如果要干预进食障碍则需要和专业人士沟通。进食障碍是一种严重的身心问题，治疗起来比较困难，因为患者会坚持认为他们太胖了，胖瘦又被认为是自我价值的决定因素。但进食障碍并非不治之症，目前来说药物治疗、家庭治疗、认知行为治疗等方法都比较有效，但如果出现了严重的躯体症状则需要及时住院治疗。

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本期给你们介绍的案例来自：(https://t.cn/A6zZsjA0)   
简介：省人民医院口腔正畸科主任医师，注重面部、颌面、笑容，体态细节变化。  
不拔牙矫正内倾型深覆合+牙齿重度拥挤，仅4个月排齐，黑三角问题也得到改善 

检查发现骨性II类，下唇后缩，III度深覆合，牙齿拥挤重度 

我们给的方案是唇倾扩弓排齐上下前牙，II类牵引协调颌位，前导下颌 

可以看到矫正到4个月的时候，牙齿已经全部排齐了。患者矫正前前牙有黑三角，我们通过片切协调中线，同时改善了黑三角的问题，另外还进行了彻底地洁牙，控制牙龈萎缩，维护牙周健康。  
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牙齿松动，什么情况下该留还是该拔？

哪种情况的牙齿松动了可以挽救，哪种情况留不住?

　　最常导致牙齿松动的元凶——牙周病

　　如果是牙周病引起的牙齿松动，应尽早就诊，需要进行专业的牙周治疗。

　　基础治疗方法是洁治、龈下刮治和根面平整，去除牙冠和牙根面的菌斑、牙石，以减轻牙齿周围的炎症，减缓牙槽骨的吸收，必要时进行手术植骨及夹板固定等

　　一旦到了牙周病晚期，炎症广泛，骨组织大部分丧失，患牙出现严重的松动后，治疗都无法使牙齿稳固并恢复功能了。即使勉强保留，都可能使炎症波及邻牙，造成邻牙松动。所以这个时候往往就要拔除患牙，并进行缺牙修复，也就是常说的“镶牙”、“种植牙”。

　　意外中的牙齿松动—牙齿外伤

　　有时牙齿外伤导致牙周膜受损，牙齿松动。这时你需要到牙科检查下牙根是否发生断裂。

　　如果牙根没断，可以先让牙医利用医学手段将松动牙和其他牙固定在一起，促进牙周组织恢复。如果牙根断了，则要牙医检查，看是否还能留得住这颗牙齿了。

　　如果牙齿已经脱位，部分脱位的需要局麻下复位进行固定。完全脱位的30分钟内进行再植，关键在于正确保留患牙：①脱位后如牙齿未受污染，应立即放入原位。②如牙已落地污染，就地用生理盐水或自来水冲洗，然后放入原位。③如不能立即复位，可置于舌下，也可放在盛有牛奶、生理盐水和自来水的杯子内，然后到牙科就诊。

　　其他问题导致的牙齿松动

　　1、咬合问题引起的牙齿松动则要通过牙医检查后判断。如伴有牙周炎，首先要进行牙周治疗，然后再调磨牙齿以恢复正常咬合关系。

　　2、夜磨牙患者则需佩戴磨牙垫来减轻对牙齿的损伤。

　　3、根尖周炎引起的牙齿松动应先进行根管治疗术，随着根尖周炎症的消退，牙齿松动会得到缓解。

上海德赫口腔门诊部经营范围：

诊疗科目：口腔科、牙体牙髓病专业、牙周病专业、口腔粘膜病专业、儿童口腔专业、口腔颌面外科专业、口腔修复专业、口腔正畸专业、预防口腔专业、/医学影像科：X线诊断专业

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