韩网排名较前眼部整形医院分享
医院名称:피알성형외과（PR整形外科）
主刀医生:노경할院长（案例最多）和조진우院长
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#鼻基底##隆颏##硅胶##膨体##舒铂#
每天的门诊都要向每个求美者解释关于不同填充材料的区别、如何选择。下面科普一下一下不同材料在鼻基底、下巴部位的应用与选择。
鼻基底（双侧鼻翼基底、中间鼻小柱基底）部位的凹陷最常见的原因是，中面部颌骨水平向发育不足。呈现出鼻基底的凹陷或连同整个中面部凹陷。下巴的短缩主要原因颏部水平向发育不足或水平向、纵向同时发育不足，呈现出颏部短小后缩。一些复杂的颌面部畸形，也往往合并严重的鼻基底凹陷和整个下颌骨、颏部的短小后缩。需要一些颌面部骨骼手术整复不在美容外科的探讨。
医用硬组织组织填充物的基本要求是1.无毒、无害2.不降解、稳定3.组织相容性好、不排异。临床上常用于面部填充的的材料包括：自体骨（软骨、硬骨）、医用硅橡胶、膨体材料（聚四氟乙烯）、PEEK（聚醚醚酮）、人工骨（高密度聚乙烯，商品名：舒铂）。
医用硅橡胶：临床上使用时间比较长80年代引入国内，广泛应用于面部及部分躯体（乳房整形，硅凝胶）塑性填充。优点：临床使用时间长，性质稳定，填充效果稳定。不足之处：有包膜挛缩、骨吸收可能，置于组织覆盖较薄部位有透光可能。鼻翼基底应用：个人不建议使用硅胶填充，因为鼻基底在口周，面部表情肌及口周轮匝肌运动频繁，硅胶与机体组织形成包膜不能与组织紧密结合。因为假体雕刻太小势必影响填充效果，而假体雕刻大、凸度高加之口周活动度大，容易移位、外露。颏部应用应用硅胶塑形效果较好，但是部分人会出现颏部骨吸收现象（颏部修复手术时而见到）。如果假体雕刻较长，双侧下颌体部较薄部位，如果出现硅胶薄膜挛缩可出现局部卷曲（少见）。
膨体（聚四氟乙烯）：临床使用广泛，除整形外科使用外，血管外科常用于替换病损的血管（主动脉等大血管置换）。优点：组织相容性好，材料本身带有微孔组织可长入，术后稳定性好。不足之处：也是因为微孔原因，术后远期有假体组织压缩，不如术后早期饱满。
PEEK(聚醚醚酮)：近些年应用于临床的的高分子材料。优点：组织相容性好，支撑力稳定，可个性化设计。不足之处：价格昂贵限制了临床推广，临床使用较其它几种材料时间短。
人工骨（高密度聚乙烯，商品名：舒铂）：高密度聚乙烯临床使用时间较长，广泛用于头面部非负重、受力部位的硬组织填充修复及器官再造。稳定性好、材料间微孔较大血管化良好（血管化越好，感染风险约小），相对于其它填充材料质量较轻。可借助数字化设计的临床应用进行3D打印的个性化设计，对填充部位进行精准修复。颏部假体的设计成分段式榫卯结构，假体置入更容易且手术切口相对小。不足之处：特殊部位需钛钉固定（例如颧弓、鼻基底部位的假体植入）。

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