Crescent双腔·吾技无双 | 上海市胸科医院开展上海首例经颈内静脉单根双腔插管ECMO患者救治
经典的VV-ECMO通常通过颈内静脉和股静脉双部位插管(two-site)的方式进行,该方法会造成再循环现象,限制了ECMO的氧供,因此常常会导致氧供不足;此外,因患者在ECMO辅助期间需要长时间制动,也不利于患者的康复;而通过颈内静脉单根双腔插管(one-site)的ECMO模式,氧合血回流孔正对三尖瓣,可最大程度的避免再循环、改善ECMO的氧供;且仅使用颈内静脉一根插管,有利于清醒ECMO的实施和患者康复活动,又可节约一处血管通路,方便重症患者救治时作为深静脉,CRRT等使用。
https://t.cn/A6So3zeC
经典的VV-ECMO通常通过颈内静脉和股静脉双部位插管(two-site)的方式进行,该方法会造成再循环现象,限制了ECMO的氧供,因此常常会导致氧供不足;此外,因患者在ECMO辅助期间需要长时间制动,也不利于患者的康复;而通过颈内静脉单根双腔插管(one-site)的ECMO模式,氧合血回流孔正对三尖瓣,可最大程度的避免再循环、改善ECMO的氧供;且仅使用颈内静脉一根插管,有利于清醒ECMO的实施和患者康复活动,又可节约一处血管通路,方便重症患者救治时作为深静脉,CRRT等使用。
https://t.cn/A6So3zeC
我就知道一群猫围坐墙底肯定没好事了!!拿手电筒一照,果然!!!!
一只巨大的蟑螂!吓死!!
不会飞了,肚子朝天在打转
家里没人,只好硬着头皮自己处理
放在十年前,看见一只能叫得对面每层楼楼道灯都亮,现在血压上到180,但也没叫出声,成长了
扔了一刀草纸上去,那个蟑螂竟然借势翻身爬起来了,然后一群猫追,我又拿了一刀草纸跟过去盖上,它从草纸下面溜出来冲到斜对面厨房门口,被ECMO顺利堵截在墙边,我想把草纸盖上去,蟑螂转了90度朝冰箱跑,我抄起旁边我妈的拖鞋迅速计算了敌方行进速度及我方武器底面积、自重、空气阻力、下落加速度快准稳扔了下去,艹,太准了,压在下面了
第一次杀蟑螂,也还是没敢…把拖鞋拿胶带粘起来,固定住了
我快吓死了,给猫消毒去,不怕蟑螂的人都是勇士,我要是手被蟑螂碰到我马上去医院安排截肢!
一只巨大的蟑螂!吓死!!
不会飞了,肚子朝天在打转
家里没人,只好硬着头皮自己处理
放在十年前,看见一只能叫得对面每层楼楼道灯都亮,现在血压上到180,但也没叫出声,成长了
扔了一刀草纸上去,那个蟑螂竟然借势翻身爬起来了,然后一群猫追,我又拿了一刀草纸跟过去盖上,它从草纸下面溜出来冲到斜对面厨房门口,被ECMO顺利堵截在墙边,我想把草纸盖上去,蟑螂转了90度朝冰箱跑,我抄起旁边我妈的拖鞋迅速计算了敌方行进速度及我方武器底面积、自重、空气阻力、下落加速度快准稳扔了下去,艹,太准了,压在下面了
第一次杀蟑螂,也还是没敢…把拖鞋拿胶带粘起来,固定住了
我快吓死了,给猫消毒去,不怕蟑螂的人都是勇士,我要是手被蟑螂碰到我马上去医院安排截肢!
展望丨多学科肺栓塞救治团队(PERT)使严重肺栓塞患者及时得到最佳治疗
◆对于血流动力学不稳定的高危患者,包括心脏骤停、梗阻性休克(收缩压<90 mmHg或保证充分充盈状态下仍需使用升压药才能将收缩压维持在≥90 mmHg,同时合并终末器官低灌注)或持续性低血压(收缩压<90 mmHg或降幅≥40 mmHg,持续时间>15 min,并除外新发心律失常、低血容量或败血症等原因),应根据PERT讨论结果立即将患者收治到相关监护病房,给予静脉溶栓、导管介入、外科取栓或体外膜肺氧合(ECMO)等治疗。
◆对于血流动力学不稳定的高危患者,包括心脏骤停、梗阻性休克(收缩压<90 mmHg或保证充分充盈状态下仍需使用升压药才能将收缩压维持在≥90 mmHg,同时合并终末器官低灌注)或持续性低血压(收缩压<90 mmHg或降幅≥40 mmHg,持续时间>15 min,并除外新发心律失常、低血容量或败血症等原因),应根据PERT讨论结果立即将患者收治到相关监护病房,给予静脉溶栓、导管介入、外科取栓或体外膜肺氧合(ECMO)等治疗。
✋热门推荐