#种植牙医疗服务进行价格调控# 【国家医保局:种植牙医疗服务价格全流程调控目标为4500元】今天(8日),《国家医疗保障局关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》正式公布。《通知》明确,口腔种植体将进行集采,牙冠进行竞价挂网,种植牙医疗服务进行价格调控,例如,三级公立医院医疗服务价格全流程调控目标为一颗牙4500元。

附:

国家医疗保障局关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知

医保发〔2022〕27号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医疗保障局:

为贯彻落实党中央、国务院决策部署,保障人民群众获得高质量、有效率、能负担的缺牙修复服务,满足人民群众对美好生活的向往,促进口腔种植行业健康有序发展,按照九部委联合印发《2022年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》的要求,开展全面覆盖公立和民营医疗机构的口腔种植价格专项治理工作。现将有关工作要求通知如下:

一、规范口腔种植医疗服务和耗材收费方式

(一)有序推进口腔种植医疗服务“技耗分离”。公立医疗机构提供口腔种植医疗服务,主要采取“服务项目+专用耗材”分开计价的收费方式。即种植体植入费与种植体耗材系统价格分开计价;牙冠置入费与牙冠产品价格分开计价;植骨手术费与骨粉、骨膜价格分开计价。对于目前耗材合并在医疗服务价格项目中收费的情况,实行“技耗分离”时,应按照扣减相关耗材线上采购均价的方式,同步下调项目价格。

(二)完善种植牙牙冠价格形成机制。四川省医疗保障局在省内对临床主流的全瓷牙冠组织竞价,按照竞争形成的阳光透明价格挂网,其他材质参照全瓷冠的价格挂网。国家医疗保障局指导其他省份实施价格联动。公立医疗机构根据临床需求自主选择,按挂网价格“零差率”销售。第三方工厂生产的牙冠,价格包含种植过程中返厂调改的费用,不得额外向患者收费。公立医疗机构自行加工制作种植牙牙冠的,采取“产品化”的价格形成机制,由医疗机构以物料成本、加工服务等为基础,按照适当的成本回收率自主确定价格并挂网,与竞价挂网牙冠的比价关系保持在合理区间,牙冠制作的翻模精修、扫描设计、打印切削、烧结上釉、上色调改等具体操作作为成本要素计入种植牙牙冠价格,不再将具体操作步骤作为医疗服务价格项目额外向患者收费。

(三)规范整合口腔种植价格项目。按照“产出导向”的基本原则,整合口腔种植涉及的医疗服务价格项目。其中,一期植入手术(种植体植入)和二期手术(放置愈合基台)的设计、准备和操作等合并为种植体植入项目;牙冠置入服务,包括印模制取、颌位关系记录与转移、基台和牙冠安装、调试修改等,合并为种植体的牙冠置入项目;种植牙配套实施的植骨手术、软组织修复、植入体的修理和拆除等服务,设置独立的医疗服务价格项目。对于全牙弓修复种植、颅颌面种植等复杂种植手术,可在医疗服务价格项目上体现差异。医疗机构为确保缺牙修复精准度,利用医学影像等各类检查手段和数字技术、人工智能等构建虚拟3D模型、制作病灶模型或手术导板的,按照服务产出分别设立相应的医疗服务价格项目。具体的口腔种植类医疗服务价格项目立项指南由国家医疗保障局另行发布。各省级医疗保障部门应于2022年11月底前发文规范整合本地区价格项目。

二、强化口腔种植等医疗服务价格调控

(四)围绕种植牙全流程做好价格调控工作。各级医疗保障部门要以单颗常规种植牙的医疗服务价格为重点,按照“诊查检查+种植体植入+牙冠置入”的医疗服务价格实施整体调控(详见附件),目前三级公立医疗机构完成全流程种植,医疗服务价格整体普遍高于4500元每颗的地区,应采取针对性措施,导入至整体不超过4500元每颗的新区间,三级以下公立医疗机构的调控目标参照当地医疗服务分级定价的政策相应递减。鼓励有条件的地区在调控目标范围内进一步采取谈判协商、成本监审等措施降价,进一步扩大调控效果惠及群众。当前医疗服务价格整体已普遍低于4500元每颗的地区,鼓励维持现行低价。允许经济发达、人力等成本高的地区根据本地实际放宽医疗服务价格调控目标,放宽比例不超过20%;鼓励地方对于口腔种植成功率高等特定情形的医疗机构,探索定向宽松的口腔种植医疗服务价格整体调控政策(详见附件)。各省级医疗保障部门结合医疗服务价格整体调控要求,以及种植体集采、牙冠竞价的结果,合并制定并公开本地区种植牙全流程价格调控目标(含种植体、牙冠、医疗服务),采取针对性的落实举措。

(五)加强对公立医疗机构口腔医疗服务价格的政策指导。群众反映强烈、费用负担重的种植体植入费、牙冠置入费、植骨手术费以降为主。其中,公立医疗机构政府指导价显著高于本地区民营医疗机构平均价格的,要坚持公益性原则,专题论证、重点降价;公立医疗机构自主定价院际差异大的,要督促价格次序排位靠前、显著高于平均水平的医疗机构主动回调,发挥公立医疗机构公益性价格对市场的参照和锚定作用。全牙弓修复种植、颅颌面种植、复杂植骨等技术难度大、风险程度高的项目,允许与常规种植牙手术价格拉开适当差距。固定义齿、可摘义齿等其他缺牙修复方式的医疗服务价格保持相对稳定,鼓励医疗机构优先为患者提供适宜的缺牙修复服务。拔牙、牙周洁治、补牙等以技术劳务为主的项目,历史价格偏低的可适当提高价格。公立医疗机构口腔种植项目实行政府指导价管理的地区,各省级医疗保障部门要在2022年12月底前重新制定公布政府指导价。实行自主定价的地区,医疗保障部门应按照全流程医疗服务价格调控目标,组织各医疗机构在当地发布实施新价格项目的1个月内重新公布价格,促使价格水平与医院等级、专业地位、功能定位相匹配,定期发布本地区公立医疗机构自主定价的平均水平。

(六)加强民营医疗机构口腔种植价格监管和引导。民营医疗机构口腔种植牙等服务价格实行市场调节,定价应遵循公平合法、诚实信用和质价相符的原则,对比本地区公立医疗机构,制定符合市场竞争规律和群众预期的合理价格,主动在明显区域按规定进行价格公示,并保障公示信息的真实性、及时性和完整性。民营医疗机构应严格规范自身价格行为,不得以虚假的或具有误导性的“补贴”“低价”等价格手段,诱导欺诈患者。对于区域内种植牙集采报量率高、中选产品使用率高、主动承诺接受价格全流程调控、口腔种植费用经济性优势突出、评价排名靠前的民营医疗机构,由各级医疗保障部门在官方网站上展示价格和费用情况,为患者就医提供指引,对价格高、采用“介绍费”“好处费”买卖客源引流的予以公开曝光。

三、精心组织开展种植牙耗材集中采购

(七)组建种植牙耗材省际采购联盟。由四川省医疗保障局牵头组建种植牙耗材省际采购联盟,各省份均应参加。种植牙耗材集中带量采购坚持招采合一、量价挂钩的基本原则,按照政府组织、联盟采购、平台操作的总体思路,以成套的种植体系统为单元(包含种植体、修复基台,以及覆盖螺丝、愈合基台、转移杆、替代体等配件),充分考虑种植牙耗材生产、供应和临床使用等方面的特点,引导企业公平竞争。具体采购方案由四川省医疗保障局会同各联盟省份医疗保障部门制定并组织实施。

(八)广泛发动各级各类医疗机构参加。原则上各统筹地区参加本次集采的医疗机构数(含民营)占开展种植牙服务医疗机构的比例应达40%以上,或本区域报送需求总量占上年度实际使用总量的比例达50%以上。各级医疗保障部门对辖区内具备种植牙服务能力的医疗机构进行广泛动员,组织公立医疗机构(含军队医疗机构)全部参加种植牙耗材集中采购,全力动员民营医疗机构主动参加,大型牙科医疗服务连锁集团总部所在地的省级医疗保障部门要主动作为,重点协调其集团各连锁(控股、分支)医疗机构参与种植体集中带量采购、执行中选结果。要向医疗机构讲清政策要求、群众期盼和医疗机构的社会责任,分析集采后行业格局和患者就医行为的变化趋势,强调相关配套和监管措施等,引导医疗机构在与国家倡导和人民群众期盼同频共振中获得发展机遇。公立医疗机构医生在民营医疗机构多点执业,并作为负责人或业务骨干的,该公立医疗机构应督促其规范参与集采。请医疗机构以书面形式确认参加或不参加本次集采。

(九)如实准确填报种植体采购需求量。各省级医疗保障部门分别组织省内参加本次集采的公立和民营医疗机构填报种植牙耗材的采购需求。填报内容包括本单位种植牙耗材的上一年度实际采购量、采购需求量、提供种植牙服务的牙椅数量。填报需求量原则上不低于上一年度实际采购量,同时前瞻性考虑种植牙需求增长的因素,确保报量准确合理,促进更好实现以量换价,便于中选企业保障供应。联盟地区可以适当方式公开本地区各医疗机构报量结果,接受社会监督,并对开展种植牙服务但拒不报量或报量率不足上年度实际使用量80%的公立医疗机构实行差异化价格政策,其中,种植体植入和牙冠置入手术实行政府指导价管理的地区,上述公立医疗机构实际收费不得超过政府指导价的80%;实行自主定价管理的地区,上述公立医疗机构实际收费不得超过本地区公立医疗机构自主定价平均水平的80%。

四、实施口腔种植收费综合治理

(十)探索建立口腔种植的价格异常警示制度。各省级医疗保障部门要以地市为单位建立口腔种植的价格异常警示制度,将价格投诉举报较多、定价明显高于当地平均水平、拒绝或消极参与种植牙集采、虚构事实贬损参与集中采购的单位和中选产品、不配合调控工作维护虚高价格的各级各类医疗机构列入价格异常警示名单,并每季度在当地医疗保障部门官方网站公开。年内多次进入警示名单的医疗机构,由省级医疗保障部门集中通报。情节恶劣的,由国家医疗保障局统一曝光。对于列入价格异常警示名单的医疗机构,综合运用监测预警、函询约谈、提醒告诫、成本调查、信息披露、公开曝光等监管手段,促进形成良好的市场秩序。属于公立医疗机构的,审慎对待其提出的调整医疗服务价格、新增医疗服务价格项目等申报事项,必要时采取约束措施。

(十一)以省为单位开展口腔种植价格调查检查。专项治理启动阶段(2022年8月),按照“横到边、竖到底、全覆盖”的原则,全面开展口腔种植收费和医疗服务价格调查登记,为规范项目和价格、实施集中带量采购奠定坚实基础。调查登记期间发现的违规收费线索,及时查处纠正。专项治理实施阶段(2022年12月-2023年3月),各级医疗保障部门重点做好监测工作,密切关注各级各类医疗机构口腔种植医疗服务价格执行情况和种植体等耗材的实际采购情况,以及种植牙耗材、种植牙手术价格、患者次均费用等重点指标变化,确保各项治理措施落实落细,省级医疗保障部门以省为单位形成报告报国家医疗保障局。专项治理“回头看”阶段(由各省择2023年下半年的适当时间段部署),各级医疗保障部门会同相关部门,以区域内价格排名靠前、群众投诉举报较多、拒绝参加种植牙集采或隐瞒报量的医疗机构为检查重点,检查过程中发现医疗机构重复收费、价格欺诈、虚假宣传等违法违规线索,以及提供口腔种植医疗服务过程中不合理不规范的检查诊疗行为,及时向行业主管部门、行政执法部门通报。国家医疗保障局将适时组织督导和交叉检查。

(十二)切实履行全行业医药价格管理职责。各级医疗保障部门要高度重视口腔种植等缺牙修复类医疗服务价格和耗材专项治理工作,切实履行全行业医药价格管理职责,组织专门力量,认真推进落实各项措施,实现公立和民营医疗机构全覆盖,形成长效治理效果。要落实好以人民为中心的执政理念,加强种植牙医疗服务价格调控与耗材集中带量采购的协同配合,切实降低种植牙医疗服务和耗材虚高价格,减轻人民群众费用负担,引导医疗机构通过透明价格、优质服务、规范管理、良好口碑等有序竞争健康发展。

特此通知。

附件:允许放宽医疗服务价格整体调控目标的若干情形

国家医疗保障局

2022年9月6日

(来源:央视新闻、国家医疗保障局网站)

光伏赛道,最具爆发力的 5只领头代表龙头,值得收藏持续研究!

一、钧达股份,龙一

1、公司主营业务为汽车塑料内外饰件的研发、生产、销售,业务涵盖汽车仪表板、保险杠、门护板、配集成等。

2、2021年子公司捷泰科技签署了《高效太阳能电池片生产基地项目投资合作协议》,开工建设16GW N型Topcon电池项目,进一步完善钧达股份的业务布局。2022年捷泰科技已投产16GW/年的N型电池生产线,率先实现N型电池大规模量产。

3、新能源汽车方面公司目前合作的整车厂有海马汽车icon、江铃汽车icon、小鹏汽车、威马汽车icon等。

二、 爱旭股份 ,龙二
1、公司进行了重大资产重组,地产开发与经营的资产置出,太阳能电池的资产置入。重组完成后,公司的主营业务从房地产开发与经营变为高效太阳能电池的研发、制造与销售。

2、公司具备业内领先的PERC电池制造技术和生产供应能力,全球PERC电池的主要供应商之一,主营高效太阳能电池的研发、生产与销售。

三、 云南能投
1、公司主营业务包括食盐、工业盐、日化盐、芒硝icon等系列产品的生产销售,天然气管网建设、运营、天然气销售、入户安装服务以及陆上风力发电的运营等。

2、公司亦与华宁县人民~签署了投资开发协议,计划合作开发山后光伏项目、葫芦地光伏项目、路脉喜光伏项目、大龙潭光伏项目共4个光伏项目,装机规模合计为7万千瓦

3、子公司云南省天然气持股40%云南能投国融天然气产业发展有限公司,其年产40万吨LNG清洁能源项目(一期规模为10万吨/年)。

四、晋控电力
1、公司主营业务为电力商品、热力商品生产和销售。其主要产品包括火电电力、风电电力、光伏电力、热力、燃煤、检修服务、节能技术服务、技术研究服务、融资租赁。

2、子公司长治发电公司2×100万千瓦项目采用国际先进的超超临界、直接空冷燃煤发电技术,生产用水全部利用城市中水,同步安装烟气脱硫、脱硝、除尘装置,各项经济技术指标在同类型电厂中处于明显的领先水平。

3、参股公司中铝山西新材料有限公司从事电解铝生产销售。

五、汉钟精机
1、公司主营业务为从事螺杆式压缩机应用技术的研制开发、生产销售及售后服务。

2、公司在热泵的耐低温方面不断发力,投入大量人力、物力、财力,几经研究,最终低温空气能热泵的极限温度降低到-35℃,使其能够满足北方大多数地区的冬季采暖需求。

3、在光伏领域,公司真空泵主要用于拉晶和电池片环节,其中拉晶环节占比较高,其次是电池片环节。

备注:以上个股的基本面都是公司最近的更新,技术面趋势没有破坏,还有空间,资金面有大资金切入。#股票##财经#

湖南长沙,章先生看中某小区的房子,委托中介留意下,没多久就出来一套法拍房,中介要求立马付10%房款,他刚转过去,就发现不对劲,他按照10%转给了中介152000,接着对方又说有4%税需要交,要章先生再转10万,短短10分钟,就要转20多万,这样的速度,让章先生怀疑被骗了。
 
章先生看中的是小区里的三房,但是并没有房源,他就委托了一家中介公司,帮忙留意一下。
 
很快,中介就传来了消息,说这个小区里出来了一套内部法拍房,不会挂网去进行法拍,他也是拿到的第一手资料,这个资源很抢手,需要章先生立马转10%房款定下来,不然很快就有别人来抢。
 
法拍房在我们的印象中,第一个想到的就是便宜,好不容易等到了一套房子,而且还是法拍房,章先生当然不会错过,他毫不犹豫转了15.2万过去。
 
本以为这套房子已经是他的“囊中之物”了,不料仅仅过了10分钟,中介又说,这套房子有个4%的税(10万)需要交。
 
只要买过房子的人都知道,交税基本上都是最后的步骤了,这房子都还没看到,只是看了几张图片,先前已经给了10%房款了,这马上又是税,不免有点太快了。
 
章先生说自己暂时没那么多钱,又给了中介2万,将中介稳住后,他又悄悄地咨询了这家中介的前员工,对方去多方打听后,得知这套房子根本不存在,对章先生说了一句话;
 
“按照对方给的1.3价格,业内早就抢破头了,哪还轮得到你!”
 
章先生很是愤怒,就和中介负责人交涉,让其把钱退给他。可是对方退了10万之后,就再也没有了回应,不管章先生说报警,还是起诉,中介负责人就是一副“死猪不怕开水烫”的态度,就是不退钱。
 
那么,从法律的角度来说,中介的行为属于什么性质?构成诈骗吗?
 
法拍房指的是法院强迫执行拍卖的房屋。目前,包括长沙在内的大部分城市,未把法拍房列入“限购”范围,也让很多爱捡便宜的人盯上了它。
 
首先,中介负责人承诺房子真实有效,章先生交10%的房款后,完成相关手续后,这个房子就属于章先生了,双方虽没有书面合同,但是根据相关聊天记录,可以证明,双方形成了合同关系。
 
可最终查明房源是假的,房子肯定是无法完成交付了,中介负责人存在违约,需要对此事负全责,应当承担违约责任。
 
《民法典》第五百七十七条,当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。
 
其次,中介负责人虚构房源,制造假的图片,用以欺骗章先生,属于欺诈行为,并从章先生手里骗取了17.2万,虽然归还了10万,但是仍有7.2万没有偿还,其行为已经构成诈骗。
 
《刑法》第二百六十六条诈骗公私财物,数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金。
 
目前,章先生已经报了警,警方已经介入调查,劝中介能“回头是岸”,要不然这牢狱之灾肯定是少不了了。
 
对于此事,有网友说,法拍房必须挂牌成交,想买法拍房可以上网了解一下,也可以多咨询一下,而且法拍房钱打个人账户,一看就是骗子咯。
 
也有网友说,法拍房的风险是很大的,比开发商的风险大,非法律圈人士别碰。一旦法拍房产生问题,法院会让自己撇得干干净净,不承担任何责任,因为他们负责司法解释,剩下的就是购买者吃不了 兜着走!
 
个人认为,价格极低,地段又好、面积又大的房子,自然是叫人心动,如果低价购买后,再高价转手也可以大赚一笔。可是这样的条件之下,往往伴随着套路和高风险,既然这房子这么好,为何他自己不要,还要卖给你呢?
 
参与司法拍卖房的竞拍者“不要随便相信中介的承诺”,需要做到以下几点:

●实地看盘

别想当然地以为网上法院公告信息是完全正确的,详细的房屋信息以及周边的环境细节还是眼见为准。

●确认屋内状况

一定要去实地检查,确认屋内能否曾经腾空。有些司法拍卖的房子会标注房东承诺,拍卖成交后三个月内搬出。这样的房子一定要留意,房子拍上去之后,法院也无法确保确保屋主搬出的工夫。

●存款确认

假如你预备按揭,一定要问清楚,这个房源能否提供存款。确认无误后,可以将法院公告内提及可提供存款的银行挨个征询,普通能提供存款的银行,会希望你能先交纳全额存款,再提供存款。所以,在法院规定的交款期内最好备足现金。

●核算税费

在停止网拍前,要对税费停止核算。虽说网拍是不收取任何佣金的,但买卖方应缴的税是由受让方全额承担的。

除此之外,正常的产权完好的房子拍卖普通过户是没成绩的,也不需求额定添加费用。

通过这件事,也提醒广大购房者,天上不会掉馅饼,千万不要相信“内部房”“低价法拍房”等项目。如果想买法拍房,一定要找正规机构,通过常规渠道购买,以免“竹篮打水一场空。”


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