用的纹饰，不同，严格遵守礼法，不可逾越，
四、苫子房的演变
从前苫子房是修建二层，上层无人居住只用来堆放杂物，但建造模式，从形制到房间数目同现在苫子房一样，但因二层的苫子房费工费力费料，逐渐变为只修一层。
团队了解到苫子房虽处藏族农牧区，但苫子房里并不人畜混居，例如冰古村这样的半农半亩区，苫子房内就无人畜混居的现象。且苫子房，不同村落设计一致。
五、力赛村苫字房
1.整个村内有七八户苫字房，最古老的有二百多年历史。
2.全村几乎都是农家乐，初衷是以苫字房为特色，但是因为政策不允许伐木盖新苫字房，所以只有七八户苫字房（老房子，不允许拆除）。
3.房子几乎没有改动，只是原来主房的柱子是铜漆，现在重新刷漆，房梁也由一根变为两根。
4.我们采访的苫字房原来有两层，上层主要是仓库装了粮食之类的，下层住人，下层类似北京四合院，住了好几户人家，但后来人走了就把二层拆除，仅留了一层。
5.现在基本只有博裕和力赛的苫字房保留，其余地方都改了形式。
6.现在的苫字房作为农家乐卖点之一，生意不错，尤其六七月份旅游人数最多。
7.苫字房因为禁止伐木不能再建，但可以保留现有的苫字房。
六、目前苫子房现状
2000年森林法颁布后，禁止砍伐树木，由于苫子房修建需要使用大量木材，不得不停止或减少建造数量。关于近20年来当地居民房子的建造，一种情况是，从外地买木材建造，所建造的房屋为苫子房。另一种情况是直接将房屋改成水泥房，放弃建造苫子房。目前冰古村，仅有十几座苫子房，最古老的历史有四十多年，距今时间最短的有五六年，
为响应目前保护少数民族文化政策，和保护非遗的政策，政府鼓励居民建造苫子房。目前这些苫子房正在建造，还原原有苫子房形制，但这些房子大多用于旅游，作为民宿而用。
建造山子房的匠人大多来自临潭县，减少苫子房建造后，匠人受雇少，造成收入减少，大多转为建造木质家具，或是进行室内装修。
图1为苫子房的外观
图2为苫子房偏房
图3为苫子房主房（正房）
图4为力赛村历史最悠久的苫子房
苫子房（8.1-8.12）
一、苫子房的材质
（1）苫子房、木材、起源。
相传为松赞干布的后代迁徙至卓尼境内后，在土司文化，后期卓尼藏族自身形成的文化，寺庙藏传佛教的影响下，以及受甘南当地的气候地理环境的影响，由卓尼藏族人民创建而来
（2）苫子房的建造过程。
就团队所查资料来看，关于卓尼藏族苫子房的资料极少，于8月7日采访了冰古村的老支书，也仅是了解了苫子房的大概建造过程。如果一户人家决定建房后，第一步先由房屋建造者自由选址，如选择依山靠水处，或选择其他地点，一般房屋选址为2到3处。第二步要建房的那户人家，将分别选取这2到3处所选房屋地址的土样，并将土样交由寺庙中专管地理地质方面的僧人，由僧人进行依据经文测算，测算选址地是否与建造房屋者家人的命理相冲，或是与财运衰旺，家庭和睦相关，以此进行土样的选择。僧人测算完毕后，确定选址地点。第三步僧人再次测算建房者为带来好运，家庭人丁兴旺所需要工匠的命格命理，然后建造者根据僧人测算的工匠命里选择工匠，对于选择的工匠，在建造时除应支付的报酬外还要为工匠提供额外的丰厚彩礼。
需要注意的是建房者选择寺庙时，一般选择负责该村落的寺庙。以冰古村旗布寺为例，旗布寺负责了寺庙附近的几个村庄的建房选房址的测算。
对于建房者而言，选址完成并且选择工匠后。第一年应该先打房子的外墙土胚，在等土胚晾干的过程中，建房者召集亲朋好友，去丛林中伐木，砍伐完木材第二年，木材晾干，开始立木，进行建造。建造完成后，要在房顶上土，所上土为青土（字未查到），目的是为防潮，每一村的青土有固定的选取地点。房屋年老，雨水冲刷掉青土后，需再次在房顶铺青土，一栋房屋的建成需要2到3年的时间。建造完毕后，还要找僧人测算吉凶，约亲朋好友一起庆祝。
（建房与寺庙关联很大，从前又是寺庙与杨土司互为表里，所以猜测，苫子房的建造受土司，卓尼藏族寺庙文化影响）
三、苫子房的建筑特点
1、房子的东西南北面，门窗仅开在一面，且因为地势，地理位置的不同，门窗所开方向不同。
2、所谓外不见木，里不见土，是指以三面闭合，一面开口型的房子为例，从房子外面看，看到的是厚实的土墙，从墙壁看不到木头，一旦从开口进入，看房子里面，从门窗，廊柱到房顶，所见皆是木料材质。
3、房间中间为正房或称上房，且面积最大，两边为偏房，所建房间数均为奇数，如5，7，9，正房与偏房相通
4、正房房间主梁上，也就是炕正对的正梁，建房时正梁上需要放贵重物品，如金银器皿，或珠宝
5、主房作用：女子出嫁时摆宴席所用，摆宴席时，可将所有房间联通，长辈去世时，停灵在主房。
6、房屋建造时，连接皆用榫卯相连，建房工匠建房时依经验建造，不用图纸，测量
7、房檐翘起，较宽，意在乘凉，晾晒庄稼，
8、用途，门窗只开在一面，且多开在内部，朝向口字型开口处，意在防盗，
窗户上的木刻纹饰，房梁上的花纹，来源于藏八宝(解释藏八宝)，有八种不同寓意，且寺庙和普通民居所用的纹饰，不同，严格遵守礼法，不可逾越，
四、苫子房的演变
从前苫子房是修建二层，上层无人居住只用来堆放杂物，但建造模式，从形制到房间数目同现在苫子房一样，但因二层的苫子房费工费力费料，逐渐变为只修一层。
团队了解到苫子房虽处藏族农牧区，但苫子房里并不人畜混居，例如冰古村这样的半农半亩区，苫子房内就无人畜混居的现象。且苫子房，不同村落设计一致。
五、力赛村苫字房
1.整个村内有七八户苫字房，最古老的有二百多年历史。
2.全村几乎都是农家乐，初衷是以苫字房为特色，但是因为政策不允许伐木盖新苫字房，所以只有七八户苫字房（老房子，不允许拆除）。
3.房子几乎没有改动，只是原来主房的柱子是铜漆，现在重新刷漆，房梁也由一根变为两根。
4.我们采访的苫字房原来有两层，上层主要是仓库装了粮食之类的，下层住人，下层类似北京四合院，住了好几户人家，但后来人走了就把二层拆除，仅留了一层。
5.现在基本只有博裕和力赛的苫字房保留，其余地方都改了形式。
6.现在的苫字房作为农家乐卖点之一，生意不错，尤其六七月份旅游人数最多。
7.苫字房因为禁止伐木不能再建，但可以保留现有的苫字房。
六、目前苫子房现状
2000年森林法颁布后，禁止砍伐树木，由于苫子房修建需要使用大量木材，不得不停止或减少建造数量。关于近20年来当地居民房子的建造，一种情况是，从外地买木材建造，所建造的房屋为苫子房。另一种情况是直接将房屋改成水泥房，放弃建造苫子房。目前冰古村，仅有十几座苫子房，最古老的历史有四十多年，距今时间最短的有五六年，
为响应目前保护少数民族文化政策，和保护非遗的政策，政府鼓励居民建造苫子房。目前这些苫子房正在建造，还原原有苫子房形制，但这些房子大多用于旅游，作为民宿而用。
建造山子房的匠人大多来自临潭县，减少苫子房建造后，匠人受雇少，造成收入减少，大多转为建造木质家具，或是进行室内装修。
图1为苫子房的外观
图2为苫子房偏房
图3为苫子房主房（正房）
图4为力赛村历史最悠久的苫子房
【重症肌无力的症状及诊断】
在日常的工作中，我经常会遇到患者或家属询问一些有关重症肌无力的问题，他们的困惑有很多相同的地方，我把它们加以整理，写出来，希望能给患者带来帮助，下面是症状篇
一问：什么是重症肌无力？
答：重症肌无力是乙酰胆碱受体抗体介导的、细胞免疫依赖的和补体参与的神经-肌肉接头(NMJ)处传递障碍的自身免疫性疾病。
通俗的说，由于体内的异常抗体，可以使全身的肌肉分别的或单独的不能正常工作，从而产生不同的相应症状。这些抗体大部分是由我们人体的器官---胸腺产生的。
二问：胸腺在哪里？对人有什么作用？
答：胸腺位于人体正中胸骨的后方，大家自己用手摸自己的颈部，在正中间脖子的最下面会摸到一个骨性的半圆弧状的边缘，它就是胸骨的上缘，胸腺就在这个上缘下边胸骨的后方。胸腺是人体的免疫器官，但在18岁左右它就会逐渐退化萎缩，完成了它的光荣使命，变成了没有功能的脂肪组织。
三问：重症肌无力有哪些症状呢？
答：.按照疾病累及的部位所产生的症状我们把它分为三型：眼肌型、延髓肌型和全身型。肌无力症状通常早晨轻而下午、晚上会逐渐加重，当然也可有不同的表现。
(1)眼肌型重症肌无力：就是病变累及支配眼睛的肌肉，轻者表现睁眼无力，眼睑下垂，眼球运动受限，出现斜视和复视，重者眼球固定不动。
(2)延髓型(或球型)重症肌无力：就是病变累及头面部的肌肉，可出现闭眼不全，额纹及鼻唇沟变平，笑时口角后缩肌比上唇提肌更无力，提唇露齿如怒吼状；咀嚼无力，吞咽困难，舌运动不自如；软腭肌无力，发音呈鼻音；谈话片刻后音调低沉或声嘶。
(3)全身型重症肌无力：就是病变累及颈肌、躯干及四肢肌也可罹病，表现抬头困难，常用手托住头颅；胸闷气短，行走乏力，不能久行；洗脸、梳头、穿衣难于支持；腱反射存在，无感觉障碍；偶见肌萎缩。
危象是指肌无力突然加重，特别是呼吸肌(包括膈肌、肋间肌)以及咽喉肌的严重无力，导致呼吸困难，喉头与气管分泌物增多而无法排出，需排痰或人工呼吸。可危及生命。
以上分型并非绝然分隔，往往混杂存在，而以某类症状较为突出。本病病程稽延，其间可缓解、复发或恶化。感冒、腹泻、激动、过劳及月经、分娩或手术等常使病情加重，甚至出现危象危及生命。
四问：这些症状太多，看着不太清楚，和其他疾病有什么区别呢？
答：重症肌无力难诊断的根本原因，是因为病人对此病的早期症状一无所知，出现症状时不知道应该看哪一科。如果病人对重症肌无力早期症状的各种表现有所了解，一旦出现了某种症状，就会及时就诊，在专科医生的帮助下，一定会较早地作出正确的诊断。
所以，好吧，让我把最常见的症状一个一个的给大家说一说。
五问：眼睑下垂是怎么回事呢？
答：眼睑下垂又称耷拉眼皮。以眼睑下垂为首发症状者高达73%。可见于任何年龄，尤以儿童多见。早期多为一侧，晚期多为两侧，还有不少病人一侧的眼皮瞪上去时，另一侧的眼皮又耷拉下来，即出现左右交替睑下垂现象。有患者开始认为是需要美容来处理，还有患者无所谓，看东西时就用手拽着眼皮，或者抬着头看人，更有人用胶布把眼皮黏上去。
六问：复视是怎么回事？
答：复视即看东西重影。用两只眼一起看，一个东西看成两个;若遮住一只眼，则看到的是一个。年龄很小的幼儿对复视不会描述，常常代偿性地歪头、斜颈，以便使复视消失而看得清楚，严重者还可表现为斜视。
七问：全身无力是怎么回事？
答：从外表看来好皮好肉的，也没有肌肉萎缩，好像没病一样;但病人常感到严重的全身无力，肩不能抬，手不能提，蹲下去站不起来，甚至连洗脸和梳头都要靠别人帮忙。病人的肌无力症状休息一会儿明显好转，而干一点活又会显著加重，好像是装出来似的。原来能走1里地，现在走半里就要歇口气。这种病人大多同时伴有眼睑下垂、复视等症状。
八问：咀嚼无力是怎么回事？
答：牙齿好好的，但咬东西没劲，连咬馒头也感到费力。头几口还可以，可越咬越咬不动。吃煎饼、啃烤肉就更难了，看着好吃的东西确无法仔细品尝。
九问：吞咽困难是怎么回事？
答：没有消化道疾病，胃口也挺好，但好饭好菜想吃却咽不下，甚至连水也咽不进。喝水时不是呛入气管引起咳嗽，就是从鼻孔流出来。有的病人由于严重的吞咽困难而必须依靠鼻饲管进食。如果再伴有咀嚼无力，患者就只能“望食兴叹”了，非常痛苦。
十问：头面部肌肉受累会是什么表现？答：说话鼻音，声音嘶哑，就像患了伤风感冒似的。有的病人开会发言或读报时，头几分钟声音还可以，时间稍长，声音就变得嘶哑、低沉，最后完全发不出声音了。打电话时一开始还可以，时间一长别人就听不清他说的什么。这是由于咽喉肌的无力所致。还有的患者由于整个面部的表情肌无力，病人睡眠时常常闭不上眼。平时表情淡漠，笑起来很不自然，就像哭一样，又称哭笑面容。这种面容使人看起来很难受，病人也很痛苦。
十一问：颈部肌肉受累会是什么表现呢？
答：严重的颈肌无力表现比较突出，患者坐位时有垂头现象，用手托着下巴才能把头挺起来，若让病人仰卧(不枕枕头)他不能屈颈抬头。
十二问：呼吸困难是怎么回事呢？
答：这是重症肌无力最严重的一个症状，在短时间内可以让病人致死，故又称其为重症肌无力危象。这是由于呼吸肌严重无力所致。患者感到喘气很困难，夜里不能躺平睡，只能坐着喘。有痰咳不出，既不像心脏病，也不像哮喘病，更不像肺部肿瘤所致。有患者形容就像有一座山压在胸口，非常痛苦。有这种呼吸困难的病人大多同时伴有吞咽困难、四肢无力或眼睑下垂等。
十三问：是什么原因导致重症肌无力呢？
答：目前该病的确切病因仍不清楚，已经研究出来的是所有患者的血内都有异常的抗体，正是这些罪魁祸首导致了重症肌无力的各种症状。
十四问：如何确诊呢？
答：如果患者出现上面所讲的症状，就需要到正规的神经内科就诊，大夫一般会给予常规的相应检查，如抽血查某些抗体、新斯的明试验、肌电图、胸部CT等。
在日常的工作中，我经常会遇到患者或家属询问一些有关重症肌无力的问题，他们的困惑有很多相同的地方，我把它们加以整理，写出来，希望能给患者带来帮助，下面是症状篇
一问：什么是重症肌无力？
答：重症肌无力是乙酰胆碱受体抗体介导的、细胞免疫依赖的和补体参与的神经-肌肉接头(NMJ)处传递障碍的自身免疫性疾病。
通俗的说，由于体内的异常抗体，可以使全身的肌肉分别的或单独的不能正常工作，从而产生不同的相应症状。这些抗体大部分是由我们人体的器官---胸腺产生的。
二问：胸腺在哪里？对人有什么作用？
答：胸腺位于人体正中胸骨的后方，大家自己用手摸自己的颈部，在正中间脖子的最下面会摸到一个骨性的半圆弧状的边缘，它就是胸骨的上缘，胸腺就在这个上缘下边胸骨的后方。胸腺是人体的免疫器官，但在18岁左右它就会逐渐退化萎缩，完成了它的光荣使命，变成了没有功能的脂肪组织。
三问：重症肌无力有哪些症状呢？
答：.按照疾病累及的部位所产生的症状我们把它分为三型：眼肌型、延髓肌型和全身型。肌无力症状通常早晨轻而下午、晚上会逐渐加重，当然也可有不同的表现。
(1)眼肌型重症肌无力：就是病变累及支配眼睛的肌肉，轻者表现睁眼无力，眼睑下垂，眼球运动受限，出现斜视和复视，重者眼球固定不动。
(2)延髓型(或球型)重症肌无力：就是病变累及头面部的肌肉，可出现闭眼不全，额纹及鼻唇沟变平，笑时口角后缩肌比上唇提肌更无力，提唇露齿如怒吼状；咀嚼无力，吞咽困难，舌运动不自如；软腭肌无力，发音呈鼻音；谈话片刻后音调低沉或声嘶。
(3)全身型重症肌无力：就是病变累及颈肌、躯干及四肢肌也可罹病，表现抬头困难，常用手托住头颅；胸闷气短，行走乏力，不能久行；洗脸、梳头、穿衣难于支持；腱反射存在，无感觉障碍；偶见肌萎缩。
危象是指肌无力突然加重，特别是呼吸肌(包括膈肌、肋间肌)以及咽喉肌的严重无力，导致呼吸困难，喉头与气管分泌物增多而无法排出，需排痰或人工呼吸。可危及生命。
以上分型并非绝然分隔，往往混杂存在，而以某类症状较为突出。本病病程稽延，其间可缓解、复发或恶化。感冒、腹泻、激动、过劳及月经、分娩或手术等常使病情加重，甚至出现危象危及生命。
四问：这些症状太多，看着不太清楚，和其他疾病有什么区别呢？
答：重症肌无力难诊断的根本原因，是因为病人对此病的早期症状一无所知，出现症状时不知道应该看哪一科。如果病人对重症肌无力早期症状的各种表现有所了解，一旦出现了某种症状，就会及时就诊，在专科医生的帮助下，一定会较早地作出正确的诊断。
所以，好吧，让我把最常见的症状一个一个的给大家说一说。
五问：眼睑下垂是怎么回事呢？
答：眼睑下垂又称耷拉眼皮。以眼睑下垂为首发症状者高达73%。可见于任何年龄，尤以儿童多见。早期多为一侧，晚期多为两侧，还有不少病人一侧的眼皮瞪上去时，另一侧的眼皮又耷拉下来，即出现左右交替睑下垂现象。有患者开始认为是需要美容来处理，还有患者无所谓，看东西时就用手拽着眼皮，或者抬着头看人，更有人用胶布把眼皮黏上去。
六问：复视是怎么回事？
答：复视即看东西重影。用两只眼一起看，一个东西看成两个;若遮住一只眼，则看到的是一个。年龄很小的幼儿对复视不会描述，常常代偿性地歪头、斜颈，以便使复视消失而看得清楚，严重者还可表现为斜视。
七问：全身无力是怎么回事？
答：从外表看来好皮好肉的，也没有肌肉萎缩，好像没病一样;但病人常感到严重的全身无力，肩不能抬，手不能提，蹲下去站不起来，甚至连洗脸和梳头都要靠别人帮忙。病人的肌无力症状休息一会儿明显好转，而干一点活又会显著加重，好像是装出来似的。原来能走1里地，现在走半里就要歇口气。这种病人大多同时伴有眼睑下垂、复视等症状。
八问：咀嚼无力是怎么回事？
答：牙齿好好的，但咬东西没劲，连咬馒头也感到费力。头几口还可以，可越咬越咬不动。吃煎饼、啃烤肉就更难了，看着好吃的东西确无法仔细品尝。
九问：吞咽困难是怎么回事？
答：没有消化道疾病，胃口也挺好，但好饭好菜想吃却咽不下，甚至连水也咽不进。喝水时不是呛入气管引起咳嗽，就是从鼻孔流出来。有的病人由于严重的吞咽困难而必须依靠鼻饲管进食。如果再伴有咀嚼无力，患者就只能“望食兴叹”了，非常痛苦。
十问：头面部肌肉受累会是什么表现？答：说话鼻音，声音嘶哑，就像患了伤风感冒似的。有的病人开会发言或读报时，头几分钟声音还可以，时间稍长，声音就变得嘶哑、低沉，最后完全发不出声音了。打电话时一开始还可以，时间一长别人就听不清他说的什么。这是由于咽喉肌的无力所致。还有的患者由于整个面部的表情肌无力，病人睡眠时常常闭不上眼。平时表情淡漠，笑起来很不自然，就像哭一样，又称哭笑面容。这种面容使人看起来很难受，病人也很痛苦。
十一问：颈部肌肉受累会是什么表现呢？
答：严重的颈肌无力表现比较突出，患者坐位时有垂头现象，用手托着下巴才能把头挺起来，若让病人仰卧(不枕枕头)他不能屈颈抬头。
十二问：呼吸困难是怎么回事呢？
答：这是重症肌无力最严重的一个症状，在短时间内可以让病人致死，故又称其为重症肌无力危象。这是由于呼吸肌严重无力所致。患者感到喘气很困难，夜里不能躺平睡，只能坐着喘。有痰咳不出，既不像心脏病，也不像哮喘病，更不像肺部肿瘤所致。有患者形容就像有一座山压在胸口，非常痛苦。有这种呼吸困难的病人大多同时伴有吞咽困难、四肢无力或眼睑下垂等。
十三问：是什么原因导致重症肌无力呢？
答：目前该病的确切病因仍不清楚，已经研究出来的是所有患者的血内都有异常的抗体，正是这些罪魁祸首导致了重症肌无力的各种症状。
十四问：如何确诊呢？
答：如果患者出现上面所讲的症状，就需要到正规的神经内科就诊，大夫一般会给予常规的相应检查，如抽血查某些抗体、新斯的明试验、肌电图、胸部CT等。
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