【推动交通运输企业稳步发展——天津合力落细政策红利】今年年初，中国工商银行津西支行走访企业，了解企业生产经营情况，为企业发展提供金融支持。 刘 斌摄
天津港保税区相关职能部门工作人员来到利纳马（天津）有限公司走访调研，助企纾困。 郭蓝蔚摄
不久前，天津市发展改革委、天津市住建委、天津市文化和旅游局等14个部门联合出台《关于促进服务业领域困难行业恢复发展的若干措施》（以下简称《若干措施》），在落实好已经出台的政策措施基础上，通过实施40项助企纾困扶持政策措施，充分发挥财税、金融、产业、就业政策的协调效应，减轻疫情对中小微企业生产经营的影响，推动天津服务业加快复苏。
天津市发展改革委财政金融处副处长邱彪表示：“这些措施既涵盖服务业普惠性纾困扶持措施，也针对餐饮、零售、文化旅游、交通运输、民航等重点困难行业分类精准施策，尤其是引导金融机构运用多种货币政策工具，在融资贷款方面对服务业企业纾困给予支持。”
税收减免持续发力
“公司主要负责地铁5、6、9号线的运营，受新冠肺炎疫情影响，客流量明显下降，公司收入减少。”天津轨道交通运营集团有限公司的尹文婷介绍，公司在面临收入减少的同时，人员工资、电力等能源支付、安检服务、消防维保等刚性支出更是让企业资金捉襟见肘。
在了解到企业的困难情况后，天津市高新区税务局通过大数据、云服务精准定位，第一时间致电企业，详细指导企业申请留抵退税操作流程，打通服务企业“最后一公里”。天津轨道交通运营集团仅4月份就收到退税款1170余万元，切实缓解了企业的资金压力，助力城市轨道交通服务正常运营。
根据《若干措施》，在公路水路铁路运输业方面，2022年天津市暂停铁路运输企业预缴增值税一年，对纳税人提供公共交通运输服务取得的收入免征增值税。制订出台天津市“十四五”期间出租车补贴方案，支持出租车加快电动化。鼓励金融机构按市场化原则，对信用等级较高、承担疫情防控和应急运输任务较重的交通运输企业，加大融资支持力度。
天津市税务局政策法规处处长饶爱民介绍：“在天津市相关的助企纾困政策中，既有减税降费又有退税缓税，政策覆盖面广、优惠力度大、市场主体期待高，对加快推动政策落实提出了更高要求。天津通过12366热线电话随时解答咨询，同时向企业精准推送可享受的相关政策信息，符合条件的纳税人足不出户就能线上申报办理，确保该减的减到位、该免的免到位、该缓的缓到位、该退的退到位，帮助广大纳税人缴费人及时充分便捷地享受政策红利。”
综合融资降低成本
天津隆鑫顺达物流有限公司是一家为天津及周边地区提供食品供给运输服务的交通运输类企业。受疫情冲击，该公司部分车辆人员出现滞留，经营回款也受到一定影响。了解到企业困难后，工行天津西青支行派出工作组，前往企业所在地武清区大碱厂镇进行调研，3个工作日内，为企业发放128万元国家融资担保结算贷款。
截至目前，中国工商银行天津市分行普惠贷款余额已经从2018年末的12亿元增长到2022年3月末的110亿元，贷款利率从2018年末的4.73%降低至2022年3月末的3.99%，普惠型涉农贷款余额从2019年末的8100万元增长到2022年3月末的8.51亿元。截至3月末，该行线上融资产品服务客户数量已超过5000户，线上融资产品余额超过90亿元。
这只是金融助企纾困的一个方面。针对中小运输企业存在缺少抵押物、首贷难、融资成本高、账期延长、回款困难等问题，多家金融机构开动脑筋。中国建设银行天津分行副行长刘立群介绍，建行天津市分行基于大数据、企业特征等创新了数据信用贷、民生信用贷、品牌信用贷等系列信用产品，提升中小微客户对金融服务的可得性和满意度；针对疫情特殊情况，对小微企业新发放贷款实行利率优惠，今年一季度普惠型小微企业贷款利率4%，比去年全年下降0.1个百分点；对于小微企业抵押类贷款，建行还主动承担由外部第三方机构收取的抵押物评估费、抵押物财产保险费。通过利率调整、减费让利等相关措施推动综合融资成本下降。
根据《若干措施》，在融资贷款方面，天津市将积极运用普惠小微贷款、4000亿元可滚动使用的支农支小再贷款等多种货币政策工具，引导银行业金融机构加大对困难行业特别是服务业领域的倾斜力度。鼓励金融机构对符合续贷条件的服务业市场主体按正常续贷业务办理，不盲目惜贷、抽贷、断贷、压贷，帮助企业缓解资金压力。加强对企业信用修复工作的指导协调，行政处罚信用修复审核时间压缩50%以上。针对中小微企业主和个体工商户推出信用贷款产品，线上申贷快速放款。
政府采购力度加大
与去年同期相比，今年第一季度天津滨海国际机场的旅客吞吐量大幅下降，企业经营出现亏损。天津滨海国际机场办税人员杜国华介绍，“今年3月中下旬，我收到税务人员发来的退税提醒和政策‘明白纸’，提示在4月份尽快办理留抵退税申请，税管员还帮滨海国际机场进行测算，预计退税金额超过5000万元。在机场资金紧张之时，这笔流动资金可谓解了燃眉之急”。
滨海国际机场留抵退税税款数额大、数据复杂。天津滨海国际机场的税管员张薇为确保退准、退快、退到位，积极联系税务部门其他工作人员，充分应用税收大数据，结合企业申报信息和增值税发票抵扣情况，准确计算出企业应退还的留抵税额。
根据《若干措施》，在民航方面天津市将暂停航空运输企业预缴增值税一年。统筹市级财力，支持机场一线人员核酸检测等费用。鼓励银行业金融机构加大对枢纽机场的信贷支持力度。鼓励符合条件的航空公司发行公司信用类债券，拓宽多元化融资渠道。
对天津市交通运输行业的支持，不仅来自金融和财税部门。天津供电部门也早就出台“助产业 惠民生 促双碳”电力服务30条举措，持续深化“电等项目”、办电服务可视化、保障客户接电需求等服务，确保助企政策落到实处。
在天津港保税区，《天津港保税区贯彻落实〈扎实稳住经济的一揽子政策措施〉具体举措》于6月6日发布，包括严格落实财政政策、用足用好金融支持、稳投资稳产业链供应链、促消费扩大内需、保民生保就业保市场主体5个方面18条举措。
政府采购是支持中小企业尤其是交通运输企业的重要手段。天津港保税区财政局基建科负责人李妲娟表示，今后保税区要继续突出加大政府采购支持中小企业力度，发挥“党建引领共同缔造”的积极作用，通过项目整体或者预留采购包、联合体投标以及合同分包等方式，按照不低于40%的要求，提高面向中小企业预留比例，同时加大非预留项目给予小微企业的价格评审优惠力度，提高中小企业中标率。
https://t.cn/A6aafCpC
天津港保税区相关职能部门工作人员来到利纳马（天津）有限公司走访调研，助企纾困。 郭蓝蔚摄
不久前，天津市发展改革委、天津市住建委、天津市文化和旅游局等14个部门联合出台《关于促进服务业领域困难行业恢复发展的若干措施》（以下简称《若干措施》），在落实好已经出台的政策措施基础上，通过实施40项助企纾困扶持政策措施，充分发挥财税、金融、产业、就业政策的协调效应，减轻疫情对中小微企业生产经营的影响，推动天津服务业加快复苏。
天津市发展改革委财政金融处副处长邱彪表示：“这些措施既涵盖服务业普惠性纾困扶持措施，也针对餐饮、零售、文化旅游、交通运输、民航等重点困难行业分类精准施策，尤其是引导金融机构运用多种货币政策工具，在融资贷款方面对服务业企业纾困给予支持。”
税收减免持续发力
“公司主要负责地铁5、6、9号线的运营，受新冠肺炎疫情影响，客流量明显下降，公司收入减少。”天津轨道交通运营集团有限公司的尹文婷介绍，公司在面临收入减少的同时，人员工资、电力等能源支付、安检服务、消防维保等刚性支出更是让企业资金捉襟见肘。
在了解到企业的困难情况后，天津市高新区税务局通过大数据、云服务精准定位，第一时间致电企业，详细指导企业申请留抵退税操作流程，打通服务企业“最后一公里”。天津轨道交通运营集团仅4月份就收到退税款1170余万元，切实缓解了企业的资金压力，助力城市轨道交通服务正常运营。
根据《若干措施》，在公路水路铁路运输业方面，2022年天津市暂停铁路运输企业预缴增值税一年，对纳税人提供公共交通运输服务取得的收入免征增值税。制订出台天津市“十四五”期间出租车补贴方案，支持出租车加快电动化。鼓励金融机构按市场化原则，对信用等级较高、承担疫情防控和应急运输任务较重的交通运输企业，加大融资支持力度。
天津市税务局政策法规处处长饶爱民介绍：“在天津市相关的助企纾困政策中，既有减税降费又有退税缓税，政策覆盖面广、优惠力度大、市场主体期待高，对加快推动政策落实提出了更高要求。天津通过12366热线电话随时解答咨询，同时向企业精准推送可享受的相关政策信息，符合条件的纳税人足不出户就能线上申报办理，确保该减的减到位、该免的免到位、该缓的缓到位、该退的退到位，帮助广大纳税人缴费人及时充分便捷地享受政策红利。”
综合融资降低成本
天津隆鑫顺达物流有限公司是一家为天津及周边地区提供食品供给运输服务的交通运输类企业。受疫情冲击，该公司部分车辆人员出现滞留，经营回款也受到一定影响。了解到企业困难后，工行天津西青支行派出工作组，前往企业所在地武清区大碱厂镇进行调研，3个工作日内，为企业发放128万元国家融资担保结算贷款。
截至目前，中国工商银行天津市分行普惠贷款余额已经从2018年末的12亿元增长到2022年3月末的110亿元，贷款利率从2018年末的4.73%降低至2022年3月末的3.99%，普惠型涉农贷款余额从2019年末的8100万元增长到2022年3月末的8.51亿元。截至3月末，该行线上融资产品服务客户数量已超过5000户，线上融资产品余额超过90亿元。
这只是金融助企纾困的一个方面。针对中小运输企业存在缺少抵押物、首贷难、融资成本高、账期延长、回款困难等问题，多家金融机构开动脑筋。中国建设银行天津分行副行长刘立群介绍，建行天津市分行基于大数据、企业特征等创新了数据信用贷、民生信用贷、品牌信用贷等系列信用产品，提升中小微客户对金融服务的可得性和满意度；针对疫情特殊情况，对小微企业新发放贷款实行利率优惠，今年一季度普惠型小微企业贷款利率4%，比去年全年下降0.1个百分点；对于小微企业抵押类贷款，建行还主动承担由外部第三方机构收取的抵押物评估费、抵押物财产保险费。通过利率调整、减费让利等相关措施推动综合融资成本下降。
根据《若干措施》，在融资贷款方面，天津市将积极运用普惠小微贷款、4000亿元可滚动使用的支农支小再贷款等多种货币政策工具，引导银行业金融机构加大对困难行业特别是服务业领域的倾斜力度。鼓励金融机构对符合续贷条件的服务业市场主体按正常续贷业务办理，不盲目惜贷、抽贷、断贷、压贷，帮助企业缓解资金压力。加强对企业信用修复工作的指导协调，行政处罚信用修复审核时间压缩50%以上。针对中小微企业主和个体工商户推出信用贷款产品，线上申贷快速放款。
政府采购力度加大
与去年同期相比，今年第一季度天津滨海国际机场的旅客吞吐量大幅下降，企业经营出现亏损。天津滨海国际机场办税人员杜国华介绍，“今年3月中下旬，我收到税务人员发来的退税提醒和政策‘明白纸’，提示在4月份尽快办理留抵退税申请，税管员还帮滨海国际机场进行测算，预计退税金额超过5000万元。在机场资金紧张之时，这笔流动资金可谓解了燃眉之急”。
滨海国际机场留抵退税税款数额大、数据复杂。天津滨海国际机场的税管员张薇为确保退准、退快、退到位，积极联系税务部门其他工作人员，充分应用税收大数据，结合企业申报信息和增值税发票抵扣情况，准确计算出企业应退还的留抵税额。
根据《若干措施》，在民航方面天津市将暂停航空运输企业预缴增值税一年。统筹市级财力，支持机场一线人员核酸检测等费用。鼓励银行业金融机构加大对枢纽机场的信贷支持力度。鼓励符合条件的航空公司发行公司信用类债券，拓宽多元化融资渠道。
对天津市交通运输行业的支持，不仅来自金融和财税部门。天津供电部门也早就出台“助产业 惠民生 促双碳”电力服务30条举措，持续深化“电等项目”、办电服务可视化、保障客户接电需求等服务，确保助企政策落到实处。
在天津港保税区，《天津港保税区贯彻落实〈扎实稳住经济的一揽子政策措施〉具体举措》于6月6日发布，包括严格落实财政政策、用足用好金融支持、稳投资稳产业链供应链、促消费扩大内需、保民生保就业保市场主体5个方面18条举措。
政府采购是支持中小企业尤其是交通运输企业的重要手段。天津港保税区财政局基建科负责人李妲娟表示，今后保税区要继续突出加大政府采购支持中小企业力度，发挥“党建引领共同缔造”的积极作用，通过项目整体或者预留采购包、联合体投标以及合同分包等方式，按照不低于40%的要求，提高面向中小企业预留比例，同时加大非预留项目给予小微企业的价格评审优惠力度，提高中小企业中标率。
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【重磅！内蒙古职工医保将有大变化！】6月29日，自治区政府新闻办召开《关于建立完善职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》新闻发布会。会上，相关负责人就《关于建立完善职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》有关情况作了介绍并回答记者提问。
据了解，为了解决职工医保个人账户共济性不够、门诊保障功能不足等问题，国务院办公厅印发《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,明确将门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围，改革职工医保个人账户，建立健全门诊共济保障机制，要求各地今年启动实施。自治区党委、政府高度重视，由自治区医疗保障局牵头，会同相关部门在深入开展调研、广泛听取意见、反复研究论证的基础上，在国家规定的框架范围内，明确了我区的贯彻落实意见，自治区政府办公厅印发《关于建立完善职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》。重要意义主要体现在以下三个方面。
一是优化待遇保障模式。在职工医保住院保障和门诊慢性病、特殊疾病保障基础上，建立职工医保普通门诊统筹制度，将职工门诊多发病、常见病纳入医保统筹基本支付范围，补齐了基本医疗保险门诊费用保障的制度短板。二是提高基金使用效率。改革个人账户计入方法，调整统筹基金和个人账户结构，增加的统筹基金主要用于加强门诊共济保障，提高职工医保参保人员门诊待遇保障水平。扩大个人账户使用范围，建立个人账户家庭共济使用新机制。三是促进医疗资源合理配置。完善相关政策措施，支持基层医疗服务体系的建设，方便群众就近享受医疗服务。促进基层医疗优化常见病、慢性病的诊疗服务，加强慢病管理，促进健康管理。发挥医保支付引领作用，推动三医联动，协同完善家庭医生签约服务，医院处方外配等，整体提升保障功能。
《关于建立完善职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》主要有以下三个特点：
增强门诊共济保障功能
一是建立职工医保普通门诊统筹制度。将门诊多发病、常见病纳入统筹基金报销范围，并适当向退休人员倾斜。二是加强特殊疾病、慢性病门诊保障。对部分适合在门诊开展、比住院更经济方便的特殊治疗门诊费用，纳入统筹基金支付范围，可参照统筹地区住院政策进行管理。将部分治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的疾病门诊费用，纳入统筹基金支付范围。三是打通定点零售药店保障通道。支持参保人员持定点医疗机构外配处方在定点零售药店结算和配药。建立健全谈判药品门诊保障及“双通道”管理机制。
改革职工医保个人账户
一是改革计入办法。在职职工按照本人参保缴费基数2%缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。退休人员逐步调整到由统筹基金按定额划入。二是扩大支付范围。个人账户由本人使用，扩展到配偶、父母、子女使用。可用于在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用，也可以用于配偶、父母、子女参加居民医保等的个人缴费。三是完善个人账户管理政策。职工医保个人账户是医保基金的重要组成部分，个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。
协同推进共济保障机制
一是完善与门诊保障相适应的付费机制。探索将符合条件的“互联网+”医疗服务纳入医保支付范围。二是建立医保基金安全防控机制。强化对医疗行为和医疗费用的监管，严厉打击欺诈骗保行为，确保基金安全高效、合理使用。三是优化医保经办管理服务。创新门诊保障管理服务办法，引导定点医药机构规范提供诊疗服务。加快自治区统一的医疗保障信息平台建设，推进门诊费用异地就医直接结算。
下一步，我区将建立部门协同机制，加强对各地监督指导，确保2022年10月1日启动实施。2023年底前，各地将开展改革实施评估工作，不断完善职工医保门诊共济保障机制。
问：职工门诊共济保障制度具体是怎么建立的？参保人在门诊看病后可以享受到什么样的医保待遇？
答：本次职工医保门诊保障改革主要是推动职工医保门诊保障由原来的个人积累式转轨为互助共济式，增强医保基金的保障功能，减轻群众门诊医疗费用负担，是一项制度性改革，涉及到长远的制度发展。目前，按照“以收定支、收支平衡、略有节余”的原则，确定基本医保筹资和待遇保障政策。职工基本医保费由用人单位和职工按比例共同缴纳，如果改革增加用人单位和个人缴费比例，会加重用人单位和个人负担。这次改革不新增缴费，通过调整统筹基金和个人账户结构，在现有的条件下实施制度转轨，补齐门诊费用保障的制度短板。
门诊共济保障政策覆盖范围是职工基本医疗保险参保人员，支付范围为政策范围内的药品、医用耗材和医疗服务项目。针对退休人员基础性疾病多、看病频率高的特点，报销政策适当向退休人员倾斜，其中，政策范围内医疗费用年度起付标准不低于1000元，年度最高支付限额，在职职工不低于4000元，退休人员不低于5000元。不同级别医疗机构拉开支付比例差距，三级医疗机构不低于50%，二级及以下医疗机构不低于60%，退休人员增加5个百分点。
问：《实施意见》中谈到了对个人账户的改革。那么，针对个人账户进行了哪些调整？如何实现家庭共济？
答：个人账户的改革主要是调整职工医保个人账户计入结构，扩大个人账户使用范围。自2022年10月1日起，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。在职职工个人账户，按照本人参保缴费基数2%缴纳的基本医疗保险费计入。退休人员个人账户，逐步调整到由统筹基金按定额划入，以2021年全区平均基本养老金为基数，自2022年10月1日起，按照3%比例定额划入个人账户，2023年起按照2%比例定额划入个人账户。
个人账户支付范围由原来的个人使用扩展到家庭共济使用。个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。个人账户也可以用于配偶、父母、子女参加居民医保、职工大额医疗费用补助、长期护理保险等的个人缴费。
参保人可以在国家医保APP或“内蒙古医保”APP上申请办理个人账户家庭共济业务。通过医保电子凭证办理家庭共济业务后，可在区内各统筹地区定点医药机构使用共济账户资金，实现了个人账户“家庭小共济”。截至目前，全区已激活医保电子凭证843.42万人，申请亲情账户（家庭共济账户）29120户。
问：对于我区门诊共济保障改革工作，医保部门非常注重改革政策的系统性、协同性和可持续性，积极稳妥推进实施。能具体说一下吗？
答：主要有以下三个配套措施：一是完善与门诊共济保障相适应的付费机制。推进与门诊共济保障相适应的复合式医保支付方式改革。科学合理确定医保药品支付标准，引导医疗机构和患者主动使用疗效确切、价格合理的药品。二是加强医保基金监管。严格执行医保基金预算管理制度，加强医保基金稽核制度和内控制度建设。加强基金监管，健全门诊费用智能监控手段，将监管措施延伸到门诊医疗服务。健全完善个人账户使用管理办法，建立对个人账户全流程管理机制。协同推动基层医疗服务体系建设、完善家庭医生签约服务、规范长期处方管理等，引导参保人员在基层就医首诊。结合完善门诊慢特病管理措施，规范基层定点医疗机构诊疗及转诊等行为。三是优化经办服务。除国家医保APP外，我们还推出了“内蒙古医保”APP，开通医保电子凭证渠道，提供“亲情账户”功能模块，形成了挂号、支付、查询、备案等较完备的全流程功能。加快自治区统一的医疗保障信息平台建设，在实现住院费用和普通门诊跨省直接结算基础上，加快推进高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5个门诊慢特病病种费用和职工门诊统筹费用跨省直接结算。持续简化优化异地就医备案流程，全面取消病历诊断、居住证明等备案材料，参保患者只需持身份证明即可实现线上自助备案，即时申请，即时生效。今年以来,全区自助备案87507人次，跨省就医直接结算391222人次。（呼和浩特日报）#宜居内蒙古#
据了解，为了解决职工医保个人账户共济性不够、门诊保障功能不足等问题，国务院办公厅印发《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,明确将门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围，改革职工医保个人账户，建立健全门诊共济保障机制，要求各地今年启动实施。自治区党委、政府高度重视，由自治区医疗保障局牵头，会同相关部门在深入开展调研、广泛听取意见、反复研究论证的基础上，在国家规定的框架范围内，明确了我区的贯彻落实意见，自治区政府办公厅印发《关于建立完善职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》。重要意义主要体现在以下三个方面。
一是优化待遇保障模式。在职工医保住院保障和门诊慢性病、特殊疾病保障基础上，建立职工医保普通门诊统筹制度，将职工门诊多发病、常见病纳入医保统筹基本支付范围，补齐了基本医疗保险门诊费用保障的制度短板。二是提高基金使用效率。改革个人账户计入方法，调整统筹基金和个人账户结构，增加的统筹基金主要用于加强门诊共济保障，提高职工医保参保人员门诊待遇保障水平。扩大个人账户使用范围，建立个人账户家庭共济使用新机制。三是促进医疗资源合理配置。完善相关政策措施，支持基层医疗服务体系的建设，方便群众就近享受医疗服务。促进基层医疗优化常见病、慢性病的诊疗服务，加强慢病管理，促进健康管理。发挥医保支付引领作用，推动三医联动，协同完善家庭医生签约服务，医院处方外配等，整体提升保障功能。
《关于建立完善职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》主要有以下三个特点：
增强门诊共济保障功能
一是建立职工医保普通门诊统筹制度。将门诊多发病、常见病纳入统筹基金报销范围，并适当向退休人员倾斜。二是加强特殊疾病、慢性病门诊保障。对部分适合在门诊开展、比住院更经济方便的特殊治疗门诊费用，纳入统筹基金支付范围，可参照统筹地区住院政策进行管理。将部分治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的疾病门诊费用，纳入统筹基金支付范围。三是打通定点零售药店保障通道。支持参保人员持定点医疗机构外配处方在定点零售药店结算和配药。建立健全谈判药品门诊保障及“双通道”管理机制。
改革职工医保个人账户
一是改革计入办法。在职职工按照本人参保缴费基数2%缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。退休人员逐步调整到由统筹基金按定额划入。二是扩大支付范围。个人账户由本人使用，扩展到配偶、父母、子女使用。可用于在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用，也可以用于配偶、父母、子女参加居民医保等的个人缴费。三是完善个人账户管理政策。职工医保个人账户是医保基金的重要组成部分，个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。
协同推进共济保障机制
一是完善与门诊保障相适应的付费机制。探索将符合条件的“互联网+”医疗服务纳入医保支付范围。二是建立医保基金安全防控机制。强化对医疗行为和医疗费用的监管，严厉打击欺诈骗保行为，确保基金安全高效、合理使用。三是优化医保经办管理服务。创新门诊保障管理服务办法，引导定点医药机构规范提供诊疗服务。加快自治区统一的医疗保障信息平台建设，推进门诊费用异地就医直接结算。
下一步，我区将建立部门协同机制，加强对各地监督指导，确保2022年10月1日启动实施。2023年底前，各地将开展改革实施评估工作，不断完善职工医保门诊共济保障机制。
问：职工门诊共济保障制度具体是怎么建立的？参保人在门诊看病后可以享受到什么样的医保待遇？
答：本次职工医保门诊保障改革主要是推动职工医保门诊保障由原来的个人积累式转轨为互助共济式，增强医保基金的保障功能，减轻群众门诊医疗费用负担，是一项制度性改革，涉及到长远的制度发展。目前，按照“以收定支、收支平衡、略有节余”的原则，确定基本医保筹资和待遇保障政策。职工基本医保费由用人单位和职工按比例共同缴纳，如果改革增加用人单位和个人缴费比例，会加重用人单位和个人负担。这次改革不新增缴费，通过调整统筹基金和个人账户结构，在现有的条件下实施制度转轨，补齐门诊费用保障的制度短板。
门诊共济保障政策覆盖范围是职工基本医疗保险参保人员，支付范围为政策范围内的药品、医用耗材和医疗服务项目。针对退休人员基础性疾病多、看病频率高的特点，报销政策适当向退休人员倾斜，其中，政策范围内医疗费用年度起付标准不低于1000元，年度最高支付限额，在职职工不低于4000元，退休人员不低于5000元。不同级别医疗机构拉开支付比例差距，三级医疗机构不低于50%，二级及以下医疗机构不低于60%，退休人员增加5个百分点。
问：《实施意见》中谈到了对个人账户的改革。那么，针对个人账户进行了哪些调整？如何实现家庭共济？
答：个人账户的改革主要是调整职工医保个人账户计入结构，扩大个人账户使用范围。自2022年10月1日起，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。在职职工个人账户，按照本人参保缴费基数2%缴纳的基本医疗保险费计入。退休人员个人账户，逐步调整到由统筹基金按定额划入，以2021年全区平均基本养老金为基数，自2022年10月1日起，按照3%比例定额划入个人账户，2023年起按照2%比例定额划入个人账户。
个人账户支付范围由原来的个人使用扩展到家庭共济使用。个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。个人账户也可以用于配偶、父母、子女参加居民医保、职工大额医疗费用补助、长期护理保险等的个人缴费。
参保人可以在国家医保APP或“内蒙古医保”APP上申请办理个人账户家庭共济业务。通过医保电子凭证办理家庭共济业务后，可在区内各统筹地区定点医药机构使用共济账户资金，实现了个人账户“家庭小共济”。截至目前，全区已激活医保电子凭证843.42万人，申请亲情账户（家庭共济账户）29120户。
问：对于我区门诊共济保障改革工作，医保部门非常注重改革政策的系统性、协同性和可持续性，积极稳妥推进实施。能具体说一下吗？
答：主要有以下三个配套措施：一是完善与门诊共济保障相适应的付费机制。推进与门诊共济保障相适应的复合式医保支付方式改革。科学合理确定医保药品支付标准，引导医疗机构和患者主动使用疗效确切、价格合理的药品。二是加强医保基金监管。严格执行医保基金预算管理制度，加强医保基金稽核制度和内控制度建设。加强基金监管，健全门诊费用智能监控手段，将监管措施延伸到门诊医疗服务。健全完善个人账户使用管理办法，建立对个人账户全流程管理机制。协同推动基层医疗服务体系建设、完善家庭医生签约服务、规范长期处方管理等，引导参保人员在基层就医首诊。结合完善门诊慢特病管理措施，规范基层定点医疗机构诊疗及转诊等行为。三是优化经办服务。除国家医保APP外，我们还推出了“内蒙古医保”APP，开通医保电子凭证渠道，提供“亲情账户”功能模块，形成了挂号、支付、查询、备案等较完备的全流程功能。加快自治区统一的医疗保障信息平台建设，在实现住院费用和普通门诊跨省直接结算基础上，加快推进高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5个门诊慢特病病种费用和职工门诊统筹费用跨省直接结算。持续简化优化异地就医备案流程，全面取消病历诊断、居住证明等备案材料，参保患者只需持身份证明即可实现线上自助备案，即时申请，即时生效。今年以来,全区自助备案87507人次，跨省就医直接结算391222人次。（呼和浩特日报）#宜居内蒙古#
#中工漫评#【“数字红包”，不仅“雪中送炭”更要“锦上添花”】近期，多地以发放数字人民币红包的形式拉动消费。不少市民领到红包后，在线上线下尝鲜数字人民币支付。在“618”相关活动促销推广效应作用之下，数字人民币覆盖用户以及开立钱包数量有望迎来新一轮增长。（据《经济日报》6月24日报道）
本轮活动中，数字人民币红包与消费券结合，带动了零售、餐饮、文化、旅游等行业线上线下消费，帮助中小商户生意回暖，促进“疫后”经济重建。“发钱”与“发券”，短期目标是“以小见大”撬动消费，而着眼未来，则将推进经济发展数字化转型。以此为契机，数字人民币及数字消费券将进一步深入零售交易、生活缴费、金融理财等多种场景，惠及更多企业和个人，从短期内的“雪中送炭”变成促进经济长期高质量发展的“锦上添花”。（中工网张志刚陈思）
本轮活动中，数字人民币红包与消费券结合，带动了零售、餐饮、文化、旅游等行业线上线下消费，帮助中小商户生意回暖，促进“疫后”经济重建。“发钱”与“发券”，短期目标是“以小见大”撬动消费，而着眼未来，则将推进经济发展数字化转型。以此为契机，数字人民币及数字消费券将进一步深入零售交易、生活缴费、金融理财等多种场景，惠及更多企业和个人，从短期内的“雪中送炭”变成促进经济长期高质量发展的“锦上添花”。（中工网张志刚陈思）
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