#妇幼卫士讲甲状腺与优生优育[超话]# 甲减能否治愈?需要看是何种原因导致的甲减

大部分原发性甲减是不能治愈的，仅有极少部分桥本甲状腺炎可能自行缓解，但是妊娠期诊断的亚临床甲减，虽然孕期给与治疗，但是产后可以停药，6周后，复查，如果甲功正常，则不必用药治疗。

甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成和分泌减少或者组织细胞对甲状腺激素作用减弱导致的全身代谢减低的综合征。导致甲减的病因较多，99%以上为原发性甲减，其中自身免疫、甲状腺手术、甲亢碘131治疗后这三类原因导致的甲减占原发性甲减90%以上。

中枢性甲减是由于下丘脑或垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素产生和分泌减少所致的甲减，垂体外照射、垂体腺瘤、颅咽管肿瘤、垂体缺血性坏死是中枢性甲减的常见原因，中枢性甲减，通常不仅仅是甲状腺功能减退，还可能出现多个内分泌系统功能减退，如肾上腺、性腺功能减退等。
甲减发病比较隐蔽，大部分人可能没有任何症状，或者症状轻微，主要是代谢减低和交感神经兴奋性降低为主。典型的症状是怕冷、乏力、手足肿胀感、瞌睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱或月经过多，不孕等。
甲减不根据临床症状诊断，抽血查甲状腺功能检查，是诊断的标准。

原发性甲减表现为TSH（促甲状腺激素）升高，FT3(游离甲状腺激素T3).FT4（游离甲状腺激素T4）均降低，亚临床甲减，可表现为TSH升高，但FT3.FT4水平正常。中枢性甲减表现为TSH（促甲状腺激素）降低，FT3(游离甲状腺激素T3).FT4（游离甲状腺激素T4）也降低。

原发性甲减治疗目标是甲减的症状和体征消失，TSH、FT3、FT4值维持在正常范围内，左甲状腺素是本病的主要替代治疗药物，一般需要终身服用。

中枢性甲减治疗时，以血清TT3.TT4达到正常范围即可，不以TSH作为检测指标。

原创：急诊科鲜医生

【新劇】：上白石萌音、橋本環奈 雙主演雙卡司 舞台劇《千與千尋》確定於HuluStore 獨家直播。
【場次】：7月3日、4日（名古屋御園座最終公演）

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7月3日 場次
*千尋：橋本環奈
*ハク：醍醐虎汰朗
*カオナシ：菅原小春
*リン・千尋の母：咲妃みゆ
*釜爺：田口トモロヲ
*湯婆婆・銭婆：夏木マリ

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7月4日 場次
*千尋：上白石萌音
*ハク：三浦宏規
*カオナシ：辻本知彦
*リン・千尋の母：妃海風
*釜爺：橋本さとし
*湯婆婆・銭婆：朴璐美

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配信日程/卡司安排如下：
7月3日午间场
千寻：桥本环奈
白龙：醍醐虎汰朗
无脸男：菅原小春
凛/千寻妈妈：咲妃みゆ
釜爷：田口トモロヲ
汤婆婆/钱婆婆：夏木マリ

7月4日午间场
千寻：上白石萌音
白龙：三浦宏規
无脸男：辻本知彦
凛/千寻妈妈：妃海風
釜爷：橋本さとし
汤婆婆/钱婆婆：朴璐美