服用这种药时,下列情况宝妈们要注意了!

婴幼儿血管瘤是儿童常见的良性血管肿瘤,是指血管内皮异常增生所形成的团块,通常呈粉红色或红色,又称“草莓状血管瘤”。婴幼儿血管瘤经过一段增生期、静止期后,可在几年后逐渐消退,但消退过程中,35%消退后遗留色素改变或皮肤纹理改变,甚至残留部分瘤体,影响外观、功能障碍。而普萘洛尔可作为治疗该病的一线药物,具有缩小血管瘤、加快血管瘤消退、减慢其生长等作用,适合用于血管瘤各期病程中,特别是颌面部、面积大、口咽部、会阴部、溃烂的血管瘤(图1、图2)。

普萘洛尔主要用于高血压、心律失常等的治疗。2014年美国FDA批准盐酸普萘洛尔口服溶液用于需要全身性治疗的增生期婴儿血管瘤。目前普萘洛尔已经成为婴幼儿血管瘤的常用药物。

口服普萘洛尔为何需要住院治疗?

不同婴幼儿对普萘洛尔的耐受程度不同,为避免产生不良反应,一般开始会采用小剂量,逐渐加量至目标剂量的方法给药。宝宝服用普萘洛尔期间可能出现血压、心率、血糖的变化,需要在医院内监测调整药物剂量。一般调整3-7天,达到目标剂量并保证治疗安全后,不需要在监测时,即可出院治疗。

普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤可能会产生什么不良后果呢?

1.心血管系统:服用初期可能出现心率下降和血压下降,大部分婴幼儿48小时后可恢复稳定。如果超过下降的范围,普萘洛尔则需要减量或停药。

2.呼吸系统:普萘洛尔能直接阻断肾上腺素能受体导致支气管扩张,支气管高反应性、导致气喘、支气管痉挛或哮喘、支气管炎加重等不良反应,需要停用药物。宝宝如出现呼吸道感染,引起咳嗽、喘息、哮鸣、呼吸困难,也需要暂时停用普萘洛尔。待病情好转时,可重新开始服用。

3.低血糖:常出现于喂养不良或合并感染的患儿,为了降低该风险,应在服药前后喂食(图3)。避免长时间禁食。对于小于6周的婴儿应至少4小时喂养一次。低血糖早期表现为:发汗、颤动、易激惹、发绀、喂养困难、低体温、嗜睡;除发汗外,以上表现都有可能被普萘洛尔所掩盖。因此,发汗是可供观察且最可靠的低血糖早期征象,家长们需及时关注。

4.消化系统:普萘洛尔可使食管蠕动增快,肠道动力增强,导致腹泻、呕吐等消化道不适症状。应暂停普萘洛尔治疗。饮食方面,尽量少食动物内脏、豆制品、海鲜、蜂蜜制品等,因其含雌激素水平较高。

5.神经系统:口服普萘洛尔对婴儿的神经系统发育可能无明显影响。长期影响及影响程度目前尚未有明确结论。

6.生长发育:普萘洛尔治疗IH对患儿体重、生长发育可能有一定的影响,且随着患儿服药时间的延长这种影响加重,但可能在停药后恢复正常。

7.精神心理问题:普萘洛尔治疗时间延长可能与注意力缺失和执行力增加相关。

普萘洛尔需要服用多长时间?

普萘洛尔对血管瘤的作用在第1周时较为明显,其后的改善速度缓慢,有时甚至出现停滞期。原因可能是早期推测的血管收缩作用,而药物对血管瘤分子标志物的作用在临床上的表现并不明显。但药物治疗必须持续至少6个月(平均在14个月时停药),因为过早停药会导致病情反弹。

普萘洛尔何时可以停药?

停药的时机主要为血管瘤完全消退,或年龄超过1岁,血管瘤停止生长。

因普萘洛尔服用时间长,突然停药可使原来病情加重,血管瘤反弹生长。如需停药,需要逐步减量,一般在2-4周左右完全停药。

普萘洛尔药片怎么喂给宝宝吃呢?

普萘洛尔有片剂与口服溶液两种剂型,普萘洛尔片剂研磨溶解后使用,选择5ml或10ml的注射器。例如:以5kg宝宝为例,可将一片10mg的普萘洛尔碾碎后完全溶解在10ml饮用水中,然后每次使用的量就是5ml,一天两次。一定不要用“四舍五入”计算或者用不精确的厨房用具或者其他量器。由于普萘洛尔可能引起低血糖,因此建议用药前喂奶,或者进食同时给药。

普萘洛尔口服溶液,专对婴幼儿使用,口感微甜,喂药方便,相对片剂稳定性好、吸收率高、安全性高。配有专用的喂药器,抽取剂量精准,可直接喂入口腔内(图4)。

服药时间一般间隔12小时,前后不要多于或少于1小时。如果忘记给宝宝喂药已经超过1小时,切记不要进行补给,直接跳过这一顿,在下一个原定给药时间按正常剂量给药,不要加量。

血管瘤变小了可以自行停药吗?

婴儿型血管瘤有特殊的生长增殖期和消退期,普萘洛尔治疗周期一般是6至15个月。医生会根据治疗效果和孩子的年龄来决定停药时机。但是在此之前不能随意停药,否则可能引起复发。停药要逐渐减量,一般需要5周的时间完全停药,如果停药后有反弹,还需要重新用药。服药后4至6周复查,以后每月1次复查。

综上所述,普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤总体安全性良好,使用过程中注意喂食后给药。出现呕吐、腹泻或胃口不佳等症状,以及出现呼吸道感染引起的喘息、哮鸣、呼吸困难等症状时需要暂停使用,待症状好转后再根据情况恢复至目标剂量继续口服治疗。停药需要在医生指导下进行,不能擅自停药。注意以上几点,尽量减少不良反应的发生,以确保用药安全、有效。

威慑鬼神,护身辟邪!道教《金光神咒》修炼法!
八大神咒,是道教入门的必修之学,应用极广。举凡诵经、禳解、临坛、书符、行法等都需要念这八个咒语,它也是修炼符咒法术的必需程序。
金光咒:开发体内先天一气,精气神三宝升华、凝固,固神定魄,意志加强和集中。
金光神咒:是道教的一个非常重要的咒语,它有很多种变化,根据不同的用法,可以修炼出不可记数的能力。金光是指生天生地的这个“道”的光明,与道合真后的金仙身上所发的光明即是此光。金光神咒可以帮助修炼、驱除魔障、护身辟邪,还可以加减咒句修炼法宝等等,作用巨大,而且是雷霆召炼的必用。

金光神咒以修炼道体之心性为主,主张以内炼金光元神护体,降魔卫道!此咒因其用途广泛,法威强大。所以为道门秘咒、神咒,其咒暗藏修炼之法。各门派的修法也不尽相同,民间道派也有很多关于此咒的秘法,或用此咒结金光讳为符令;或是运潜金光,内炼成丹;或悟道修真,雷神护卫;或加持法宝,遁地偷天等。

《金光神咒》
天地玄宗,万炁本根。
广修亿劫,证吾神通。
三界内外,惟道独尊。
体有金光,覆映吾身。
视之不见,听之不闻。
包罗天地,养育群生。
受持万遍,身有光明。
三界侍卫,五帝司迎。
万神朝礼,役使雷霆。
鬼妖丧胆,精怪忘形。
内有霹雳,雷神隐名。
洞慧交彻,五炁腾腾。
金光速现,覆护真人。
急急如律令。

1、金光神咒
语释:金光为道之发见,神之神光。金者刚强不坏之意,求道者玄功广博,光华外着,足以驱鬼魅、斩妖气,役神将。如金器之刚强不屈,灼然赫奕也,是号金光。

2、天地玄宗, 万炁本根
语释:天地,一阴一阳;玄者道也,宗者万事万物根本。故玄宗虽云浩渺,莫非天地化生,道之体现。万炁,总括万事万物,天地变化也,勿泥本根源头也。言天地之众炁莫非阴阳合散所为,是天地有万炁之本根也。

3、广修万劫 ,证吾神通
语释:广,博也。修,修持,即炼玄之功也。万劫,言其修链历经浩劫之多也。盖炼玄之士,时时修奉、其数无穷,如万劫之累修。证,证明。神通,神明通灵。盖神通本人所自有,庶民去之,君子存之。求道者能万劫修持,则吾之神通不亦证明而扩充乎!

4三界内外 ,惟道独尊
语释:三界,通常指天地人三界。宇宙之三界为无极、太极、有极三界;人之三界精气神者。内而五脏六腑,外而手足耳目之类也。此言天人内外,法界上下。惟,独也。道,玄妙大道。独尊,言无有出其右者。盖有道而天地乃立;有道而民物斯顺,故曰独尊。

5、体有金光, 覆映吾身
语释:体,道体。金光,金罡之炁。大道本无形体,道体蕴显金光,依人为体至有金光,则充足于内而发乎外也。覆,覆宥。映,庇映。吾身,求道者之身。盖人能志道则道不远人,而身即是道,道即是身。指修炼后金光圆满,围绕道体。

6、视之不见, 听之不闻
语释:视,望也。天下惟有形者可见,大道本属虚渺,故视而不见。听,以耳去听。天下之有声者可闻,大道湛寂清净,故听而不闻。老子曰:视之不见名曰夷,听之不见名曰希。此言修炼者到离六尘,断却六根,无我境界。视,望也。公众号:嗣汉天师府,天下惟有形者可见,大道本属虚渺,故视而不见。听,以耳去听。天下之有声者可闻,大道湛寂清净,故听而不闻。老子曰:视之不见名曰夷,听之不见名曰希。此言修炼者到离六尘,断却六根,无我境界。

7、包罗天地, 养育群生
语释:至大莫如天地,然犹有可穷而道则无穷。包罗者,所谓道通天地有形外也。此言道体广大。养育,受其孕育也。群生,兼人及众物而言,而人之耳目口体,三元六府亦曰群生。此言大道虽无形与声,而涵天盖地,群生莫不赖之养育也。

8、受持万遍 ,身有光明
语释:受持此咒者,于人以物与己受之,而持于心也。万遍,受持不怠也。万者形容其多也.身,受持者之身。光,金光。明,昭著。犹大学所谓德润身也。

9、三界侍卫, 五帝伺迎
语释:三界,见前解。侍卫,尊卫其道也。五帝,五方帝君,心肝脾肺肾也。司,司其职。迎者,彼来此受,如主之迎宾也。此为修者存道体之金光,三界上下,五老五帝都要迎候。

10、万神朝礼 ,役使雷霆
语释:万神,尊且多。在天为众神,在人为人之全体而言。朝礼,同相集会也。盖胎凝于紫府,百体毕具,如万神朝礼于上帝也。役使,听其命令,无不达也。雷霆,天之阳气足以威天下者,此言修道者一呼一吸莫非真阳之运动也。能运使雷霆万钧。

11、鬼妖丧胆 ,精怪亡形
语释:鬼妖,背道之徒。丧胆,不敢肆也。人身亦有鬼妖,道气存则万缘俱息,不啻失其胆也。精怪,木精土怪。忘形,失其真形也。此指声色货利而言也,既入道则诸念不生,不啻忘其形也。修道者既证金光,则鬼魅邪祟则丧胆而显露原形。

12、内有霹雳, 雷神隐名
语释:内,道体之内。霹雳,雷声。金光威力甚大,一震而山河镇动,万物凛威,道之尊严亦犹是也。雷神,先天一炁正神。隐名,三十六尊雷神名讳隐藏。此言道虽尊严性本自宁,雷神隐藏摄伏精怪。

13、洞慧交彻 ,五炁腾腾
语释:洞,空也。慧,灵也。通灵交彻,五炁,金木水火土,五行之气辉映,互相萤而无微不照,无幽不烛也。五炁,五行之气。腾腾,形容金光耀眼,五行正气升腾。

14、金光速现, 覆护真人
语释:速现,现实时发见,犹云而时出之也。金光本隐藏于性海之中,今日速现则其得力于平时者深矣。覆护,金光遍体也。真人,求道者自称。真人云者覆其真性,无愧于人之道也。此言神光护体,金光护法!

威慑鬼神,护身辟邪!道教《金光神咒》修炼法!
八大神咒,是道教入门的必修之学,应用极广。举凡诵经、禳解、临坛、书符、行法等都需要念这八个咒语,它也是修炼符咒法术的必需程序。
金光咒:开发体内先天一气,精气神三宝升华、凝固,固神定魄,意志加强和集中。
金光神咒:是道教的一个非常重要的咒语,它有很多种变化,根据不同的用法,可以修炼出不可记数的能力。金光是指生天生地的这个“道”的光明,与道合真后的金仙身上所发的光明即是此光。金光神咒可以帮助修炼、驱除魔障、护身辟邪,还可以加减咒句修炼法宝等等,作用巨大,而且是雷霆召炼的必用。

金光神咒以修炼道体之心性为主,主张以内炼金光元神护体,降魔卫道!此咒因其用途广泛,法威强大。所以为道门秘咒、神咒,其咒暗藏修炼之法。各门派的修法也不尽相同,民间道派也有很多关于此咒的秘法,或用此咒结金光讳为符令;或是运潜金光,内炼成丹;或悟道修真,雷神护卫;或加持法宝,遁地偷天等。

《金光神咒》
天地玄宗,万炁本根。
广修亿劫,证吾神通。
三界内外,惟道独尊。
体有金光,覆映吾身。
视之不见,听之不闻。
包罗天地,养育群生。
受持万遍,身有光明。
三界侍卫,五帝司迎。
万神朝礼,役使雷霆。
鬼妖丧胆,精怪忘形。
内有霹雳,雷神隐名。
洞慧交彻,五炁腾腾。
金光速现,覆护真人。
急急如律令。

1、金光神咒
语释:金光为道之发见,神之神光。金者刚强不坏之意,求道者玄功广博,光华外着,足以驱鬼魅、斩妖气,役神将。如金器之刚强不屈,灼然赫奕也,是号金光。

2、天地玄宗, 万炁本根
语释:天地,一阴一阳;玄者道也,宗者万事万物根本。故玄宗虽云浩渺,莫非天地化生,道之体现。万炁,总括万事万物,天地变化也,勿泥本根源头也。言天地之众炁莫非阴阳合散所为,是天地有万炁之本根也。

3、广修万劫 ,证吾神通
语释:广,博也。修,修持,即炼玄之功也。万劫,言其修链历经浩劫之多也。盖炼玄之士,时时修奉、其数无穷,如万劫之累修。证,证明。神通,神明通灵。盖神通本人所自有,庶民去之,君子存之。求道者能万劫修持,则吾之神通不亦证明而扩充乎!

4三界内外 ,惟道独尊
语释:三界,通常指天地人三界。宇宙之三界为无极、太极、有极三界;人之三界精气神者。内而五脏六腑,外而手足耳目之类也。此言天人内外,法界上下。惟,独也。道,玄妙大道。独尊,言无有出其右者。盖有道而天地乃立;有道而民物斯顺,故曰独尊。

5、体有金光, 覆映吾身
语释:体,道体。金光,金罡之炁。大道本无形体,道体蕴显金光,依人为体至有金光,则充足于内而发乎外也。覆,覆宥。映,庇映。吾身,求道者之身。盖人能志道则道不远人,而身即是道,道即是身。指修炼后金光圆满,围绕道体。

6、视之不见, 听之不闻
语释:视,望也。天下惟有形者可见,大道本属虚渺,故视而不见。听,以耳去听。天下之有声者可闻,大道湛寂清净,故听而不闻。老子曰:视之不见名曰夷,听之不见名曰希。此言修炼者到离六尘,断却六根,无我境界。视,望也。公众号:嗣汉天师府,天下惟有形者可见,大道本属虚渺,故视而不见。听,以耳去听。天下之有声者可闻,大道湛寂清净,故听而不闻。老子曰:视之不见名曰夷,听之不见名曰希。此言修炼者到离六尘,断却六根,无我境界。

7、包罗天地, 养育群生
语释:至大莫如天地,然犹有可穷而道则无穷。包罗者,所谓道通天地有形外也。此言道体广大。养育,受其孕育也。群生,兼人及众物而言,而人之耳目口体,三元六府亦曰群生。此言大道虽无形与声,而涵天盖地,群生莫不赖之养育也。

8、受持万遍 ,身有光明
语释:受持此咒者,于人以物与己受之,而持于心也。万遍,受持不怠也。万者形容其多也.身,受持者之身。光,金光。明,昭著。犹大学所谓德润身也。

9、三界侍卫, 五帝伺迎
语释:三界,见前解。侍卫,尊卫其道也。五帝,五方帝君,心肝脾肺肾也。司,司其职。迎者,彼来此受,如主之迎宾也。此为修者存道体之金光,三界上下,五老五帝都要迎候。

10、万神朝礼 ,役使雷霆
语释:万神,尊且多。在天为众神,在人为人之全体而言。朝礼,同相集会也。盖胎凝于紫府,百体毕具,如万神朝礼于上帝也。役使,听其命令,无不达也。雷霆,天之阳气足以威天下者,此言修道者一呼一吸莫非真阳之运动也。能运使雷霆万钧。

11、鬼妖丧胆 ,精怪亡形
语释:鬼妖,背道之徒。丧胆,不敢肆也。人身亦有鬼妖,道气存则万缘俱息,不啻失其胆也。精怪,木精土怪。忘形,失其真形也。此指声色货利而言也,既入道则诸念不生,不啻忘其形也。修道者既证金光,则鬼魅邪祟则丧胆而显露原形。

12、内有霹雳, 雷神隐名
语释:内,道体之内。霹雳,雷声。金光威力甚大,一震而山河镇动,万物凛威,道之尊严亦犹是也。雷神,先天一炁正神。隐名,三十六尊雷神名讳隐藏。此言道虽尊严性本自宁,雷神隐藏摄伏精怪。

13、洞慧交彻 ,五炁腾腾
语释:洞,空也。慧,灵也。通灵交彻,五炁,金木水火土,五行之气辉映,互相萤而无微不照,无幽不烛也。五炁,五行之气。腾腾,形容金光耀眼,五行正气升腾。

14、金光速现, 覆护真人
语释:速现,现实时发见,犹云而时出之也。金光本隐藏于性海之中,今日速现则其得力于平时者深矣。覆护,金光遍体也。真人,求道者自称。真人云者覆其真性,无愧于人之道也。此言神光护体,金光护法!


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