【320元值不值?为什么涨价?关于医保的热点问题,这里有答案】

2021年10月,贵州省医疗保障局、国家税务总局贵州省税务局、贵州省财政厅联合开启了2022年城乡居民医保参保缴费工作,按照国家最新规定,个人缴费标准调整到320元。每年这个时候老乡们最关心的就是:几百元居民医保都保障了什么,提标后这钱到底花得值不值?今天,来跟老乡们摆一摆这个“龙门阵”。

一、值不值?该不该?

享受过咱们医保待遇的老乡肯定会说,值,这个钱花得太值了。家住黔南的王先生说,以前医保局、社区工作人员年年在家门口作政策宣传,什么基本医保、大病保险、医疗救助加起来几十万的保障,听上去很不错,而且现在微信、支付宝缴费渠道又方便,几百元就当是为自己和家人买个心安和平安。谁料想今年3月初,刚缴完费的王先生就突发胸闷、气促,住进贵阳某三甲医院,后被诊断为心包积液,11天的住院治疗总共花去了37.48万元,因为参加了居民医保,医保为其报销26.41万元,报销比例达到了70%。出院后,王先生感慨:“感谢党和政府有这么好的政策,也幸亏自己参加了医保,谁想到当初几百元的参保费用,可能只是家人在外一顿饭或是几包烟的花销,参了保,住院却实实在在报销了几十万的医疗费用,这个钱花得太值了,真正是为民解忧的一项保险政策。”

对于该不该的问题,家住铜仁的黄阿姨今年也有话要说,数年前她因头晕、心绞痛被诊断患上了高血压、冠心病等多种慢性疾病,以前乡里的医保宣传员小张总来动员大家参加居民医保,还说这是政府主导的医疗保险,不但个人要出钱,政府也要出钱,而且,这些钱全部都会用到我们参保群众的身上,减轻我们门诊、住院的费用负担。但是我总觉得几百块钱拿来参保不划算,又不会生什么大病,还不如省了直接去换药吃,但现在算下来自己这几年在药店拿药的钱都花了上万块。上次小张来说我这个病如果符合办理门诊慢特病条件的话,参保后还可享受一年不低于8000元的门诊用药费用报销,现在几百元还可享受如此好的门诊待遇政策,这钱该缴啊!缴费后的黄阿姨在医保经办人员的指导下,在医疗机构进行检查,检查结果达到了办理门诊慢特病的标准并备了案。5月,黄阿姨门诊开药总费用为545.8元,享受医保直接报销了491.22元,自己只支付了54.58元。黄阿姨对小张说:“你说得对,我们每个人的一生都会面临各种不确定的疾病风险,每年按时缴纳医保费用,可化解和防范医疗费用风险,减轻个人和家庭负担。”

2021年贵州省医疗保障局下发了《关于进一步规范慢特病门诊保障制度的通知》,从9月1日实施至10月31日止,我省享受门诊慢特病参保人员是30.12万人,符合医保报销的1.63亿元,医保实际支付近1.43亿元,报销比例接近88%。

二、为什么涨?

居民医保在初期试点就确定了财政补助和个人缴费相结合的筹资方式,如2003年新农合实施之初个人缴费只要10元,2021年涨到280元,涨了270元,同时,2003年国家财政补助是20元,2021年已增加到580元,涨了560元,涨幅更高。总体看,财政补助占年度筹资的67%,是居民医保的主要筹资来源。显而易见,政府财政补助的增长速度明显要快于个人缴费,并不是只有个人“要出更多的钱”。

为什么年年要涨?今天想多跟老乡们聊一聊这个备受关注的话题。

首先,能报销的药越来越多。医保部门不断把更多救命救急的好药纳入到报销目录,2018年以来,国家医保局连续三年调整医保药品目录,共纳入433种新药、好药,233个谈判准入药品价格平均降幅超过50%,医保药品目录内总数从1999年1535种增加到2020年的2800种。

其次,报销门槛降低,个人报销比例不降反升。就拿贵州省来说,一个自然年度内,居民医保门诊封顶线达到400-600元,特殊门诊支付比例为60%左右,统筹基金年度封顶线不低于25万元,大病保险封顶线提高到现在的不低20万元等等,随着报销范围的扩大和水平的提高,大家能够获得的医疗费用报销额逐渐增加,就医需求得到释放。

再次,就医需求增长。据中国卫生事业发展情况统计公报显示,2003年,居民年平均就诊次数为1.7次,年住院率为3.0%,全国医疗机构入院人数6092万人,居民个人卫生支出3316.5亿元。到2020年,居民年平均就诊次数增加到5.5次,年住院率增加到16.3%,全国医疗卫生机构入院人数23013万人,个人卫生支出20055亿元。总体的就医人次和需要报销的人次均大大增加,对医保报销资金的需求自然也随之增加。

最后,医疗费用上涨。随着医药技术快速进步、社会经济水平的发展和物价的上涨,居民医疗需求逐步释放等外部环境的客观需要,医疗费用不可避免地出现逐年上涨的趋势。但320元,不是为了多收费而涨,而是为了在保障医保基金可持续发展的基础上,有效提高老乡们的待遇保障水平和保障范围而设定的。作为政府主办的医疗保险,医保基金一定是取之于民,用之于民。

三、如何缴费?

近年来,税务部门在微信、支付宝、云闪付等第三方支付平台,以及建行、工行、农行、贵州农信等各大金融机构的手机APP开通了居民医保缴费业务,为广大缴费人提供“足不出户”的缴费服务;同时,保留了办税服务厅、银行柜面、村居代收等传统的缴费渠道,全省31772个金融便民服务网点开通城乡居民医保缴费业务,实现“村村覆盖”,方便缴费人“掌上办”“就近办”。据统计,2021年度就有70%居民通过线上方式成功缴费。“掌上办”的缴费方式包括微信、支付宝、税务APP,以及多家网上银行、手机银行APP缴费。线上缴费方式具体如下:

1.微信缴费。微信“城市服务”。在微信里依次点击“我”→“支付”→“城市服务”→“社保综合”→“贵州社保缴费服务”,根据提示输入人员身份、险种、缴费金额等信息后完成支付。

2.支付宝缴费。支付宝“市民中心”。在支付宝里依次点击“市民中心”→“社保”→“社保缴费”,根据提示输入人员身份信息后,点击“城乡居民查询缴费”,选择缴费险种、缴费金额等信息后完成支付。

3.“贵州税务”微信公众号缴费。关注“贵州税务”微信公众号后,在导航栏里依次选择“享服务”→“社保缴费”,根据提示输入人员身份、险种、缴费金额等信息后完成支付。

4.云闪付缴费。云闪付“城市服务”。在云闪付里依次点击“城市服务”→“社保缴费”,选择缴费险种后,根据提示输入人员身份信息、经办机构、缴费金额等信息后完成支付。

人吃五谷杂粮,生病与否,确实无法预知也无法计划。医保的基本理念是互助共济,相互帮助。因此,参保缴费是保障不是投资,缴了费没用上,那是咱身体好,无病无灾应该高兴,万一哪天生病了,住院了,有了居民医保的保障,就可以及时帮助您及家庭抵御疾病风险,降低医疗费用负担。疾病无情,医保有情!所以,一定要记得从现在起至2022年3月31日前及时参加居民医保,为自己和家人筑起防火墙,避免意外发生时手足无措,也能为他人出一份力,为生病的人奉献爱心!(贵州省人民政府网)

国庆10.1-10.5蘑菇在城厢举办了一场古风茶铺艺术市集的活动,叫“厢逢院里茶铺”,国庆长假喊到朋友出来晒晒太阳喝杯茶,围到起坐聊聊家常,你以为这个市集就这么简单?怎!么!可!能!

我们邀请了6位非遗手艺人限时开设祖传手艺,木雕、蜀绣、剪纸、糖画(记得小时候转图案的时候总想转到自己的生肖)、面塑、绳编,普通的材料在大国工匠的手中绝妙生花,引得人从口中发出哇哦~的感叹

评书先生摆“悬龙门阵”真的很有意思,让人笑得停不下来,上次活动成大鹅市集唱歌的小姐姐又来了她唱的歌是真的好听,舞团小姐姐的劲辣表演让气氛燥起来了,除了这些重点是川剧变脸是在面前变的看的很清楚!!!而去到茶艺那边呢看着烹茶的老师的操作步骤心就慢慢的静下来了

假期很长,活动很短
期待我们下次活动再见
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【广惠社区关爱失独家庭重阳节活动】:为了传承中华美德,号召全社会共同关心、关注和关爱老年人,倡导尊老、爱老、敬老、助老的文明风尚,构建社会主义和谐环境,在一年一度的重阳节来临之际,10月12日广安市义务工作者联合会、广福街道办事处广惠社区以及广安市正康医院对广惠社区内的失独家庭开展关爱老人重阳节活动,“为老人们免费健康检查”包饺子等活动。
上午8:00志愿者们都早早的来到广惠社区等候老人们的到来,老人们也很积极乐于参加此次活动,通知他们8:30前到就可以,但他们都于8:10分左右都来到了社区,说早点来可以早些见到你们,你们就像我的子女一般亲切,确实叔叔、阿姨们通过前几次的活动交流,谈心等,就跟我们最亲近的长辈们一样和蔼可亲。
随后我们出发去正康医院,在车上我们有说有笑,聊起了家常,等到医院大门口时,我们都在感叹“这么快到了呀,感觉龙门阵还没摆够呢!”医院工作人员也在门口迎接着老人们,医务人员、志愿者们依次把老人们搀扶去心电图检查室,DR(胸部)检查室、采血窗口(血常规、血糖、血脂等)、体液室(尿常规等)血压等各项检查。医务人员在现场还详细地向老人们讲解健康防病知识,提醒他们在日常生活中应该注意的各种问题,并耐心解答老人们提出的医疗、健康方面的咨询,提出科学健康的养生建议;志愿者们的精心陪伴让老人们不停的说道“这那么好得,你们简直比有些家的子女都要好等等”!

由于李阿姨行动很不方便,医院医务人员与志愿者们主动到家里为李阿姨他们进行各项体格检查。

身体检查完后,志愿者们担心老人空腹对胃不好等,又随即带老人们吃完早饭才把他们安全送到社区。有些志愿者还为老人们包饺子,说一定要他们有家一般的温馨。
通过开展关爱老人重阳节活动,强化了老人们的健康理念,增进了社区和谐,受到广大群众的一致好评,产生了良好的社会影响。后期我们会更加的努力,多开展类似的活动,服务百姓健康,让健康养生的生活理念更加深入人心,全面为人民群众的健康保驾护航。


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