82岁！生态岛海南规划大幅提升人均预期寿命
2020-03-30 12:45:37 来源: 科技日报 作者: 王祝华 叶作林
2030年海南人均预期寿命达82岁！
这是近日海南省政府印发的《健康海南行动实施方案》（以下简称《方案》）中最大热点。《方案》提出，对标中国特色自由贸易港建设，围绕提高人均预期寿命的主题，全方位干预健康影响因素，将健康关口充分前移，提升医疗与公共卫生服务的专业化、标准化、国际化，打造海南生态岛、健康岛、长寿岛。
提高人均预期寿命
“这个指标高于国家制定的2030年人均预期寿命达到79岁的数据。”中组部选派赴琼挂职干部、海南省卫生健康委员会规划发展与信息处处长华玉涛说。
人均预期寿命是国际公认的衡量一个国家或地区居民健康状况和生活质量的核心指标，反映了一个国家或地区疾病防治和卫生服务水平。
2018年海南人均预期寿命是78.4岁，在全国排位在前十。和全国整体情况一样，随着城镇化及人口老龄化进程加快，心脑血管病、糖尿病、癌症等慢性疾病，对海南居民健康构成巨大威胁。此外，妇幼保健体系不够健全，婴儿死亡率、孕产妇死亡率等健康指标距离发达国家的平均水平仍有差距。
海南省卫生健康委宣传处处长陈建洪表示，海南《方案》更加注重提高人均寿命、注重以健康为中心、注重整体联动。采取有效干预措施，对重点人群进行针对性的实施行动，对重大疾病进行预防措施。
记者注意到，《方案》中的18个行动，除了落实国家要求，还将当下备受关注的癌症防控问题、心理健康问题、中小学生身体素质健康等问题均纳入其中。措施中细化了推广海南传统体育活动和加强体医融合、持续推进厕所革命行动、实施生活垃圾分类收集和处置、降低以溺水和校园内猝死为重点的学生意外死亡、防范突发传染病和热带传染病等要求，并在开展提高人均预期寿命课题研究的基础上，重点完善了妇幼健康和海南死亡排名前三的癌症应对措施。
强化传染病防控行动
深刻总结这次新冠肺炎防控经验，梳理当前医疗服务、公共卫生和传染病防范体系的薄弱环节，也是《方案》最大亮点。
疫情暴发以来，华玉涛带领的信息团队连续奋战，充分发挥信息数据监测功能，使海南成为全国疫情信息透明度最高的省份之一。与此同时，对海南和我国公共卫生医疗体系亟待补足的短板，华玉涛有深切感受。他说，海南省疾控队伍结构不合理，人才流失现象严重，基础设施不完善，设备条件落后，全省至今没有生物安全三级实验室，检验检测条件和能力有限……
针对这一系列问题，《方案》谋划建设省级公共卫生临床中心,推动省级疾病预防控制中心和四个区域疾病预防控制中心综合能力提升。加强医疗机构的医疗和预防职能相融合，完善公共卫生机构、综合医院和专科医院、基层医疗机构“三位一体”的疾病预防控制工作机制，优化科学研究、疾病控制、临床治疗的有效协同。
陈建洪介绍，《方案》还明确构建重大疫情防控救治体系，发挥数字技术支持作用，提高重大疫情领导指挥、应急响应、研判决策水平，优化防治结合、联防联控、群防群治工作机制，建立分级、分层、分流的传染病等重大疫情救治机制。建立和健全医疗保险和救助体系，健全多层次重大疾病医疗保险制度，完善应急医疗救助机制，动态调整突发疫情期间医保政策。完善应急物资保障体系，统筹应急物资采购、供应和产能保障，科学储备应急物资。
突出海南特色
健康海南行动明确，在充分发挥海南天然环境基础上，采取有效策略以较低成本取得较高健康绩效，多种途径解决当前海南居民健康问题。
陈建洪介绍，《方案》增加“健康产业促进行动”“医疗服务能力提升行动”“中医药健康促进行动”三项专项行动，并按照2022和2030两个时间节点分布推进实施。
其中，“健康产业促进行动”专项行动将推进实现更高水平全岛开放的先行产业；实施医疗服务能力提升行动，大力引进国内优质医疗资源，推动远程医疗、分级诊疗、智慧医院等项目，探索利用人工智能辅助决策、区块链等技术创新医疗服务新型模式；实施中医药健康促进行动，发挥中医在疾病治疗、疾病防控和特色康复中的作用。
《方案》还提出，争取到2022年和2030年，健康产业增加值占全省生产总值比重分别达到5.5%和10.5%。
在海南省健康产业发展规划格局中，博鳌乐城国际医疗旅游先行区是核心。作为全国唯一的医疗领域对外开放园区，在特许药械使用的基础和优势上，乐城先行区于近日在健康海南建设中打出的另一张牌是中医药项目。
博鳌乐城先行区管理局局长顾刚表示，在实施健康海南行动中，乐城先行区将发挥医疗健康产业政策优势，促进全岛医疗产业对外开放格局进一步深化；持续扩大和深化与国际知名药械厂商的合作关系，使乐城成为国际先进药械进入国内的首选之地。乐城还将落实与腾讯等互联网医疗机构签约合作内容，建设医疗云服务平台、大数据中心、医疗协同统一门户、应急指挥决策平台等；同时近日乐城一龄超级中医院、中医专科泰济堂总部落户乐城，发挥传统医学在大健康产业中的作用；推动中法康复机构运营，打造健康中国康复海南高地。
全民整体联动
保障健康，是每个人的不懈追求，是全社会的共同责任，也是各级政府的神圣使命。
陈建洪介绍，《方案》强化个人、社会、政府协作，调动全社会的积极性和创造性，让行动落地见实效。
《方案》中明确，各行业协会、学校、医院、企事业单位、社区等当好“主力军”，结合各自的优势特点和职能职责，积极推进健康学校、健康单位（企业）、健康社区等健康细胞工程建设，增加健康产品和服务供给，营造共同致力于健康促进的社会环境。
中小学健康促进行动是健康海南行动18大行动中非常重要的基础性行动。海南省教育厅体卫处处长彭离生表示，教育系统采取将大力推进健康知识进校园活动，建立学校健康教育推进机制，把健康教育作为中小学素质教育的重要内容。
海南时有中小学生溺水事件，这次特别把降低以溺水、校园内猝死为重点的学生意外死亡写进行动中，要求必须采取切实措施有效防控。彭离生表示，普及中小学游泳教育正在全面推进，中小学生都要学会游泳，海南有关部门也启动了高中阶段所有学校安装AED自动除颤仪列为为民办实事事项，这些都是非常有力的举措。海南把学校体育工作和学生体质健康状况纳入政府、部门和学校考核评价体系，中小学卫生专业技术人员配备率大幅提升。
“经常参加体育锻炼人数比例2022年不低于39%，2030年不低于44%。”海南省旅游和文化体育厅群体处处长麦有旺表示，文旅部门将更加广泛的组织开展全民健身赛事活动，推动全民健身场地设施建设，同时，推进国民体质监测，加强体医融合和非医疗健康干预，大力推广科学健身方法，不断提高科学锻炼水平，使全民健身真正成为健康海南建设的重要保证。
位于海南岛西北部的澄迈县一个原生态的红树林湿地公园 王祝华摄
2020-03-30 12:45:37 来源: 科技日报 作者: 王祝华 叶作林
2030年海南人均预期寿命达82岁！
这是近日海南省政府印发的《健康海南行动实施方案》（以下简称《方案》）中最大热点。《方案》提出，对标中国特色自由贸易港建设，围绕提高人均预期寿命的主题，全方位干预健康影响因素，将健康关口充分前移，提升医疗与公共卫生服务的专业化、标准化、国际化，打造海南生态岛、健康岛、长寿岛。
提高人均预期寿命
“这个指标高于国家制定的2030年人均预期寿命达到79岁的数据。”中组部选派赴琼挂职干部、海南省卫生健康委员会规划发展与信息处处长华玉涛说。
人均预期寿命是国际公认的衡量一个国家或地区居民健康状况和生活质量的核心指标，反映了一个国家或地区疾病防治和卫生服务水平。
2018年海南人均预期寿命是78.4岁，在全国排位在前十。和全国整体情况一样，随着城镇化及人口老龄化进程加快，心脑血管病、糖尿病、癌症等慢性疾病，对海南居民健康构成巨大威胁。此外，妇幼保健体系不够健全，婴儿死亡率、孕产妇死亡率等健康指标距离发达国家的平均水平仍有差距。
海南省卫生健康委宣传处处长陈建洪表示，海南《方案》更加注重提高人均寿命、注重以健康为中心、注重整体联动。采取有效干预措施，对重点人群进行针对性的实施行动，对重大疾病进行预防措施。
记者注意到，《方案》中的18个行动，除了落实国家要求，还将当下备受关注的癌症防控问题、心理健康问题、中小学生身体素质健康等问题均纳入其中。措施中细化了推广海南传统体育活动和加强体医融合、持续推进厕所革命行动、实施生活垃圾分类收集和处置、降低以溺水和校园内猝死为重点的学生意外死亡、防范突发传染病和热带传染病等要求，并在开展提高人均预期寿命课题研究的基础上，重点完善了妇幼健康和海南死亡排名前三的癌症应对措施。
强化传染病防控行动
深刻总结这次新冠肺炎防控经验，梳理当前医疗服务、公共卫生和传染病防范体系的薄弱环节，也是《方案》最大亮点。
疫情暴发以来，华玉涛带领的信息团队连续奋战，充分发挥信息数据监测功能，使海南成为全国疫情信息透明度最高的省份之一。与此同时，对海南和我国公共卫生医疗体系亟待补足的短板，华玉涛有深切感受。他说，海南省疾控队伍结构不合理，人才流失现象严重，基础设施不完善，设备条件落后，全省至今没有生物安全三级实验室，检验检测条件和能力有限……
针对这一系列问题，《方案》谋划建设省级公共卫生临床中心,推动省级疾病预防控制中心和四个区域疾病预防控制中心综合能力提升。加强医疗机构的医疗和预防职能相融合，完善公共卫生机构、综合医院和专科医院、基层医疗机构“三位一体”的疾病预防控制工作机制，优化科学研究、疾病控制、临床治疗的有效协同。
陈建洪介绍，《方案》还明确构建重大疫情防控救治体系，发挥数字技术支持作用，提高重大疫情领导指挥、应急响应、研判决策水平，优化防治结合、联防联控、群防群治工作机制，建立分级、分层、分流的传染病等重大疫情救治机制。建立和健全医疗保险和救助体系，健全多层次重大疾病医疗保险制度，完善应急医疗救助机制，动态调整突发疫情期间医保政策。完善应急物资保障体系，统筹应急物资采购、供应和产能保障，科学储备应急物资。
突出海南特色
健康海南行动明确，在充分发挥海南天然环境基础上，采取有效策略以较低成本取得较高健康绩效，多种途径解决当前海南居民健康问题。
陈建洪介绍，《方案》增加“健康产业促进行动”“医疗服务能力提升行动”“中医药健康促进行动”三项专项行动，并按照2022和2030两个时间节点分布推进实施。
其中，“健康产业促进行动”专项行动将推进实现更高水平全岛开放的先行产业；实施医疗服务能力提升行动，大力引进国内优质医疗资源，推动远程医疗、分级诊疗、智慧医院等项目，探索利用人工智能辅助决策、区块链等技术创新医疗服务新型模式；实施中医药健康促进行动，发挥中医在疾病治疗、疾病防控和特色康复中的作用。
《方案》还提出，争取到2022年和2030年，健康产业增加值占全省生产总值比重分别达到5.5%和10.5%。
在海南省健康产业发展规划格局中，博鳌乐城国际医疗旅游先行区是核心。作为全国唯一的医疗领域对外开放园区，在特许药械使用的基础和优势上，乐城先行区于近日在健康海南建设中打出的另一张牌是中医药项目。
博鳌乐城先行区管理局局长顾刚表示，在实施健康海南行动中，乐城先行区将发挥医疗健康产业政策优势，促进全岛医疗产业对外开放格局进一步深化；持续扩大和深化与国际知名药械厂商的合作关系，使乐城成为国际先进药械进入国内的首选之地。乐城还将落实与腾讯等互联网医疗机构签约合作内容，建设医疗云服务平台、大数据中心、医疗协同统一门户、应急指挥决策平台等；同时近日乐城一龄超级中医院、中医专科泰济堂总部落户乐城，发挥传统医学在大健康产业中的作用；推动中法康复机构运营，打造健康中国康复海南高地。
全民整体联动
保障健康，是每个人的不懈追求，是全社会的共同责任，也是各级政府的神圣使命。
陈建洪介绍，《方案》强化个人、社会、政府协作，调动全社会的积极性和创造性，让行动落地见实效。
《方案》中明确，各行业协会、学校、医院、企事业单位、社区等当好“主力军”，结合各自的优势特点和职能职责，积极推进健康学校、健康单位（企业）、健康社区等健康细胞工程建设，增加健康产品和服务供给，营造共同致力于健康促进的社会环境。
中小学健康促进行动是健康海南行动18大行动中非常重要的基础性行动。海南省教育厅体卫处处长彭离生表示，教育系统采取将大力推进健康知识进校园活动，建立学校健康教育推进机制，把健康教育作为中小学素质教育的重要内容。
海南时有中小学生溺水事件，这次特别把降低以溺水、校园内猝死为重点的学生意外死亡写进行动中，要求必须采取切实措施有效防控。彭离生表示，普及中小学游泳教育正在全面推进，中小学生都要学会游泳，海南有关部门也启动了高中阶段所有学校安装AED自动除颤仪列为为民办实事事项，这些都是非常有力的举措。海南把学校体育工作和学生体质健康状况纳入政府、部门和学校考核评价体系，中小学卫生专业技术人员配备率大幅提升。
“经常参加体育锻炼人数比例2022年不低于39%，2030年不低于44%。”海南省旅游和文化体育厅群体处处长麦有旺表示，文旅部门将更加广泛的组织开展全民健身赛事活动，推动全民健身场地设施建设，同时，推进国民体质监测，加强体医融合和非医疗健康干预，大力推广科学健身方法，不断提高科学锻炼水平，使全民健身真正成为健康海南建设的重要保证。
位于海南岛西北部的澄迈县一个原生态的红树林湿地公园 王祝华摄
素妤2007年结婚，因为内分泌失调，多囊卵巢综合征等原因，十年未孕，试过很多方法，中间也在市妇幼接受过专业治疗，但是都没有什么改善，直至失去信心！16年3月，因为同事的推荐，结识青汁，抱着试试看的态度，身体在悄悄发生变化，十天大便通了，一个月，睡眠质量好了，两个月，开始瘦了，皮肤也好了，17年3月青汁已经坚持11个月，查出来怀孕了，真的是健康好孕！到现在宝宝也快两岁了！
2019年国家基本公共卫生服务 新增19项工作
2019年国家基本公共卫生服务项目内容出炉！新增19项工作，其中3大项为每年确保完成的工作。
刚刚，基层医师公社从权威途径确认，9月2日，国家卫健委、财政部、国家中医药管理局联合发布《关于做好2019年基本公共卫生服务项目工作的通知》（以下简称《通知》）。
与前两年相比，无论是在服务内容种类上还是服务方式上，此次公卫服务项目都变动不小。在内容增加的同时，《通知》也对保障基层公卫服务人员收入进行了强调。
具体有以下几方面：
新增19项内容，其中3大项被单列
2019年起将原重大公共卫生服务和计划生育项目中的妇幼卫生老年健康服务、医养结合、卫生应急、孕前检查等内容纳入基本公共卫生服务。
对于新划入基本公共卫生服务的内容，将地方病防治、职业病防治、重大疾病及健康危害因素监测等3项重点工作按项目单列，明确资金和任务。
《通知》明确，新划入的基本公共卫生服务相关工作共包括19项工作。其中，地方病防治、职业病防治和重大疾病及危害因素监测等3项工作为每年确保完成的工作，其余16项工作由各省份结合本地 实际实施。相关工作不限于基层医疗卫生机构开展。
新增的19项工作分别为：
地方病防治工作
职业病防治工作
重大疾病与健康危害因素监测工作
人禽流感、SARS 防控项目管理工作
鼠疫防治项目管理工作
国家卫生应急队伍运维保障管理工作
农村妇女“两癌”检查项目管理工作
基本避孕服务项目管理工作
贫困地区儿童营养改善项目管理工作
贫困地区新生儿疾病筛查项目管理工作
增补叶酸预防神经管缺陷项目管理工作
国家免费孕前优生健康检查项目管理工作
地中海贫血防控项目管理工作
食品安全标准跟踪评价项目工作
健康素养促进项目管理工作
国家随机监督抽查项目管理工作
老年健康与医养结合服务管理工作
人口监测项目工作
卫生健康项目监督管理工作
其中，在开展儿童健康管理过程中，落实国家卫生健康委办公厅关于《做好0-6岁儿童眼保健和视力检查有关工作的通知》（国卫办妇幼发【2019】39号），规范开展0—6岁儿童眼保健和视力检查有关工作；加强儿童肥胖筛查和健康指导，积极开展儿童肥胖防控。面向贫困人口做好基本公共卫生服务项目，促进基本公共卫生服务均等化。
公卫经费补助标准提升至69元
2019年人均基本公共卫生服务经费补助标准为69元，新增5元经费全部用于村和社区，务必让基层群众受益。
《通知》要求确保项目经费按时足额到位，不得挤占、挪用项目经费。在确保国家基础标准落实到位的前提下，可合理增加保障内容或提高保障标准，增支部分由地方承担，不得挤占国家项目经费。
保障乡村医生合法权益，严禁无故克扣村医公卫补助
乡村医生是推进国家基本公共卫生服务的重要力量，对于一些地方克扣村医公卫补助的现象，《通知》给予了明确态度。
《通知》提出，明确乡村两级任务分工，对村级承担的基本公共卫生服务任务，要在开展绩效评价后根据结果及时拨付，切实落实补助经费，保障乡村医生的合法权益，严禁无故克扣乡村医生基本公共卫生服务补助！
另外，落实《中共中央国务院关于全面实施预算绩效管理的意见》加强项目绩效评价，充分发挥信息化技术在绩效评价中的作用，减少现场评价，提高绩效评价的效率和质量，确有必要的，组织人员到现场进行核实。
基层机构预防接种增加“一验证”环节
各级卫生健康行政部门要配合相关部门加强预防接种信息化建设，促进疫苗生产、流通、使用全程可追溯管理。要指导设立在社区卫生服务中心、乡镇卫生院的接种单位的日常管理和预防接种工作风险防范与应急处置。
强化主体责任，严格落实《疫苗流通与预防接种管理条例》等法律法规和工作规范。
优化细化接种流程，在落实“三查七对”的基础上，增加“一验证”环节，在接种疫苗前请接种者或监护人验证接种的疫苗种类和有效期等，确保接种无误。加强对医护人员的培训，提高规范开展预防接种的技能和水平。
推进电子健康档案向个人开放
优化电子健康档案面向个人开放服务的渠道和交互形式，坚持安全、便捷的原则，为群众利用电子健康档案创造条件。
进一步明确电子健康档案向个人开放的内容，档案中的个人基本信息、健康体检信息、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录应当在本人或者其监护人知情同意的基础上依法依规向个人开放。
合理量化基层医疗卫生机构和医务人员依托电子健康档案提供线上服务的工作量，发挥绩效评价的激励作用。
为基层减负，有条件地方可取消相应的纸质档案
电子档案取代纸质档案终于在国家层面上更进一步！据了解，在一些基层医疗电子化较为完善的地方，纸质档案已经沦为形式，但地方上一直没有彻底取消纸质档案，因为还未得到国家层面的取消指令。
这次《通知》明确指出：电子健康档案完善并可向个人开放的地方，由省级卫生健康行政部门评估后，可取消相应的纸质档案。
除此以外，《通知》还要求创新工作方式方法，加强基本公共卫生服务信息系统建设，注重与医疗卫生机构和妇幼健康信息系统数据共享、业务协同。按照一数一源、一源多用的原则，清理基层机构反映强烈的报表繁多、多头报、填报频次过多等问题，力争实现同类信息“只填一次”。
2019年，将各地按季度向国家基本公共卫生服务项目管理信息系统报送的项目进展数据，改为每半年报送一次。强化基层机构报表归口管理，新增报表须经上一级基层卫生健康管理部门审核后下发，杜绝重复下发、重复填报，提高工作效率和质量，切实减轻基层负担。
以高血压、糖尿病等慢病为突破口促进医防融合
2019年，继续以高血压、糖尿病等慢性病管理为突破口探索基层医防融合服务模式，推动“上下分开”。
山西、辽宁、广东、重庆、贵州、云南、陕西等7省份要发挥基层高血压医防融合试点的作用，转变服务提供模式，发挥家庭医生团队优势，明确团队中医生在开展医防融合管理中的主导作用；推动建立基层机构与上级医疗机构的双向协作和转诊机制，积极发挥疾控机构的技术指导作用。
其他省份要参照这7个省份的试点要求继续开展基层高血压医防融合探索。
2019年，启动基层糖尿病医防融合管理工作，各地要将中华医学会发布的《国家基层糖尿病防治管理指南（2018）》作为开展基层糖尿病医防融合的技术指南，组织开展师资和基层医务人员培训。
国家卫生健康委将遴选部分信息化基础较好、基层医疗服务能力较强的地市开展试点，请有意愿的省份于2019年9月底前提交申报材料。
充分发挥疾控等专业公共卫生机构的作用
在此前，已经有多份文件强调专业公共卫生机构要深入基本公卫工作，此次《通知》正式提出以下要求：
加强县级专业公共卫生机构对基本公共卫生服务技术指导，提升基层医疗卫生机构相关工作的服务规范化水平。
各地可结合实际，依托疾控机构等成立本辖区基本公共卫生服务项目技术专家团队，制订本辖区年度基本公共卫生服务项目指导方案，包括技能培训、技术指导，以保障和增强服务的质量和效率，增加居民获得感，让基层群众切实受益。
加大宣传力度
县（市、区）和基层医疗卫生机构要在显著位置张贴由国家卫生健康委或省级卫生健康行政部门统一制作的宣传壁报；使用基本公共卫生服务经费开展工作的，应当在宣传材料显著位置以醒目字体明示“基本公共卫生服务项目”；
广泛播放国家卫生健康委制作的基本公共卫生服务项目公益广告。鼓励基层医疗卫生机构分类细化服务内容，开展个性化宣传，有条件的可定期向辖区居民推送健康教育信息。
由此看来，国家基本公共卫生服务项目将深入到健康的各个领域，在医疗工作中也将占据更为重要的位置。同时随着信息化技术的不断完善，公卫工作的效率会越来越高，以往的繁琐、冗杂、重复现象将大幅减少，工作方式得到更新和改进，同时监管力度也在不断加强，保障公卫补助经费和相关绩效彻底落实。
2019年国家基本公共卫生服务项目内容出炉！新增19项工作，其中3大项为每年确保完成的工作。
刚刚，基层医师公社从权威途径确认，9月2日，国家卫健委、财政部、国家中医药管理局联合发布《关于做好2019年基本公共卫生服务项目工作的通知》（以下简称《通知》）。
与前两年相比，无论是在服务内容种类上还是服务方式上，此次公卫服务项目都变动不小。在内容增加的同时，《通知》也对保障基层公卫服务人员收入进行了强调。
具体有以下几方面：
新增19项内容，其中3大项被单列
2019年起将原重大公共卫生服务和计划生育项目中的妇幼卫生老年健康服务、医养结合、卫生应急、孕前检查等内容纳入基本公共卫生服务。
对于新划入基本公共卫生服务的内容，将地方病防治、职业病防治、重大疾病及健康危害因素监测等3项重点工作按项目单列，明确资金和任务。
《通知》明确，新划入的基本公共卫生服务相关工作共包括19项工作。其中，地方病防治、职业病防治和重大疾病及危害因素监测等3项工作为每年确保完成的工作，其余16项工作由各省份结合本地 实际实施。相关工作不限于基层医疗卫生机构开展。
新增的19项工作分别为：
地方病防治工作
职业病防治工作
重大疾病与健康危害因素监测工作
人禽流感、SARS 防控项目管理工作
鼠疫防治项目管理工作
国家卫生应急队伍运维保障管理工作
农村妇女“两癌”检查项目管理工作
基本避孕服务项目管理工作
贫困地区儿童营养改善项目管理工作
贫困地区新生儿疾病筛查项目管理工作
增补叶酸预防神经管缺陷项目管理工作
国家免费孕前优生健康检查项目管理工作
地中海贫血防控项目管理工作
食品安全标准跟踪评价项目工作
健康素养促进项目管理工作
国家随机监督抽查项目管理工作
老年健康与医养结合服务管理工作
人口监测项目工作
卫生健康项目监督管理工作
其中，在开展儿童健康管理过程中，落实国家卫生健康委办公厅关于《做好0-6岁儿童眼保健和视力检查有关工作的通知》（国卫办妇幼发【2019】39号），规范开展0—6岁儿童眼保健和视力检查有关工作；加强儿童肥胖筛查和健康指导，积极开展儿童肥胖防控。面向贫困人口做好基本公共卫生服务项目，促进基本公共卫生服务均等化。
公卫经费补助标准提升至69元
2019年人均基本公共卫生服务经费补助标准为69元，新增5元经费全部用于村和社区，务必让基层群众受益。
《通知》要求确保项目经费按时足额到位，不得挤占、挪用项目经费。在确保国家基础标准落实到位的前提下，可合理增加保障内容或提高保障标准，增支部分由地方承担，不得挤占国家项目经费。
保障乡村医生合法权益，严禁无故克扣村医公卫补助
乡村医生是推进国家基本公共卫生服务的重要力量，对于一些地方克扣村医公卫补助的现象，《通知》给予了明确态度。
《通知》提出，明确乡村两级任务分工，对村级承担的基本公共卫生服务任务，要在开展绩效评价后根据结果及时拨付，切实落实补助经费，保障乡村医生的合法权益，严禁无故克扣乡村医生基本公共卫生服务补助！
另外，落实《中共中央国务院关于全面实施预算绩效管理的意见》加强项目绩效评价，充分发挥信息化技术在绩效评价中的作用，减少现场评价，提高绩效评价的效率和质量，确有必要的，组织人员到现场进行核实。
基层机构预防接种增加“一验证”环节
各级卫生健康行政部门要配合相关部门加强预防接种信息化建设，促进疫苗生产、流通、使用全程可追溯管理。要指导设立在社区卫生服务中心、乡镇卫生院的接种单位的日常管理和预防接种工作风险防范与应急处置。
强化主体责任，严格落实《疫苗流通与预防接种管理条例》等法律法规和工作规范。
优化细化接种流程，在落实“三查七对”的基础上，增加“一验证”环节，在接种疫苗前请接种者或监护人验证接种的疫苗种类和有效期等，确保接种无误。加强对医护人员的培训，提高规范开展预防接种的技能和水平。
推进电子健康档案向个人开放
优化电子健康档案面向个人开放服务的渠道和交互形式，坚持安全、便捷的原则，为群众利用电子健康档案创造条件。
进一步明确电子健康档案向个人开放的内容，档案中的个人基本信息、健康体检信息、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录应当在本人或者其监护人知情同意的基础上依法依规向个人开放。
合理量化基层医疗卫生机构和医务人员依托电子健康档案提供线上服务的工作量，发挥绩效评价的激励作用。
为基层减负，有条件地方可取消相应的纸质档案
电子档案取代纸质档案终于在国家层面上更进一步！据了解，在一些基层医疗电子化较为完善的地方，纸质档案已经沦为形式，但地方上一直没有彻底取消纸质档案，因为还未得到国家层面的取消指令。
这次《通知》明确指出：电子健康档案完善并可向个人开放的地方，由省级卫生健康行政部门评估后，可取消相应的纸质档案。
除此以外，《通知》还要求创新工作方式方法，加强基本公共卫生服务信息系统建设，注重与医疗卫生机构和妇幼健康信息系统数据共享、业务协同。按照一数一源、一源多用的原则，清理基层机构反映强烈的报表繁多、多头报、填报频次过多等问题，力争实现同类信息“只填一次”。
2019年，将各地按季度向国家基本公共卫生服务项目管理信息系统报送的项目进展数据，改为每半年报送一次。强化基层机构报表归口管理，新增报表须经上一级基层卫生健康管理部门审核后下发，杜绝重复下发、重复填报，提高工作效率和质量，切实减轻基层负担。
以高血压、糖尿病等慢病为突破口促进医防融合
2019年，继续以高血压、糖尿病等慢性病管理为突破口探索基层医防融合服务模式，推动“上下分开”。
山西、辽宁、广东、重庆、贵州、云南、陕西等7省份要发挥基层高血压医防融合试点的作用，转变服务提供模式，发挥家庭医生团队优势，明确团队中医生在开展医防融合管理中的主导作用；推动建立基层机构与上级医疗机构的双向协作和转诊机制，积极发挥疾控机构的技术指导作用。
其他省份要参照这7个省份的试点要求继续开展基层高血压医防融合探索。
2019年，启动基层糖尿病医防融合管理工作，各地要将中华医学会发布的《国家基层糖尿病防治管理指南（2018）》作为开展基层糖尿病医防融合的技术指南，组织开展师资和基层医务人员培训。
国家卫生健康委将遴选部分信息化基础较好、基层医疗服务能力较强的地市开展试点，请有意愿的省份于2019年9月底前提交申报材料。
充分发挥疾控等专业公共卫生机构的作用
在此前，已经有多份文件强调专业公共卫生机构要深入基本公卫工作，此次《通知》正式提出以下要求：
加强县级专业公共卫生机构对基本公共卫生服务技术指导，提升基层医疗卫生机构相关工作的服务规范化水平。
各地可结合实际，依托疾控机构等成立本辖区基本公共卫生服务项目技术专家团队，制订本辖区年度基本公共卫生服务项目指导方案，包括技能培训、技术指导，以保障和增强服务的质量和效率，增加居民获得感，让基层群众切实受益。
加大宣传力度
县（市、区）和基层医疗卫生机构要在显著位置张贴由国家卫生健康委或省级卫生健康行政部门统一制作的宣传壁报；使用基本公共卫生服务经费开展工作的，应当在宣传材料显著位置以醒目字体明示“基本公共卫生服务项目”；
广泛播放国家卫生健康委制作的基本公共卫生服务项目公益广告。鼓励基层医疗卫生机构分类细化服务内容，开展个性化宣传，有条件的可定期向辖区居民推送健康教育信息。
由此看来，国家基本公共卫生服务项目将深入到健康的各个领域，在医疗工作中也将占据更为重要的位置。同时随着信息化技术的不断完善，公卫工作的效率会越来越高，以往的繁琐、冗杂、重复现象将大幅减少，工作方式得到更新和改进，同时监管力度也在不断加强，保障公卫补助经费和相关绩效彻底落实。
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