#冬季取暖谨防低温烫伤#

那些取暖引发的悲剧——

原来在骨科遇到一位15岁就要截肢的中学生患者，非常可惜，手术以后他要一辈子坐轮椅活动。

这位少年患有青少年糖尿病，长期失控的血糖影响了毛细血管，尤其是肢端毛细血管，由于血液循环的问题导致肢端长期慢性缺氧，对应地出现末梢神经感知障碍。

冬天他写作业的时候，奶奶想着让孩子泡泡热水脚，能解乏，也可能缓解他下肢感觉迟钝的问题。但是奶奶上了年纪，对水温感知也不准确，半桶开水兑着两瓢半的凉水，孩子就把脚放进去了，刚开始热辣辣的，孩子把脚伸出来，奶奶以泡热水脚就要趁热为由，按着孩子双腿放在热水里。半小时后，等孩子泡完脚却猛然低头发现双腿通红，难以站立。当晚送往当地医院，医院以烫伤严重，无法处理，进行了转诊。最终孩子的双腿无法保住，只能截肢。

保暖、加热的方法有很多，但是每年都会有不幸的案例出现。

最近有报告指出有患儿家长将孩子放在电热毯上，孩子尿床后导致短路，孩子被大面积烫伤；也有婴幼儿睡在加热较高的电热毯上导致背部灼伤的案例。

家里有宝宝的时候，难免会有各种保暖设备，有时候，家长会对温度较高的暖气片、加热垫、小太阳比较警惕，不允许宝宝靠近，但是对于一些看似“安全”的取暖设备，却容易忽视。

进入冬天，取暖需求有所增加。很多家庭常备电热毯、热水袋、暖宝宝、加热垫等等小神器，但是这些设备很容易发生低温烫伤。

不要以为只有高温烫伤引起的皮肤水泡、破溃、糜烂才值得注意，低温烫伤不加以重视会引发一系列并发症。

比如我们睡眠时候开着电热毯高温档、将热水袋放在两腿之间休息、双脚长时间浸泡在恒温泡脚桶、将暖宝宝贴着内衣内裤一直加热。等到醒来的时候或者结束休息的时候，就会发现接触到加热工具的皮肤出现红肿、红血丝或局部发烫、起皮的问题。

这就属于低温烫伤。

很多时候，我们意识不到或者难以评估烫伤程度，因为低温烫伤可能面积不大，但是烫伤程度很深。

什么是低温烫伤呢？

低温烫伤，也叫作 低温烧伤、低热烧伤，由于长时间内接触高于体温的低热物体，一般热度范围在44~50℃，引发的皮肤烫伤。在该温度区域，随着温度升高，皮肤损伤程度响应加重。

为什么低温烫伤可能程度深？

因为我们往往在加热过程处于睡眠、休息阶段，感觉神经迟钝，难以有敏锐的痛觉唤醒我们离开加热物体，导致接触低温物品时间较长，发现时间较晚。一些是因为患有糖尿病导致肢端神经感知迟钝，在烫脚、睡电热毯的时候难以察觉热量，导致长时间接触加热物体。

加热时间长、发现时间晚，引发加热面积大、创面深、范围广的烫伤，从 真皮浅层——真皮深层+皮下各层组织 渐进地热辐射，对于糖尿病患者、老年患者、婴幼儿、瘫痪患者来说，后货甚至更严重，可能会造成深部组织坏死，部分患者需要截肢。

为什么低温烫伤很难被发现？

低温烫伤隐蔽性很强，一部分是因为老弱病残患者难以表达自己的病情和不适，另外就是很多被低温烫伤的患者因为痛感不明显或者短期内没有发炎、组织坏死，因此低温烫伤很容易被忽视。

不少低温烫伤患者的创面就诊后被确诊为深 II 度或 III 度烫伤，属于深度烫伤（烧伤分为 I度、浅II度、深II度、III度），但是即使烫伤如此严重，也在门诊难以第一时间接收到患者就诊和反馈。

有的患者使用暖宝宝，直到揭掉暖宝宝的时候，才发现肚皮或者下肢有局部红肿、起皮、刺痛的烫伤，有些撒漏的暖宝宝内含物还会引发化学灼伤。

有时候我们迷迷糊糊睡着了，没有及时关闭电热毯或者小太阳，但是处于深度睡眠的我们难以察觉。在清晨浅睡眠的时候，就会感觉到身下刺痛、脸部干热、干裂、刺痛，或者起身穿衣服摩擦的时候，才能发现身上被烫伤。

而我们用肉眼观察难以判断烫伤程度，就会因此错过早期的创面降温处理和及早就诊。

怎样安全使用取暖设备，又舒服又安全呢？

只要能够对取暖设备的温度范围和制热原理有了解，对应采取合理的防护措施，科学使用取暖设备，就能最大限度避免低温烫伤。

睡前关掉电热毯或者调低加热档，避免电热毯直接接触皮肤；
避免直接接触暖宝宝、加热垫、热水袋、电热袋等物品，可以隔着衣被或者用毛巾包裹后使用；
带电取暖设备一定要避开直接接触皮肤，或者靠近水源；
避免近距离加热、烘烤，只要感觉到热辐射能够到达或者室内温度合适即可。
对于患有糖尿病、卧病在床、婴幼儿、高龄患者等人群，必须要谨慎使用加热取暖设备，避免他们直接接触到解热装置的机会。更可靠的方式是采用中央空调或立体空调，或者有看护人在旁监督使用加热设备。

低温烫伤怎么紧急处理？

首先要判断自己是否已经出现低温烫伤：
有长时间接触加热装备；
皮肤发红、刺痛、肿胀、起皮或者密集小水泡。
针对低温烫伤，最重要的处理办法就是降温：
使用冷水对局部创面进行持续冲洗、或者用冰袋冷敷。降温至少持续20-30分钟，直到患者感觉创面刺痛感或灼热感减轻。
降温是最有效减少低温烫伤的措施，能够迅速降低局部皮温，减少热辐射对组织的持续损伤，减少创面的炎性渗出、缓解疼痛。

对于创面出现的小水泡，不宜自己挑破，否则增加感染机会。严重的话，不要掉以轻心，要及时去医院就诊。

以上就是针对冬日取暖中需要注意的安全事项，希望对大家度过寒冷的冬日有一些帮助！

#微博新知博主#

#鸦の植物观察笔记##我爱绿植[话题]#
掐指一算大概已经种了4周了，和刚开始种植时简直天壤之别
❤甜罗勒：
长势最好，自从打顶过一次之后越发粗壮叶片也变得更茂密啦～现在基本每周都要打顶一次然后水培扦插等一周生根后再继续转土培，如果能撑过魔都的冬日魔法明年就可以实现青酱自由惹～
❤留兰香薄荷：
长势还是好的但是感觉天性太散漫了好难养成那种好看的球型哦，等再大一点我看看能不能外加点硬件固定纠正下
✨以上两盆感觉都可以换大盆了emmmm
❤迷迭香&百里香：
没有挂而且一直在冒新芽我已经灰常知足啦～今天收到了刚下单的蛭石试试看加水扦插生根，如果成功的话就可以放肆打顶了嘻嘻

《若馨传奇》有看官只怕不以为然。两个都是青春年华，男孩儿玉树临风，女孩儿更是娇花嫩柳……有一联打油诗怎么说来着：若遇美人甘下拜，即闻过失愿回头。在这样的小美人儿面前，伏一伏低，做一做小，挺有趣，挺浪漫的，不丢份儿。一俟年华渐逝，耽于生活负累。情感一道上，少不得倦怠了，疲塌了，还能如此这般的“示恩爱”，‘’耍浪漫么‘’？还别说，这一份浪漫、感人，笔者还真是经见过。论起来，年代似有些久远了。那是一个冬日的上午，奇冷。老俗语概括得恰切：“三九三，冻破砖”呀！一位中年男子踩着一辆油漆斑驳的三轮板车，矮矮的车帮上坐着一位中年妇人。打从衣着、打扮：男人、女人，一色儿陈旧的灰褐色棉袄、棉裤；形容、神态：两人冻得青黝黝的脸上，透着常日风吹日晒的沧桑与健硕。车厢里堆放着些麻绳、旧麻袋、装化肥的尿素袋之属。显然是，到城里来做生活的打工一族，还兼任拾荒者。天气冷得“蝎虎”——陕西这地界儿方言土语挺生动的吧？两人有些疲惫的脸上却绽放着笑容……我冻得“瑟缩”着，将手插进大衣袋里，心里在为他们“祈祷”：快快的骑车赶回家去，喝些热汤、热水，歇息歇息……
​ https://t.cn/RvKjrXT