去年的今天我第一次踏入这间学校
为进入了正常学校感到高兴
的确这一年过的非常愉快
教两个班虽然成绩不好
但也还算天使
走到哪都有大佬带着我
每天一点多就下班了
遵循准时下班是美德的宗旨
以至于我被骗留在了这里
我以为即使这里是偏僻山村
但日子过的去就行了[doge]
我以为我只是进入这个学校一年
上司却好像以为我已经来了十年
为什么下年给我加了三倍工作量
还给了我一颗星[費解]
我整天都处于懵逼的状态
伴君如伴虎
哎
希望我能活着度过下一年[二哈]
好久没有一日三餐了
中午饭吹水吹到五点半
又回家做晚饭[喵喵]
我真的不饿[允悲]
今日の食:
微波炉嫩蛋吐司➕最后的豆乳
谭仔三哥的沙沙松茸肥牛米线
番茄肉酱小云吞(没有味道的)
鸡扒(好吃)
和炒椰菜
为进入了正常学校感到高兴
的确这一年过的非常愉快
教两个班虽然成绩不好
但也还算天使
走到哪都有大佬带着我
每天一点多就下班了
遵循准时下班是美德的宗旨
以至于我被骗留在了这里
我以为即使这里是偏僻山村
但日子过的去就行了[doge]
我以为我只是进入这个学校一年
上司却好像以为我已经来了十年
为什么下年给我加了三倍工作量
还给了我一颗星[費解]
我整天都处于懵逼的状态
伴君如伴虎
哎
希望我能活着度过下一年[二哈]
好久没有一日三餐了
中午饭吹水吹到五点半
又回家做晚饭[喵喵]
我真的不饿[允悲]
今日の食:
微波炉嫩蛋吐司➕最后的豆乳
谭仔三哥的沙沙松茸肥牛米线
番茄肉酱小云吞(没有味道的)
鸡扒(好吃)
和炒椰菜
智仁原创 | 员工拒绝办理离职交接,企业不得不知的管理要点
朱悦
根据劳动合同法的相关规定,双方劳动关系解除,企业需要为员工办理离职手续,员工应当配合办理离职交接。然而实务中,小到公司配备的办公用品,大到公司的业务资料以及工作数据,因员工缺乏责任心等个人因素,在离职过程时不配合交接的情况经常发生。笔者遇到过的案例中,存在部分企业通过拒绝支付工资以及离职补偿的方式以倒逼员工达到办理离职交接的目的。那么这种手段是否合法有效?如果不合法,作为用人单位,应当如何应对就此带来不利影响?又如何对此进行防范呢?首先我们可以来看一个案例。
·案例简介·
张某与某科技公司于2020年9月签订书面劳动合同。2021年5月,科技公司与张某签订《解除劳动关系协议书》,载明:“1.经双方协商一致解除劳动关系。2.甲方给予乙方一次性经济补偿14000元,在6月发工资时打入乙方中国银行工资卡。”后科技公司以张某未按要求办理工作交接手续等为由,未向张某支付上述协议中约定的经济补偿。
公司主张:根据《劳动合同法》第五十条第二款规定,劳动者应当按照双方约定,办理工作交接,用人单位依照本法有关规定应当向劳动者支付经济补偿的,在办理工作交接时支付。张某未按照公司要求办理工作交接手续,导致顶替张某的工作人员难以开展后续的工作,给公司造成了经济损失,故而在经济补偿中做了部分抵扣,待张某按照公司要求办理工作交接手续后,该公司再支付剩余的经济补偿。
最终仲裁委认为:张某与科技公司之间签订的协议合法有效,公司并未将办理离职交接作为经济补偿的前提。公司若有证据证明张某确存在办理工作交接手续不符合要求而导致经济损失的,该公司可另行向张某主张权利,而不应在双方签订协议中约定的经济补偿中进行抵扣。因此,该公司应当按照双方签订协议的要求向张某支付经济补偿。仲裁委最终支持了张某的仲裁请求。
·律师评析·
在上述案例中,仲裁委并未将员工办理离职交接认定为用人单位拒绝支付经济补偿金的合理理由,而是将支付经济补偿以及办理交接进行区分,两者互不为前提,单独适用,但是这样一来,即便企业可就损失单独提起诉讼,但是实务中对于损失大小的举证无疑十分困难,一旦支付结清剩余费用,企业的合法权益或许仍无法保障。那么面对员工拒绝办理离职手续,单位可以采取哪些措施呢?
·合规建议·
一、事前保障措施
措施一:完善《劳动合同》内容
在签订《劳动合同》时就离职交接事项进行约定,包括结算办法和支付时间、损失赔偿扣款,如可约定“不办理工作交接的,用人单位委托其他人或机构代理这些工作的费用或安排其他员工加班的加班费将被视作为不办理工作交接的损失,如损失无法认定的,最低按该员工离职前的一个月工资标准计算”;
措施二:完善《规章制度》内容
在公司的规章制度中,明确员工工作交接的方法、内容、流程、责任,将离职手续的办理作为离职交接的第一个环节。奖金发放、物品交还、报销费用的申请,可以作为离职交接工作的条件或内容,列入企业规章制度,促使员工办理交接。在《报销制度》中将报销作为离职交接的内容之一,任何不符合报销流程、未审核完毕的费用,用人单位可以不予支付。
二、事后应对措施
措施一:暂缓办理离职手续及支付相应款项,并向员工告知要求办理工作交接;
由于新单位的就职一般需要以前单位办理完离职手续为前提,若原单位未完成离职手续的办理则新用人单位就无法聘用该员工,这样可以起到一定的制约作用。
同时,向员工告知,要求员工来公司办理工作交接,如果涉及要支付经济补偿金的,则在工作交接时支付,显然,未作工作交接的,不用提前支付经济补偿金及结算工资。但需要注意的是,企业与劳动者依法解除、终止劳动合同的,应当自办理解除或者终止劳动合同手续之日起5 日内一次性结清工资。在办理离职手续后的十五天内办理档案及社保转移手续。否则,员工将可能主张用人单位的行为对自己造成的损失。
■ 法条链接
《劳动合同法》 第五十条
劳动者应当按照双方约定,办理工作交接。用人单位依照本法有关规定应当向劳动者支付经济补偿的,在办结工作交接时支付。
用人单位应当在解除或者终止劳动合同时出具解除或者终止劳动合同的证明,并在十五日内为劳动者办理档案和社会保险关系转移手续。
《浙江省企业工资支付管理办法》 第十九条
企业与劳动者依法解除、终止劳动合同的,应当自办理解除或者终止劳动合同手续之日起5 日内一次性结清工资。
《企业职工带薪年休假实施办法》第十二条
用人单位与职工解除或者终止劳动合同时,当年度未安排职工休满应休年休假的,应当按照职工当年已工作时间折算应休未休年休假天数并支付未休年休假工资报酬,但折算后不足1整天的部分不支付未休年休假工资报酬。
措施二:向员工主张损失
根据劳动部《工资支付暂行规定》第十六条规定,因劳动者本人原因给用人单位造成经济损失的,用人单位可按照劳动合同的约定要求其赔偿经济损失。经济损失的赔偿,可从劳动者本人的工资中扣除。但每月扣除的部分不得超过劳动者当月工资的20%。若扣除后的剩余工资部分低于当地月最低工资标准,则按最低工资标准支付。因此若公司可以举证员工造成的损失的,可以要求员工赔偿。但需要注意的是,证明存在经济损失的前提是需要固定相应证据,实践中应当着重关注以下两个方面:
(1)将损失进行量化。如公司安排其他员工履行离职员工职责而支出的加班费、与客户之间的沟通记录。用人单位可以主张其采取弥补手段的合理支出是员工拒不办理离职交接而造成的损失。在此过程中,用人单位应当注意保存相关证据,如雇佣第三方的协议、安排其他职工加班的邮件/加班单、与客户之间的沟通记录、内部的沟通记录等。
(2)就可能产生的损失反复催告员工要起履行相应职责。若反复催告后员工仍然怠于履行相应义务的,员工的过错会更加明显,举证时用人单位将处于主动地位。
■ 法条链接
《工资支付暂行规定》第十六条
因劳动者本人原因给用人单位造成经济损失的,用人单位可按照劳动合同的约定要求其赔偿经济损失。经济损失的赔偿,可从劳动者本人的工资中扣除。但每月扣除的部分不得超过劳动者当月工资的20%。若扣除后的剩余工资部分低于当地月最低工资标准,则按最低工资标准支付。
作者简介
朱悦
浙江智仁律师事务所
专职律师
专业方向:
劳动争议纠纷、企业法律风险防控
执业格言:
法者,天下之仪也。所以决疑而明是非也,百姓所县命也。
朱悦
根据劳动合同法的相关规定,双方劳动关系解除,企业需要为员工办理离职手续,员工应当配合办理离职交接。然而实务中,小到公司配备的办公用品,大到公司的业务资料以及工作数据,因员工缺乏责任心等个人因素,在离职过程时不配合交接的情况经常发生。笔者遇到过的案例中,存在部分企业通过拒绝支付工资以及离职补偿的方式以倒逼员工达到办理离职交接的目的。那么这种手段是否合法有效?如果不合法,作为用人单位,应当如何应对就此带来不利影响?又如何对此进行防范呢?首先我们可以来看一个案例。
·案例简介·
张某与某科技公司于2020年9月签订书面劳动合同。2021年5月,科技公司与张某签订《解除劳动关系协议书》,载明:“1.经双方协商一致解除劳动关系。2.甲方给予乙方一次性经济补偿14000元,在6月发工资时打入乙方中国银行工资卡。”后科技公司以张某未按要求办理工作交接手续等为由,未向张某支付上述协议中约定的经济补偿。
公司主张:根据《劳动合同法》第五十条第二款规定,劳动者应当按照双方约定,办理工作交接,用人单位依照本法有关规定应当向劳动者支付经济补偿的,在办理工作交接时支付。张某未按照公司要求办理工作交接手续,导致顶替张某的工作人员难以开展后续的工作,给公司造成了经济损失,故而在经济补偿中做了部分抵扣,待张某按照公司要求办理工作交接手续后,该公司再支付剩余的经济补偿。
最终仲裁委认为:张某与科技公司之间签订的协议合法有效,公司并未将办理离职交接作为经济补偿的前提。公司若有证据证明张某确存在办理工作交接手续不符合要求而导致经济损失的,该公司可另行向张某主张权利,而不应在双方签订协议中约定的经济补偿中进行抵扣。因此,该公司应当按照双方签订协议的要求向张某支付经济补偿。仲裁委最终支持了张某的仲裁请求。
·律师评析·
在上述案例中,仲裁委并未将员工办理离职交接认定为用人单位拒绝支付经济补偿金的合理理由,而是将支付经济补偿以及办理交接进行区分,两者互不为前提,单独适用,但是这样一来,即便企业可就损失单独提起诉讼,但是实务中对于损失大小的举证无疑十分困难,一旦支付结清剩余费用,企业的合法权益或许仍无法保障。那么面对员工拒绝办理离职手续,单位可以采取哪些措施呢?
·合规建议·
一、事前保障措施
措施一:完善《劳动合同》内容
在签订《劳动合同》时就离职交接事项进行约定,包括结算办法和支付时间、损失赔偿扣款,如可约定“不办理工作交接的,用人单位委托其他人或机构代理这些工作的费用或安排其他员工加班的加班费将被视作为不办理工作交接的损失,如损失无法认定的,最低按该员工离职前的一个月工资标准计算”;
措施二:完善《规章制度》内容
在公司的规章制度中,明确员工工作交接的方法、内容、流程、责任,将离职手续的办理作为离职交接的第一个环节。奖金发放、物品交还、报销费用的申请,可以作为离职交接工作的条件或内容,列入企业规章制度,促使员工办理交接。在《报销制度》中将报销作为离职交接的内容之一,任何不符合报销流程、未审核完毕的费用,用人单位可以不予支付。
二、事后应对措施
措施一:暂缓办理离职手续及支付相应款项,并向员工告知要求办理工作交接;
由于新单位的就职一般需要以前单位办理完离职手续为前提,若原单位未完成离职手续的办理则新用人单位就无法聘用该员工,这样可以起到一定的制约作用。
同时,向员工告知,要求员工来公司办理工作交接,如果涉及要支付经济补偿金的,则在工作交接时支付,显然,未作工作交接的,不用提前支付经济补偿金及结算工资。但需要注意的是,企业与劳动者依法解除、终止劳动合同的,应当自办理解除或者终止劳动合同手续之日起5 日内一次性结清工资。在办理离职手续后的十五天内办理档案及社保转移手续。否则,员工将可能主张用人单位的行为对自己造成的损失。
■ 法条链接
《劳动合同法》 第五十条
劳动者应当按照双方约定,办理工作交接。用人单位依照本法有关规定应当向劳动者支付经济补偿的,在办结工作交接时支付。
用人单位应当在解除或者终止劳动合同时出具解除或者终止劳动合同的证明,并在十五日内为劳动者办理档案和社会保险关系转移手续。
《浙江省企业工资支付管理办法》 第十九条
企业与劳动者依法解除、终止劳动合同的,应当自办理解除或者终止劳动合同手续之日起5 日内一次性结清工资。
《企业职工带薪年休假实施办法》第十二条
用人单位与职工解除或者终止劳动合同时,当年度未安排职工休满应休年休假的,应当按照职工当年已工作时间折算应休未休年休假天数并支付未休年休假工资报酬,但折算后不足1整天的部分不支付未休年休假工资报酬。
措施二:向员工主张损失
根据劳动部《工资支付暂行规定》第十六条规定,因劳动者本人原因给用人单位造成经济损失的,用人单位可按照劳动合同的约定要求其赔偿经济损失。经济损失的赔偿,可从劳动者本人的工资中扣除。但每月扣除的部分不得超过劳动者当月工资的20%。若扣除后的剩余工资部分低于当地月最低工资标准,则按最低工资标准支付。因此若公司可以举证员工造成的损失的,可以要求员工赔偿。但需要注意的是,证明存在经济损失的前提是需要固定相应证据,实践中应当着重关注以下两个方面:
(1)将损失进行量化。如公司安排其他员工履行离职员工职责而支出的加班费、与客户之间的沟通记录。用人单位可以主张其采取弥补手段的合理支出是员工拒不办理离职交接而造成的损失。在此过程中,用人单位应当注意保存相关证据,如雇佣第三方的协议、安排其他职工加班的邮件/加班单、与客户之间的沟通记录、内部的沟通记录等。
(2)就可能产生的损失反复催告员工要起履行相应职责。若反复催告后员工仍然怠于履行相应义务的,员工的过错会更加明显,举证时用人单位将处于主动地位。
■ 法条链接
《工资支付暂行规定》第十六条
因劳动者本人原因给用人单位造成经济损失的,用人单位可按照劳动合同的约定要求其赔偿经济损失。经济损失的赔偿,可从劳动者本人的工资中扣除。但每月扣除的部分不得超过劳动者当月工资的20%。若扣除后的剩余工资部分低于当地月最低工资标准,则按最低工资标准支付。
作者简介
朱悦
浙江智仁律师事务所
专职律师
专业方向:
劳动争议纠纷、企业法律风险防控
执业格言:
法者,天下之仪也。所以决疑而明是非也,百姓所县命也。
#流感病毒[超话]#“甲型流感”来势汹汹,初步辨认自己是否中招,要看这三点
六月以来,“龙舟水”来势汹汹,连日的下雨,湿度,温度的影响,使广州在6月进入流感流行高峰。大家对流感这个词并不陌生,凡是经历过的家庭一定对流感记忆深刻,没有得过流感的家庭也不要心生侥幸,毕竟流感年年都会来临。
如何初步辨认自己是否中招?是否得了流感呢?
需要看以下3点~
一看流行病史,即接触史
是否该地处于流感高发?
是否接触过流感患者?
以下介绍几个流感小知识:
1、流感是通过什么方式传播的呢?
流感病毒是通过流感患者打喷嚏、咳嗽,经过飞沫传播。流感病毒通过口腔、鼻腔、眼晴粘膜进入体内引起感染。接触被流感病毒污染的物品,也可以通过上述这些途径而被感染。特定的场所,比如人口密集、密闭、通风不良的房间,流感病毒也可能通过气溶胶的形式传播,需要引起警惕。
2、流感的主要传染源是什么?
流感患者和隐性的流感病毒感染者是主要的传染源。病毒在人呼吸道中一般会持续排毒3~7天。婴幼儿、免疫系统受损的患者,排毒的时间可能会超过1周。流感的潜伏期大概是1~7天,多数是2~4天。这些潜伏期,排毒的时间决定了药物治疗的疗程,预防的疗程和治疗方案等。
如果发现自己曾经密切接触过流感患者,之后又出现了类似流感的症状,那么高度怀疑感染了流感病毒。所谓密切接触,就是指曾经暴露在上述提到的传播途径中,而且正处在患者的排毒期。
二看临床表现,即症状
主要症状包括:发烧和全身症状,如头痛、肌肉痛,全身不适。
具体而言,体温可达39-40度。除此之外可能还有畏寒、寒战。大多数患者伴有全身的关节和肌肉酸痛、乏力,食欲减退等全身症状。
通常也有一些患者会出现咽喉痛、干咳、鼻塞、流鼻涕,胸骨后不适,也会出现颜面潮红,眼结膜充血。需要注意的是感染乙型流感病毒的儿童往往会出现恶心、呕吐、腹泻。
1、流感的病程大概有多久?
没有并发症的流感病毒也是自限性的,也就是自愈性的。大多数患者在发病3~4天后体温就会逐渐消退,全身症状会好转。但是咳嗽、体力的恢复通常会比普通感冒需要更长的时间。
2、如何区分流感和普通感冒?
因为治疗上有很大的差别,所以需要区分流感和普通感冒。普通感冒通常是自愈的,不需要服用针对性的治疗药物。
【病因】:普通感冒是由鼻病毒、腺病毒引起的。流感病毒是由流感病毒引起的。
【症状】:普通感冒的症状通常是轻微的、缓慢的,以局部的呼吸道症状为主要的表现,比如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等。流感症状更强,常伴有全身症状,通常进展比较迅速,会突然出现高热39~40度,并出现肌肉疼痛、关节疼痛等典型全身症状。流感虽然也有可能会出现鼻塞、打喷嚏等呼吸道症状,但是通常在全身症状1~2天后出现。而且鼻塞、流鼻涕等局部鼻子症状和普通感冒相比,相对较轻。
【传染性】:流感比普通感冒更强。
3、儿童流感的症状
新生儿的流感比较少见,但是也有。感染后往往会合并很多并发症,比如肺炎。如果发现孩子不爱吃奶、嗜睡、呼吸的情况不太好,应及时就医。
婴幼儿,指三岁以下。感染了流感后,症状也不太典型,发烧是主要的表现。体温很快就飙到39~40度。发热的时候还有打哆嗦,觉得冷的这些表现。刚开始,发烧头1~2天没有打鼻涕、咳嗽这些症状。如果出现上述症状,特别是家里有过或者接触过流感样或确诊为流感患者,那么就要警惕可能感染流感了。
学龄前或者是学龄期的儿童,他们的语言表达能力就会好一些。可以询问孩子有什么不舒服。感染流感头几天常没有呼吸道症状,随后会出现咳嗽,并逐渐加重。如果班上有确诊流感的孩子,那么孩子出现以上症状,流感的概率会更大。孩子发烧同时伴有流鼻涕,咳嗽等症状,而且体温是个慢慢升高的过程,普通感冒的可能性更大。
4、流感的并发症,
识别重症流感的表现
除了以上症状以外,流感还是以高并发症著称的一个疾病,所以对流感还是心存敬畏。哪些是重症流感的表现,我们需要识别呢?出现以下这些情况,我们要及时就医。
持续高热>3天(3整天)伴有剧烈的咳嗽,咳浓痰、血痰伴有剧烈的胸痛。
呼吸急促,呼吸困难,口唇发紫。
神志改变:表现为反应迟钝、嗜睡、躁动,惊厥。嗜睡是指整天昏昏欲睡的,叫也叫不醒。如果孩子只是比之前睡得多一点,醒来的时候还能够正常地玩,正常交流,就不需要太紧张。
严重恶心、呕吐,出现脱水的表现。流感期间是需要注意给孩子补水的。孩子6~8个小时没有尿,或者出现其他的脱水症状,要考虑及时就医。
原有基础疾病明显加重等。
三看病原学检查,即做化验
有的时候接触史不明确,症状表现个体差异大。有些孩子表现这方面重,有些表现那方面重,症状不是很典型。所以在医院就诊时,需要通过检查来确诊。
关于流感病毒实验室检查有很多,最常见的有两种:病毒核酸检测和病毒抗原检测。
如果您拿着一个化验单,上面只写着甲型流感,乙型流感阳性(+)或阴性结果(-),基本属于抗原检测,是一种定性检测,只能检查我们是否感染了流感。这种检查方法比较方便,结果出得也比较快。
但是它比核酸检测的敏感度低。抗原检测的敏感性为62%,诊断成人的敏感性比儿童低,成人54%,儿童67%。诊断甲型流感的敏感性比乙型流感的敏感性要高一点,大概是65%比52%。所以如果抗原检测阴性的话,也不能完全排除流感的可能性。
病毒核酸检测的敏感性和特异性就比较高。检验单上除了有阴性和阳性结果以外,还有病毒的分型报告,如H3N2。在医院主要采用快速的抗原检测,因为核酸检测的成本较高。
流感来袭
家里有流行性感冒的病人
要这样进行消毒
流感病毒,对于这一季没有打过流感疫苗的,无论大人、小孩都是易感人群。
流感病毒,对加热、酒精、碘伏、含氯的消毒液都很敏感。所以可以采用这些方式来进行家庭消毒。
1. 餐具
正常清洗以后,可以通过煮沸10分钟来进行消毒。
2. 门把手、开关、扶手、椅子、水龙头,马桶圈等家庭用品
可用含氯的消毒液,比如84消毒液消毒。84消毒液含氯是5%。用时,取1份消毒液加入99份水。把干净的毛巾浸放入消毒液中,然后用毛巾擦拭物品。10到15分钟以后,再用清水擦拭一道。提醒一下,氯是有漂白作用的,不要消毒容易脱色的物品。
也可用75%的医用酒精消毒。使用布或者是纸巾,仔细地用酒精来擦拭物品。酒精有挥发性的,自然干燥就好。
3. 床单和被褥
可利用蒸汽熨斗熨烫的方式进行消毒。
也可以在室外通过紫外线照射干燥消毒。中午紫外线是比较强的,上午10点到下午2点,在这4个小时间照射最好,除了有消毒的功效,还可以除霉菌。
4. 沾有鼻涕或者污物的枕套和睡衣
衣物上附着的流感病毒能够生存8~12小时。在塑料、不锈钢等表面光滑的物体上,流感病毒存活的时间更久,约48小时左右。刚刚弄脏的衣物,最好用清水把脏的地方冲掉,洗干净,以免粘到其他地方,然后再把衣物浸到含氯的消毒液里10分钟,最后按照正常的洗涤程序清洗就可以了。
5. 切断流感的传播途径
流感的传播途径,一个靠飞沫,如果不小心感染流感的朋友,最好戴口罩。
再一个就是接触到被病毒污染的物品。为了避免接触感染,大人回家以后,最好脱下外衣,洗脸、洗手后再接触孩子,以免给孩子带来不必要的被传染的风险。特别是在医院工作的家长,幼儿园老师,以及工作中会接触到较多人的家长。
有朋友问:家庭熏醋有没有用呢?
醋杀菌,主要和醋酸浓度有关。我们的食醋最高浓度是5%。每次用一斤,一个房间20平米,3米高,这样算下来,醋酸的浓度很低,基本上没有什么杀菌作用。熏醋时,气体对人的呼吸道黏膜还有刺激作用,会让气管受到刺激,可能发生气管炎、肺气肿,哮喘的病人,还有可能诱发哮喘,所以不推荐熏醋。
六月以来,“龙舟水”来势汹汹,连日的下雨,湿度,温度的影响,使广州在6月进入流感流行高峰。大家对流感这个词并不陌生,凡是经历过的家庭一定对流感记忆深刻,没有得过流感的家庭也不要心生侥幸,毕竟流感年年都会来临。
如何初步辨认自己是否中招?是否得了流感呢?
需要看以下3点~
一看流行病史,即接触史
是否该地处于流感高发?
是否接触过流感患者?
以下介绍几个流感小知识:
1、流感是通过什么方式传播的呢?
流感病毒是通过流感患者打喷嚏、咳嗽,经过飞沫传播。流感病毒通过口腔、鼻腔、眼晴粘膜进入体内引起感染。接触被流感病毒污染的物品,也可以通过上述这些途径而被感染。特定的场所,比如人口密集、密闭、通风不良的房间,流感病毒也可能通过气溶胶的形式传播,需要引起警惕。
2、流感的主要传染源是什么?
流感患者和隐性的流感病毒感染者是主要的传染源。病毒在人呼吸道中一般会持续排毒3~7天。婴幼儿、免疫系统受损的患者,排毒的时间可能会超过1周。流感的潜伏期大概是1~7天,多数是2~4天。这些潜伏期,排毒的时间决定了药物治疗的疗程,预防的疗程和治疗方案等。
如果发现自己曾经密切接触过流感患者,之后又出现了类似流感的症状,那么高度怀疑感染了流感病毒。所谓密切接触,就是指曾经暴露在上述提到的传播途径中,而且正处在患者的排毒期。
二看临床表现,即症状
主要症状包括:发烧和全身症状,如头痛、肌肉痛,全身不适。
具体而言,体温可达39-40度。除此之外可能还有畏寒、寒战。大多数患者伴有全身的关节和肌肉酸痛、乏力,食欲减退等全身症状。
通常也有一些患者会出现咽喉痛、干咳、鼻塞、流鼻涕,胸骨后不适,也会出现颜面潮红,眼结膜充血。需要注意的是感染乙型流感病毒的儿童往往会出现恶心、呕吐、腹泻。
1、流感的病程大概有多久?
没有并发症的流感病毒也是自限性的,也就是自愈性的。大多数患者在发病3~4天后体温就会逐渐消退,全身症状会好转。但是咳嗽、体力的恢复通常会比普通感冒需要更长的时间。
2、如何区分流感和普通感冒?
因为治疗上有很大的差别,所以需要区分流感和普通感冒。普通感冒通常是自愈的,不需要服用针对性的治疗药物。
【病因】:普通感冒是由鼻病毒、腺病毒引起的。流感病毒是由流感病毒引起的。
【症状】:普通感冒的症状通常是轻微的、缓慢的,以局部的呼吸道症状为主要的表现,比如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等。流感症状更强,常伴有全身症状,通常进展比较迅速,会突然出现高热39~40度,并出现肌肉疼痛、关节疼痛等典型全身症状。流感虽然也有可能会出现鼻塞、打喷嚏等呼吸道症状,但是通常在全身症状1~2天后出现。而且鼻塞、流鼻涕等局部鼻子症状和普通感冒相比,相对较轻。
【传染性】:流感比普通感冒更强。
3、儿童流感的症状
新生儿的流感比较少见,但是也有。感染后往往会合并很多并发症,比如肺炎。如果发现孩子不爱吃奶、嗜睡、呼吸的情况不太好,应及时就医。
婴幼儿,指三岁以下。感染了流感后,症状也不太典型,发烧是主要的表现。体温很快就飙到39~40度。发热的时候还有打哆嗦,觉得冷的这些表现。刚开始,发烧头1~2天没有打鼻涕、咳嗽这些症状。如果出现上述症状,特别是家里有过或者接触过流感样或确诊为流感患者,那么就要警惕可能感染流感了。
学龄前或者是学龄期的儿童,他们的语言表达能力就会好一些。可以询问孩子有什么不舒服。感染流感头几天常没有呼吸道症状,随后会出现咳嗽,并逐渐加重。如果班上有确诊流感的孩子,那么孩子出现以上症状,流感的概率会更大。孩子发烧同时伴有流鼻涕,咳嗽等症状,而且体温是个慢慢升高的过程,普通感冒的可能性更大。
4、流感的并发症,
识别重症流感的表现
除了以上症状以外,流感还是以高并发症著称的一个疾病,所以对流感还是心存敬畏。哪些是重症流感的表现,我们需要识别呢?出现以下这些情况,我们要及时就医。
持续高热>3天(3整天)伴有剧烈的咳嗽,咳浓痰、血痰伴有剧烈的胸痛。
呼吸急促,呼吸困难,口唇发紫。
神志改变:表现为反应迟钝、嗜睡、躁动,惊厥。嗜睡是指整天昏昏欲睡的,叫也叫不醒。如果孩子只是比之前睡得多一点,醒来的时候还能够正常地玩,正常交流,就不需要太紧张。
严重恶心、呕吐,出现脱水的表现。流感期间是需要注意给孩子补水的。孩子6~8个小时没有尿,或者出现其他的脱水症状,要考虑及时就医。
原有基础疾病明显加重等。
三看病原学检查,即做化验
有的时候接触史不明确,症状表现个体差异大。有些孩子表现这方面重,有些表现那方面重,症状不是很典型。所以在医院就诊时,需要通过检查来确诊。
关于流感病毒实验室检查有很多,最常见的有两种:病毒核酸检测和病毒抗原检测。
如果您拿着一个化验单,上面只写着甲型流感,乙型流感阳性(+)或阴性结果(-),基本属于抗原检测,是一种定性检测,只能检查我们是否感染了流感。这种检查方法比较方便,结果出得也比较快。
但是它比核酸检测的敏感度低。抗原检测的敏感性为62%,诊断成人的敏感性比儿童低,成人54%,儿童67%。诊断甲型流感的敏感性比乙型流感的敏感性要高一点,大概是65%比52%。所以如果抗原检测阴性的话,也不能完全排除流感的可能性。
病毒核酸检测的敏感性和特异性就比较高。检验单上除了有阴性和阳性结果以外,还有病毒的分型报告,如H3N2。在医院主要采用快速的抗原检测,因为核酸检测的成本较高。
流感来袭
家里有流行性感冒的病人
要这样进行消毒
流感病毒,对于这一季没有打过流感疫苗的,无论大人、小孩都是易感人群。
流感病毒,对加热、酒精、碘伏、含氯的消毒液都很敏感。所以可以采用这些方式来进行家庭消毒。
1. 餐具
正常清洗以后,可以通过煮沸10分钟来进行消毒。
2. 门把手、开关、扶手、椅子、水龙头,马桶圈等家庭用品
可用含氯的消毒液,比如84消毒液消毒。84消毒液含氯是5%。用时,取1份消毒液加入99份水。把干净的毛巾浸放入消毒液中,然后用毛巾擦拭物品。10到15分钟以后,再用清水擦拭一道。提醒一下,氯是有漂白作用的,不要消毒容易脱色的物品。
也可用75%的医用酒精消毒。使用布或者是纸巾,仔细地用酒精来擦拭物品。酒精有挥发性的,自然干燥就好。
3. 床单和被褥
可利用蒸汽熨斗熨烫的方式进行消毒。
也可以在室外通过紫外线照射干燥消毒。中午紫外线是比较强的,上午10点到下午2点,在这4个小时间照射最好,除了有消毒的功效,还可以除霉菌。
4. 沾有鼻涕或者污物的枕套和睡衣
衣物上附着的流感病毒能够生存8~12小时。在塑料、不锈钢等表面光滑的物体上,流感病毒存活的时间更久,约48小时左右。刚刚弄脏的衣物,最好用清水把脏的地方冲掉,洗干净,以免粘到其他地方,然后再把衣物浸到含氯的消毒液里10分钟,最后按照正常的洗涤程序清洗就可以了。
5. 切断流感的传播途径
流感的传播途径,一个靠飞沫,如果不小心感染流感的朋友,最好戴口罩。
再一个就是接触到被病毒污染的物品。为了避免接触感染,大人回家以后,最好脱下外衣,洗脸、洗手后再接触孩子,以免给孩子带来不必要的被传染的风险。特别是在医院工作的家长,幼儿园老师,以及工作中会接触到较多人的家长。
有朋友问:家庭熏醋有没有用呢?
醋杀菌,主要和醋酸浓度有关。我们的食醋最高浓度是5%。每次用一斤,一个房间20平米,3米高,这样算下来,醋酸的浓度很低,基本上没有什么杀菌作用。熏醋时,气体对人的呼吸道黏膜还有刺激作用,会让气管受到刺激,可能发生气管炎、肺气肿,哮喘的病人,还有可能诱发哮喘,所以不推荐熏醋。
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