【未来十年，我们能治愈老年痴呆症吗】科技日报：自首个正式记录的病例在医学会议上报告以来，阿尔茨海默病（老年痴呆症）在人类疾病谱中已经存在了115年，是世界上最具毁灭性的疾病之一。
在寻找阿尔茨海默病的疗法方面，科学家们数十年殚精竭虑，却收效甚微——目前唯一获批被用于治疗该疾病的药物也只能暂时缓解一些症状。不过，英国雷丁大学神经学家马克·达拉斯博士近期对英国《每日邮报》表示，随着一些新疗法的不断涌现和改进，未来十年，科学家们将在治疗阿尔茨海默病方面取得重大突破。
疫苗
去年11月，位于美国波士顿的布莱根妇女医院宣布将率先开展针对阿尔茨海默病的鼻腔疫苗的首次人体试验，旨在预防或减缓该疾病的恶化。
黏性斑块是阿尔茨海默病的标志。当β-淀粉样蛋白在神经细胞之间积聚时，斑块就会形成，这可能会破坏一个人思考或回忆信息的能力。鉴于此，该疫苗将一种名为Protollin的药物直接喷入鼻腔，目的是激活免疫细胞以去除斑块。
此次Ⅰ期临床试验招募了16名年龄在60—85岁之间的早期无症状阿尔茨海默病患者，他们将间隔一周接受两剂鼻腔疫苗。
据悉，研究人员对此疫苗已开展近20年临床前工作，未来还将开展两期试验，以测试药物的安全性和有效性。
抗体疗法
目前最有希望治疗阿尔茨海默病的抗体是TAP01，它由英国和德国研究人员携手开发。
哥廷根大学的托马斯·拜尔教授说：“我们在小鼠体内发现了一种抗体，它可以中和截短形式的可溶性β-淀粉样蛋白，但不会与正常形式的蛋白质或斑块结合。”
研究小组随后在两种不同的阿尔茨海默病小鼠模型中测试了“人源化”抗体，发现抗体有助于恢复神经元功能，增加大脑中的葡萄糖代谢，恢复记忆力丧失。
莱斯特大学化学生物学专家马克·卡尔教授补充说：“虽然这项研究目前仍处于早期阶段，但如果这些结果能够在人类临床试验中得到复制，那么可能是革命性的。”
此外，今年3月，全球制药巨头罗氏宣布启动名为SKYLINE的临床试验，以验证一种新的甘特尼单抗（gantenerumab）皮下给药抗淀粉样蛋白抗体的治疗效果，该研究性药物此前已经获得美国食品和药品管理局（FDA）突破性疗法认定，其针对早期阿尔茨海默病疗效的Ⅲ期临床数据预计在今年第四季度公布。
该研究将招募1200名年龄在60—80岁之间的参与者，他们的大脑中有蛋白质斑块形成的迹象，但尚未出现任何认知下降。参与者将接受一周或两周剂量的甘特尼单抗，并将其结果与安慰剂组进行比较。
据悉，目前科学家们正在测试30多种疫苗和抗体治疗阿尔茨海默病的疗效。不过，英国牛津大学药理学专家大卫·史密斯教授说，值得注意的是，正在试验的所有抗体和疫苗都是基于β-淀粉样蛋白是导致阿尔茨海默病“罪魁祸首”的假设。事实上这些药物到目前为止都无法治愈阿尔茨海默病，这意味着我们需要更进一步探索导致这种疾病的原因。
大脑“充电”头盔
这听起来像是科幻小说中的情节，但一些科学家认为，用红外线照射大脑可以帮助逆转阿尔茨海默病。
去年10月，英国杜伦大学研究人员表示，经颅光生物调节疗法（PBM-T）或对痴呆症患者有潜在益处。该疗法是让患者佩戴一种特殊设计的头盔，将红外线自行传送到大脑。
这项研究观察了14名来自英国的45岁以上的健康人群，他们在4周内，每天两次接受波长为1068纳米的PBM-T，每次6分钟。研究人员发现，与对照组相比，接受PBM-T的健康人在运动功能（手指敲击）、记忆表现、延迟记忆和大脑处理速度方面都有显著改善。此外，参与者没有报告治疗引起的不良反应。
研究人员解释说，这种红外光能刺激脑细胞，为其提供能量并促进血液流动，这一过程称为“光生物调节”。理论上，这将刺激大脑激活免疫细胞，清除与痴呆有关的有毒蛋白质。此外，这种疗法可以提高一氧化氮的水平，从而改善大脑血流，确保更多的氧气可以到达脑细胞。
该头盔由全科医生戈登·道格尔博士开发。他表示，头盔“可能有助于垂死的脑细胞再次生长并恢复功能，但仍需开展更多研究才能充分了解其作用机制”。
干细胞疗法
干细胞可以发育成许多不同的细胞类型，包括脑细胞或神经细胞。一些科学家希望它们有潜力修复由神经系统疾病（如痴呆症）引起的大脑损伤。
2021年5月6日，美国生物制药公司Longeveron公司宣布：在Ⅰ期临床试验中，与服用安慰剂的患者相比，通过静脉输注单剂量给药的间充质干细胞疗法（Lomecel-B）能减缓轻度阿尔茨海默病患者的病症恶化程度，包括减缓认知下降和日常生活能力丧失，增强血管功能，减少脑部炎症等——炎症被认为是导致阿尔茨海默病恶化的关键因素。
研究人员表示，治疗3个月后对患者进行的脑部扫描也显示，服用高剂量Lomecel-B的患者左侧海马体增大，而海马体是大脑中对记忆形成至关重要的部分，随着阿尔茨海默病的不断恶化，该部分记忆会受损。
Ⅰ期人体临床试验表明，Lomecel-B能在人体内安全使用。更大规模的Ⅱ期试验已于去年12月开始，旨在测试单剂量或多剂量Lomecel-B对治疗轻度阿尔茨海默病是否有效。
除了上述方法，科学家们还利用肠道细菌、氧气等来治疗阿尔茨海默病。不过，他们也表示，这些潜在疗法即便被证明有效，距离大规模推广还有几年。不管怎样，希望科学家们能早日在这一医疗领域取得突破。
在寻找阿尔茨海默病的疗法方面，科学家们数十年殚精竭虑，却收效甚微——目前唯一获批被用于治疗该疾病的药物也只能暂时缓解一些症状。不过，英国雷丁大学神经学家马克·达拉斯博士近期对英国《每日邮报》表示，随着一些新疗法的不断涌现和改进，未来十年，科学家们将在治疗阿尔茨海默病方面取得重大突破。
疫苗
去年11月，位于美国波士顿的布莱根妇女医院宣布将率先开展针对阿尔茨海默病的鼻腔疫苗的首次人体试验，旨在预防或减缓该疾病的恶化。
黏性斑块是阿尔茨海默病的标志。当β-淀粉样蛋白在神经细胞之间积聚时，斑块就会形成，这可能会破坏一个人思考或回忆信息的能力。鉴于此，该疫苗将一种名为Protollin的药物直接喷入鼻腔，目的是激活免疫细胞以去除斑块。
此次Ⅰ期临床试验招募了16名年龄在60—85岁之间的早期无症状阿尔茨海默病患者，他们将间隔一周接受两剂鼻腔疫苗。
据悉，研究人员对此疫苗已开展近20年临床前工作，未来还将开展两期试验，以测试药物的安全性和有效性。
抗体疗法
目前最有希望治疗阿尔茨海默病的抗体是TAP01，它由英国和德国研究人员携手开发。
哥廷根大学的托马斯·拜尔教授说：“我们在小鼠体内发现了一种抗体，它可以中和截短形式的可溶性β-淀粉样蛋白，但不会与正常形式的蛋白质或斑块结合。”
研究小组随后在两种不同的阿尔茨海默病小鼠模型中测试了“人源化”抗体，发现抗体有助于恢复神经元功能，增加大脑中的葡萄糖代谢，恢复记忆力丧失。
莱斯特大学化学生物学专家马克·卡尔教授补充说：“虽然这项研究目前仍处于早期阶段，但如果这些结果能够在人类临床试验中得到复制，那么可能是革命性的。”
此外，今年3月，全球制药巨头罗氏宣布启动名为SKYLINE的临床试验，以验证一种新的甘特尼单抗（gantenerumab）皮下给药抗淀粉样蛋白抗体的治疗效果，该研究性药物此前已经获得美国食品和药品管理局（FDA）突破性疗法认定，其针对早期阿尔茨海默病疗效的Ⅲ期临床数据预计在今年第四季度公布。
该研究将招募1200名年龄在60—80岁之间的参与者，他们的大脑中有蛋白质斑块形成的迹象，但尚未出现任何认知下降。参与者将接受一周或两周剂量的甘特尼单抗，并将其结果与安慰剂组进行比较。
据悉，目前科学家们正在测试30多种疫苗和抗体治疗阿尔茨海默病的疗效。不过，英国牛津大学药理学专家大卫·史密斯教授说，值得注意的是，正在试验的所有抗体和疫苗都是基于β-淀粉样蛋白是导致阿尔茨海默病“罪魁祸首”的假设。事实上这些药物到目前为止都无法治愈阿尔茨海默病，这意味着我们需要更进一步探索导致这种疾病的原因。
大脑“充电”头盔
这听起来像是科幻小说中的情节，但一些科学家认为，用红外线照射大脑可以帮助逆转阿尔茨海默病。
去年10月，英国杜伦大学研究人员表示，经颅光生物调节疗法（PBM-T）或对痴呆症患者有潜在益处。该疗法是让患者佩戴一种特殊设计的头盔，将红外线自行传送到大脑。
这项研究观察了14名来自英国的45岁以上的健康人群，他们在4周内，每天两次接受波长为1068纳米的PBM-T，每次6分钟。研究人员发现，与对照组相比，接受PBM-T的健康人在运动功能（手指敲击）、记忆表现、延迟记忆和大脑处理速度方面都有显著改善。此外，参与者没有报告治疗引起的不良反应。
研究人员解释说，这种红外光能刺激脑细胞，为其提供能量并促进血液流动，这一过程称为“光生物调节”。理论上，这将刺激大脑激活免疫细胞，清除与痴呆有关的有毒蛋白质。此外，这种疗法可以提高一氧化氮的水平，从而改善大脑血流，确保更多的氧气可以到达脑细胞。
该头盔由全科医生戈登·道格尔博士开发。他表示，头盔“可能有助于垂死的脑细胞再次生长并恢复功能，但仍需开展更多研究才能充分了解其作用机制”。
干细胞疗法
干细胞可以发育成许多不同的细胞类型，包括脑细胞或神经细胞。一些科学家希望它们有潜力修复由神经系统疾病（如痴呆症）引起的大脑损伤。
2021年5月6日，美国生物制药公司Longeveron公司宣布：在Ⅰ期临床试验中，与服用安慰剂的患者相比，通过静脉输注单剂量给药的间充质干细胞疗法（Lomecel-B）能减缓轻度阿尔茨海默病患者的病症恶化程度，包括减缓认知下降和日常生活能力丧失，增强血管功能，减少脑部炎症等——炎症被认为是导致阿尔茨海默病恶化的关键因素。
研究人员表示，治疗3个月后对患者进行的脑部扫描也显示，服用高剂量Lomecel-B的患者左侧海马体增大，而海马体是大脑中对记忆形成至关重要的部分，随着阿尔茨海默病的不断恶化，该部分记忆会受损。
Ⅰ期人体临床试验表明，Lomecel-B能在人体内安全使用。更大规模的Ⅱ期试验已于去年12月开始，旨在测试单剂量或多剂量Lomecel-B对治疗轻度阿尔茨海默病是否有效。
除了上述方法，科学家们还利用肠道细菌、氧气等来治疗阿尔茨海默病。不过，他们也表示，这些潜在疗法即便被证明有效，距离大规模推广还有几年。不管怎样，希望科学家们能早日在这一医疗领域取得突破。
[二哈]一周前的摸鱼居然懒得发我真是佩服我自己之第二张！——其实我还想画的但是吧……咕了！
“帕尔维斯主任，您也不想没有枕头睡对吧？”
好想看老B登吃瘪啊，然而ss剧情里完全就是个试图回忆创业往昔的厚黑[划去]和蔼健忘老爷爷……不会真的老到老年痴呆忘记一切于是理所当然地逃过哥伦比亚法律制裁罢，我超，别！
“帕尔维斯主任，您也不想没有枕头睡对吧？”
好想看老B登吃瘪啊，然而ss剧情里完全就是个试图回忆创业往昔的厚黑[划去]和蔼健忘老爷爷……不会真的老到老年痴呆忘记一切于是理所当然地逃过哥伦比亚法律制裁罢，我超，别！
【天津266家社区医院落地健共体“云服务” 2年来6000余患者享受万余次上门服务】
https://t.cn/A66Qgynb
疫情期间，如果家里有患者需要照顾，特别是因为特殊情况无法去医院就诊、换药、扎针灸，相信患者和家人都十分苦恼，不久前，家住北辰区的8旬老人徐先生突发状况，好在他的家人通过天津市基层数字健共体服务约到可以上门服务的医生，让老人得到了救治。
这种足不出户、动动手指就可以预约、让专业的医护人员上门提供护理的服务，来自健共体“云服务”居家医疗项目。目前，全市3000多名医护人员可以“在线服务”，为有居家医疗服务需求的患者居家进行静脉采血、更换尿管、更换胃管、膀胱冲洗、肌肉注射、皮下注射、PICC维护、针灸等50多项服务。这项服务自2年前上线以来，至今已为全市6000余名有居家医疗需求的患者，提供了10000多次上门服务。
疫情期间 救治“挨饿”老人
徐大爷因脑梗瘫痪在床多年，只能通过胃管进食，且需要1个月更换一次胃管，今年1月的一天，徐大爷因情绪躁动，自己拔掉了胃管，但因当时疫情形式严峻，平时能够上门服务的医生一时无法上门服务，急坏了徐大爷的家人。徐大爷的儿子徐先生突然想起天津基层数字健共体有上门的居家医疗服务，他打开“天津微医互联网”公众号，第一次预约了居家医疗服务。很快就有医护人员与他取得联系，在核实了患者身份后，天津微医互联网医院护士长张洋洋和另一名护士迅速上门。
入户前，张洋洋一行详细询问老人的身体情况，对家庭成员进行流行病学调查，并查验健康码、行程码、疫苗接种情况、核酸检测结果等基本情况，并在门外穿上隔离衣，又进行全身消毒，才进入老人家中进行居家医疗服务，为徐大爷处理好胃管后，张洋洋又和徐先生介绍了为老人护理的常识。
“疫情期间，医护人员入户进行居家医疗需要确保疫情防护安全，工作的难度和强度更大，但即使如此，我们的居家医疗服务从未停止。”张洋洋说，作为基层医院医护人员，他们深感身上责任重大，病人的一个电话、一个短信，对他们来说就是一次次集结号，一次次出发命令，特别是特殊时期，一次看似简单的服务，或许就会改变一名患者甚至一个家庭的命运。
“云服务”不断升级 或将进行医生上门问诊
家住红桥区的76岁李大爷患脑梗多年，需要定期进行康复治疗，但李大爷的家人不了解康复治疗知识，没能及时帮助他进行康复训练，导致老人肢体萎缩严重。“老人口齿不清，四肢萎缩，只有右手能动，老人和家人都很痛苦。”张洋洋回忆，在了解和评估老人情况后，他们安排医护人员上门为老人进行针灸及康复训练，一个多月后，老人右臂可以活动了，说话也清楚了很多。
家住河北区的郑阿姨去年11月接受了股骨头置换手术，出院后需要换药，她行动不便，子女工作忙也无法次次陪伴，这可让她一家人犯了难，郑阿姨的女儿无意中听同事说起可以预约医护人员上门服务，便赶紧为她预约。几次及时上门换药后，郑阿姨恢复得越来越好，她通过微信在平台上这样评价：“以前预约居家医疗项目需要到医院预约，有了基层数字健共体平台，在线上就可以预约，非常方便快捷。”
除了居住在市内六区的患者之外，相对偏远区域的患者也能享受这一服务。
“做膀胱造瘘手术后挂尿袋以来，这是第一次有医生上门为我插导尿管，和我在医院治疗时没两样，免除了前往医院路途上的折腾。”家住滨海新区太平镇、现年81岁的术后患者佟先生说道。
太平镇南邻河北省黄骅市，是天津市南面的门户之一。太平镇社区卫生服务中心是一家服务覆盖面积较大的基层医院——服务全镇19个行政村、4万多人口，服务面积达到174平方公里。对大多数基层医疗机构而言，挂号难、看病难、取药难是亟待改善的问题。太平镇社区卫生服务中心负责人直言，落地天津市基层数字健共体“云药房”、“云服务”后，该中心的服务能力得到明显提升，周边居民就医体验也得到了提升。
记者了解到，上述案例中，患者均系通过“天津微医互联网医院”微信公众号预约医护人员上门服务——即天津市基层数字健共体“云服务”，“云服务”中的居家医疗服务项目，包含更换尿管、更换胃管、伤口换药、拆线、膀胱冲洗、肌肉注射、皮下注射、PICC维护、静脉采血、中医针灸等50多种服务内容，主要针对长期卧床、身体衰弱、失能半失能的老人或空巢老人等特殊人群提供护理服务，患者或家属在线上填写流程单就可以预约。
目前，全市16区266家社区卫生服务中心已落地健共体“四朵云”中的“云服务”，就像“滴滴派单”一样，患者进行预约后，工作人员会根据患者所需服务的地址，就近安排医护人员上门服务。这项服务自2年前上线以来，至今已为全市6000余名有居家医疗服务需求患者，提供了10000多次上门服务。
据了解，今年，这项便民的“云服务”还将升级，率先在滨海新区进行突破性尝试，1个月前，天津市永久医院同天津微医互联网医院在滨海新区就居家医疗合作达成协议，双方将依托各自专业优势，为滨海新区居民提供居家医疗服务，提升滨城医疗服务便利性和居民就医体验。永久医院科室齐全、医疗团队实力较强，能够提供较为完善的医疗服务内容，前期将开展20余项医疗护理项目，未来将探索医生上门问诊服务。尤其是对出院患者、康复期患者，高龄、失能或半失能老年人，终末期患者和慢性病患者等行动不便人群来说，居家医疗服务将大大缓解上述人群的就医难题。
https://t.cn/A66Qgynb
疫情期间，如果家里有患者需要照顾，特别是因为特殊情况无法去医院就诊、换药、扎针灸，相信患者和家人都十分苦恼，不久前，家住北辰区的8旬老人徐先生突发状况，好在他的家人通过天津市基层数字健共体服务约到可以上门服务的医生，让老人得到了救治。
这种足不出户、动动手指就可以预约、让专业的医护人员上门提供护理的服务，来自健共体“云服务”居家医疗项目。目前，全市3000多名医护人员可以“在线服务”，为有居家医疗服务需求的患者居家进行静脉采血、更换尿管、更换胃管、膀胱冲洗、肌肉注射、皮下注射、PICC维护、针灸等50多项服务。这项服务自2年前上线以来，至今已为全市6000余名有居家医疗需求的患者，提供了10000多次上门服务。
疫情期间 救治“挨饿”老人
徐大爷因脑梗瘫痪在床多年，只能通过胃管进食，且需要1个月更换一次胃管，今年1月的一天，徐大爷因情绪躁动，自己拔掉了胃管，但因当时疫情形式严峻，平时能够上门服务的医生一时无法上门服务，急坏了徐大爷的家人。徐大爷的儿子徐先生突然想起天津基层数字健共体有上门的居家医疗服务，他打开“天津微医互联网”公众号，第一次预约了居家医疗服务。很快就有医护人员与他取得联系，在核实了患者身份后，天津微医互联网医院护士长张洋洋和另一名护士迅速上门。
入户前，张洋洋一行详细询问老人的身体情况，对家庭成员进行流行病学调查，并查验健康码、行程码、疫苗接种情况、核酸检测结果等基本情况，并在门外穿上隔离衣，又进行全身消毒，才进入老人家中进行居家医疗服务，为徐大爷处理好胃管后，张洋洋又和徐先生介绍了为老人护理的常识。
“疫情期间，医护人员入户进行居家医疗需要确保疫情防护安全，工作的难度和强度更大，但即使如此，我们的居家医疗服务从未停止。”张洋洋说，作为基层医院医护人员，他们深感身上责任重大，病人的一个电话、一个短信，对他们来说就是一次次集结号，一次次出发命令，特别是特殊时期，一次看似简单的服务，或许就会改变一名患者甚至一个家庭的命运。
“云服务”不断升级 或将进行医生上门问诊
家住红桥区的76岁李大爷患脑梗多年，需要定期进行康复治疗，但李大爷的家人不了解康复治疗知识，没能及时帮助他进行康复训练，导致老人肢体萎缩严重。“老人口齿不清，四肢萎缩，只有右手能动，老人和家人都很痛苦。”张洋洋回忆，在了解和评估老人情况后，他们安排医护人员上门为老人进行针灸及康复训练，一个多月后，老人右臂可以活动了，说话也清楚了很多。
家住河北区的郑阿姨去年11月接受了股骨头置换手术，出院后需要换药，她行动不便，子女工作忙也无法次次陪伴，这可让她一家人犯了难，郑阿姨的女儿无意中听同事说起可以预约医护人员上门服务，便赶紧为她预约。几次及时上门换药后，郑阿姨恢复得越来越好，她通过微信在平台上这样评价：“以前预约居家医疗项目需要到医院预约，有了基层数字健共体平台，在线上就可以预约，非常方便快捷。”
除了居住在市内六区的患者之外，相对偏远区域的患者也能享受这一服务。
“做膀胱造瘘手术后挂尿袋以来，这是第一次有医生上门为我插导尿管，和我在医院治疗时没两样，免除了前往医院路途上的折腾。”家住滨海新区太平镇、现年81岁的术后患者佟先生说道。
太平镇南邻河北省黄骅市，是天津市南面的门户之一。太平镇社区卫生服务中心是一家服务覆盖面积较大的基层医院——服务全镇19个行政村、4万多人口，服务面积达到174平方公里。对大多数基层医疗机构而言，挂号难、看病难、取药难是亟待改善的问题。太平镇社区卫生服务中心负责人直言，落地天津市基层数字健共体“云药房”、“云服务”后，该中心的服务能力得到明显提升，周边居民就医体验也得到了提升。
记者了解到，上述案例中，患者均系通过“天津微医互联网医院”微信公众号预约医护人员上门服务——即天津市基层数字健共体“云服务”，“云服务”中的居家医疗服务项目，包含更换尿管、更换胃管、伤口换药、拆线、膀胱冲洗、肌肉注射、皮下注射、PICC维护、静脉采血、中医针灸等50多种服务内容，主要针对长期卧床、身体衰弱、失能半失能的老人或空巢老人等特殊人群提供护理服务，患者或家属在线上填写流程单就可以预约。
目前，全市16区266家社区卫生服务中心已落地健共体“四朵云”中的“云服务”，就像“滴滴派单”一样，患者进行预约后，工作人员会根据患者所需服务的地址，就近安排医护人员上门服务。这项服务自2年前上线以来，至今已为全市6000余名有居家医疗服务需求患者，提供了10000多次上门服务。
据了解，今年，这项便民的“云服务”还将升级，率先在滨海新区进行突破性尝试，1个月前，天津市永久医院同天津微医互联网医院在滨海新区就居家医疗合作达成协议，双方将依托各自专业优势，为滨海新区居民提供居家医疗服务，提升滨城医疗服务便利性和居民就医体验。永久医院科室齐全、医疗团队实力较强，能够提供较为完善的医疗服务内容，前期将开展20余项医疗护理项目，未来将探索医生上门问诊服务。尤其是对出院患者、康复期患者，高龄、失能或半失能老年人，终末期患者和慢性病患者等行动不便人群来说，居家医疗服务将大大缓解上述人群的就医难题。
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