幽门螺杆菌没那么可怕,教你怎么查、怎么防、怎么治!
幽门螺杆菌的危害,很多人都有所了解,大部分的胃病及消化道肿瘤,尤其是胃癌,都与它脱不了干系。所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%~60%,意味着几乎每两个人中,就有一个人被感染。
李兆申院士说:“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程,炎症很大程度上就是Hp感染而来,到了肠化生阶段,就不可以逆转了,这个过程中有很多可控因素,Hp感染就是其中一个。”
需要提醒大家的是,幽门螺杆菌的检查和治疗,是一个很专业的问题,哪些人才需要检查和治疗?如何选择治疗方案?这都需要咨询专业的消化科医生,请勿擅自用药!!!
一、哪些人需要检测幽门螺杆菌?
1.30岁以上,家有老人和小孩,尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。
2. 患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。
3. 经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。
4. 口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。
5. 经常到餐馆就餐,参与聚餐,特别是火锅等,未使用公共碗筷,或爱吃生东西、喝生水。
6. 拒绝胃镜检查者。
7. 长期服用非甾体类抗炎药,(如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。
8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。
9.有胃癌家族史者,尤其是一级亲属;
10.其它与幽门螺杆菌有关的疾病:酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。
二、怎么检查?
检测幽门螺杆菌的方法有很多种,最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验,简单吹气几分钟,25分钟即可出结果。
c-13呼气试验
注意事项:
1.孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14,可以选择碳13。
2. 抗生素,铋制剂、质子泵抑制剂(拉唑类)、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者,容易出现假阴性,建议抗生素停药一月后,抑酸剂、中药停药10天后再行检测。
3. 上消化道急性出血可使HP受抑制,故亦可能出现假阴性。
4.空腹或餐后3小时以上,服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。
5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。
三、哪些人需要根除治疗?
2017年美国胃肠病学院(ACG)发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到:
目前已有循证医学数据表明,对于无症状的感染者,进行幽门螺杆菌治疗与不治疗,随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说,根治后,胃癌的发病率降低一半。
尤其在胃癌高发地区(如亚洲尤其中日韩),对无症状患者进行根治治疗比低发地区(如北美)获益更多。
所以,检查出来感染了幽门螺杆菌,建议成年人都要根除治疗。有研究表明,40岁以前根除治疗的获益最大。当然,任何年龄根除都是利大于弊。
以下疾病和人群必须根除治疗:
1.消化性溃疡;
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;
3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良;
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂;尤其是伴有肠化和异型增生者;
5.术后胃;
6.长期服用质子泵抑制剂(拉唑类);
7.消化道癌家族史;尤其是一级亲属;
8.计划长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等);
9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病,如贫血;
四、如何治疗?
根据第五次幽门螺杆菌全国共识,目前推荐含铋剂的四联疗法:
即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂;疗程10-14天,一天两次,口服。
1.药物组成:
①抗生素:
主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及呋喃唑酮等。
②抑酸剂:
主要包括抑酸能力很强的质子泵抑制剂(PPI)和稍弱的组胺H2受体拮抗剂,前者主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等;后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。
抑酸剂可抑制幽门螺杆菌的生长,同时增加抗菌药物的灭菌活性。
③铋剂 :
包括果胶铋和枸橼酸铋钾,在保护胃黏膜的同时又有明显的抑制幽门螺杆菌作用,且不受胃内酸度的影响。
2.组合方式:
①抗生素的组合方式:见图2。饭后服用。
②青霉素过敏者的抗生素组合:
克拉霉素+左氧氟沙星;
克拉霉素+呋喃唑酮;
四环素+甲硝唑或呋喃唑酮;
克拉霉素+甲硝唑
剂量服法同上表,饭后服用。
③质子泵抑制剂 的标准剂量:
埃索美拉唑20毫克、奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次,2次/天,饭前30分钟服用;
④铋剂 的标准剂量:
枸橼酸铋钾220毫克/次,2次/天,饭前30分钟服用。
五、何时复查?
根除治疗后,完全停药4周后,复查碳13或碳14,如果阴性,恭喜你,根除成功了。四联疗法的成功率在60-90%不等,全国还没有一个统一的平均数值,反正总会有一部分人会根除失败,那么根除失败怎么办?
六、根除失败怎么办?
根除失败的原因有很多,主要是:耐药;这是最主要的原因;没有严格按医嘱足疗程足剂量服用;饭前、饭后没有分清;药物质量不好;特殊的菌株;用药期间抽烟、喝酒;遗传因素等等。
这时候,不要着急,最好距第一次根除3个月后(有报道称间隔6-12个月效果更好),再进行第二次根除。
在第二次治疗时,要准确地告诉医生你上次用的是哪些药,医生除了更换抗生素以外,还可能建议您做抗生素药敏检测,有目的的选择最佳抗生素组合来提高根除率,并根据病人情况选择不同的ppi和铋剂,做到个性化治疗。
有条件的话,最好在第一次治疗时候,就做细菌培养和药敏试验,确保首战告捷。
七、孩子需要治疗吗?
一般应遵循以下治疗原则:无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。
有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻,不必治疗,否则几种抗生素吃2周,一方面小朋友太小吃药很困难,另一方面,吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应,过敏、增加抗生素耐药等。
我国2015年的共识中,仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外,不建议治疗。
八、在根除过程中要注意什么?
1.按时按量服药。铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用,餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。抗生素则通常在餐后服用,空腹服用易引起胃肠道的不良反应。
2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致,如无其他不适,属于正常。需按照方案制定的治疗天数坚持服药,勿漏服。
3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品,不能抽烟喝酒。任何药物都有一定的副作用,如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾!所以您的什么冬虫夏草,人参鹿茸暂时就不要吃了。
4.疗程不能低于10天,最好服用14天。
5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适,立即停药并就医。
九、预防
即使成功根除了,也不是终身无虞了;如不注意,还有再感染的可能,大约5年的再感染率是2-8%。所以还需要注意饮食卫生。传播途径主要是口-口传播,所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。
分餐制,在我国推广不太现实;不亲吻,更不可能(我们可以拒绝别人亲吻我的孩子)。疫苗据说已经研制出来了,但到临床不知道是驴年马月的事;所以,预防也只有靠自己了~~关键是管好病从口入这一关,想必大家都知道该怎么做。不再赘述。
来源:胃肠病
幽门螺杆菌的危害,很多人都有所了解,大部分的胃病及消化道肿瘤,尤其是胃癌,都与它脱不了干系。所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%~60%,意味着几乎每两个人中,就有一个人被感染。
李兆申院士说:“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程,炎症很大程度上就是Hp感染而来,到了肠化生阶段,就不可以逆转了,这个过程中有很多可控因素,Hp感染就是其中一个。”
需要提醒大家的是,幽门螺杆菌的检查和治疗,是一个很专业的问题,哪些人才需要检查和治疗?如何选择治疗方案?这都需要咨询专业的消化科医生,请勿擅自用药!!!
一、哪些人需要检测幽门螺杆菌?
1.30岁以上,家有老人和小孩,尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。
2. 患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。
3. 经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。
4. 口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。
5. 经常到餐馆就餐,参与聚餐,特别是火锅等,未使用公共碗筷,或爱吃生东西、喝生水。
6. 拒绝胃镜检查者。
7. 长期服用非甾体类抗炎药,(如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。
8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。
9.有胃癌家族史者,尤其是一级亲属;
10.其它与幽门螺杆菌有关的疾病:酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。
二、怎么检查?
检测幽门螺杆菌的方法有很多种,最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验,简单吹气几分钟,25分钟即可出结果。
c-13呼气试验
注意事项:
1.孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14,可以选择碳13。
2. 抗生素,铋制剂、质子泵抑制剂(拉唑类)、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者,容易出现假阴性,建议抗生素停药一月后,抑酸剂、中药停药10天后再行检测。
3. 上消化道急性出血可使HP受抑制,故亦可能出现假阴性。
4.空腹或餐后3小时以上,服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。
5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。
三、哪些人需要根除治疗?
2017年美国胃肠病学院(ACG)发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到:
目前已有循证医学数据表明,对于无症状的感染者,进行幽门螺杆菌治疗与不治疗,随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说,根治后,胃癌的发病率降低一半。
尤其在胃癌高发地区(如亚洲尤其中日韩),对无症状患者进行根治治疗比低发地区(如北美)获益更多。
所以,检查出来感染了幽门螺杆菌,建议成年人都要根除治疗。有研究表明,40岁以前根除治疗的获益最大。当然,任何年龄根除都是利大于弊。
以下疾病和人群必须根除治疗:
1.消化性溃疡;
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;
3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良;
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂;尤其是伴有肠化和异型增生者;
5.术后胃;
6.长期服用质子泵抑制剂(拉唑类);
7.消化道癌家族史;尤其是一级亲属;
8.计划长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等);
9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病,如贫血;
四、如何治疗?
根据第五次幽门螺杆菌全国共识,目前推荐含铋剂的四联疗法:
即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂;疗程10-14天,一天两次,口服。
1.药物组成:
①抗生素:
主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及呋喃唑酮等。
②抑酸剂:
主要包括抑酸能力很强的质子泵抑制剂(PPI)和稍弱的组胺H2受体拮抗剂,前者主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等;后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。
抑酸剂可抑制幽门螺杆菌的生长,同时增加抗菌药物的灭菌活性。
③铋剂 :
包括果胶铋和枸橼酸铋钾,在保护胃黏膜的同时又有明显的抑制幽门螺杆菌作用,且不受胃内酸度的影响。
2.组合方式:
①抗生素的组合方式:见图2。饭后服用。
②青霉素过敏者的抗生素组合:
克拉霉素+左氧氟沙星;
克拉霉素+呋喃唑酮;
四环素+甲硝唑或呋喃唑酮;
克拉霉素+甲硝唑
剂量服法同上表,饭后服用。
③质子泵抑制剂 的标准剂量:
埃索美拉唑20毫克、奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次,2次/天,饭前30分钟服用;
④铋剂 的标准剂量:
枸橼酸铋钾220毫克/次,2次/天,饭前30分钟服用。
五、何时复查?
根除治疗后,完全停药4周后,复查碳13或碳14,如果阴性,恭喜你,根除成功了。四联疗法的成功率在60-90%不等,全国还没有一个统一的平均数值,反正总会有一部分人会根除失败,那么根除失败怎么办?
六、根除失败怎么办?
根除失败的原因有很多,主要是:耐药;这是最主要的原因;没有严格按医嘱足疗程足剂量服用;饭前、饭后没有分清;药物质量不好;特殊的菌株;用药期间抽烟、喝酒;遗传因素等等。
这时候,不要着急,最好距第一次根除3个月后(有报道称间隔6-12个月效果更好),再进行第二次根除。
在第二次治疗时,要准确地告诉医生你上次用的是哪些药,医生除了更换抗生素以外,还可能建议您做抗生素药敏检测,有目的的选择最佳抗生素组合来提高根除率,并根据病人情况选择不同的ppi和铋剂,做到个性化治疗。
有条件的话,最好在第一次治疗时候,就做细菌培养和药敏试验,确保首战告捷。
七、孩子需要治疗吗?
一般应遵循以下治疗原则:无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。
有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻,不必治疗,否则几种抗生素吃2周,一方面小朋友太小吃药很困难,另一方面,吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应,过敏、增加抗生素耐药等。
我国2015年的共识中,仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外,不建议治疗。
八、在根除过程中要注意什么?
1.按时按量服药。铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用,餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。抗生素则通常在餐后服用,空腹服用易引起胃肠道的不良反应。
2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致,如无其他不适,属于正常。需按照方案制定的治疗天数坚持服药,勿漏服。
3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品,不能抽烟喝酒。任何药物都有一定的副作用,如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾!所以您的什么冬虫夏草,人参鹿茸暂时就不要吃了。
4.疗程不能低于10天,最好服用14天。
5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适,立即停药并就医。
九、预防
即使成功根除了,也不是终身无虞了;如不注意,还有再感染的可能,大约5年的再感染率是2-8%。所以还需要注意饮食卫生。传播途径主要是口-口传播,所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。
分餐制,在我国推广不太现实;不亲吻,更不可能(我们可以拒绝别人亲吻我的孩子)。疫苗据说已经研制出来了,但到临床不知道是驴年马月的事;所以,预防也只有靠自己了~~关键是管好病从口入这一关,想必大家都知道该怎么做。不再赘述。
来源:胃肠病
【美英欧央行行长齐聚葡萄牙:低通胀时代一去不返,软着陆难度正在增加】
#欧美经济软着陆难度越来越大#
“我们相信能够实现经济软着陆的目标,但现在它变得更加困难,道路也变得更窄了。”
综合美联社、《纽约时报》6月29日报道,美联储主席鲍威尔、英国央行行长贝利和欧洲央行行长拉加德当天共同出席在葡萄牙举办的欧洲央行论坛。这三名西方央行负责人一致认为,“低通胀时代”已经一去不复返,必须尽快采取行动遏制通胀。
美国、英国和欧元区当前都面临严峻的通货膨胀压力,5月的通胀水平均创下历史新高。为此,美英欧央行均已宣布采取加息措施,试图在提高借贷成本让经济放缓、遏制通胀的同时,又避免陷入经济衰退的境地,从而实现经济“软着陆”。
尽管这三名西方央行负责人都承诺,将会继续采取措施为通胀“降温”,但鲍威尔坦言,如今想要实现“软着陆”的难度正变得越来越大。他们均认为,已经不太可能再重现过去的“低通胀时代”。
但对于美英欧央行的目标,国际组织的看法却并不那么乐观。国际清算银行本周发布的年度报告警告称,在高通胀持续、各国央行抑制增长、金融市场停滞、负债企业压力增大的背景,经济存在“滞胀性硬着陆”的风险。
“经济软着陆的难度正在加大”
在29日的欧洲央行论坛上,美联储主席鲍威尔表示,在美英等国通胀飙升的背景下,已经很难再回到疫情前的“低通胀时代”。“自疫情暴发以来,我们一直生活在一个经济受到不同力量驱动过的世界。我们不知道的是,我们是否还能够回到以前的水平。我们怀疑未来将会是一种混合的状况。”
根据美国劳工部发布的数据,美国5月消费者价格指数(CPI)同比上涨8.6%,涨幅创1981年12月以来的最大值。作为应对措施,美联储15日宣布加息75个基点,这也是美联储自1994年以来最大规模的单次加息。
对于大幅度加息的举措,鲍威尔在29日的会议上辩解说,“这样做的目的是减缓经济增长速度,以便供应有机会追赶上来。这是必要的调整。”
他重申,美联储的目标依然是实现所谓的经济“软着陆”,在通过提高利率让经济放缓并控制物价涨幅的同时,又避免美国陷入经济衰退和失业率飙升的境地。但他也承认,为通胀“降温”的举措可能会给美国消费者和企业带来“痛苦”,无法保证美国能在不损害就业市场的情况下遏制住通胀。
他将难度的增加归咎于俄乌冲突,声称战争扰乱了商业活动、抬高了食品和能源的价格,从而导致对抗通胀变得愈发困难,“我们相信自己能够做到,这是我们的目标……但现在它变得更加困难了,道路也变得更窄了。”
美联社指出,一些分析人士担心,美联储每次加息都将提高美国消费者和企业的借贷成本,支出的下降将会削弱信心、就业增长和整体经济活力,这可能导致美国陷入经济衰退。
对此,鲍威尔坚称,美国劳动力市场“非常强劲”,3.6%的失业率接近半个世纪以来的最低点,多数家庭和企业也有一定储蓄。他宣称,“美国经济处于有利地位,可以承受收紧的货币政策。”
鲍威尔还认为,加息虽然存在风险,但根深蒂固或长期持续的高通胀要比经济衰退更加糟糕,“是否存在加息做得太过的风险?这当然是有的。但我不同意这是经济面临的最大风险,未能恢复价格稳定才是更大的错误。”
“我们已经不可能回到低通胀时代”
鲍威尔的看法得到了欧洲中央银行行长克里斯蒂娜·拉加德的赞同。《纽约时报》称,拉加德给出了“更加直白”的评价,直言2020年之前的“低通胀时代”已基本不可能重现。她同样将矛头指向疫情和俄乌冲突,称这两股力量“改变了局面”。
拉加德指出,欧盟能源高度依赖俄罗斯出口的石油和天然气,因此俄乌冲突对欧盟造成的影响尤为严重。她甚至警告说,在欧洲央行对通胀的评估中,能源价格飙升的因素仍然被严重低估了。
美联社认为,美联储和欧洲央行都没能意识到早已出现的通胀威胁,他们误以为经济已经以意想不到的速度从2020年新冠疫情的打击下反弹,并错误地将物价上涨当成是供应链危机带来的“短期影响”。
在通胀愈发严重的背景下,欧元区也不得不效仿美联储采取加息措施来遏制通胀。报道称,欧元区已经宣布将在7月开启11年来的首次加息,并将在9月再次加息。根据欧盟统计局的数据,欧元区5月的通胀率已从4月的7.4%上升至8.1%,刷新1999年欧元区成立以来的最高纪录。
拉加德表示,欧洲央行还将逐步加息,但如果通胀增长速度快于预期,该行可能会采取更加激进的措施来遏制通胀。
“如果通胀持续,可能采取更强力措施”
与美国和欧元区相比,英国的通货膨胀水平更加严重。英国5月CPI同比涨幅9.1%,达到1982年3月以来的最高水平,也使得英国成为七国集团中CPI涨幅最高的国家。英格兰银行行长安德鲁·贝利在29日也表示,政策制定者需要采取措施遏制通胀。
“如果我们看到通胀更加持久,出现第二轮效应,那我们就将采取更加有力的措施。”贝利说。
为遏制通胀增长,自去年12月以来,英国央行已经连续五次加息,6月刚刚加息25个基点。但未来进一步采取措施遏制通胀,却不像贝利说得那样简单。英国路透社29日发文指出,通胀和衰退的威胁已经让英国央行陷入左右为难的境地。
路透社称,英国经济在2月零增长,在3月和4月出现收缩,这是新冠疫情暴发以来英国经济首次连续3个月没有增长。经济合作与发展组织甚至预测,英国将在2023年实现零经济增长,这是该组织所有成员国中表现最差的。
《纽约时报》也评价称,英国央行现在就像是在遏制通胀和防止经济停滞之间“走钢丝”。该报指出,美英欧央行行长们当前的主要工具就是通过提高借贷成本来降低消费意愿,这虽然可以对需求侧产生压力,但对于影响供应侧的因素却几乎无能为力。
报道指出,物价飙升可能会改变消费者对通胀的预期,导致家庭和企业以不同方式处理薪资待遇、支出和定价,因此这些官员仍决定采取措施放缓需求,避免通胀持久地保持下去。
但美英欧央行能否实现经济“软着陆”的预期,国际组织的看法却并不那么乐观。国际清算银行本周发布的年度报告警告称,在高通胀持续、各国央行抑制增长、金融市场停滞、负债企业压力增大的背景,经济存在“滞胀性硬着陆”的风险。
#欧美经济软着陆难度越来越大#
“我们相信能够实现经济软着陆的目标,但现在它变得更加困难,道路也变得更窄了。”
综合美联社、《纽约时报》6月29日报道,美联储主席鲍威尔、英国央行行长贝利和欧洲央行行长拉加德当天共同出席在葡萄牙举办的欧洲央行论坛。这三名西方央行负责人一致认为,“低通胀时代”已经一去不复返,必须尽快采取行动遏制通胀。
美国、英国和欧元区当前都面临严峻的通货膨胀压力,5月的通胀水平均创下历史新高。为此,美英欧央行均已宣布采取加息措施,试图在提高借贷成本让经济放缓、遏制通胀的同时,又避免陷入经济衰退的境地,从而实现经济“软着陆”。
尽管这三名西方央行负责人都承诺,将会继续采取措施为通胀“降温”,但鲍威尔坦言,如今想要实现“软着陆”的难度正变得越来越大。他们均认为,已经不太可能再重现过去的“低通胀时代”。
但对于美英欧央行的目标,国际组织的看法却并不那么乐观。国际清算银行本周发布的年度报告警告称,在高通胀持续、各国央行抑制增长、金融市场停滞、负债企业压力增大的背景,经济存在“滞胀性硬着陆”的风险。
“经济软着陆的难度正在加大”
在29日的欧洲央行论坛上,美联储主席鲍威尔表示,在美英等国通胀飙升的背景下,已经很难再回到疫情前的“低通胀时代”。“自疫情暴发以来,我们一直生活在一个经济受到不同力量驱动过的世界。我们不知道的是,我们是否还能够回到以前的水平。我们怀疑未来将会是一种混合的状况。”
根据美国劳工部发布的数据,美国5月消费者价格指数(CPI)同比上涨8.6%,涨幅创1981年12月以来的最大值。作为应对措施,美联储15日宣布加息75个基点,这也是美联储自1994年以来最大规模的单次加息。
对于大幅度加息的举措,鲍威尔在29日的会议上辩解说,“这样做的目的是减缓经济增长速度,以便供应有机会追赶上来。这是必要的调整。”
他重申,美联储的目标依然是实现所谓的经济“软着陆”,在通过提高利率让经济放缓并控制物价涨幅的同时,又避免美国陷入经济衰退和失业率飙升的境地。但他也承认,为通胀“降温”的举措可能会给美国消费者和企业带来“痛苦”,无法保证美国能在不损害就业市场的情况下遏制住通胀。
他将难度的增加归咎于俄乌冲突,声称战争扰乱了商业活动、抬高了食品和能源的价格,从而导致对抗通胀变得愈发困难,“我们相信自己能够做到,这是我们的目标……但现在它变得更加困难了,道路也变得更窄了。”
美联社指出,一些分析人士担心,美联储每次加息都将提高美国消费者和企业的借贷成本,支出的下降将会削弱信心、就业增长和整体经济活力,这可能导致美国陷入经济衰退。
对此,鲍威尔坚称,美国劳动力市场“非常强劲”,3.6%的失业率接近半个世纪以来的最低点,多数家庭和企业也有一定储蓄。他宣称,“美国经济处于有利地位,可以承受收紧的货币政策。”
鲍威尔还认为,加息虽然存在风险,但根深蒂固或长期持续的高通胀要比经济衰退更加糟糕,“是否存在加息做得太过的风险?这当然是有的。但我不同意这是经济面临的最大风险,未能恢复价格稳定才是更大的错误。”
“我们已经不可能回到低通胀时代”
鲍威尔的看法得到了欧洲中央银行行长克里斯蒂娜·拉加德的赞同。《纽约时报》称,拉加德给出了“更加直白”的评价,直言2020年之前的“低通胀时代”已基本不可能重现。她同样将矛头指向疫情和俄乌冲突,称这两股力量“改变了局面”。
拉加德指出,欧盟能源高度依赖俄罗斯出口的石油和天然气,因此俄乌冲突对欧盟造成的影响尤为严重。她甚至警告说,在欧洲央行对通胀的评估中,能源价格飙升的因素仍然被严重低估了。
美联社认为,美联储和欧洲央行都没能意识到早已出现的通胀威胁,他们误以为经济已经以意想不到的速度从2020年新冠疫情的打击下反弹,并错误地将物价上涨当成是供应链危机带来的“短期影响”。
在通胀愈发严重的背景下,欧元区也不得不效仿美联储采取加息措施来遏制通胀。报道称,欧元区已经宣布将在7月开启11年来的首次加息,并将在9月再次加息。根据欧盟统计局的数据,欧元区5月的通胀率已从4月的7.4%上升至8.1%,刷新1999年欧元区成立以来的最高纪录。
拉加德表示,欧洲央行还将逐步加息,但如果通胀增长速度快于预期,该行可能会采取更加激进的措施来遏制通胀。
“如果通胀持续,可能采取更强力措施”
与美国和欧元区相比,英国的通货膨胀水平更加严重。英国5月CPI同比涨幅9.1%,达到1982年3月以来的最高水平,也使得英国成为七国集团中CPI涨幅最高的国家。英格兰银行行长安德鲁·贝利在29日也表示,政策制定者需要采取措施遏制通胀。
“如果我们看到通胀更加持久,出现第二轮效应,那我们就将采取更加有力的措施。”贝利说。
为遏制通胀增长,自去年12月以来,英国央行已经连续五次加息,6月刚刚加息25个基点。但未来进一步采取措施遏制通胀,却不像贝利说得那样简单。英国路透社29日发文指出,通胀和衰退的威胁已经让英国央行陷入左右为难的境地。
路透社称,英国经济在2月零增长,在3月和4月出现收缩,这是新冠疫情暴发以来英国经济首次连续3个月没有增长。经济合作与发展组织甚至预测,英国将在2023年实现零经济增长,这是该组织所有成员国中表现最差的。
《纽约时报》也评价称,英国央行现在就像是在遏制通胀和防止经济停滞之间“走钢丝”。该报指出,美英欧央行行长们当前的主要工具就是通过提高借贷成本来降低消费意愿,这虽然可以对需求侧产生压力,但对于影响供应侧的因素却几乎无能为力。
报道指出,物价飙升可能会改变消费者对通胀的预期,导致家庭和企业以不同方式处理薪资待遇、支出和定价,因此这些官员仍决定采取措施放缓需求,避免通胀持久地保持下去。
但美英欧央行能否实现经济“软着陆”的预期,国际组织的看法却并不那么乐观。国际清算银行本周发布的年度报告警告称,在高通胀持续、各国央行抑制增长、金融市场停滞、负债企业压力增大的背景,经济存在“滞胀性硬着陆”的风险。
#唐山 打人##严惩唐山烧烤店打人事件狂徒#
如果是位男性被骚扰、拒绝后被群殴
所有人都会愤怒: “太恶劣了!必须严惩!!”
但是女性受害,除了这一份正义之怒以外,我们还会多一份愤怒和恐惧,为什么?
因为女性被窥视、遭遇语言、肢体性骚扰的现象真的很普遍
因为反感、拒绝、反抗这种反应很正常
因为忍气吞声默默吃亏、拒绝后被或轻或重伤害的事情屡见不鲜
因为我们符合每一个环节的发生条件,这个受害者不是离我很近,她就是我
我是被窥视骚扰的人,是因为“就怕万一”而失去自由的人,是好脸拒绝忍气吞声的人,也是明确反抗被暴力伤害的人
身处于同样的生存环境,才会与受害者狠狠共情,亲身或是朋友经历过同样性质的事情,情绪合在一起才会变成无法抑制的愤怒和不安
看着身边女性朋友们纷纷发声,就好像看见她们的伤疤一样,原来有那么多那么多
所以就不要高傲地来“就事论事”“分析条理”,我们愤怒的是这一件事,也不止这一件事,我希望罪犯被严惩,也希望其他坏人被震慑。
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所有人都会愤怒: “太恶劣了!必须严惩!!”
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因为反感、拒绝、反抗这种反应很正常
因为忍气吞声默默吃亏、拒绝后被或轻或重伤害的事情屡见不鲜
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我是被窥视骚扰的人,是因为“就怕万一”而失去自由的人,是好脸拒绝忍气吞声的人,也是明确反抗被暴力伤害的人
身处于同样的生存环境,才会与受害者狠狠共情,亲身或是朋友经历过同样性质的事情,情绪合在一起才会变成无法抑制的愤怒和不安
看着身边女性朋友们纷纷发声,就好像看见她们的伤疤一样,原来有那么多那么多
所以就不要高傲地来“就事论事”“分析条理”,我们愤怒的是这一件事,也不止这一件事,我希望罪犯被严惩,也希望其他坏人被震慑。
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