#毛细支气管炎#
前两天一个咨询的孩子，不到3月，无发热，只是咳嗽，从开始的流鼻涕到后面咳嗽症状逐渐加重，呼吸频率增快，X线肺纹理增粗，血常规正常。初步判断是毛细支气管炎。家长咨询中，能做的更多也只是安抚家长焦虑的情绪。其实我们并没有更多办法。
家长有很多问题，今天根据NICE指南，再来科普一下“毛细支气管炎”的住院前后的一些问题。
对于1岁以内的婴儿期的毛细支气管炎，经常被医生诊断“肺炎/支气管肺炎”。
1. 毛细支气管炎怎么诊断？
事实上，毛细支气管炎主要是由病毒引起的最常见的婴儿期下呼吸道的感染。
在2岁以下的儿童（尤其是1岁以内，3至6个月的婴儿是最常见的年龄组）。
孩子一般开始于1-3天的鼻堵流鼻涕的前驱症状，然后出现典型症状：
♦ 持续咳嗽
♦ 呼吸急促，婴儿期明显呼吸频率增加（看孩子肚子起伏数呼吸频率，参照正常图1）。
♦ 上医院检查，医生听诊，肺部【啰音，喘息音】（医生一般告诉你是“肺炎”了）。
♦ 30%可能会有发热，越小发热几率越小，越大发热概率越大。
♦ 起病3-5天后喂养量明显下降了，或者孩子一口气不能吃完一顿奶会停顿几次。
♦ 症状通常在3至5天内达到高峰，并且90%的婴儿在3周内咳嗽消失。
♦ 最常见的病原检查时合胞病毒阳性，当然不同季节也可能是其他的感冒病毒
2. 哪些需要住院治疗？
根据NICE指南的建议：
1）超过60次呼吸/分钟的呼吸频率，呼吸困难/呼吸暂停。
2）母乳喂养困难或口服液体摄入不足(通常量的50%至75%）
3) 出现临床脱水情况的。比如尿量明显减少，精神状态不好，哭无泪，眼窝深陷等。
4）不吸氧氧饱和度持续低于92%
5）有基础疾病（先心，早产，肺发育不良，以及免疫缺陷等）
当然如果妈妈十分焦虑，没有信心在家能够护理好，也可以住院进行观察治疗。
注意一些“危险信号”症状:
♦ 呼吸费力，呼吸困难表现(例如，呼吸明显鼾声、鼻外张、明显的胸部凹陷)如图2
♦ 液体摄入量为正常的50%~75%；或者6-12小时内无尿（尿布没湿），提示存在脱水
♦ 出现窒息或紫绀情况
♦ 精神状态特别不好(例如，对没有正常互动的反应，只有在长时间的刺激下才会醒来)。
3. 住院需要做哪些治疗？
针对毛细支气管炎的孩子治疗，我首先来做减法（明确哪些治疗是不需要的）
根据NICE指南，我们不需要的治疗是
1）对没有相关基础疾病(例如脊髓性肌萎缩、严重气管软化症)患儿，不需要进行拍背理疗。
2）不需要常规使用抗生素，高渗盐水雾化，孟鲁司特，肾上腺素，布地奈德雾化等。
3）不需要进行胸部X线检查，虽然，X线检查结果会类似于肺炎。
4）不要对没有呼吸暂停的孩子进行吸痰，但是如果出现呼吸暂停，则可能需要吸痰。
这里反复强调，很多医生在对这部分儿童不用抗生素，似乎就会不放心。最常见的错误就是滥用抗生素。
我们需要做的治疗是：
1）如果血氧低的孩子需要给氧治疗
2）对于喂养困难可能需要进行液体支持，包括胃管或者输注液体，给足足够液体。
3）有些严重呼吸困难，呼吸衰竭的患儿，可能会使用无创呼吸机。
因此，治疗的本质就是帮助孩子扛过去疾病的急性期，一般急性期1周内，在这一周内，最严重的可以是呼吸暂停，那需要呼吸机帮助孩子呼吸，给氧，以及液体补充治疗。
而且其他的治疗循证上都没有什么作用。
当然对于有些喘息可能提示早期的哮喘发作可能需要布地奈德+万托林的雾化。
1）体检时，听诊持续的喘息声，而没有干湿啰音
2）反复发作性的喘息
3）父母家族性的过敏史。
这个情况需要可能需要用到哮喘治疗（激素+支气管扩张剂雾化治疗）。
4. 什么时候可以出院？
1）临床稳定，孩子没有持续进展，而是进入慢慢恢复的过程：孩子精神状态好，呼吸平稳，没有呼吸困难费力的情况。呼吸频率在正常范围内。
2）能够摄入足够的液体（吃奶好）
3）血氧饱和度达到92%以上
4）父母有信心在家能够很好的护理。
也就是我们并不需要等孩子完全没有咳嗽了，没有任何肺部体征了，才可以出院，只要孩子呼吸稳定，逐渐往好处发展，能够有足够的摄入，就可以回家耐心等待病情慢慢恢复，这个过程可能持续2-3周时间。
#新星v计划# #新手爸妈指南# #儿科医生日记#
前两天一个咨询的孩子，不到3月，无发热，只是咳嗽，从开始的流鼻涕到后面咳嗽症状逐渐加重，呼吸频率增快，X线肺纹理增粗，血常规正常。初步判断是毛细支气管炎。家长咨询中，能做的更多也只是安抚家长焦虑的情绪。其实我们并没有更多办法。
家长有很多问题，今天根据NICE指南，再来科普一下“毛细支气管炎”的住院前后的一些问题。
对于1岁以内的婴儿期的毛细支气管炎，经常被医生诊断“肺炎/支气管肺炎”。
1. 毛细支气管炎怎么诊断？
事实上，毛细支气管炎主要是由病毒引起的最常见的婴儿期下呼吸道的感染。
在2岁以下的儿童（尤其是1岁以内，3至6个月的婴儿是最常见的年龄组）。
孩子一般开始于1-3天的鼻堵流鼻涕的前驱症状，然后出现典型症状：
♦ 持续咳嗽
♦ 呼吸急促，婴儿期明显呼吸频率增加（看孩子肚子起伏数呼吸频率，参照正常图1）。
♦ 上医院检查，医生听诊，肺部【啰音，喘息音】（医生一般告诉你是“肺炎”了）。
♦ 30%可能会有发热，越小发热几率越小，越大发热概率越大。
♦ 起病3-5天后喂养量明显下降了，或者孩子一口气不能吃完一顿奶会停顿几次。
♦ 症状通常在3至5天内达到高峰，并且90%的婴儿在3周内咳嗽消失。
♦ 最常见的病原检查时合胞病毒阳性，当然不同季节也可能是其他的感冒病毒
2. 哪些需要住院治疗？
根据NICE指南的建议：
1）超过60次呼吸/分钟的呼吸频率，呼吸困难/呼吸暂停。
2）母乳喂养困难或口服液体摄入不足(通常量的50%至75%）
3) 出现临床脱水情况的。比如尿量明显减少，精神状态不好，哭无泪，眼窝深陷等。
4）不吸氧氧饱和度持续低于92%
5）有基础疾病（先心，早产，肺发育不良，以及免疫缺陷等）
当然如果妈妈十分焦虑，没有信心在家能够护理好，也可以住院进行观察治疗。
注意一些“危险信号”症状:
♦ 呼吸费力，呼吸困难表现(例如，呼吸明显鼾声、鼻外张、明显的胸部凹陷)如图2
♦ 液体摄入量为正常的50%~75%；或者6-12小时内无尿（尿布没湿），提示存在脱水
♦ 出现窒息或紫绀情况
♦ 精神状态特别不好(例如，对没有正常互动的反应，只有在长时间的刺激下才会醒来)。
3. 住院需要做哪些治疗？
针对毛细支气管炎的孩子治疗，我首先来做减法（明确哪些治疗是不需要的）
根据NICE指南，我们不需要的治疗是
1）对没有相关基础疾病(例如脊髓性肌萎缩、严重气管软化症)患儿，不需要进行拍背理疗。
2）不需要常规使用抗生素，高渗盐水雾化，孟鲁司特，肾上腺素，布地奈德雾化等。
3）不需要进行胸部X线检查，虽然，X线检查结果会类似于肺炎。
4）不要对没有呼吸暂停的孩子进行吸痰，但是如果出现呼吸暂停，则可能需要吸痰。
这里反复强调，很多医生在对这部分儿童不用抗生素，似乎就会不放心。最常见的错误就是滥用抗生素。
我们需要做的治疗是：
1）如果血氧低的孩子需要给氧治疗
2）对于喂养困难可能需要进行液体支持，包括胃管或者输注液体，给足足够液体。
3）有些严重呼吸困难，呼吸衰竭的患儿，可能会使用无创呼吸机。
因此，治疗的本质就是帮助孩子扛过去疾病的急性期，一般急性期1周内，在这一周内，最严重的可以是呼吸暂停，那需要呼吸机帮助孩子呼吸，给氧，以及液体补充治疗。
而且其他的治疗循证上都没有什么作用。
当然对于有些喘息可能提示早期的哮喘发作可能需要布地奈德+万托林的雾化。
1）体检时，听诊持续的喘息声，而没有干湿啰音
2）反复发作性的喘息
3）父母家族性的过敏史。
这个情况需要可能需要用到哮喘治疗（激素+支气管扩张剂雾化治疗）。
4. 什么时候可以出院？
1）临床稳定，孩子没有持续进展，而是进入慢慢恢复的过程：孩子精神状态好，呼吸平稳，没有呼吸困难费力的情况。呼吸频率在正常范围内。
2）能够摄入足够的液体（吃奶好）
3）血氧饱和度达到92%以上
4）父母有信心在家能够很好的护理。
也就是我们并不需要等孩子完全没有咳嗽了，没有任何肺部体征了，才可以出院，只要孩子呼吸稳定，逐渐往好处发展，能够有足够的摄入，就可以回家耐心等待病情慢慢恢复，这个过程可能持续2-3周时间。
#新星v计划# #新手爸妈指南# #儿科医生日记#
白眼狼
从前，在长白山脚下住着一个郎中，他不光给人看病医术高明，还擅长射箭，有时会到林子里去打猎。
这天，郎中正在家中，突然有人来找他。来人自称朱大，住在这附近的另一个村庄里，是慕名前来的。朱大告诉郎中，自己的老爹这段时间有点反常，总翻白眼儿。听人说，人总翻白眼儿不是好兆头，所以请郎中前去医治。郎中就跟着朱大来到了他家。
朱大的父亲朱老爹年过花甲，一看就是一个地地道道土里刨食的庄稼把式。郎中经过望、闻、问、切后，对朱大说：“令尊看着身体还算硬朗，其实早已病入膏肓，这翻白眼儿正是大限将到的征兆呀！”
朱大说：“我是看到他总翻白眼儿怪吓人的，才找你来看看，死就死吧，都六十多岁的人了！”说到这儿，他自己又犯起嘀咕：老爹也不能死啊，毕竟自己从小到大，都没干过什么活，全靠老爹土里刨食养着，要是他两腿一蹬，以后自己可咋办？想到这儿，朱大便问郎中，他爹的病能否救治。
郎中说：“我有个偏方，就是药引子难搞。”朱大忙问是什么，郎中说：“白眼狼的心脏一颗！”
朱大从没听说过白眼狼，郎中解释道：“山里有一种成年狼，从不参加捕猎，单等着家族成员捕获猎物后吃现成的，这种狼就叫白眼狼。只要抓到一只白眼狼，取了它的心脏入药，便能治好你爹的毛病。”朱大为难地说：“我从来没打过猎，怎么能抓到狼？还是算了吧！”郎中说：“要说捕杀狼的确有难度，可要捕获一只白眼狼并不难。我行医多年，以前也帮人捕杀过两三回呢！”
一听郎中捕杀过白眼狼，朱大来了精神，便让郎中快些去捕狼，需要多少银钱，问他老爹要就是。郎中说：“这不是多少钱的事情，捕杀白眼狼时，你必须跟我去。因为捕杀到白眼狼后，需要趁热取出狼心，由病人的骨肉至亲咬破中指，滴七滴血到狼心上，只有这样的狼心才能做药引子，才有奇效。”
为了把老爹的毛病治好，再多干几年活儿，朱大咬咬牙，决定跟着郎中去捕杀白眼狼。
第二天一大早，郎中腰挂猎刀，身背弓箭，收拾停当，和朱大一起进了山。二人在山里寻觅了多时，总算在一片草原上，看到由十几只狼组成的狼群，正在围捕一头长角雄鹿。
经过一番激烈的搏斗，最后雄鹿终于被群狼捕获。就在群狼正要分享猎物的时候，一只高大的狼懒洋洋地从草丛中站起来，上前张开大嘴便开始啃食猎物。看到这儿，郎中小声地对朱大说：“看到没？这只狼就是白眼狼！”说着，他搭箭在手，瞄准提气，“嗖”地射出一箭。
这一箭虽然射中了白眼狼，却没射中要害部位，受伤的白眼狼起身就跑，郎中不慌不忙地抽出一支响箭，“嗖”的一下射向空中。突然一声炸响，一下惊散了正在抢食猎物的狼群。可群狼并没有跑散，而是追上已经跑出弓箭射程的白眼狼，圍追堵截，硬生生地把它给堵了回来。郎中又射出一箭，终于将白眼狼射倒在地。郎中收起弓箭，从腰间抽出猎刀，对朱大说：“走，跟我取狼心去！”
朱大说：“附近还有这么多狼，现在去取狼心，不是找死吗？”
郎中呵呵笑着说：“这你就不知道了，这些狼早就恨透了不劳而获吃白食的白眼狼，只是出于骨肉亲情，才一直容忍它。现在我帮它们除掉了这个祸害，它们是不会伤害我们的，不然，它们刚才也不会帮忙把白眼狼赶回来！走吧，我不会拿自己的命当儿戏的！”听郎中这样一说，朱大才大着胆子跟了过去。
接下来发生的事儿让朱大觉得难以置信，在郎中取狼心的时候，狼群只顾着抢食猎物，并没有把郎中放在眼里。郎中顺利地取出狼心，让朱大咬破食指，往狼心上滴了七滴血，用油纸包好下了山。
到家后，朱大本以为可以给老爹治病了，没想郎中却说：“我发现你爹翻白眼儿的病情又加重了，看来，光靠你滴在狼心上的七滴血很难治愈他的病。”
朱大问：“那咋办？”郎中说：“还有一个办法，就是把你的心脏取出来，和狼心放在一起做药引子，肯定能把你爹的病治好。”朱大一惊，问郎中：“取我的心，你要杀我吗？”郎中说：“不是我要杀你，你想想看，作为儿子，老爹有病了，你是不是该舍命救他？”说着，他从腰间拔出猎刀。
别说郎中手里有刀，即便赤手空拳，朱大也打不过一身功夫的郎中，他吓得转身就跑。郎中也不追赶，从背上摘下弯弓，搭上一支响箭射入空中。随着响箭在空中一声爆响，村里人都纷纷操着家伙跑了出来。
原来，这响箭不光可以在山上惊跑猛兽，还是召集民众的信号弹。因山上有山贼，时常到山下的村庄打家劫舍，只要村里响箭一响，民众们推磨的抄起磨辊、锄地的抄起锄头、切菜的抄起菜刀……反正大家干什么活的就拿什么家伙，一起跑出来打山贼。长此以往，在长白山脚下的十里八村就形成了规矩，只要有人发现山贼下山，就发响箭作为信号。这会儿听到多时不响的响箭又响了，大家不知发生了什么事情，都拎着家伙跑出来，才知是郎中召集大伙儿帮忙擒拿朱大。响箭就是命令，这是规矩，朱大很快被众人擒住，押到郎中跟前。
郎中对朱大说：“你也不想想，我有响箭在手，你能跑得了吗？还是乖乖让我取了你的心，给你爹把病治好吧！”
朱大此时已经吓破了胆，鼻涕一把泪一把地哀求郎中，说他以后再也不游手好闲了，只要不杀他，他以后肯定好好干活孝敬老爹。
郎中听了，有些为难地思考了一会儿，对朱大说：“不用你的心也行，但是药效肯定就要差了。”朱大一听还有可以替代的药引子，忙急不可耐地问是什么。郎中打开油纸包，说：“这是那只白眼狼的心，你拿着随便丢给村里的狗吃，只要有狗吃了一口，你就赶紧捕杀了那条狗，取了狗肺，记住，务必把狗肺和剩余的狼心带回来，可做药引子。这是几文钱，付给狗主人吧。”说着，他递给朱大几文钱。
结果，朱大拿着狼心，在村子里找了一大圈，没有一条狗肯咬一口狼心，朱大只好垂头丧气地回来了。他问郎中：“狗是不是因为害怕狼，所以不敢吃狼心？”郎中没答，而是说：“你把狼心上的血污洗干净，再扔给狗试试。”
朱大照郎中说的，洗净狼心扔给狗，结果被狗疯抢着吃了，朱大赶忙去抢狼心，可是怎么都凑不到跟前，只能眼睁睁地看着药引子被抢食干净，他既吃惊又愤怒，一时竟不知所措。这时，郎中走上来说：“没洗的狼心上有你滴的七滴血，狗嗅到了人血的气味，担心这是人心，所以与人为善的它们并不愿意吃。现在人血洗净了，狼心自然被抢光了！”
朱大呆呆地看着郎中，问：“狼心没有了，药引子没了，怎么办？”
郎中没有接他的话，而是从看热闹的人群里拉出朱老爹，对朱大说：“你爹一把年纪，还要养活你这个不孝子，他忍无可忍，才找我帮忙教训你一下。我们用这个法子，就是想让你知道，咱做人的，不能做‘白眼狼，更不能连狗都不如呀！”
一席话说得朱大无地自容，他灰溜溜地挤出人群，扶着老爹回家去了。也是从这之后，当地人便把像朱大一样的人，叫作“白眼狼”，并把郎中惩治朱大的故事一代代讲了下去。
从前，在长白山脚下住着一个郎中，他不光给人看病医术高明，还擅长射箭，有时会到林子里去打猎。
这天，郎中正在家中，突然有人来找他。来人自称朱大，住在这附近的另一个村庄里，是慕名前来的。朱大告诉郎中，自己的老爹这段时间有点反常，总翻白眼儿。听人说，人总翻白眼儿不是好兆头，所以请郎中前去医治。郎中就跟着朱大来到了他家。
朱大的父亲朱老爹年过花甲，一看就是一个地地道道土里刨食的庄稼把式。郎中经过望、闻、问、切后，对朱大说：“令尊看着身体还算硬朗，其实早已病入膏肓，这翻白眼儿正是大限将到的征兆呀！”
朱大说：“我是看到他总翻白眼儿怪吓人的，才找你来看看，死就死吧，都六十多岁的人了！”说到这儿，他自己又犯起嘀咕：老爹也不能死啊，毕竟自己从小到大，都没干过什么活，全靠老爹土里刨食养着，要是他两腿一蹬，以后自己可咋办？想到这儿，朱大便问郎中，他爹的病能否救治。
郎中说：“我有个偏方，就是药引子难搞。”朱大忙问是什么，郎中说：“白眼狼的心脏一颗！”
朱大从没听说过白眼狼，郎中解释道：“山里有一种成年狼，从不参加捕猎，单等着家族成员捕获猎物后吃现成的，这种狼就叫白眼狼。只要抓到一只白眼狼，取了它的心脏入药，便能治好你爹的毛病。”朱大为难地说：“我从来没打过猎，怎么能抓到狼？还是算了吧！”郎中说：“要说捕杀狼的确有难度，可要捕获一只白眼狼并不难。我行医多年，以前也帮人捕杀过两三回呢！”
一听郎中捕杀过白眼狼，朱大来了精神，便让郎中快些去捕狼，需要多少银钱，问他老爹要就是。郎中说：“这不是多少钱的事情，捕杀白眼狼时，你必须跟我去。因为捕杀到白眼狼后，需要趁热取出狼心，由病人的骨肉至亲咬破中指，滴七滴血到狼心上，只有这样的狼心才能做药引子，才有奇效。”
为了把老爹的毛病治好，再多干几年活儿，朱大咬咬牙，决定跟着郎中去捕杀白眼狼。
第二天一大早，郎中腰挂猎刀，身背弓箭，收拾停当，和朱大一起进了山。二人在山里寻觅了多时，总算在一片草原上，看到由十几只狼组成的狼群，正在围捕一头长角雄鹿。
经过一番激烈的搏斗，最后雄鹿终于被群狼捕获。就在群狼正要分享猎物的时候，一只高大的狼懒洋洋地从草丛中站起来，上前张开大嘴便开始啃食猎物。看到这儿，郎中小声地对朱大说：“看到没？这只狼就是白眼狼！”说着，他搭箭在手，瞄准提气，“嗖”地射出一箭。
这一箭虽然射中了白眼狼，却没射中要害部位，受伤的白眼狼起身就跑，郎中不慌不忙地抽出一支响箭，“嗖”的一下射向空中。突然一声炸响，一下惊散了正在抢食猎物的狼群。可群狼并没有跑散，而是追上已经跑出弓箭射程的白眼狼，圍追堵截，硬生生地把它给堵了回来。郎中又射出一箭，终于将白眼狼射倒在地。郎中收起弓箭，从腰间抽出猎刀，对朱大说：“走，跟我取狼心去！”
朱大说：“附近还有这么多狼，现在去取狼心，不是找死吗？”
郎中呵呵笑着说：“这你就不知道了，这些狼早就恨透了不劳而获吃白食的白眼狼，只是出于骨肉亲情，才一直容忍它。现在我帮它们除掉了这个祸害，它们是不会伤害我们的，不然，它们刚才也不会帮忙把白眼狼赶回来！走吧，我不会拿自己的命当儿戏的！”听郎中这样一说，朱大才大着胆子跟了过去。
接下来发生的事儿让朱大觉得难以置信，在郎中取狼心的时候，狼群只顾着抢食猎物，并没有把郎中放在眼里。郎中顺利地取出狼心，让朱大咬破食指，往狼心上滴了七滴血，用油纸包好下了山。
到家后，朱大本以为可以给老爹治病了，没想郎中却说：“我发现你爹翻白眼儿的病情又加重了，看来，光靠你滴在狼心上的七滴血很难治愈他的病。”
朱大问：“那咋办？”郎中说：“还有一个办法，就是把你的心脏取出来，和狼心放在一起做药引子，肯定能把你爹的病治好。”朱大一惊，问郎中：“取我的心，你要杀我吗？”郎中说：“不是我要杀你，你想想看，作为儿子，老爹有病了，你是不是该舍命救他？”说着，他从腰间拔出猎刀。
别说郎中手里有刀，即便赤手空拳，朱大也打不过一身功夫的郎中，他吓得转身就跑。郎中也不追赶，从背上摘下弯弓，搭上一支响箭射入空中。随着响箭在空中一声爆响，村里人都纷纷操着家伙跑了出来。
原来，这响箭不光可以在山上惊跑猛兽，还是召集民众的信号弹。因山上有山贼，时常到山下的村庄打家劫舍，只要村里响箭一响，民众们推磨的抄起磨辊、锄地的抄起锄头、切菜的抄起菜刀……反正大家干什么活的就拿什么家伙，一起跑出来打山贼。长此以往，在长白山脚下的十里八村就形成了规矩，只要有人发现山贼下山，就发响箭作为信号。这会儿听到多时不响的响箭又响了，大家不知发生了什么事情，都拎着家伙跑出来，才知是郎中召集大伙儿帮忙擒拿朱大。响箭就是命令，这是规矩，朱大很快被众人擒住，押到郎中跟前。
郎中对朱大说：“你也不想想，我有响箭在手，你能跑得了吗？还是乖乖让我取了你的心，给你爹把病治好吧！”
朱大此时已经吓破了胆，鼻涕一把泪一把地哀求郎中，说他以后再也不游手好闲了，只要不杀他，他以后肯定好好干活孝敬老爹。
郎中听了，有些为难地思考了一会儿，对朱大说：“不用你的心也行，但是药效肯定就要差了。”朱大一听还有可以替代的药引子，忙急不可耐地问是什么。郎中打开油纸包，说：“这是那只白眼狼的心，你拿着随便丢给村里的狗吃，只要有狗吃了一口，你就赶紧捕杀了那条狗，取了狗肺，记住，务必把狗肺和剩余的狼心带回来，可做药引子。这是几文钱，付给狗主人吧。”说着，他递给朱大几文钱。
结果，朱大拿着狼心，在村子里找了一大圈，没有一条狗肯咬一口狼心，朱大只好垂头丧气地回来了。他问郎中：“狗是不是因为害怕狼，所以不敢吃狼心？”郎中没答，而是说：“你把狼心上的血污洗干净，再扔给狗试试。”
朱大照郎中说的，洗净狼心扔给狗，结果被狗疯抢着吃了，朱大赶忙去抢狼心，可是怎么都凑不到跟前，只能眼睁睁地看着药引子被抢食干净，他既吃惊又愤怒，一时竟不知所措。这时，郎中走上来说：“没洗的狼心上有你滴的七滴血，狗嗅到了人血的气味，担心这是人心，所以与人为善的它们并不愿意吃。现在人血洗净了，狼心自然被抢光了！”
朱大呆呆地看着郎中，问：“狼心没有了，药引子没了，怎么办？”
郎中没有接他的话，而是从看热闹的人群里拉出朱老爹，对朱大说：“你爹一把年纪，还要养活你这个不孝子，他忍无可忍，才找我帮忙教训你一下。我们用这个法子，就是想让你知道，咱做人的，不能做‘白眼狼，更不能连狗都不如呀！”
一席话说得朱大无地自容，他灰溜溜地挤出人群，扶着老爹回家去了。也是从这之后，当地人便把像朱大一样的人，叫作“白眼狼”，并把郎中惩治朱大的故事一代代讲了下去。
新房子装修甲醛污染、城市发展雾霾严重、疫情反复居家隔离……一直以来大家都很关心家居环境的空气质量问题，原因无他污浊的空气会对人体健康造成不利影响，尤其是免疫力低下的老人小孩，像哮喘、咽炎、鼻炎等等这些都有可能加重。
每当我们外出时，我们自然可以戴口罩、勤洗手预防病毒入侵，如何为家里的空气“消毒”呢？专家提议要“多通风”，可是遇到黑漆漆的雾霾天、潮湿的回南天、寒风呼啸的冬天等情况，不能开窗时通风换气怎么办？
这个办法就是安装新风系统。要不要花几万块装新风系统？装它是智商税吗？装上效果又如何？如果已经装修完了，想补装怎么办？相信很多人都有这样的疑问，今天小烯来为大家一一解答。
一、什么是新风系统？
新风系统，又称新风换气机、“房屋呼吸系统”、中央新风系统，是一种新型室内通风排气设备，它能在把室内污浊的空气排出室外的同时也将室外的新鲜空气引入室内。它属于开放式的循环系统，每天24小时为室内提供新鲜的经过过滤的室外空气，让人们在室内也可以呼吸到新鲜、干净、高品质的空气。
简单概括就是：
1.在空气进入室内前，过滤掉粉尘、颗粒。
2.吸入含氧量正常的空气，排出室内浑浊的气体。
3.将进出的空气能量进行冷热交换，避免室内的温差较大，节省能源。
新风系统可以在不开窗的情况下，通过滤网直接过滤掉空气中的PM2.5，自动更换室内外的空气，让室内一直保持新鲜的空气。
二、新风系统的工作原理
新风系统根据在密闭的室内一侧用专用设备向室内送新风，再从另一侧由专用设备向室外排出，在室内会形成“新风流动场”的原理，从而满足室内新风换气的需要。
实施方案：采用高压头、大流量小功率直流高速无刷电机带动离心风机、依靠机械强力由一侧向室内送风，由另一侧用专门设计的排风新风机向室外排出的方式强迫在系统内形成新风流动场。在送风的同时对进入室内的空气进新风过滤、灭毒、杀菌、增氧、预热(冬天)。
送风的原理
1、正压送风，其原理主要是直接通过动力把风送进居室内。据专家介绍，这种系统从理论上说没有什么太大问题，但是它的对流性较差。
2、负压通风，则是通过排风机吸风，把室内的空气抽出部分，导致室内空气压力小于室外气压，外界空气在大气压压力下，自动进入空间，从而在空间内形成定向、稳定的气流带。其特点主要是气流定向、稳定，与外界贯通而不是在空间内的内循环。
三、新风系统的主要优点
1、防尘；
2、超静音；
3、避免 “空调病”；
4、降低室内二氧化碳浓度；
5、避免室内家具、衣物发霉；
6、有效排除室内各种细菌、病毒；
7、回收室内温湿度，节省取暖费用；
8、不用开窗也能享受大自然的新鲜空气；
9、清除室内装修后长期缓释的有害气体，利于人体健康。
四、新风系统主要功能
中央新风系统换气不仅仅是排去污染的空气，中央新风系统除了有换气功能外，还具有有除臭、除尘、排湿、调节室温、祛除甲醛的功能。
1、换气功能
供给人们为此呼吸所需要的新鲜空气，排出被污染的空气，让室内24小时都保持舒适畅通。
2、除臭功能
换气扇能迅速排出各种原因引起的不适的臭味，制造一个舒适的环境。
3、除尘功能
漂浮在空气中的灰尘里，附有许多肉眼看不到的细菌，所以要驱走居室、工作场所里的尘埃，创造一个舒适的环境。
4、排湿功能
居室里的湿气不仅仅来自浴室，人体和燃具也会释放出水分，而且，现在建筑密闭性更好，易出现暖房等因结露而发霉，床和墙被腐烂的问题，所以用换气扇经常除去室内的湿气，能使居室和人保持舒适和健康。
5、调节室温
夏天的夜晚，用换气扇驱走室内的热气，把外面凉爽的空气替换进来，冬天进行全热交换减少室内温度流失，提高冬天的取暖效果。
6、去除甲醛
装修后的房屋甲醛释放期限为10-15年，祛除甲醛危害刻不容缓，创造一个健康干净的生活空间。
五、新风系统基本类型
（一）按送风方式分类
1、单向流新风系统
由风机、进风口、排风口及各种管道和接头组成的。安装在吊顶内的风机通过管道与一系列的排风口相连，风机启动，室内混浊的空气经安装在室内的吸风口通过风机排出室外，在室内形成几个有效的负压区，室内空气持续不断的向负压区流动并排出室外，室外新鲜空气由安装在窗框上方(窗框与墙体之间)的进风口不断的向室内补充，从而使您一直呼吸到高品质的新鲜空气。
无须送风管道的连接，而排风管道一般安装于过道、卫生间等通常有吊顶的地方，基本上不额外占用空间。
2、双向流新风系统
与单向流不同的是，双向流的新风是由新风主机通过送风管道送入到室内的，在进风口和排风口都有动力和管道，通过机械和管道往室内送风和排风。双向流新风系统也有很多类型，常见的有：
1）送排对应式：即一个新风口对应一个排风口，能够保持每个房间风量平衡。
优点：每个房间都能形成一个独立的空间，效果最好；
缺点：管道复杂，每个房间都要多一路排风管道，可能还要梁上打洞，成本较高。
2）多送单排式：即多个新风口，对应1-2个排风口，排风口可设在走道，卫生间，阳台等地房。
优点：管道较为简单，如果配合地送风，几乎就不用在梁上打洞（新风口在地上，排风口在主机附近），成本较低；
缺点：每个房间的房门需要留一点缝隙，否则难以实现换气）
3）地送风系统
由于二氧化碳比空气重，因此越接近地面含氧量越低，从节能方面来考虑，将新风系统安装在地面会得到更好的通风效果。由于风速较低，气流组织紊动平缓，没有大的涡流，因而室内工作区空气温度在水平方向上比较一致，而在垂直方向上分层，层高越大，这种现象越明显。由热源产生向上的尾流不仅可以带走热负荷，也将污浊的空气从工作区带到室内上方，由设在顶部的排风口排出。适用条件：
1）一般适用于污染源与发热源相关的场所，且层高不低于2.5m，此时污浊空气才易于被浮力尾流带走;
2）对房间的设计冷负荷也有一个上限。目前的研究表明，如果有足够的空间来大型送风散流装置的话，房间冷负荷可达120w/㎡，房间冷负荷过大，置换通风的动力能耗将显著加大，经济性下降;
3）另外地送风装置占地、占空间的矛盾也更为突出。
（二）按安装方式分类
1、中央管道新风系统：中央管道新风系统通过管道与新风主机连接，系统原理为，在厨房、卫生间装设排风机及排风管道等配套设施，在卧室、客厅装设进风口。排风机运转时，排出室内原有空气，使室内空气产生负压，室外新鲜空气在室内外空气压差的作用下，通过进风口进入室内，以此达到室内通风换气的目的。
2、单体新风系统：单体新风系统是近几年新上市的新风系统产品，其包括了壁挂式新风系统、落地式新风系统2款产品。其主体结构与中央新风系统并无太大的区别，不同点在于单体新风系统不需要复杂管道工程，安装方式十分的简单，无论装修前后都可以安装，后期的维护成本也十分低廉。
（三）按照热量回收分类
1、全热交换系统不只是热量交换，还对湿度进行交换，一般采用瓦锰纸滤芯，交换了湿度，室内湿度可能更理想。但是纸质滤芯需要定期更换。
2、显热交换只进行热量交换不换湿度，一般采用金属滤芯。
六、通风量怎么选？
民用住宅一般按新风换气次数计算通风量的大小，根据不同房间选择的通风次数一般在0.5-0.8之间，如果有地下室和通风比较差的房间，可以选择≥1.5次。
举例，80平米套内面积，应该选择的通风量为：80平米×3米房高×0.5=120通风量。购买时，建议大家可以根据厂家提供的产品配置表进行选择。
七、工作原理及其流程
1、室外新鲜空气，通过进风口进入新风系统。
2、2、空气置换、净化：室外新鲜空气与室内污浊的空气经过高性能空气质量交换器（热转换器），污浊空气部分能量（排风系统中的部分能量有效回收后储存在储能装置中）传递给进入的新鲜空气，新鲜空气通过预热（预冷）、湿度交换后送入室内。
3、经过置换净化预热的新鲜空气通过置于吊顶内的送风系统输送空气。
4、送风系统将室内外新鲜空气送入各卧室、起居室空间。
5、污浊空气通过各卧室、起居室空间进入排风系统。
6、空气在室内整体循环示意图（冬天）。
7、排气：污浊的空气由走廊、卫生间处通过排风口排出室外。
8、夏天模式：经过高性能空气质量交换器（热转换器）置换净化预冷的新鲜空气进入室内。
八、新风系统的保养
1、如果是正压式，隔一段时间，系统会自动提醒更换滤芯，直接打售后电话就行。
2、如果是双向流热交换式是不用更换滤芯的，每隔半年找专业的人士对管道、滤网进行清洗即可。
3、定期进行管道检查，及时排除安全隐患。
今天说了那么多，大家应该都对新风系统有了一定了解吧，知烯科技与美国百朗集团达成合作，选择我们#暖通##成都[超话]##装修#暖通##新风#百朗##空气质量#家居装修#
每当我们外出时，我们自然可以戴口罩、勤洗手预防病毒入侵，如何为家里的空气“消毒”呢？专家提议要“多通风”，可是遇到黑漆漆的雾霾天、潮湿的回南天、寒风呼啸的冬天等情况，不能开窗时通风换气怎么办？
这个办法就是安装新风系统。要不要花几万块装新风系统？装它是智商税吗？装上效果又如何？如果已经装修完了，想补装怎么办？相信很多人都有这样的疑问，今天小烯来为大家一一解答。
一、什么是新风系统？
新风系统，又称新风换气机、“房屋呼吸系统”、中央新风系统，是一种新型室内通风排气设备，它能在把室内污浊的空气排出室外的同时也将室外的新鲜空气引入室内。它属于开放式的循环系统，每天24小时为室内提供新鲜的经过过滤的室外空气，让人们在室内也可以呼吸到新鲜、干净、高品质的空气。
简单概括就是：
1.在空气进入室内前，过滤掉粉尘、颗粒。
2.吸入含氧量正常的空气，排出室内浑浊的气体。
3.将进出的空气能量进行冷热交换，避免室内的温差较大，节省能源。
新风系统可以在不开窗的情况下，通过滤网直接过滤掉空气中的PM2.5，自动更换室内外的空气，让室内一直保持新鲜的空气。
二、新风系统的工作原理
新风系统根据在密闭的室内一侧用专用设备向室内送新风，再从另一侧由专用设备向室外排出，在室内会形成“新风流动场”的原理，从而满足室内新风换气的需要。
实施方案：采用高压头、大流量小功率直流高速无刷电机带动离心风机、依靠机械强力由一侧向室内送风，由另一侧用专门设计的排风新风机向室外排出的方式强迫在系统内形成新风流动场。在送风的同时对进入室内的空气进新风过滤、灭毒、杀菌、增氧、预热(冬天)。
送风的原理
1、正压送风，其原理主要是直接通过动力把风送进居室内。据专家介绍，这种系统从理论上说没有什么太大问题，但是它的对流性较差。
2、负压通风，则是通过排风机吸风，把室内的空气抽出部分，导致室内空气压力小于室外气压，外界空气在大气压压力下，自动进入空间，从而在空间内形成定向、稳定的气流带。其特点主要是气流定向、稳定，与外界贯通而不是在空间内的内循环。
三、新风系统的主要优点
1、防尘；
2、超静音；
3、避免 “空调病”；
4、降低室内二氧化碳浓度；
5、避免室内家具、衣物发霉；
6、有效排除室内各种细菌、病毒；
7、回收室内温湿度，节省取暖费用；
8、不用开窗也能享受大自然的新鲜空气；
9、清除室内装修后长期缓释的有害气体，利于人体健康。
四、新风系统主要功能
中央新风系统换气不仅仅是排去污染的空气，中央新风系统除了有换气功能外，还具有有除臭、除尘、排湿、调节室温、祛除甲醛的功能。
1、换气功能
供给人们为此呼吸所需要的新鲜空气，排出被污染的空气，让室内24小时都保持舒适畅通。
2、除臭功能
换气扇能迅速排出各种原因引起的不适的臭味，制造一个舒适的环境。
3、除尘功能
漂浮在空气中的灰尘里，附有许多肉眼看不到的细菌，所以要驱走居室、工作场所里的尘埃，创造一个舒适的环境。
4、排湿功能
居室里的湿气不仅仅来自浴室，人体和燃具也会释放出水分，而且，现在建筑密闭性更好，易出现暖房等因结露而发霉，床和墙被腐烂的问题，所以用换气扇经常除去室内的湿气，能使居室和人保持舒适和健康。
5、调节室温
夏天的夜晚，用换气扇驱走室内的热气，把外面凉爽的空气替换进来，冬天进行全热交换减少室内温度流失，提高冬天的取暖效果。
6、去除甲醛
装修后的房屋甲醛释放期限为10-15年，祛除甲醛危害刻不容缓，创造一个健康干净的生活空间。
五、新风系统基本类型
（一）按送风方式分类
1、单向流新风系统
由风机、进风口、排风口及各种管道和接头组成的。安装在吊顶内的风机通过管道与一系列的排风口相连，风机启动，室内混浊的空气经安装在室内的吸风口通过风机排出室外，在室内形成几个有效的负压区，室内空气持续不断的向负压区流动并排出室外，室外新鲜空气由安装在窗框上方(窗框与墙体之间)的进风口不断的向室内补充，从而使您一直呼吸到高品质的新鲜空气。
无须送风管道的连接，而排风管道一般安装于过道、卫生间等通常有吊顶的地方，基本上不额外占用空间。
2、双向流新风系统
与单向流不同的是，双向流的新风是由新风主机通过送风管道送入到室内的，在进风口和排风口都有动力和管道，通过机械和管道往室内送风和排风。双向流新风系统也有很多类型，常见的有：
1）送排对应式：即一个新风口对应一个排风口，能够保持每个房间风量平衡。
优点：每个房间都能形成一个独立的空间，效果最好；
缺点：管道复杂，每个房间都要多一路排风管道，可能还要梁上打洞，成本较高。
2）多送单排式：即多个新风口，对应1-2个排风口，排风口可设在走道，卫生间，阳台等地房。
优点：管道较为简单，如果配合地送风，几乎就不用在梁上打洞（新风口在地上，排风口在主机附近），成本较低；
缺点：每个房间的房门需要留一点缝隙，否则难以实现换气）
3）地送风系统
由于二氧化碳比空气重，因此越接近地面含氧量越低，从节能方面来考虑，将新风系统安装在地面会得到更好的通风效果。由于风速较低，气流组织紊动平缓，没有大的涡流，因而室内工作区空气温度在水平方向上比较一致，而在垂直方向上分层，层高越大，这种现象越明显。由热源产生向上的尾流不仅可以带走热负荷，也将污浊的空气从工作区带到室内上方，由设在顶部的排风口排出。适用条件：
1）一般适用于污染源与发热源相关的场所，且层高不低于2.5m，此时污浊空气才易于被浮力尾流带走;
2）对房间的设计冷负荷也有一个上限。目前的研究表明，如果有足够的空间来大型送风散流装置的话，房间冷负荷可达120w/㎡，房间冷负荷过大，置换通风的动力能耗将显著加大，经济性下降;
3）另外地送风装置占地、占空间的矛盾也更为突出。
（二）按安装方式分类
1、中央管道新风系统：中央管道新风系统通过管道与新风主机连接，系统原理为，在厨房、卫生间装设排风机及排风管道等配套设施，在卧室、客厅装设进风口。排风机运转时，排出室内原有空气，使室内空气产生负压，室外新鲜空气在室内外空气压差的作用下，通过进风口进入室内，以此达到室内通风换气的目的。
2、单体新风系统：单体新风系统是近几年新上市的新风系统产品，其包括了壁挂式新风系统、落地式新风系统2款产品。其主体结构与中央新风系统并无太大的区别，不同点在于单体新风系统不需要复杂管道工程，安装方式十分的简单，无论装修前后都可以安装，后期的维护成本也十分低廉。
（三）按照热量回收分类
1、全热交换系统不只是热量交换，还对湿度进行交换，一般采用瓦锰纸滤芯，交换了湿度，室内湿度可能更理想。但是纸质滤芯需要定期更换。
2、显热交换只进行热量交换不换湿度，一般采用金属滤芯。
六、通风量怎么选？
民用住宅一般按新风换气次数计算通风量的大小，根据不同房间选择的通风次数一般在0.5-0.8之间，如果有地下室和通风比较差的房间，可以选择≥1.5次。
举例，80平米套内面积，应该选择的通风量为：80平米×3米房高×0.5=120通风量。购买时，建议大家可以根据厂家提供的产品配置表进行选择。
七、工作原理及其流程
1、室外新鲜空气，通过进风口进入新风系统。
2、2、空气置换、净化：室外新鲜空气与室内污浊的空气经过高性能空气质量交换器（热转换器），污浊空气部分能量（排风系统中的部分能量有效回收后储存在储能装置中）传递给进入的新鲜空气，新鲜空气通过预热（预冷）、湿度交换后送入室内。
3、经过置换净化预热的新鲜空气通过置于吊顶内的送风系统输送空气。
4、送风系统将室内外新鲜空气送入各卧室、起居室空间。
5、污浊空气通过各卧室、起居室空间进入排风系统。
6、空气在室内整体循环示意图（冬天）。
7、排气：污浊的空气由走廊、卫生间处通过排风口排出室外。
8、夏天模式：经过高性能空气质量交换器（热转换器）置换净化预冷的新鲜空气进入室内。
八、新风系统的保养
1、如果是正压式，隔一段时间，系统会自动提醒更换滤芯，直接打售后电话就行。
2、如果是双向流热交换式是不用更换滤芯的，每隔半年找专业的人士对管道、滤网进行清洗即可。
3、定期进行管道检查，及时排除安全隐患。
今天说了那么多，大家应该都对新风系统有了一定了解吧，知烯科技与美国百朗集团达成合作，选择我们#暖通##成都[超话]##装修#暖通##新风#百朗##空气质量#家居装修#
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