孕婦為什麼會發生水腫?

孕期水腫常常令准媽媽感到難過,無意間你發現自己的腿胖了、腳也大了一號。水腫發生的原因有很多:

妊娠期高血壓子癇前期時,會發現出現由下肢遠端逐漸向上蔓延的水腫狀態,通常驗尿會發現尿蛋白(+)。

妊娠子宮壓迫下腔靜脈,使靜脈血液回流受阻。

胎盤分泌的激素及腎上腺分泌的醛固酮增多,造成體內鈉和水分瀦留。

體內水分積存,尿量相應減少。

母體合併較重的貧血,血漿蛋白低,水分從血管內滲出到周圍的組織間隙等等。

孕期容易發生水腫的時間

如果在孕20周以後出現的高血壓、蛋白尿及水腫就需要重點考慮妊娠高血壓相關疾病,如果排除這方面問題,在孕期28周以後,醫師要陸續為準媽媽檢查是否有水腫現象。因為準媽媽的子宮,此時已大到一定程度,有可能會壓迫到靜脈回流。

所以,靜脈回流不好的孕婦,此階段較易出現下肢水腫現象。隨著懷孕周數的增加,孕婦的水腫現象會日益明顯。(一天當中下午會明顯些,夜間休息會使水腫減輕)

水腫什麼時候可以恢復正常

產後數日,通過尿頻及大量流汗,可將體內過多水分排掉,而排水速率與水腫嚴重程度成正比。有些准媽媽產後腳的大小會回復,有些則會比原來大些,這是由於因體內鬆弛素不僅作用在鬆弛骨盆腔關節,以利胎兒從產道娩出,也連帶將腳撐大的緣故。

水中的症狀和常見部位

由於不同原因,孕婦在懷孕時在脖子、腳、腿、腹壁、外陰等部位會出現不同程度的水腫。但最容易發生水腫的是孕婦的下半身。有時內臟也會水腫。

可將大拇指壓在小腿脛骨處,當壓下後,皮膚會明顯地凹下去,而不會很快地恢復,即表示有水腫現象。

水腫可以分為以水分為主導致的水腫和以鈉鹽為主導致的水腫,其表現方法和應對方法也有所不同。

1.水腫以水分為主,主要表現為孕婦體表出現陷性水腫,用手指對部位用力按時可以按下一個小凹處。一般出現的順序:足部、小腿、大腿、外陰、腹部、四肢、眼瞼。

一般來說,小腿或以下的水腫一般可以在家休息,定期產檢,注意體重變化。不必住院;若出現Ⅱ度或以上,同時有尿蛋白、尿比重過高、腎功能受損則必須住院觀察與處理。

2.水腫以鈉鹽為主,主要表現為孕婦的體表水腫是實質性,用手指對水腫部位用力按時按不成一個小凹處,或不明顯。

在生化檢查中會發現血液濃縮,血的HCT比較高,這種情況對孕婦的心血管系統的壓力更大,更容易出現危險。故出現這種情況還是住院為宜。

這樣的腫脹是不正常的

當腫脹部位在臉部及眼周圍時;當腳盤、腳踝、手指或手背腫脹程度很嚴重時;當腫脹的發生很突然,且短時間內形成時;當一隻腳腫脹比另一隻腳明顯嚴重,尤其是伴有小腿或大腿的觸痛感時……有這些情況時都要立即諮詢婦產科醫生。

減輕生理水腫的方法

1.充分休息。消除生理性水腫最好的方法莫過於靜養,研究表明,人在靜養時心臟、肝臟、腎臟等負擔會減少,生理性水腫自然會減輕或消失。

2.注意保暖。浮腫,即水分積存。為了消除浮腫,必須保證血液循環暢通、氣息順暢。為了做到這兩點,除了安心精養外,還要注意保暖。

3.穿著合適的衣服。穿著緊身的衣服會導致你的血液循環不暢,從而引發身體浮腫。因此,孕媽咪在懷孕期間儘量避免穿著過緊的衣服。

4.食用低鹽餐。懷孕後身體調節鹽分、水分的機能下降,因此在日常生活中要儘量控制鹽分的攝取,每日攝取量在10g以下。

5.穿彈性(褲)襪。為了減少過多血液堆積在下肢,建議媽媽在清晨出門前穿上彈性(褲)襪,尤其長期站立或是保持坐姿的孕媽咪。可以選擇孕婦專用的襪子,在秋冬穿著還有保暖的功效。

6.抬高雙腿。建議孕媽咪在睡前(或午休時)把雙腿抬高15~20分鐘,可以起到加速血液回流、減輕靜脈內壓的雙重作用,不僅能緩解孕期水腫,還可以預防下肢靜脈曲張等疾病的發生。

7.左側睡。孕媽咪可以採取左側臥,這樣可以避免壓迫到下肢靜脈,並減少血液回流的阻力。這樣還可以減少對心臟的壓迫。

減輕水腫症狀的飲食方法

我們可以通過改善營養狀態,增加飲食中蛋白質的攝入,以提高血漿中白蛋白含量,改變膠體滲透壓,組織里的水分帶回到血液中。另外應減少食鹽及含鈉食品的進食量,少食鹹菜,以減少水鈉瀦留。

忌食:

1.煙燻食物:牛肉乾、豬肉脯、魷魚絲等, 煙燻類食物中含有過多的鹽分和其他不利於孕婦健康的成分,儘量少吃。

2.醃製的食物:泡菜、鹹蛋、鹹菜、鹹魚等,有的准媽媽因為不願意吃東西,但為了多吃一些東西,多給寶寶和自己補充一些營養,就拿鹹鴨蛋、鹹魚、鹹肉、鹹菜等醃製的食品來刺激自己的胃口。這樣一來,營養是補充了,但是卻無形中增添了不少有害的物質,造成水腫等孕期不適。

宜食:

孕期應注重營養的合理搭配,多喝水,多吃富含鐵、葉酸等的健康食物。如果水腫嚴重明顯的話,可以多吃些利尿消腫的食物,如紅豆水、冬瓜鯉魚湯(清湯、無少鹽)等。

富含鉀的食物:香蕉、梨、香蕉、梨等新鮮水果。

富含維生素C的食物:檸檬、蔬菜、草莓、檸檬等水果和各種黃綠蔬菜。

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