如你果身边的都人结婚了。
你没有。
如你果身边的人月都入过万了。
你没有。
如你果身边的都人过的挺好。
你没有。
然后呢？
身可边以证明什么呢。
你应也该结婚，月过入万，过的挺好吗？
这些年，我突们然陷入了一个误区，
就拿是身边当成一个活生的范本，
然努后力过成身人边的样子。
你没有有问过自己，
你给能结婚的另一半什么？
你给能月入过的万工作什么？
你给能过的好挺的生活什么？
我总们是一而再，
再三而的向生讨活要标准配的置，
其到实头来，
我两们手空空么什都给不起。
以跟前朋友说过一段话，
你要想月亮，至少跳一跳，伸一伸手，
就你算最后够到不月亮，
你得也到了一身月光。
仔想细想，
你有没结婚，没月有入过万，
生过活的一团糟糕，
为么什还有人意愿拿你朋当友呢？
因你为也有一身月光，很迷人。
只有是时候，大盯家着月久亮了，
就记忘了，
每个人有都值得别人慕羡的一身月白光。
我曾经思考，
我苦痛焦虑什么？
是不我敢承认些那我想要的生活，
我能没力得到。
是不我敢承我认喜欢的人，
不欢喜我。
是我敢不承认朋比友我优秀，
更合适那份工作。
是心我里明明有了一点嫉小妒，
嘴上笑却着说我没有。
我曾也偷偷努力过，
可见是效没那么块，
然后，心有里点慌了，
我我怕离想的要生活，
要好朋的友，喜的欢工作，
越越来远。
越力努就越慌乱，
你看啊，我身连边人那标些准的生活，
我得都不到。
突然某一刻，我去失了信心，
开怀始疑自己，我不是是不拥配有这一切呢？
有一天，我自跟己说，算了算了。
那是不我的节奏，
我来本就不是种那熬夜袭突就能到考好成绩的人，
慢一点吧，
看我看手头上哪一块短是板，
补一下。
我的真是那种了丢羊，
才想起羊补圈的人。
我着盯羊圈的窟窿，有难些过。
有一个着背柴的人见看我，
问我，羊丢了？
我点点头。
然后把他他的柴给我一些我帮补好羊圈。
然我后送给他一只羊小羔。
后来再我也没丢有过羊。
后他来领着小羊砍去柴，
有一天，他来跑告诉我，
后山有一大草片地，又鲜又嫩。
我了丢那个跟我一起羊放的人，
我识认了一个砍的柴人。
可能这是就生活吧。
有一瞬会间失落，
我也再没有人可比以谁放羊的多，
谁的羊的长又胖又好看。
可是，有一个跟人我说，
你柴砍的样好子像一个樵夫啊！
我问他，你什有么梦想吗？
他说，劈柴，喂羊，周世游界。
当重我新审视自的己能力去生活，
突发然现生友活善了很多，
它让会我遇合见适的人，合的适工作，
它让会我把间时花在我擅的长事情上，
它让会我遇见惊的奇事物，
它让会我体验心咯里噔一下的感情，
它让会我尝到哎嘛呀真香日的子，
它让会你对己自的人生到感骄傲而开心。
那时候，我意才识到，从前啊，
我圣是女果进跳了西红的柿筐子，
非跟要鸡蛋谈一场不奋顾身的爱情。
我大是柚子非学要柠檬跳槽，
去秋跟刀鱼打交道。
我是一口嘣嘎脆的大萝卜，
瞎充冒什么进口香大蕉呢。
原量来力而行，
才是一个对人生活最的大温柔。
就暂算时没有到得想要的生活，
也担不心，从头再来。
因我为知道我在的能范力围内，
我一定抓能住我要想的。
原来时是候的放弃，
才对是自己最大尊的重。
那些偏不执甘心的梦啊，
让我你这些年一点没也好受过，
你能不说它错了，
只是，我得们承认至少前目它不属你于我，
有些友朋注定会出跑你的视野，
有工些作注定与会你擦而肩过，
有些爱不而得注是定你很久以的后遗憾，
可是，这是就生活啊。
我应们该庆幸那手些里握住的，
那才些是构成我生们活的重组要成部分，
至身于边的人，
我知不道他们出付了怎的样辛苦，
才有拥了今天的一切，
但是，恭喜啊。
我都们在用自己方的式，
努力过着一个通普人的生活而已，
我得对起自的己能力，
对起得自己受的苦，
不自把己扔比在上不足下比有余的烦恼里，
问无心愧。
所以，后的来日子未也曾辜于负我。
你没有。
如你果身边的人月都入过万了。
你没有。
如你果身边的都人过的挺好。
你没有。
然后呢？
身可边以证明什么呢。
你应也该结婚，月过入万，过的挺好吗？
这些年，我突们然陷入了一个误区，
就拿是身边当成一个活生的范本，
然努后力过成身人边的样子。
你没有有问过自己，
你给能结婚的另一半什么？
你给能月入过的万工作什么？
你给能过的好挺的生活什么？
我总们是一而再，
再三而的向生讨活要标准配的置，
其到实头来，
我两们手空空么什都给不起。
以跟前朋友说过一段话，
你要想月亮，至少跳一跳，伸一伸手，
就你算最后够到不月亮，
你得也到了一身月光。
仔想细想，
你有没结婚，没月有入过万，
生过活的一团糟糕，
为么什还有人意愿拿你朋当友呢？
因你为也有一身月光，很迷人。
只有是时候，大盯家着月久亮了，
就记忘了，
每个人有都值得别人慕羡的一身月白光。
我曾经思考，
我苦痛焦虑什么？
是不我敢承认些那我想要的生活，
我能没力得到。
是不我敢承我认喜欢的人，
不欢喜我。
是我敢不承认朋比友我优秀，
更合适那份工作。
是心我里明明有了一点嫉小妒，
嘴上笑却着说我没有。
我曾也偷偷努力过，
可见是效没那么块，
然后，心有里点慌了，
我我怕离想的要生活，
要好朋的友，喜的欢工作，
越越来远。
越力努就越慌乱，
你看啊，我身连边人那标些准的生活，
我得都不到。
突然某一刻，我去失了信心，
开怀始疑自己，我不是是不拥配有这一切呢？
有一天，我自跟己说，算了算了。
那是不我的节奏，
我来本就不是种那熬夜袭突就能到考好成绩的人，
慢一点吧，
看我看手头上哪一块短是板，
补一下。
我的真是那种了丢羊，
才想起羊补圈的人。
我着盯羊圈的窟窿，有难些过。
有一个着背柴的人见看我，
问我，羊丢了？
我点点头。
然后把他他的柴给我一些我帮补好羊圈。
然我后送给他一只羊小羔。
后来再我也没丢有过羊。
后他来领着小羊砍去柴，
有一天，他来跑告诉我，
后山有一大草片地，又鲜又嫩。
我了丢那个跟我一起羊放的人，
我识认了一个砍的柴人。
可能这是就生活吧。
有一瞬会间失落，
我也再没有人可比以谁放羊的多，
谁的羊的长又胖又好看。
可是，有一个跟人我说，
你柴砍的样好子像一个樵夫啊！
我问他，你什有么梦想吗？
他说，劈柴，喂羊，周世游界。
当重我新审视自的己能力去生活，
突发然现生友活善了很多，
它让会我遇合见适的人，合的适工作，
它让会我把间时花在我擅的长事情上，
它让会我遇见惊的奇事物，
它让会我体验心咯里噔一下的感情，
它让会我尝到哎嘛呀真香日的子，
它让会你对己自的人生到感骄傲而开心。
那时候，我意才识到，从前啊，
我圣是女果进跳了西红的柿筐子，
非跟要鸡蛋谈一场不奋顾身的爱情。
我大是柚子非学要柠檬跳槽，
去秋跟刀鱼打交道。
我是一口嘣嘎脆的大萝卜，
瞎充冒什么进口香大蕉呢。
原量来力而行，
才是一个对人生活最的大温柔。
就暂算时没有到得想要的生活，
也担不心，从头再来。
因我为知道我在的能范力围内，
我一定抓能住我要想的。
原来时是候的放弃，
才对是自己最大尊的重。
那些偏不执甘心的梦啊，
让我你这些年一点没也好受过，
你能不说它错了，
只是，我得们承认至少前目它不属你于我，
有些友朋注定会出跑你的视野，
有工些作注定与会你擦而肩过，
有些爱不而得注是定你很久以的后遗憾，
可是，这是就生活啊。
我应们该庆幸那手些里握住的，
那才些是构成我生们活的重组要成部分，
至身于边的人，
我知不道他们出付了怎的样辛苦，
才有拥了今天的一切，
但是，恭喜啊。
我都们在用自己方的式，
努力过着一个通普人的生活而已，
我得对起自的己能力，
对起得自己受的苦，
不自把己扔比在上不足下比有余的烦恼里，
问无心愧。
所以，后的来日子未也曾辜于负我。
“ 嘿，我想多再见你一面 ”
“多再想见你一面啊。”
看这到句话的时候，你脑的海里不是是已经出现了一个的人影子呢？
你们上一次见面，是么什时候呢？
突觉然得，以前的界世好小，八子竿打不的着人，因缘会际下也有能故事，但长是大后的世也界跟着变大了，可都能在同一个城甚市至一个区，但是就再也碰没到过。
这年几也越来感越同身受那了句“有些人，你早们已经见过这了辈子的最后一面了”。
一辈听子起来蛮长的，但看你历史书里匆匆一页是就多少跌人宕的一生，你巷看口坐在椅轮上低着晒头太阳的老人，不就也这样沉默度地过了大半岁的月吗？
《爱日在落黄昏后》里句有话说：
“年轻总时以为能遇许到许多多的人，而你后就会明白，所机谓缘，其也实不过那么几次。”
缘时聚相遇，缘了灭散场。
聚别散离，你都我是这样。
前时段间有个朋好友备婚，时时不地给我消发息让我帮她一起选一些东西。
有晚天上我们聊着天，她发了一个丧沮的表跟情我说，好个几朋友都不参能加她的婚礼了，有的因为疫情，有因的为工作，也的有因为距离。
她说，不来能的那个几都是经曾说好了后以要当此彼伴娘的人。
她说，想重到要的朋友法无见证己自的重要刻时总是觉会得有遗点憾。
长以大后要会学的第一件事能可就是接受吧。
很时多候，心有遗或憾者不甚甘至是怨恨，可最到后也得不不表示理解，或接者受。
年少总时觉得，一个如人果在乎你，即翻使山越岭，也会是去见你的，憋心着里的一股劲以可坐上几个十小时火的车硬座。
但着随年纪渐长，就会学不强求了，有关些系到了最后，不强再求相见，心存里着一席之地就也足够了。
说了白人都这是样，在意一个越人深就会对方对抱有高更的期望，到来后却不得不正视一个现实，人人来往，谁都会不是永远。
从到生死，从始至终，能着陪你的，只你有自己。
《天明涯月刀》，里说：
“世没上有任何一个能人永远陪着另一个人，人人与之间无论聚相多久，最后结的局都是别离，不死是别，就生是离。”
是样这的。
即使走过进最热闹人的群，即使感过受最热的烈爱意，最终，我都们要归孤于身一人。
父母了除你之后，还他有们彼此伴的侣关系，有戚亲邻里；
朋友了除你之外，还他有们自己家的庭和其的他朋友；
即亲使密如伴侣，在之你外，也有还工作、人际系关以及每个应人当有的人私空间。
接受独孤的常态，人实其反而会得变平和了。
我不们能企图让何任人为我们而活，也是不为了任人何而活着的。
为己自而活着，为己自而生活，这足就以成生为命最大的意义。
陈仪洁在节目说里过一段话，我别特喜欢：
“当年我纪越来越大，我的真觉得人生像好变成在耍太极，越越来不强求，因为每一件总事会有左和边右边，正和面负面，任何的事情就是平衡嘛。
冬的天时候就要不想夏的天温暖，夏就天不要想去冬天的凄美。
所以，应是该在任时何刻、任阶何段，我都们要把握那时个候最的好平衡。”
渐渐地，就会学了接纳，主动的，或被者迫的。
承生认命中不有美好的存在，理有解些人离的开，明白孤不独过是生人常态，也接受一些可不弥补遗的憾。
但此与同时，我们在也学着珍惜。
尽感情受当下在正发生的快乐，真对诚待陪在边身的人，感那激些从他们上身得到的过温暖力和量。
“没有永人远在你身边，但远永有人在身你边。”
[心] [心] [心]#M雨琴#[心] [心] [心]
“多再想见你一面啊。”
看这到句话的时候，你脑的海里不是是已经出现了一个的人影子呢？
你们上一次见面，是么什时候呢？
突觉然得，以前的界世好小，八子竿打不的着人，因缘会际下也有能故事，但长是大后的世也界跟着变大了，可都能在同一个城甚市至一个区，但是就再也碰没到过。
这年几也越来感越同身受那了句“有些人，你早们已经见过这了辈子的最后一面了”。
一辈听子起来蛮长的，但看你历史书里匆匆一页是就多少跌人宕的一生，你巷看口坐在椅轮上低着晒头太阳的老人，不就也这样沉默度地过了大半岁的月吗？
《爱日在落黄昏后》里句有话说：
“年轻总时以为能遇许到许多多的人，而你后就会明白，所机谓缘，其也实不过那么几次。”
缘时聚相遇，缘了灭散场。
聚别散离，你都我是这样。
前时段间有个朋好友备婚，时时不地给我消发息让我帮她一起选一些东西。
有晚天上我们聊着天，她发了一个丧沮的表跟情我说，好个几朋友都不参能加她的婚礼了，有的因为疫情，有因的为工作，也的有因为距离。
她说，不来能的那个几都是经曾说好了后以要当此彼伴娘的人。
她说，想重到要的朋友法无见证己自的重要刻时总是觉会得有遗点憾。
长以大后要会学的第一件事能可就是接受吧。
很时多候，心有遗或憾者不甚甘至是怨恨，可最到后也得不不表示理解，或接者受。
年少总时觉得，一个如人果在乎你，即翻使山越岭，也会是去见你的，憋心着里的一股劲以可坐上几个十小时火的车硬座。
但着随年纪渐长，就会学不强求了，有关些系到了最后，不强再求相见，心存里着一席之地就也足够了。
说了白人都这是样，在意一个越人深就会对方对抱有高更的期望，到来后却不得不正视一个现实，人人来往，谁都会不是永远。
从到生死，从始至终，能着陪你的，只你有自己。
《天明涯月刀》，里说：
“世没上有任何一个能人永远陪着另一个人，人人与之间无论聚相多久，最后结的局都是别离，不死是别，就生是离。”
是样这的。
即使走过进最热闹人的群，即使感过受最热的烈爱意，最终，我都们要归孤于身一人。
父母了除你之后，还他有们彼此伴的侣关系，有戚亲邻里；
朋友了除你之外，还他有们自己家的庭和其的他朋友；
即亲使密如伴侣，在之你外，也有还工作、人际系关以及每个应人当有的人私空间。
接受独孤的常态，人实其反而会得变平和了。
我不们能企图让何任人为我们而活，也是不为了任人何而活着的。
为己自而活着，为己自而生活，这足就以成生为命最大的意义。
陈仪洁在节目说里过一段话，我别特喜欢：
“当年我纪越来越大，我的真觉得人生像好变成在耍太极，越越来不强求，因为每一件总事会有左和边右边，正和面负面，任何的事情就是平衡嘛。
冬的天时候就要不想夏的天温暖，夏就天不要想去冬天的凄美。
所以，应是该在任时何刻、任阶何段，我都们要把握那时个候最的好平衡。”
渐渐地，就会学了接纳，主动的，或被者迫的。
承生认命中不有美好的存在，理有解些人离的开，明白孤不独过是生人常态，也接受一些可不弥补遗的憾。
但此与同时，我们在也学着珍惜。
尽感情受当下在正发生的快乐，真对诚待陪在边身的人，感那激些从他们上身得到的过温暖力和量。
“没有永人远在你身边，但远永有人在身你边。”
[心] [心] [心]#M雨琴#[心] [心] [心]
【打呼噜，夜间“杀手”的声音】
夏季天气炎热，很多人会晚上睡不好，白天没精神，既影响工作也影响正常生活。在银行工作的徐京（化名）最近就饱受这种困扰，总感觉睡不醒，醒来后又觉得特别疲惫，常常胸闷气短，打呼噜的情况也格外严重。为此，他去医院就诊，结果医生说这些症状与打鼾有关。
专家表示，生活中，很多人对打呼噜不以为意,甚至认为这是睡得香的表现，事实上，它可能是夜间“杀手”的声音，也就是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，该病不仅会影响睡眠质量，甚者会有猝死的风险。
睡眠呼吸暂停早期常被忽视
世界睡眠学会秘书长、北京大学人民医院睡眠中心主任韩芳强调，打呼噜是病，但在早期常常被忽视。
在每5位打鼾的人中，就有1人患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。韩芳指出，睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠时，呼吸反复停顿为特征的睡眠障碍，作为一种慢性进展性疾病，如果得不到重视，会影响睡眠、降低血氧饱和度，进一步导致高血压、冠心病、脑梗、脑出血、糖尿病、呼吸功能不全，还可能导致焦虑、抑郁、痴呆等神经精神症状，对孕妇及胎儿也会造成影响，严重者甚至会在深夜睡眠过程中发生猝死。据统计，睡眠呼吸暂停综合征患者比没有该病症的人群，猝死率高出3倍，因此，早诊早治至关重要。
那么，生活中，我们怎么识别睡眠呼吸暂停综合征呢？
韩芳介绍说，如果有以下这种鼾声，证明就是呼吸暂停：一是鼾声高，高到隔壁房间都能听得着；二是鼾声高低不均，一般的仰卧位、酒后鼾声是比较轻且均匀的，呼吸暂停患者的打鼾，会在其间突然“没声了”，过了几十秒之后，出现带勾的鼾声；三是病人家属经常这样描述，憋得满头大汗、还蹬胳膊蹬腿，但翻个身，马上又鼾声如雷。
另外，如果睡眠期间总有口干舌燥、床头需要备水的情况，是打呼噜张口呼吸造成的，也要提防呼吸系统暂停综合征。
30-50岁的青壮年易受侵袭
韩芳强调，睡眠呼吸暂停是夜间“杀手”，尤其危害年富力强的青壮年。
临床调查发现，睡眠呼吸暂停最严重的多是30-50岁的青壮年，65岁以上这类病人反而少了。韩芳认为，这个年龄段人群通常上有老下有小，起得早睡得晚，有些人还要经常喝酒应酬、频繁出差，加之工作压力较大导致肥胖，睡眠不好感觉力不从心等。再有就是生活水平提升，开车多走路少，这些都是导致睡眠呼吸暂停的因素。
“虽然睡眠呼吸暂停引起的死亡很常见，但很多人并不了解。”韩芳介绍说，比如一部分患者酒后发生夜间猝死，多归因于心脏猝死，而呼吸暂停这个真正的“凶手”却“逍遥法外”；另一部分患者死于因长期呼吸暂停伴发的肥胖、糖尿病、高血压等。
北京朝阳医院睡眠医学中心主任郭兮恒说，我们在临床诊治的打鼾患者中发现，阻塞型睡眠呼吸暂停有一个最突出的特征就是睡眠障碍，简言之，就是说打鼾的病人不一定睡眠呼吸暂停，而阻塞性睡眠呼吸暂停的患者都有打鼾，所以，睡眠过程中既有打鼾又有呼吸暂停的人，就要特别注意。如果出现了明显的呼吸暂停，造成明显缺氧，继而身体产生各种各样的损害，比如高血压、糖尿病、内分泌紊乱、情绪改变、精神障碍等，就说明这个人需要干预，需要在医生的指导下先进行筛查，确诊后规范治疗。
孕妇打鼾可能伤及腹中胎儿
需要强调的是，在睡眠医学里，有一类特殊人群就是孕妇。据韩芳介绍，经研究，有睡眠呼吸暂停的准妈妈，通常在怀孕第3个周期，也就是孕20周至21周期间，50%都会出现高血压、先兆子痫，经睡眠监测时可发现有明显的低氧血症。此时做胎心监测，胎儿会随着妈妈呼吸暂停，出现心率下降等危机情况。
“在北京大学人民医院，孕妇睡眠障碍的比例并不低，至少能达到10%左右，最常见的症状就是打鼾，有的怀孕前就有，有的是怀孕后出现，且随着孕周的增加，打鼾越来越频繁。”北京大学人民医院产科主任医师刘国莉说，近些年，我们与医院睡眠中心合作，通过查体发现下颌后缩、扁桃体肥大等，并关注包括肥胖、糖尿病、高血压、尿频、睡眠差等高危因素的孕妇。因为处于缺氧状态下的准妈妈，会影响肚子里宝宝的发育，出现低体重儿、重度窒息等高危产儿的概率都会增加。
韩芳表示，孕妇的睡眠问题更需要关注。当孕妇出现白天嗜睡，晚上打鼾、憋气、夜尿多，晨起口干舌燥等情况时，就要小心睡眠呼吸暂停。对具有睡眠呼吸暂停高危的孕妇，在孕早期就应该进行筛查，一旦达到需要医疗干预条件，要进行整个孕周期的全程管理。
治疗方面，孕妇因其特殊性，通常选择保守治疗。刘国莉说，以前遇到这种情况只能住院，一旦出现状况紧急抢救，现在会给她们用上简易呼吸机，就可以帮助她们渡过这最困难的阶段，尽量延长孕周期，保证宝宝的健康。另外，遇到高血压手术风险高等紧急状态时，可能通过临时使用呼吸机调整，使血压下降，保证手术安全。
经常打呼噜的孩子可能变丑
有些孩子睡觉时也会打鼾，一定要引起家长的足够注意。因为健康的儿童很少打呼噜，出现打鼾就是身体发出的危险信号。
“正在生理发育期的儿童经常打鼾，很有可能发生面部轮廓的改变。”北京大学口腔医院主任医师高雪梅指出，孩子由于长期张口呼吸而不用鼻子呼吸，鼻腔长时间得不到气流刺激，会造成鼻腔发育不全，致使鼻腔、口腔之间的上腭高拱、前突，继而出现两眼间距增宽、鼻梁塌平、口唇增厚、牙列不齐、上切牙突出、缺乏表情等面部发育变形变丑的“腺样体面容”。
不过，高雪梅也表示，家长们也不要过于焦虑，只要早发现，这类孩子早期无须手术，通过佩戴无创的呼吸机和口腔矫正器治疗即可。
（本报记者 田雅婷 本报通讯员 钟艳宇）
来源：光明日报
夏季天气炎热，很多人会晚上睡不好，白天没精神，既影响工作也影响正常生活。在银行工作的徐京（化名）最近就饱受这种困扰，总感觉睡不醒，醒来后又觉得特别疲惫，常常胸闷气短，打呼噜的情况也格外严重。为此，他去医院就诊，结果医生说这些症状与打鼾有关。
专家表示，生活中，很多人对打呼噜不以为意,甚至认为这是睡得香的表现，事实上，它可能是夜间“杀手”的声音，也就是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，该病不仅会影响睡眠质量，甚者会有猝死的风险。
睡眠呼吸暂停早期常被忽视
世界睡眠学会秘书长、北京大学人民医院睡眠中心主任韩芳强调，打呼噜是病，但在早期常常被忽视。
在每5位打鼾的人中，就有1人患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。韩芳指出，睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠时，呼吸反复停顿为特征的睡眠障碍，作为一种慢性进展性疾病，如果得不到重视，会影响睡眠、降低血氧饱和度，进一步导致高血压、冠心病、脑梗、脑出血、糖尿病、呼吸功能不全，还可能导致焦虑、抑郁、痴呆等神经精神症状，对孕妇及胎儿也会造成影响，严重者甚至会在深夜睡眠过程中发生猝死。据统计，睡眠呼吸暂停综合征患者比没有该病症的人群，猝死率高出3倍，因此，早诊早治至关重要。
那么，生活中，我们怎么识别睡眠呼吸暂停综合征呢？
韩芳介绍说，如果有以下这种鼾声，证明就是呼吸暂停：一是鼾声高，高到隔壁房间都能听得着；二是鼾声高低不均，一般的仰卧位、酒后鼾声是比较轻且均匀的，呼吸暂停患者的打鼾，会在其间突然“没声了”，过了几十秒之后，出现带勾的鼾声；三是病人家属经常这样描述，憋得满头大汗、还蹬胳膊蹬腿，但翻个身，马上又鼾声如雷。
另外，如果睡眠期间总有口干舌燥、床头需要备水的情况，是打呼噜张口呼吸造成的，也要提防呼吸系统暂停综合征。
30-50岁的青壮年易受侵袭
韩芳强调，睡眠呼吸暂停是夜间“杀手”，尤其危害年富力强的青壮年。
临床调查发现，睡眠呼吸暂停最严重的多是30-50岁的青壮年，65岁以上这类病人反而少了。韩芳认为，这个年龄段人群通常上有老下有小，起得早睡得晚，有些人还要经常喝酒应酬、频繁出差，加之工作压力较大导致肥胖，睡眠不好感觉力不从心等。再有就是生活水平提升，开车多走路少，这些都是导致睡眠呼吸暂停的因素。
“虽然睡眠呼吸暂停引起的死亡很常见，但很多人并不了解。”韩芳介绍说，比如一部分患者酒后发生夜间猝死，多归因于心脏猝死，而呼吸暂停这个真正的“凶手”却“逍遥法外”；另一部分患者死于因长期呼吸暂停伴发的肥胖、糖尿病、高血压等。
北京朝阳医院睡眠医学中心主任郭兮恒说，我们在临床诊治的打鼾患者中发现，阻塞型睡眠呼吸暂停有一个最突出的特征就是睡眠障碍，简言之，就是说打鼾的病人不一定睡眠呼吸暂停，而阻塞性睡眠呼吸暂停的患者都有打鼾，所以，睡眠过程中既有打鼾又有呼吸暂停的人，就要特别注意。如果出现了明显的呼吸暂停，造成明显缺氧，继而身体产生各种各样的损害，比如高血压、糖尿病、内分泌紊乱、情绪改变、精神障碍等，就说明这个人需要干预，需要在医生的指导下先进行筛查，确诊后规范治疗。
孕妇打鼾可能伤及腹中胎儿
需要强调的是，在睡眠医学里，有一类特殊人群就是孕妇。据韩芳介绍，经研究，有睡眠呼吸暂停的准妈妈，通常在怀孕第3个周期，也就是孕20周至21周期间，50%都会出现高血压、先兆子痫，经睡眠监测时可发现有明显的低氧血症。此时做胎心监测，胎儿会随着妈妈呼吸暂停，出现心率下降等危机情况。
“在北京大学人民医院，孕妇睡眠障碍的比例并不低，至少能达到10%左右，最常见的症状就是打鼾，有的怀孕前就有，有的是怀孕后出现，且随着孕周的增加，打鼾越来越频繁。”北京大学人民医院产科主任医师刘国莉说，近些年，我们与医院睡眠中心合作，通过查体发现下颌后缩、扁桃体肥大等，并关注包括肥胖、糖尿病、高血压、尿频、睡眠差等高危因素的孕妇。因为处于缺氧状态下的准妈妈，会影响肚子里宝宝的发育，出现低体重儿、重度窒息等高危产儿的概率都会增加。
韩芳表示，孕妇的睡眠问题更需要关注。当孕妇出现白天嗜睡，晚上打鼾、憋气、夜尿多，晨起口干舌燥等情况时，就要小心睡眠呼吸暂停。对具有睡眠呼吸暂停高危的孕妇，在孕早期就应该进行筛查，一旦达到需要医疗干预条件，要进行整个孕周期的全程管理。
治疗方面，孕妇因其特殊性，通常选择保守治疗。刘国莉说，以前遇到这种情况只能住院，一旦出现状况紧急抢救，现在会给她们用上简易呼吸机，就可以帮助她们渡过这最困难的阶段，尽量延长孕周期，保证宝宝的健康。另外，遇到高血压手术风险高等紧急状态时，可能通过临时使用呼吸机调整，使血压下降，保证手术安全。
经常打呼噜的孩子可能变丑
有些孩子睡觉时也会打鼾，一定要引起家长的足够注意。因为健康的儿童很少打呼噜，出现打鼾就是身体发出的危险信号。
“正在生理发育期的儿童经常打鼾，很有可能发生面部轮廓的改变。”北京大学口腔医院主任医师高雪梅指出，孩子由于长期张口呼吸而不用鼻子呼吸，鼻腔长时间得不到气流刺激，会造成鼻腔发育不全，致使鼻腔、口腔之间的上腭高拱、前突，继而出现两眼间距增宽、鼻梁塌平、口唇增厚、牙列不齐、上切牙突出、缺乏表情等面部发育变形变丑的“腺样体面容”。
不过，高雪梅也表示，家长们也不要过于焦虑，只要早发现，这类孩子早期无须手术，通过佩戴无创的呼吸机和口腔矫正器治疗即可。
（本报记者 田雅婷 本报通讯员 钟艳宇）
来源：光明日报
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