医院里的这些“奇葩规定”,其实都是为了保护患者!

为什么摔了一跤就要做CT?
ICU病房为什么不让家属陪护?
查个胃镜竟然还要查梅毒和艾滋?

不少人认为,医院某些规定很“奇葩”。事实上,这些都是用鲜血换来的,一切都是为了更好保护患者。

01、为什么摔了一跤也要做CT?

一名建筑工人从两米多高的脚手架坠落,当时并未感觉严重不适,到医院后,要求医生简单包扎,因舍不得花钱,拒绝了医生做头颅CT的建议。

次日,患者出现精神萎靡、剧烈呕吐、嗜睡烦躁等症状,检查发现有颅内出血,必须紧急实施开颅手术,否则有瘫痪甚至生命危险。

真相

头外伤后,CT检查是及时有效,且能明确是否有颅内出血、颅骨骨折等严重外伤的方法。

临床上外伤后迟发性脑出血的例子数不胜数,外伤后刚开始并没有任何症状,第二天突然出现喷射状呕吐、昏迷不醒,到医院都需要开颅清理血肿。

有时只是轻轻摔一跤,也有摔出脑出血的风险。不管医生经验如何丰富,也没法百分百预测会不会继发性出血。患者应当听取医生的意见,及时检查,把伤害降到最低。

02、为什么做胃镜还要查梅毒和艾滋病?

一名腿部受伤的车祸患者被送到医院,由于情况危急,如不及时手术,这名30多岁的小伙子可能面临截肢风险。负责手术的骨科医生在病毒四项检查结果出来之前果断决定,先手术救人。

然而手术过程中,一粒骨渣直接扎进医生手指。随后,检查结果出来,小伙子是艾滋病患者。医生仍然坚持做完手术后,才去注射抗艾滋病病毒药物。

真相

我国《传染病防治法》把传染病归为甲、乙、丙三大类共30多种,其中乙肝、丙肝、梅毒、艾滋均属于乙类传染病,要求“严格管理”。我国几乎所有有条件的医院在病人进行手术或侵入性操作前,比如胃镜检查、白内障手术,常规都要检查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋,俗称“免疫四项”。这是出于病患、医护和医院管理各个方面的审慎考量。

从公共卫生的角度出发,“免疫四项”是有必要的。这四种病毒的传播途径都是血液、母婴、性,又都能够在病人体内长期潜伏不发病,不做专门检查完全有可能发现不了,对个人健康和社会公共安全是大隐患。

所以,术前知晓病人患有这些疾病,术后医护就会更加仔细和认真地对手术室、手术器械、病房等进行清洁,产生的医疗废物也会专门处理,确保其他病人的安全。

03、感冒为啥要抽血化验?医生凭经验看不了?

一名两岁宝宝因发烧在家门口小诊所打了8天抗生素也没退烧,被送至医院时,病情已发展至病毒性脑膜炎。家属这才告知医生,诊所并未给孩子抽血化验,8天打了两种抗生素。

真相

上呼吸道感染有细菌性和病毒性,需要查血才能判断。如果孩子是病毒性感冒,打抗生素是没用的。

单纯的病毒性感冒可以自愈,但是感冒经常是伴有细菌感染,如不及时医治,就会造成咽炎、鼻炎、气管炎,甚至肺炎、心衰等一系列疾病。

验血结果是医生做出准确判断的一个重要依据,判断出引起病情的原因才能准确用药。

04、孩子感冒发烧,医生为什么不给输液?

6岁的小豪感冒发烧流鼻涕,鼻子不通气不说,还浑身疼,整宿睡不着,其间去了两家三甲医院,结果医生开出的处方都是让吃药和多喝水。

看到孩子难受,家长哀求医生给孩子输液,医生却怎么也不肯。直到第七天,孩子恢复了。

真相

“能吃药不打针,能打针不输液”是世界卫生组织确定的合理用药原则。注射液中的不溶性微粒进入血液循环,极易出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应等。输液相当于一场小手术,静脉输液也是公认的最危险的给药方式。

在医学上,根据引起感冒的病原体不同,分为病毒性感冒和细菌性感冒。病毒性感冒占90%以上,如果没有细菌感染的话,感冒一周左右就可以自愈,因为人体可以产生免疫力。吃药打针,只能缓解部分症状,对于缩短病程没有任何帮助。

05、为什么做核磁共振不能带入金属物体?

网上曾曝出一家肺科医院核磁共振室内发生“惊人一幕”:患者家属因心急将做完其他检查的患者从检查室内接出,直接把轮椅推进核磁共振检查室,结果金属制轮椅被迅速被吸附到仪器上。尽管患者没有受伤,但这突如其来的虚惊一场还是令人胆寒。

真相

磁共振强大的磁性会让铁磁性金属物品发狂,一枚小小的硬币会像子弹一样飞起来,更不用说轮椅、输液架和手推车了。此外,强磁场会让银行卡消磁、眼镜架变形、心脏起搏器失效等。

这件事万幸的是患者没有受伤,否则那么重的轮椅被巨大磁场吸过去,将患者夹在轮椅和机器中间,很可能造成致命伤害。

在做检查之前,医生一定给家属和患者叮嘱过,也让其签了字的,但往往有些家属不重视这些注意事项。比如在该科室,工作人员在检修核磁共振机器时,时常会发现硬币、发卡、别针等铁磁性小物件。

除了轮椅,所有通讯类物品、各种磁性存储介质类物品,以及手表、钥匙、打火机、刀具、钢笔、病床等均不准进入磁体间。

06、ICU病房为什么不让家属陪护?

一位高龄老人病重,在当地医院ICU治疗,四名家属趁ICU病房的第一道门未完全关闭时闯入,辱骂、殴打劝阻的工作人员,并闯入ICU病房的清洁区,直到110赶到。

一个半小时的时间,20余人未消毒进入ICU清洁区,造成无菌病房污染。于是医院将四名家属告上了法庭。

真相

限制家属探视时间,是有原因的。重症加强护理病房收治的病人病情危重,免疫力低,同时因为病情危重,需要应用许多创伤性的检查和治疗,发生感染的风险明显增加。

一个微小的病菌,对免疫力强的普通人来说没有太大影响,但对ICU里住的重症患者来说,在陪护和探视过程中,可能会增加感染几率,造成致命性的伤害。家属陪护和频繁探视,还会影响病人休息、增加病人痛苦,不利于疾病恢复。

请家属放心的是,ICU时刻都有专业的医护人员在病人旁边观察、监测病情变化和进行相应的治疗,不像普通病房那样需要家属陪护,有情况时要家属去找医生护士。

且ICU有经过培训的专业护理员负责病人的生活护理,在满足病人生活需要的同时,保证病人身上救命的各种管道不出现问题,比家属更专业和安全。

来源:广东卫生在线、新医大五附院

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【各部门积极行动!促进房地产业良性发展】许昌市政府办公室自今年 4 月 22 日出台 9 号文《关于进一步促进房地产业良性循环健发展的意见》以来,市住建、税务、人社等市直各部门和各县市区相继出台配套政策,积极促进房地产业良性循环健康发展。

01 许昌市住房公积金中心

2022年5月20日,许昌市住房公积金中心(以下简称“中心”)发布了《关于调整住房公积金资金流动性调节系数的通知》(以下简称《通知》),对我市住房公积金资金流动性调节系数进行了调整。

(一)调整公积金贷款资金流动性调节系数

自2022年5月23日起,我市公积金贷款资金流动性调节系数由0.8调整为0.9。流动性系数是根据公积金满足职工住房贷款需求能力的不同情况制定的贷款额度调节参数,该系数根据我市公积金个贷率变化情况进行动态调整,进而实现对公积金贷款可贷额度的动态调控,既强化住房公积金住房保障功能,又突出资金安全性,有效防范流动性风险。

(二)加大对职工购房支持力度

本次资金流动性调节系数调整适度提高了职工的可贷额度。假设根据职工家庭公积金缴存情况,本次流动性系数调整前,计算出该职工最高可贷额度为40万元(50×0.8=40);流动性系数调整后,计算该职工最高可贷额度为45万元(50×0.9=45),通过流动性系数调整适度提高了可贷额度,有利于提高资金使用率,切实减轻职工购房负担。

(三)2022年5月23日以前受理的公积金贷款不受影响

本次资金流动性调节系数的调整自2022年5月23日起施行。2022年5月23日以前受理的公积金贷款,不受本次流动性调节系数调整影响,仍按原政策执行。

本次资金流动性调节系数调整不改变我市现行的公积金使用政策。

02 人民银行许昌市中心支行

人民银行许昌市中心支行根据《关于调整差别化住房信贷政策有关问题的通知》的要求,在全省统一的贷款利率下限基础上,指导许昌市市场利率定价自律机制自主确定辖内首套和二套住房商业性个人住房贷款利率加点下限,推动形成《许昌市市场利率定价自律机制住房金融小组会议决议》,根据决议结果,目前许昌辖区首套住房商业性个人住房贷款利率下限为相应期限贷款市场报价利率(LPR)减20个基点,二套住房商业性个人住房贷款利率为相应期限贷款市场报价利率(LPR)加60个基点。通过认真实施好差别化住房信贷政策,引导辖区金融机构合理确定商业性个人住房贷款利率,支持刚性和改善性住房需求,更好地满足购房者合理融资需求,保持辖区房地产市场平稳健康发展。

一、提高受困人群住房金融服务质效

翻印《中国人民银行 国家外汇管理局关于做好疫情和经济社会发展金融服务的通知》(许银翻[2022]15号),根据通知要求,鼓励金融机构对因感染新冠肺炎住院治疗或隔离人员、疫情防控需要隔离观察人员以及受疫情影响暂时失去收入来源的人群,及时优化信贷政策,区分还款能力和还款意愿,区分受疫情影响的短期还款能力和中长期还款能力,对其存续个人住房等贷款,灵活采取合理延后还款时间、延长还款期限、延迟还本等方式调整还款计划予以支持。

二、完善住房领域金融服务

(一)加大房地产贷款投放。引导金融机构适度加大房地产贷款投放,特别是开发贷投放。在坚持市场化、法制化前提下,平衡好支持房地产企业合理融资需求与优化信贷结构、满足人民群众合理的购房贷款需求与避免房价大幅波动之间的关系,维护住房消费者合法权益。

(二)加大对优质项目支持力度。要求金融机构区分项目风险和集团风险,加大对优质项目的支持力度,不盲目抽贷、断贷、压贷,不搞“一刀切”,保持房地产开发贷款平稳有序投放;做好重点房地产企业风险处置项目并购金融服务,稳妥有序开展并购贷款业务。

(三)适度加大流动性贷款支持。鼓励金融机构在风险可控基础上,适度加大流动性贷款等支持力度,满足建筑企业合理融资需求,不盲目抽贷、断贷、压贷,保持建筑企业融资连续稳定。

03 许昌市住房和城乡建设局

一、加快推进问题楼盘的化解工作。对于已确定的问题楼盘项目,建立“一楼一策一专班”制度,实行会前研判、例会审定、领导会签的工作流程,妥善推进问题楼盘处置化解工作,盘活存量住房,确保社会大局稳定,维护房地产市场健康平稳发展。

二、优化预售资金拨付流程。规范商品房预售资金监管的归集和使用,在政策允许范围内,对信用佳、风险可控的本地龙头性企业采取差异化监管,可通过银行保函、商业保险替代等方式,释放预售监管资金流动性。强化纾困解难,促进房地产市场良性循环;对符合商品房预售资金拨付条件的企业,实行承诺+事后监管的模式进行快速办理。

三、进一步提高办事效率。对办理商品房预售证和开发资质的企业,实行一次性告知,一站式服务,压缩办事流程和办事时限;加快推行商品房“网签即备案”工作,切实维护购房者利益。

四、推行老旧小区适老化改造。为更好的满足老年人就近就便享受养老服务的需求,促进居家社区机构养老服务融合发展,按照“十四五”期间国家积极推动智慧健康养老产业发展的精神,对老旧小区适时进行改造,推动家庭养老照护床位建设。

五、推进存量房屋转化。依据我市房地产市场形势,结合去化周期,对未开工建设的安置房,鼓励拆迁群众选择货币化安置。对符合条件的商品房或已建安置房中群众自住以外房屋,采取政府回购、回租等方式,盘活转化为保障性住房。

六、加强完善基础设施的建设。按照“应铺尽铺、应供尽供”的原则,加强对新建小区基础设施的建设,集中供热规划区域内的新建住宅应当安装供热系统调控装置、用热计量装置和室内温度调控装置,实现分户计量;热用户整体建筑建设用地红线以内的集中供热设施建设竣工后,建设单位及时依法组织竣工验收。竣工验收合格后,移交给热经营企业实行专业化运营管理。

七、加快开工节奏。精简建设项目审批程序,工程建设项目全流程审批时间控制在45天以内,实施科学精准的扬尘防控和疫情防控措施,增加有效施工天数。

八、探索引入保险机制。探索将房屋工程质量、交房逾期等问题与第三方商业保险相结合,提高房地产企业风险管理能力,切实保障购房者权益。

04 许昌市自然资源和规划局

一、住宅用地供应工作

一是已经和住建部门建立了联动机制,根据去化周期合理确定住宅用地的供应量;二是在我市2022年4月8日第二批土地出让工作中,已经执行了逐步降低竞买保证金比例、拉长缴款期限的具体措施。

二、不动产登记工作

一是深入推进“交房即发证”工作。主动作为、靠前服务,通过部门联动、企业配合,采取流程再造、并行办理、主动服务、信息共享等措施,深入各房地产开发企业,大力推行“交房即发证”服务,即解决了购房者的后顾之忧,保障了购房者的合法权益,又能够提前将各项税收快速应收尽收。目前已与3个开发公司4个住宅小区进行了沟通,正在积极准备完善各项手续。二是积极开展“不动产登记服务进社区”活动。联合市住建、税务部门,对全市15个交房小区(共计业主7000余户)集中现场办理不动产登记业务,节省群众办证时间,解决群众实际困难。

05国家税务总局许昌市税务局

1、普通二手房住房交易。按照原业主承诺不能提供完整、准确的房屋原值凭证、实际支付的住房装修费用凭证、住房贷款利息、手续费、公证费等费用凭证,依照《国家税务总局关于个人住房转让所得征收个人所得税有关问题的通知》(国税发〔2006〕108号 )可按照转让住房收入1%的征收率核定征收个人所得税。

2、法院拍卖住房。依据《国家税务总局关于加强和规范个人取得拍卖收入征收个人所得税有关问题的通知》(国税发[2007]38号),纳税人如不能提供合法、完整、准确的财产原值凭证,不能正确计算财产原值的,按转让收入额的3%征收率计算缴纳个人所得税。

3、对于能提供合法、完整、准确的财产原值凭证,能正确计算财产原值的。依照《国务院办公厅关于继续做好房地产市场调控工作的通知》(国办发〔2013〕17号)及《中华人民共和国个人所得税法》规定,按20%差额征收个人所得税。

06 许昌市市场监督管理局

营业执照办理流程

一、线上办理流程

可通过许昌市政务服务网、河南省企业登记全程电子化服务平台、河南掌上登记APP办理各项业务。

1.许昌市政务服务网,网址https://t.cn/A6avl0pE,注册登记后根据办理业务登记机关选择办理部门,选择办理事项在线办理即可。

2.河南省企业登记全程电子化服务平台,网址https://t.cn/RT6Yned,注册登记后选择个人登陆,在业务办理选项中,选择需要办理的业务选项在线办理即可。

3.可通过河南掌上登记办理。在河南省企业登记全程电子化服务平台下载安装河南掌上登记APP,注册登录后选择业务办理类型办理即可。

二、线下办理流程

(一)企业开办:申请人办理企业开办相关业务到各级市民之家企业开办(市场监督管理局)窗口统一办理业务咨询、表格填写和材料提交。

许昌市市场监督管理局:许昌市东城区竹林路许昌市市民之家313窗口,2968010。

许昌市场监督管理局魏都区分局:天宝路魏都区政府东100米魏都区市民之家,2333975,2333976。

许昌市市场监督管理局示范区分局:许昌市城乡一体化示范区芙蓉大道金融大厦三楼,3372076。

许昌市市场监督管理局开发区分局:许昌经济技术开发区灞陵路与屯田路交叉口,2838661。

许昌市市场监督管理局东城区分局:许昌市前进路与智慧大道交叉口东城区行政服务中心,2956802,2956803。

(二)个体工商户注册:申请人到辖区市场监督管理所办理。


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