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腹腔镜技术因其具有创伤小、恢复快、瘢痕小等特点,在胃肠疾病的诊断与治疗中得到了广泛的普及及应用。随着技术的改进、经验的积累、技巧的娴熟,越来越多复杂疑难的腹腔镜胃肠手术得以开展。与此同时,对尚存争议的术式或技术展开讨论,既是解疑释难、宣传推广的关键环节,也是各新技术、新术式走向规范精进的必经之路。

在《腹腔镜胃肠手术笔记(第一版)》取得圆满成功的基础上,各位编者再度出发,将自己近几年在临床实践的感悟体会、对新型技术的应用技巧、术中意外的处理方法等凝练成《腹腔镜胃肠手术笔记(第二版)》(简称《手术笔记2.0》)。

在《手术笔记2.0》出版前夕,AME科研时间将对图书部分内容进行连载。在上期连载中,我们分享了“关注细节才能做得更好——腹腔镜辅助直肠癌根治术中的一些细节探讨”。今天我们带来的是“完全腹腔镜远端胃癌根治术(Uncut Roux-en-Y消化道重建)”(节选),欢迎大家将试读感受留言反馈给我们。

完全腹腔镜远端胃癌根治术(Uncut Roux-en-Y消化道重建)(节选)

一、引言

完全腹腔镜远端胃癌根治术,采用传统的五孔法,术者左右侧换位前入路的方式。淋巴结清扫分为4个主要区域:脾门侧区域(No.4),幽门上、下区域及胰腺上区域。每一区域处理要点总结为简单易记的口诀,便于形成程式化的手术操作流程和实现良好的手术质量控制。消化道重建采用Uncut Roux-en-Y的方式,该操作在全腔镜下简单易行,对降低Roux-en-Y滞留综合征的发生率也起到了一定的作用。

二、脾门侧区域(No.4)的处理策略及站位优势

术者先采用患者右侧站位,超声刀自右向左操作,进行脾门区域处理。此区域的处理概括为“搭帐篷,显胰脾,断血管,清淋巴”十二字口诀。临近胃结肠韧带左侧1/3区域先进入网膜囊(图1),主刀将胃后壁提起并将其适度向头侧翻转,助手左手向背侧及尾侧牵拉结肠,右手向腹侧牵拉胃结肠韧带,形成一个开口的“帐篷”,易于辨识及显露胰尾,并定位脾血管(图2)。松解结肠脾曲,分离大网膜与脾中下极的粘连,显露脾下极(图3)。沿胰尾部向上爬坡,根部显露并切断胃网膜左血管(LGEA/LGEV)(图4)。对于胃网膜左血管根部淋巴脂肪组织较多、不易显露的患者,可以在胃后壁与胰尾部填放一纱布团,形成一小的空间,从而解放术者的左手,使左手能够和右手配合,精细解剖血管,清扫淋巴脂肪组织(图5)。根据术中具体情况,可离断一支胃短血管。然后主刀左手将胃翻起向腹侧牵拉胃系膜,自胃远端向近端清扫No.4sb组淋巴结(图6)。

处理此区域时采用右侧站位的优势:清扫时视野位于主刀前方,术者与助手的器械保持一定角度,避免相关干扰,手术视野开阔;超声刀与脾动静脉夹角小,有利于辨识并从根部解剖胃网膜左血管。若采用左侧入路游离胃脾韧带,胃网膜左血管及胃短血管根部将位于主操作孔左上方,需反手或者侧身进行操作,腕部活动度受限,器械的指向性降低,其活动角度也减小,影响能量器械工作面对组织的咬合,且易引起术者腕部疲劳。

三、幽门下区淋巴清扫的策略及体会

术者换成患者左侧站位,超声刀自左向右操作,进行幽门下区域的淋巴结清扫。幽门下区的处理可以概括为“剥洋葱,进间隙,辨认血管,清淋巴”十二字。助手用两把无创抓钳左前右后将大网膜提起,并向两侧展开,术者左手向下牵拉结肠形成对抗牵引,向右侧切开大网膜(图7),由于此处往往有胃后壁与横结肠系膜前叶粘连的情况,所以应遵循逐层分离的原则,避免大块钳夹离断、损伤横结肠系膜血管。进入横结肠系膜前后叶之间的由疏松组织形成的融合间隙后,术者可采用钝锐性分离的方法,左手持一块小纱布配合右手的超声刀,很容易将间隙打开,向右侧分离至十二指肠降部。然后助手将胃网膜右动静脉的血管蒂牵向腹侧,右手向下牵拉横结肠系膜。术者从胰腺下缘区域结肠中静脉根部附近右侧开始,往右副结肠静脉方向剥离横结肠系膜前叶,可显露胃结肠干。超声刀向右侧沿胃结肠干表面的解剖间隙继续分离,显露右副结肠静脉及胃网膜右静脉汇合部(图8),之后继续向右侧清扫淋巴脂肪组织,显露胰头及胰十二指肠上前静脉,此标志可作为No.6组淋巴结清扫的终点(图9)。在根部离断胃网膜右静脉后(图10),超声刀向上清扫淋巴脂肪组织,逐步显露胃网膜右动脉部分,助手左手提起胃窦后壁,右手将十二指肠球部推向外侧。术者从胰腺平面转向十二指肠内侧面分离,显露胃十二指肠动脉,裸化其终末端,分离出胃网膜右动脉、幽门下动脉,向幽门方向清除其表面淋巴脂肪组织(图11),然后分别予以离断。此后继续向幽门部裸化十二指肠,直至完整清除No.6组淋巴脂肪组织。

体会:左侧入路时超声刀自左向右进入,幽门下区位于离术者较远处,且与胃系膜和结肠系膜的融合系膜间隙呈近似平行关系。因此,在分离胃系膜和结肠系膜的融合系膜间隙时具有明显优势。因为幽门下区血管的解剖比较复杂,所以良好的层次对于血管的辨识及显露至关重要,此站位处理幽门下区时超声刀的功能端呈自然朝外侧的状态,最大限度避免了裸化十二指肠外侧壁及裸化血管时的热损伤。但在分离十二指肠后壁时由于超声刀的方向与十二指肠后壁垂直,超声刀分离时较易烫伤肠壁,操作时应注意。

四、幽门上区淋巴清扫的策略及技巧

幽门上区的淋巴结清扫可以概括为“开窗,断肠,显标志,断血管,清淋巴”。先用荷包针将肝圆韧带固定于腹壁,悬吊肝脏,以更好显露术野(图12)。此区域处理前需先“开窗”,助手左手上提胃窦部,右手将十二指肠内侧壁略拨向外侧,主刀紧贴十二指肠内侧壁在胃十二指肠动脉上缘由后向前纵行钝锐性分离,切开肝十二指肠韧带后叶,在此处打开的狭窄间隙内塞入纱布条作为引导(图13)。

将胃放平,主刀左手将胃窦向下牵引,助手左手向腹侧纵行展开肝十二指肠韧带,主刀用超声刀在隐约可见的引导纱布的上方切开(图14)。此点非常重要,操作时应注意避免位置偏移造成的误损伤。主刀向十二指肠方向离断1~2支十二指肠上动静脉,然后沿窗口置入切割吻合器离断十二指肠(图15)。此时整个幽门上区平面完全敞开,助手左手可将肝十二指肠韧带横向展开,右手可提起胰腺上缘淋巴脂肪组织。主刀左手下压胰腺下方,在胃十二指肠动脉与胰腺上缘的夹角平面自下而上爬坡,掀起此处胰腺被膜及表面的淋巴脂肪组织,即可显露肝总动脉外侧段及肝固有动脉起始部,3条血管构成所谓“奔驰”标志(图16),然后在肝固有动脉右侧切开肝十二指肠韧带,清除淋巴脂肪组织,显露胃右血管根部,向上达肝左右动脉分叉处。此时不要急于在肝固有动脉下方操作,避免损伤门静脉。助手变换牵拉方式,右手持无损伤钳或者吸引器将肝固有动脉牵向外侧,左手反向牵引已清扫的部分淋巴脂肪组织。主刀左手按压胰腺,右手超声刀沿平行于门静脉的方向逐层清扫,避免与门静脉形成过大角度,否则刀头容易造成误损伤。直至显露门静脉左侧壁(图17),即完成No.5、No.12a组,部分No.8组的清扫。

此区域操作技巧:显露“奔驰”标志中心部至关重要。因为有时肝总动脉迂曲抬高,与门静脉之间形成明显的间隙,显露不清时会误把抬高的肝总动脉当作肿大淋巴结,造成损伤。另外,笔者体会到,先离断十二指肠,使整个平面空间得以敞开,对该区域的血管显露及淋巴清扫具有较大的帮助,特别是对于肝固有动脉的全程显露及门静脉左侧壁的显露作用显著。在门静脉的显露过程中超声刀头一定要尽量平行于门静脉,采用边切边向内侧推的方式,可避免损伤。

五、胰腺上区淋巴清扫的策略及注意问题

胰腺上区处理可概括为“提皱襞,压胰腺,进层面,露血管,先左后右再中心清淋巴”。清扫此区域前,先将胃及大网膜推向左上腹,助手左手提起胃胰皱襞,张紧胃左血管蒂,术者左手纱布团向下轻压胰腺,采用“地毯式”推进方式进入胰腺上缘的胰后间隙。优先采用左侧胃胰皱襞入路,显露脾动脉起始部,沿脾动脉清扫,顺势进入与腹腔干之间的胰后间隙,清扫完No.11p后底部显露出完整光滑的Gerota筋膜(图18),同时显露出胃后血管或脾动脉干中段(图19)。脾静脉多走行于动脉深面(图20),操作平面不宜过深,应注意避免损伤。静脉位于胰腺深面时,常不易显露。然后回到先前操作的平面,由脾动脉干向右侧清扫,显露肝总动脉内侧,及腹腔干发出的胃左动脉。胃左静脉往往与动脉伴行,但也有距离较远者,也有从肝总动脉前方与胰腺之间汇入门脾角者(图21),操作时要注意识别。充分显露胃左静脉后可从根部先予以离断,然后包绕胃左动脉向右侧及背侧扩展清扫平面,从根部离断,清扫腹腔干与肝总动脉夹角区域残余的No.8a组和部分No.9组淋巴脂肪组织,顺势沿腹腔干向上清扫No.9组淋巴结,完成该区域的全部清扫(图22)。

此区域操作需要注意的问题:到达胰腺上缘后,助手将胃胰皱襞向右侧及腹侧张紧,主刀左手将胰腺压向左下方,将一块小纱布塞于胃后壁与胰尾部上缘之间,避免胃体下垂,可创造出小的操作空间,便于左侧胃胰皱襞的打开,顺利进入疏松的胰后间隙,显露出脾动脉(图23~图24)。另外,注意胃左静脉的走行变异较多,大部分的患者胃左静脉在肝总动脉的后方汇入门静脉和脾静脉或者门脾交汇处,这种情况相对容易辨识(图25),由胰腺上缘逐渐爬坡显露肝总动脉及脾动脉起始部后就可以逐步显露。小部分的患者在脾动脉和肝总动脉的远端汇入脾静脉,若显露肝总动脉和脾动脉起始部前方后没有发现胃左静脉,要注意是否有此种走行的可能,避免损伤。清扫胃左动脉周围淋巴结时,注意一定要避免因超声刀头的工作端靠近胃左动脉壁导致的热损伤,损伤严重时可将血管壁击穿引起术中大出血。笔者认为胃左动脉只须“脉络化”即可,无须“骨骼化”。

六、UncutRoux-en-Y消化道重建体会及技巧

关于“UncutRoux-en-Y消化道重建体会及技巧”,详见《腹腔镜胃肠手术笔记(第二版)》图书。

中国共产党在辽宁的故事
【穿越历史的感动】心中有民不忘本 抗洪殉职记忠魂
故事主人公:张鸣岐,祖籍山东省昌邑县,1945年10月出生于黑龙江省哈尔滨市。曾先后任沈阳黎明机械厂车间团支部书记、厂团委书记、厂党委常委,沈阳市总工会副主席,共青团辽宁省委副书记,辽宁省政府副秘书长兼参事室主任,沈阳市副市长,中共沈阳市委常委、政法委书记,锦州市委书记。1994年7月13日,在一线指挥抗洪抢险是壮烈牺牲。1994年8月,中共辽宁省委命名张鸣岐为“党的优秀领导干部”,授予“革命烈士”称号。
在辽宁省凌海市大凌河镇的尤山子村,有一块“鸣岐碑”,村民们在路过这里的时候,总会向着石碑鞠上几躬。除了“鸣岐碑”,尤山子村里还有鸣岐路、鸣岐小学……20多年来,“张鸣岐”这个名字就在尤山子人的心里烙下了深深的印记。
时至今日,这位在辽宁大地上成长起来的先进典型,仍然是广大党员和领导干部的优秀代表。
1993年11月28日,张鸣岐从沈阳调任锦州市委书记。来到锦州之前,辽宁省委领导同志跟他谈话时,特意强调:“要尽快把锦州的经济搞上去,要尽快改变锦州的面貌,要尽快改善群众的生活。”
当时,锦州的经济形势面临着巨大的考验,一些企业处在停产半停产状态,部分职工已经放假,只能领取到生活费。
在上任后主持召开的第一次市委常委会上,张鸣岐急切地询问与会人员:“停产的企业有多少?放长假的职工有多少?他们的实际生活怎样?”了解完情况,他提议,由市委常委带队,分成7个组深入困难企业走访,共同寻找摆脱困境的方法。
那段时间里,无论是工厂车间还是田间地头,或是学校、商店,都能看到张鸣岐忙碌的身影。
转眼春节就要到了,张鸣岐怕困难职工没法过一个像样的年,就责成锦州市总工会、劳动局和民政局等部门,共同入户详细调查,结果统计出1100多个特困户。得知往年都是按照惯例,由政府部门出钱救济,张鸣岐提议,这次换个方法,在锦州市直属机关的4100多名干部中开展一次“送温暖”活动,把党和政府对人民群众的关怀、把机关干部的一片深情,送进困难职工家中,并带头捐款200元钱。
之所以这样做,张鸣岐表示,是为了让干部接受教育,“使他们知道,光会发牢骚不行,还要振作起来,真正认识到自己的责任是带领群众尽快摆脱贫困。”
张鸣岐常说:“衡量一个干部工作的好坏,首先要看群众是否满意,因为为人民服务是党的唯一宗旨。”
1994年5月初,凌海遭受特大暴风袭击,两万多亩蔬菜大棚被毁。闻讯后,他第一时间赶到现场。在挨家挨户察看灾情时,一些农民向张鸣岐反映塑料薄膜紧缺,他当即表态:“我想办法解决!”说罢,他取消了原定去其他县的计划,立即返回锦州市里落实这件事。次日上午,20多吨崭新的薄膜就送到了受灾农民家里,许多人含着眼泪说夸他:“这才是为群众办事的好领导啊!”
在锦州工作期间,只要饭后有时间,张鸣岐就会走街串巷,跟老百姓唠嗑。一来二去,大家都认识了这位无话不谈的市委书记。
有一段时间,锦州街上遍布一种被人们称作“神牛”的载客用人力三轮车,最多时有4000多辆。虽然方便了市民出行,可“神牛”也造成了道路拥堵、交通安全隐患增多等问题。“神牛”到底该不该取消,一时成为了焦点。
张鸣岐没有简单地“一刀切”。他多次乘坐“神牛”出行,在深入调查研究,广泛征求意见,并多次乘坐“神牛”出行后,张鸣岐的心里有了答案。
在不久后举行的彻底解决“神牛”问题的市委、市政府联席会议上,张鸣岐说道:“现在街上蹬‘神牛’的人,绝大多数是下岗工人,可以说,他们蹬‘神牛’是被生活所迫。‘神牛’的存在确实造成了一些社会问题,但跟群众的基本生活问题相比,其他的问题都是小事。”
张鸣岐提议,在企业状况没有明显好转的情况下,暂不取消“神牛”,但要加强管理,防止引发其他社会问题,同时要千方百计为下岗职工和困难群众谋出路,帮助他们渡过难关。
这次会议过后,“神牛”没有被取缔,但得到了有效治理,过去的乱象减少了,有些困难群众还得到了优先发放的牌照。不久,锦州的大街两旁又出现了许多夜市,为群众增加了创收渠道。
1994年7月13日,由于上游突降暴雨,大小凌河同时变脸,洪水陡涨。正在沈阳开会的张鸣岐当即赶回锦州,指挥全市抗洪抢险。据当年的《辽宁日报》报道,当晚19时20分,上游义县水流量增至每秒12300立方米,近午夜抵达凌海时,水流量超过凌海市大凌河大堤防洪能力近一倍,流量之大为锦州历史上所罕见。
急于了解灾情的张鸣岐不顾夜黑雨急,乘车赶到多处堤岸指挥抢险。https://t.cn/A6f6b6eV ,在行至最易决口的凌海市大凌河镇尤山子村时,一股突如其来的大洪水将张鸣岐卷走。直至https://t.cn/A6f6b6Do 。
1994年7月18日,锦州市民冒雨在街道旁为时任锦州市市委书记张鸣岐遗体送行。
张鸣岐牺牲后,妻子王桂香去他的住处收拾遗物。因为“不想摆架子”,张鸣岐到锦州工作后,没有选择住宾馆,而是一直住在军分区的一间宿舍内。屋子收拾得干干净净,除了日常换洗的衣物,没有多余的东西,那双他下乡时常穿的布鞋,还整齐地摆放在床边。打开冰箱,里面仅有两袋方便面和五六个白梨,那梨还是王桂香上次来看他时买的。
“难忘九四七一三,一场大水把村淹,鸣岐书记来看咱,村民没有一伤亡,鸣岐书记把命殇,四面八方来支援,送来粮食和衣裳,村民重建新家园,感谢鸣岐来报恩……”至今,尤山子村还流传着这首村民自编的歌谣,人们仍记得那位“忧国不忧己、为民不惜命”的市委书记。(人民网-辽宁频道)

[心][心]最全丨29名“七一勋章”获得者事迹介
今天这29名功勋党中,有曾浴血沙场的百岁战士;有30出头,就为献出生命的年轻人;有参加过两弹一星的科学家,有常年驻守边疆无人区的普通职工…他们是天空中最亮的星:

1、马毛姐,安徽省原合肥市服装鞋帽工业公司副经理,86岁
年仅14岁运送三批解放军成功登岸的“渡江英雄”,受过毛主席亲切接见。

2、 王书茂,海南省琼海市潭门镇潭门村党支部书记、村委会主任,潭门海上民兵连副连长,56岁
在南海维权斗争中冲锋在前,不怕牺牲,为国护海寸步不让,带领群众共同致富。

3、王占山,河南省安阳军分区原副师职顾问92岁
先后参加辽沈、平津、衡宝、两广、抗美援朝、中越边境自卫还击作战,4次受到毛主席亲切接见。在抗美援朝金城战役中,带领战友坚守阵地4天4夜,打退敌人38次进攻,歼敌400余人。

4、王兰花,宁夏回族自治区吴忠市利通区金星镇王兰花热心小组党支部书记,71岁
她把解决社区居民的操心事烦心事揪心事作为毕生事业,坚持志愿服务十余载,群众心中的“活雷锋”。

5、艾爱国,湖南华菱湘潭钢铁有限公司焊接顾问,71岁
他是工匠精神的杰出代表,秉持“做工人要做到最好”的信念,在焊工岗位奉献50多年,我国焊接领域“领军人”。

6、石光银,陕西省定边县定边街道十里沙村党总支原书记69岁
与荒沙碱滩抗争40多年,在毛乌素沙漠南缘营造一条长百余里的绿色长城,彻底改变“沙进人退”的恶劣环境。将治沙与致富相结合,帮助沙区群众脱贫致富。

7、吕其明,上海电影制片厂艺术委员会原副主任汉族,91岁
他是新中国培养的第一批交响乐作曲家,著名电影音乐作曲家。为《铁道游击队》、《焦裕禄》、《雷雨》等200多部(集)影视剧作曲,创作《红旗颂》、《使命》等10余部大中型交响乐作品,300多首歌曲,《弹起我心爱的土琵琶》等歌曲广为传唱。

8、廷·巴特尔,内蒙古自治区阿巴嘎旗洪格尔高勒镇萨如拉图雅嘎查党支部原书记,66岁
扎根牧区近50年,探索出保护生态、发展经济、促进增收新路子,使当地牧民生产生活发生翻天覆地的变化。

9、刘贵今,外交部原正司级大使,76
他一生奉献给外交工作,为中非外交事业倾情奉献一生。

10、孙景坤,辽宁省丹东市元宝区金山镇山城村原第一生产队队长97岁
先后参加了四平、辽沈、平津、解放长沙、解放海南岛、抗美援朝等战役战争,美援朝一级战士荣誉勋章”。作为英雄报告团成员,受到毛主席等党和国家领导人亲切接见,是一位战斗功臣。

11、买买提江·吾买尔,新疆维吾尔自治区伊宁县温亚尔乡布力开村党支部原书记,69岁
他是旗帜鲜明同“三股势力”作坚决斗争的先进模范,在他担任新疆伊宁县温亚尔乡布力开村党支部书记30多年中,村里未发生一起暴恐事件。

12、李宏塔,徽省政协原党组成员、副主席,72岁
他是党员领导干部忠诚干净担当的典范,在民政系统工作18年间,他视孤寡老人为父母、视孤残儿童为子女、视民政对象为亲人,每年至少一半时间在基层度过。

13、吴天一,青海省心脑血管病专科医院原研究员,87岁
投身高原医学研究50余年,提出高原病防治救治国际标准,开创“藏族适应生理学”研究,诊疗救治藏族群众上万名。青藏铁路建设期间,主持制定一系列高原病防治措施和急救方案,创造了铁路建设工人无一例因高原病致死的奇迹。

14、辛育龄,中日友好医院原院长,100岁
他是新中国胸外科事业的开拓者和奠基人。战争时期,他曾与白求恩并肩战斗,多次冲上前线救治伤员。和平年代,他长期致力于我国胸外科创建和发展,是中国人体肺移植手术第一人,在胸外科领域多个方面取得“从0到1”的突破。

15、张桂梅,云南省丽江华坪女子高级中学党支部书记、校长,64岁
她扎根贫困地区40余年,创办全国第一所全免费女子高中,帮助1800多名贫困山区女孩圆梦大学,是为教育事业奉献一切的“张妈妈”。

16、陆元九,中国航天科技集团有限公司科技委顾问,101岁
他是我国自动化科学技术开拓者之一。作为早期出国留学的博士,新中国成立初期,陆元九突破重重阻力毅然回到祖国怀抱,为“两弹一星”工程及航天重大工程建设作出卓越贡献。

17、陈红军(已故),中国人民解放军某部原分队长,34岁
他是新时代革命军人的杰出代表,坚守高原边防10年,带领官兵完成各种急难险重任务。2020年6月15日,奉命带队前往一线紧急支援,在同外军战斗中,英勇作战、誓死不屈,为捍卫祖国领土主权、维护国家核心利益壮烈牺牲。

18、林丹,福建省福州市鼓楼区东街街道军门社区党委书记,73岁。
扎根社区40余年,始终为民爱民,当好党的“传声筒”、群众的“服务员”,脚踏实地做好社区每一项工作。

19、卓嘎,西藏自治区隆子县玉麦乡玉麦村农民,60岁。
她是爱国守边精神的传承者,秉持“家是玉麦、国是中国”的坚定信念,数十年如一日以抵边放牧、巡逻的方式守护数千平方公里的国土,国旗挂遍走过的每一条路,践行了“再苦再累也要守好祖国的每一寸土地”的承诺。

20、周永开,四川省原达县地委副书记,93岁。
解放前,他冒着生命危险在川北地区开展党的地下工作。新中国成立后,他全心全意为百姓造福,恪尽职守推动地方发展、脱贫攻坚、改善民生和生态建设,是群众心中的“草鞋书记”。

21、柴云振,四川省岳池县财政局原副县级离休干部,95岁。
作为《谁是最可爱的人》一文中的原型之一,他先后参加解放战争、抗美援朝。1951年在抗美援朝朴达峰阻击战中,杀敌百余人,浴血奋战到孤身一人;他是志愿军“一级战斗英雄”荣誉称号的的获得者,被朝鲜授予“一级自由独立勋章”。 1952年,柴云振伤残复员回乡务农,却从未提起自己的功绩,默默在耕耘在工作岗位上。

22、郭瑞祥,贵州省都匀军分区原副政治委员,101岁。
他是矢志坚守初心的红军战士,16岁投身革命,抗日战争时期,先后参加冀南战斗、反扫荡战役、肖渠战斗、曹县东南反顽战役等,作战英勇。

23、黄大发,贵州省遵义市播州区平正仡佬族乡原草王坝村党支部书记,86岁,
他带领村民历时36年,在悬崖绝壁上开凿出一条主渠长7200米、支渠长2200米的“生命渠”,用实干兑现“水过不去、拿命来铺”的誓言,为改善山区群众用水条件、实现脱贫致富作出巨大贡献,被誉为“当代愚公”。

24、黄文秀(已故),广西壮族自治区百色市委宣传部理论科原副科长,32岁。
黄文秀在研究生毕业后,放弃大城市的工作机会,主动请缨到贫困村任第一书记,把生命奉献给脱贫攻坚事业,谱写了新时代青春之歌。

25、黄宝妹,原上海第十七棉纺织厂工会副主席,90岁。
她是新中国纺织工人的优秀代表,国家发展的见证者、参与者、奉献者;勤学苦练、大胆创新,在平凡的岗位上干出了不平凡的业绩。

26、崔道植,黑龙江省公安厅刑事技术处原正处级侦查员,87岁。
他是我国第一代刑事技术警察、中国首席枪弹痕迹鉴定专家。60余年刑侦生涯,检验鉴定7000余件痕迹物证,参与办理1200余起重特大案件疑难痕迹检验鉴定,无一差错。研发现场痕迹物证图像处理、枪弹痕迹自动识别系统,填补国内多项技术空白。

27、蓝天野,北京人民艺术剧院原演员,94岁。
他将一生奉献给人民文艺事业。青年时代参加革命,从事进步文艺活动。解放后,出演或导演《蜕变》、《茶馆》、《家》等数十部优秀文艺作品,塑造众多经典人物形象,发掘和培养一大批文艺界领军人才,为中国话剧艺术繁荣发展作出重大贡献。

28、魏德友,新疆生产建设兵团第九师161团1连退休职工,81岁。
他和妻子坚守在新疆毗邻边境线的无人区,把家安在边境线上,为国巡边50多年,劝返和制止临界人员千余人次,管控区内未发生一起涉外事件,他的家被称为“不换防的夫妻哨所”。

29、瞿独伊,新华通讯社原国际新闻编辑部干部,100岁。
她是赓续红色基因的革命先烈后代,1941年被捕入狱,面对敌人威逼利诱,绝不屈服。开国大典上,她用俄语向全世界播出毛主席讲话,作为我国第一批驻外记者赴莫斯科建立新华社记者站,其间多次担任周总理和中国访苏代表团的翻译。

他们每个人看上去如此平凡,有的已经去世,但他们背后都是战功赫赫,看得起鸡皮疙瘩。他们才是最值得追寻的明星,他们的光荣事迹,值得永远铭记。

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