北京名医名方治疗乙肝……

疏肝扶正解毒汤基本药物组成：北柴胡10g，白芍15g，郁金10g，香附10g，党参15g，黄芪15g，灵芝15g，蚂蚁15g，当归10g，茯苓10g，白术10g，怀山药15g，白马骨15g，金丝桃15g，虎杖15g，茵陈15g，田基黄15g，板蓝根15g，甘草6g。

乙型肝炎（简称乙肝）由感染乙型肝炎病毒（HBV）引起，多呈慢性，与肝硬化、肝癌关系密切。根据临床表现，可将慢性乙型肝炎归属于中医的“胁痛”“阴黄”“积聚“虚劳”等范畴。本病病机颇为复杂，多由正气不足，湿热疫毒外侵，肝胆脾胃郁滞，湿热熏蒸肝胆而发病。急性阶段损害的脏腑主要是脾、胃、肝、胆，慢性阶段损害的脏腑主要是肝、脾、肾。

医案一：纳呆，腹胀，乏力，右胁部疼痛3年，属脾（阴）虚肝热，治以疏肝清热、益气健脾，疗效佳。

冉某，女，52岁，于2016年8月8日初诊。

主诉：纳呆，腹胀，乏力，右胁部疼痛3年。

患者26年前发现乙肝（大三阳），曾服中药调理3年，自感无不适后停药，后来曾断续服用过中药。今年因出现纳少、腹胀来诊。症见：纳呆，腹胀，乏力，右胁部疼痛。B超显示肝脏质地不均匀。入睡难，便溏、1天1次，无胸闷、恶心、呕吐，否认高血压病史，心电图未见明显异常，头颅CT未见明显异常，胸片未见明显异常，血常规未见明显异常。小便正常，月经正常，舌质红，苔薄黄，脉细。

辨证：脾虚肝热。

治法：疏肝清热，益气健脾。

处方：疏肝扶正解毒汤加减。

北柴胡10g，白芍15g，郁金10g，香附10g，党参15g，黄芪15g，灵芝15g，蚂蚁15g，当归10g，茯苓10g，生地黄15g，白术10g，怀山药15g，白马骨15g，金丝桃15g，虎杖15g，茵陈15g，田基黄15g，板蓝根15g，甘草6g，玄参15g，麦冬15g，百合30g，延胡索10g，川楝子10g。5剂，水煎服，每剂服1日，日服3次。

二诊：8月29日。服上方20剂，效佳，诸症减轻，时有情绪低落，嗳气，纳少，眠可，二便正常，舌质淡红，苔白，脉细。治以健脾养肝，于原方去生地黄、百合，加酸枣仁15g、合欢皮15g。

三诊：9月19日。前方疗效佳，再服10剂。

坚持服药3个月，查为乙肝病毒携带者，仍坚持疏肝健脾、益气解毒方调理。

案二：纳差，口干苦，双目干涩2周，属于肝郁脾虚夹瘀，治以健脾益气、养肝祛瘀，疗效佳。

杨某，男，47岁，2016年10月13日初诊。

主诉：纳差，口干苦，双目干涩2周。

患者2000年体检时发现乙肝（大三阳）。患者自幼发现肝脾大，未予在意，无明显自觉症状。2016年10月出现纳差、便溏，去医院检查诊为乙肝（大三阳），症见：纳差，口干苦，双目干涩，脾气急躁，便溏，小便正常，无胸闷、恶心、呕吐，否认高血压病史，心电图、头颅CT、胸片、血常规均未见明显异常，舌质淡胖，苔黄厚，舌底瘀络，脉沉滞。因工作原因，未戒酒。

辨证：肝郁脾虚夹瘀。

治法：健脾益气，养肝祛瘀。

处方：疏肝扶正解毒汤加减。

北柴胡10g，白芍15g，郁金10g，香附10g，党参15g，黄芪15g，灵芝15g，蚂蚁15g，当归10g，茯苓10g，白术10g，怀山药15g，白马骨15g，金丝桃15g，虎杖15g，茵陈15g，田基黄15g，板蓝根15g，玄参15g，麦冬15g，百合30g，延胡索10g，川楝子10g，枸杞子15g，牡丹皮10g，赤芍12g，白茅根30g，枳椇子15g，葛根15g，石斛15g，甘草6g。

患者服药3个月，效佳，查肝功能正常，为乙肝病毒携带者，并嘱其戒酒。方中党参、山药健脾实脾；当归、枸杞子、石斛养肝柔肝；郁金解肝郁；牡丹皮、赤芍清肝化瘀；枳椇子、葛根解肝之酒毒所伤；白茅根为祛邪之引药。后续以健脾益气、养肝祛瘀浊之法治之。

案三：乙肝14年，腹部闷痛，时轻时重，脾气急躁，时有口干1个月，属肝郁脾虚夹瘀、肝内结毒，治以健脾益气、养肝祛瘀、涤浊散结，疗效佳。

张某，男，52岁，于2016年2月19日初诊。

主诉：腹部闷痛，时轻时重，脾气急躁，时有口干1个月。

患者有乙肝病史14年，一直服用抗病毒药物治疗，平时嗜酒。3年前在贵州某医院体检发现肝占位，行肝右叶肿瘤切除术，病理检查为肝癌，术后服用增强免疫力药物配合中药治疗，无明显不适；半年前体检又发现肝占位，行射频手术。现症：肝区闷痛，时轻时重，脾气急躁，时有口干，纳可，大便干、1天1次，小便正常，舌质淡暗，苔白腻，舌下瘀络，脉沉弦。糖尿病10年以上，近3年开始注射胰岛素；银屑病10年。

辨证：肝郁脾虚夹瘀，肝内结毒。

治法：健脾益气，养肝祛瘀，涤浊散结。

处方：疏肝扶正解毒汤加减。

北柴胡10g，白芍15g，郁金10g，香附10g，党参15g，黄芪15g，灵芝15g，蚂蚁15g，当归10g，茯苓10g，白术10g，怀山药15g，白马骨15g，金丝桃15g，虎杖15g，茵陈15g，田基黄15g，板蓝根15g，甘草6g，苇茎30g，冬瓜子30g，生薏苡仁30g，桃仁10g，大黄6g（后下），藤梨根30g，蜈蚣粉1g（吞服），生地黄30g。大黄可排出体内之瘀浊，为多年临床经验，实乃通过大便排出体内积滞，同时活血以散结。藤梨根为治疗消化系统肿瘤的经验用药；蜈蚣粉搜剔经脉之余毒；恐攻邪伤正，故加生地黄养肝血以扶正。

二诊：4月27日。患者服上方后，症状有所改善，仍肝区偶痛。上方去蜈蚣粉，生白芍加量至30g，加壁虎6g、三七粉3g（吞服）。意在用壁虎配合藤梨根加强解毒以控制肿瘤，白芍配合生地黄养肝柔肝，三七粉活血散瘀结。

老黄和高大旗也算是养尊处优，因为都有个贤外助，而他们本身更像是忙“内”。虽然对唐小嫣不熟，但即便不熟也总能看到她的超高的最新热度，这肯定和纪炎炎的幕后金牌经纪分不开的。
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汉字之言说
——高古雅逸观大篆
许慎《说文解字》：“黄帝之史仓颉，见鸟兽蹄迒之迹，知分理之可相别异也，初造书契。”、“仓颉之初作书，盖依类象形，故谓之文。其后形声相益，即谓之字。文者，物象之本；字者，言孳乳(孳乳有派生、演变、滋益之义。)而寖多(寖多为逐渐增多)也。”。即指事、会意、形声之字依象形而出。而《周易·系辞》云：“古者庖牺氏之王天下也，仰则观象于天，俯则观法于地，观鸟兽之文与地之宜，近取诸身，远取诸物，于是始作八卦，以通神明之德，以类万物之情。”，此乃依于自然取象而成卦之法，其应该对造字及汉字之演化及派生，备启发之大用。
而“独体为文，合体为字”之说亦是存在的，是以，才有了“说文解字”，那么，“文”和“字”合之即为文字。诚而寻常之声音亦有声和音差异之存在，皆“二”而阴阳存也，是言兽有声无音、禽有声无声。音者余韵也，而书法之“飞白”似可目为书之余韵也(飞白共其他笔画、即墨笔虚实相生，充盈着意态飞动而畅神之艺术美，虚胜实之一相也)，飞白书能见者亦非多也，若见有则余味无穷也(见余已呈现之书法逸作及莲梗用笔可以感知)。亦由此思及孔子在齐闻《韶》,三月不知肉味。麒伯年轻时因闻古琴飘出那袅袅泛音而以为为乐之至美觉受，后来在古筝高手弦响中亦曾闻得些许雄浑之泛音，颇为惬意。何为“我道一以贯之”，此之然也，缘之于中华传统理念所成之事物，如书、画、篆刻、音乐、诗词、文章等等之审美，皆是相通的，而兼备诸能而又能专之者，则不简单，为丰盈之造就，更加了得哦。
是以，汉字之美，不独只形象，其源于客观物象及理趣，包括天地万物和人，而备宇宙思维、或自然观，而人生存于天地自然间，那么，文字之內蕴亦就相与应，而阴阳五行之构成于文字中亦备焉，如金、木、水、火、土之偏旁；又见有“日”和“月”之偏旁，那么合之而为“明”，这个真的高明啊。而汉字能于刻铸入钟鼎中产生了流丽多姿之金文(广义的大篆，包括金文)，而后演化变易随时而出现小篆、隶书、楷书、行书、草书，成为备审美特质、备韵趣之东方艺术表现形式，文字能作成艺术，真的不凡，宜惜知贵。
大篆，盖起源于西周后期。小篆，则形成于秦始皇统一中国前后,亦乃其时统一文字之产物,即取消了其它六国文字,同时在秦国原有大篆、籀文(石鼓文：为至今仍尚存的籀文的代表，是周宣王太史籀所书，因刻于石鼓上而得名，是流传最早的刻石文字，为石刻之祖)基础上简化演变而成。
小篆存而可用之字，数量比大篆多。那么，一般而言，笔者在创作时，若能写成大篆的，就不会用小篆；即使只有小篆可用，亦会将用笔向大篆之意象靠近一些(于刻印中之造字亦然)；诚如有茶水可饮，就不会喝白开水差不多是相似之取向哟，盖缘于对大篆和小篆之审美差异、或审美取向之认知，大篆其姿韵天纵，构字盖灵动蕴趣，那是周代先民充分发挥想像力以及丰盈创造力之产物，更因地域不同而字态多见异趣。而小篆由于对书体进行标准化规格，或多或少会让性灵缺失，但存字体形相，若遇到文化素养与灵智乏善可陈者书之，则意趣平淡，韵味难觅,有些小篆一看还真有些小气象之感觉,若内在学养不足者写出来的小篆会是难以注目的。单调乏趣少灵气之作难以悦目怡神。但然，有些小篆由于笔画比大篆多，结构不同，会比大篆较好看，则会取用小篆，如当印之空间大而须选笔画多的，当同一字而小篆笔画较大篆多者，当选用小篆。笔者于此不独只是介绍创作体会，更是呈现作学问等须客观如实之气度，不能写文赞大篆而有意贬小篆。一切都应言之可信，以理服人。
小篆之特点,盖为笔画横平竖直，圆劲均匀，粗细基本一致,行笔布字以均衡与对称为度,乃小篆特有之形态。
而大篆之为书,则用笔、线条多依性情、意趣及艺术表现力而出，更缘载体、即器形差异(如各款青铜器物形制、大小、方圆等不同)而令书写随形就势更多变,遂使大篆之为书能流韵丰姿,百观而不厌,想彼时上古中人，性灵丰盈而想像力极其丰富(观三星堆“青铜面具”那极其夸张的眼睛和耳朵是那么超乎想像的存在而格外引人注目,更堪寻思,尤其是耳朵之设计造型那高简灵逸、流韵隽趣而传神之至,见图十。这应是“小篆”之字所未能理解之“审美故事”；但，大篆可能还是可以能够理解的,诚如观大篆之《中山王篆书》可以意会意会而意思意思,见图十一,中山王书笔锋锐颖，灵秀豪纵，遒逸非凡)。大篆或线条粗细不匀或简练生动，或姿韵天纵，真是耐人觅趣。
小篆虽然亦有体态美、线条美，但变化与超脱之审美张力皆不及大篆。字体一当单调成势而少了意兴之抒写，则去艺术特质亦远，当然，小篆亦有能写得耐看一些者，然其人，定修养不俗。大篆由于地域杂布而随器物形制不同而异，除先民备审美意趣自觉外，更缘各彰性灵而让大篆书迹美意纷呈，字形体势因长短各异而别致，而造就了流丽丰韵多姿而传神之大篆。
当书体被“标准化”后,是便于交流、读写、行文、通用，即实用性强，那么，相对的艺术灵应及能动性就较为有限了。但那是二千多前年的事情。如今，诸多字体进入书写审美、即艺术之域，就应着眼于艺术特质而看重审美张力及抒写性了。那么取乎上者，大篆也。
拟把戈壁滩风励石与江河石同置，问会看好那一样。当把大篆写至佳境，而能逸韵传神，其美妙，难言置。

二〇二二年八月七日