一位来自河南的中年妇女,她跟家人出门逛街后出现一过性失明,突然眼睛什么都看不见了,虽然时间很短,很快就缓过来了,但是这也令她和家人很担心。家人带她去当地医院就诊,经过磁共振检查怀疑是烟雾病。她说当时医院也没有什么好的治疗办法,暂时先给她进行了输液治疗,一天打两三瓶吊针,打了九天没反应。她觉得这样治下去没用,她决定转别的医院治疗。但是在当地兜兜转转,去了好几家医院都说治不了这个病。
后来她和家人到处打听了解,最后来到我这里。在门诊,我详细询问了她的病史症状,发现这其实不是她第一次发病,十多年前就曾经有一过性失语、一过性肢体无力的症状,突然说不出话,手也抬不起来,后来在当地进行了治疗,吃了一段时间药,当时觉得没事了,就没再管。现在来看,她当时的那种症状,很可能就是烟雾病导致的TIA发作。
来了之后,经过全面的检查评估,完善脑血管造影检查,明确诊断为烟雾病。我们和团队的几位同事一块讨论分析她的病情,制定了周密的治疗方案,顺利为她实施联合血管搭桥手术,即颞浅动脉-大脑中动脉搭桥+颞肌-硬膜-颅骨骨膜-脑膜中动脉贴敷术。手术效果很不错,术后她的症状都缓解了,我们随访她后期也没有再发作过那种症状,恢复了正常的工作生活。
治疗烟雾病,我们开展的联合血管搭桥手术还是有很大优势的。传统上采用的单纯直接搭桥或者单纯贴敷手术,还是存在一定局限,直接搭桥改善脑部供血的范围有限,而贴敷术术后需要3-6个月才能形成新生血管,而这期间要仍面临脑卒中的风险。联合血管搭桥手术,是直接搭桥加贴敷的双重术式,双管齐下,一次手术很好地解决脑部缺血的状态,临床效果良好。#健康科普[超话]##烟雾病[超话]##微博健康公开课##脑卒中[超话]#
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道德丛书之《孝史》孝感篇-雨独不沾 文言+白话
原文
元,杨皡,母病剧,皡叩天求代,遂痊,如是者再。后,母失明,噑登太白山,取神泉,洗之复如故。母殁,葬日大雨,独皡墓前后数里雨不沾土,送者大悦。
白话
元朝的杨皡,母亲病重,皡叩天请求代替母亲,随后母亲即痊愈,就这样反复做过好几次。后来,母亲失明,杨皡登上太白山,取来山上的神泉为母亲洗眼睛,随即复明。母亲去世后,安葬当天下大雨,只有杨皡母亲的墓地前后几里,天上虽然下着雨但是地上不湿,为母亲送葬的人们都很高兴。
原文
元,杨皡,母病剧,皡叩天求代,遂痊,如是者再。后,母失明,噑登太白山,取神泉,洗之复如故。母殁,葬日大雨,独皡墓前后数里雨不沾土,送者大悦。
白话
元朝的杨皡,母亲病重,皡叩天请求代替母亲,随后母亲即痊愈,就这样反复做过好几次。后来,母亲失明,杨皡登上太白山,取来山上的神泉为母亲洗眼睛,随即复明。母亲去世后,安葬当天下大雨,只有杨皡母亲的墓地前后几里,天上虽然下着雨但是地上不湿,为母亲送葬的人们都很高兴。
#嘉定城事#【“谢谢您!我终于看清双手了”】“谢谢您吴教授,我终于看清双手了。”9月23日,在海军军医大学第三附属医院(安亭新院)里,患者葛阿婆激动地对眼科主任吴晋晖说。
68岁的葛阿婆是江苏人,左眼患有高度近视20多年,最近几年发展成为高度近视合并白内障,眼睛几乎失明状态,让她生活难以自理,洗衣做饭都靠家人,甚至连自己的双手都看不清。
“很多年前,我右眼视网膜脱落,已经失明了。所以左眼对我来说很重要,我想自己烧饭洗衣服。”葛阿婆说道。由于葛阿婆的病情手术风险很大,老家当地的医院建议她来上海,于是她在女儿的陪同下,来到嘉定求医。
据了解,吴晋晖为葛阿婆左眼实施的白内障超声乳化加人工晶体植入术,是国内外治疗白内障最先进的手术方法,也是一种微创手术。医生用手术刀制作一个很小的角膜切口,再进行撕囊、碎核、超声乳化吸除,最后植入人工晶体。“这种手术我们称为‘独眼’手术,手术难度、压力都比一般的大,一旦有丝毫的操作失误,就可能导致患者左眼失明。病人的眼内组织已经薄得像蕾丝边,我们要借助显微镜在这毫米厚度间手术,难度很大。”吴晋晖坦言。
所幸手术非常成功,术后第一天,揭开葛阿婆遮眼的纱布,她终于能看清自己的双手了。
葛阿婆的女儿王女士还向记者透露,吴晋晖不仅治好了她妈妈的左眼,她自己的眼睛也是吴晋晖治愈的。“2018年,我左眼眼底出血近乎失明,当时吴主任帮我治好了,现在他又为我妈妈开刀,让她近乎失明的左眼能看见了,我们两代人都非常感谢他。”王女士说道。
医生提醒,通常600度以上高度近视患者,需每年定期检查,防止病变。
68岁的葛阿婆是江苏人,左眼患有高度近视20多年,最近几年发展成为高度近视合并白内障,眼睛几乎失明状态,让她生活难以自理,洗衣做饭都靠家人,甚至连自己的双手都看不清。
“很多年前,我右眼视网膜脱落,已经失明了。所以左眼对我来说很重要,我想自己烧饭洗衣服。”葛阿婆说道。由于葛阿婆的病情手术风险很大,老家当地的医院建议她来上海,于是她在女儿的陪同下,来到嘉定求医。
据了解,吴晋晖为葛阿婆左眼实施的白内障超声乳化加人工晶体植入术,是国内外治疗白内障最先进的手术方法,也是一种微创手术。医生用手术刀制作一个很小的角膜切口,再进行撕囊、碎核、超声乳化吸除,最后植入人工晶体。“这种手术我们称为‘独眼’手术,手术难度、压力都比一般的大,一旦有丝毫的操作失误,就可能导致患者左眼失明。病人的眼内组织已经薄得像蕾丝边,我们要借助显微镜在这毫米厚度间手术,难度很大。”吴晋晖坦言。
所幸手术非常成功,术后第一天,揭开葛阿婆遮眼的纱布,她终于能看清自己的双手了。
葛阿婆的女儿王女士还向记者透露,吴晋晖不仅治好了她妈妈的左眼,她自己的眼睛也是吴晋晖治愈的。“2018年,我左眼眼底出血近乎失明,当时吴主任帮我治好了,现在他又为我妈妈开刀,让她近乎失明的左眼能看见了,我们两代人都非常感谢他。”王女士说道。
医生提醒,通常600度以上高度近视患者,需每年定期检查,防止病变。
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