@天津桥上200703:用行医资格证书把很多中医人才排除出去了。[怒] 中药何首乌,被骂滚出中国药典!这次,我要为中医药说几句[ok][ok][ok]
守正学堂 看了一篇源于某大学感染科一位医生,在网络平台写的一篇贴子:
一个结婚12年未能怀孕的女性,终于通过试管婴儿怀上了双胞胎,但却被查出重度肝损伤。
该医院做了各种检查,在排除病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等疾病后,医生们懵了。
心想:怎么回事啊?该检查的都检查了,怎么还搞不清病因?
最后,这位孕妇患者拿出了一直在吃的保胎药。
该医院医生一看保胎药,差点破口大骂,喊着:“就是它!”
谁啊?
定睛一看,原来这个保胎药的第一味药是制何首乌。
这下,医生们恍然大悟、七嘴八舌、踊跃发言。
甲医生:“***的,这药怎么还没被踢出《中国药典》!”
乙医生:“剧毒啊这药,伤肝肾!”

丙医生:“幸好我们发现的早,不然孩子就完蛋了!”

在一番激烈的言语斗争后,大家给出了一个统一的观点:

首先让孕妇停药;

其次何首乌有剧毒,任何人不可再吃。

发展到最后,这位医生写的该病例被大量转发,甚至被一些“好心人”单拎出来,做了好大一篇文章。

那文章通篇看下来,无非呼吁了两点:

第一,呼吁大家远离何首乌。

第二,苦口婆心劝大家远离中草药,认为中草药能够给人体造成严重的肝肾损伤,可致死!

真是人在家中坐,锅从天上来啊!
太搞笑了!

针对被骂的中药何首乌,这次,我要站出来为中医药说几句。

首先,我们祖先用了两千年都没事的何首乌,为何到了近现代就开始变得有剧毒了?

况且为什么古人很少在典籍中记载何首乌有剧毒,而现代却出现了很多这种说何首乌有剧毒的报道?特别是国外?

年长的朋友,肯定会发现从2006年开始,英国首爆【中药何首乌害人】的相关报道,甚至在报道中将何首乌的毒性伤害描述的比西药造成肝肾损伤的数据还要大!

这是什么意思?特有所指?欲盖弥彰?

同时,英国的这篇报道也拉开了“反何首乌、反中药”的时代。

其次,那篇文章中有这么一段话,我截了个图:

看到了吗?

又是一个拿西医成分论来攻击中医的人。

我还是那句话。

中西医是两种完全不同的医学,所依据的理论也皆不相同,包括治疗思路、治疗方式、制药流程。

西医看局部,中医看整体。

在中医上,成分代表不了一味中药材;单一成分有毒,也不能充分说明这味中药材有毒。

举个例子:把你的胳膊卸下来,就能代表你这个人了吗?

你看,道理就是这么简单。

此次事件,不免让我想起了长期备受争议的中药——细辛。
临床上,我们遇到过很多被细辛吓跑的患者。

熟悉我们守正堂的人都知道,我们开方所用的细辛最少15克。

那很多人就会被这个用量吓跑,甚至还有部分人破口大骂。

指出:连一些博学的中医院士都不敢用超过3克的细辛,你一个什么名头都没有的中医竟然敢开15克细辛,这不是要害死人吗!

来,首先我们用药都是严格遵循张仲景的《伤寒杂病论》。

《伤寒杂病论》中,张仲景曾 17 次用到细辛,平均用量超过3两。

如果按照一两约为15g计算,张仲景的平均用量是45g。

按照现在多数医家倾向的1两等于现代1钱的计算方法,张仲景的平均使用量为15 g,也远超《药典》规定用量。

你怎么说?难道你要让张仲景先生背这个锅?

如果张仲景这个用量有错的话,那他就不会被世人尊称一声“医圣”,更不会将细辛加在著名中医典籍中!

再者,《神农本草经》更是将细辛列为上品无毒之物!
其次,我们再从成分这个角度来看细辛。

细辛中含有成分马兜铃酸,说马兜铃酸有毒。

可你见过哪个中医在开药的时候给你一袋马兜铃酸?告诉你这玩意能代替细辛?

中医就从来不会用成分,治病!

比如人参,被普遍认为其有效成分是人参皂苷。

但人参皂苷在人参叶里面含量最多,可我们用药用的也不是人参叶啊!

再比如当归这味药材,有补血活络的功效。

那按照成分论来看,只要提取其中的有效成分——阿魏酸就可以了。

但我们中医用当归,却是要看整体。

当归被细分为当归头、当归身、当归尾,而不同的部位在中医临床应用上是完全不同的。

如果阿魏酸含量检测合格了,但该用当归头的地方却用了当归尾,那岂不是不能治病反而还害了人?

像这样的例子还有很多,我就不一一列举了。

再回到毒性这块,有些中药确实有毒。

但中医还有一个重要的准则——讲究配伍(药材与药材之间相互配伍,拱卫)

比如治疗黄疸常用的方剂:茵陈蒿汤。

在伤寒论的原方中,茵陈蒿汤三味药的比例是3:2:1,为什么这么个比例呢?

因为这三味药分别作用研究时,并没有什么利胆的效果,而一旦严格按照原方配伍使用,就会发生明显的利胆效果。

另外在广西中医药大学一篇硕士论文中,对于细辛搭配不同药材产生的影响做了研究。

其结果表明,细辛与甘草、细辛与附子配伍在一起时,成分马兜铃酸变化很大,毒性被大大削减。

通过正确的配伍来发挥药材的特性,这就是中医讲究配伍的魅力所在。

明白了吗?

以后再遇到有人说,某中药中含有有毒成分不能吃的时候,你就把这一套理论甩给他。

回到开头提到的那篇“好心人”做的文章。

在他的文章里有这么一段话:怎么说呢?

该作者的中心观点就一句话:由何首乌事件上升到整个中药,认为中草药能带来严重的药物性肝损伤。

当然,不止如此。

2019年2月,世界顶级医学期刊《胃肠病学》上发表了一篇研究文叫《中国大陆药物性肝损伤发生率及病因学》。

该研究文指出——长期摄入中药和保健品是中国大陆药物性肝损伤的首要风险。

这还没完。

写这篇研究文的作者是,上海某大学附属医院消化内科茅姓教授+中国人民解放军第n医院陈姓教授。

二人明确指出:包括何首乌、雷公藤在内的中药,以及中医方剂学的小柴胡汤等都对肝脏有损害。

说实话,我这是第一次听到有人说小柴胡汤伤肝肾。

来!我们来看看这两位教授得出这样一个荒谬结论的根据究竟是什么?

第一,从内容上来看他们做的研究是回顾性调查。

就是在患者发生了肝损伤之后,再反推他们是因为近期服用了某种药物造成的肝损伤。

但这样反推的话,有一个很大的漏洞。

这些患者是先服的药发生了肝损伤?还是之前就有肝损伤,没被查出来?

我们继续往下看。

第二,该文作者按照国际惯例将传统中草药和膳食补充剂归为一类,却将西药分为抗结核药、抗肿瘤药、抗感染药等。

从区分上来看就没有认真对待中药,将不同类别的药都归为中药。

如果其中有一类非中药的药材引发了肝损伤,那岂不是要中医背锅?

第三,中医医师的数量不像西医医生那样多。

中医医师数量本就少。

在这样一个前提下,很多人得不到中医教育,甚至也找不到中医师看病,只能自行服药。

而且自行服用草药、药酒以及非中草药的保健品的患者可能更多!

如果这个环节发生事故,岂不是也要中医来背锅?

何其冤枉!

所以,上述中所有人提到的中药草伤肝肾一言论,漏洞百出,如此不严谨的研究文怎么还能被刊登出来?!

希望以后,相关研究团队组织能够开展设计科学严谨、证据等级高的研究,而非妄下定义。

中医就像一个流落在外的孩子,被歧视驱赶了太久太久。

即使它已经很努力的用行动证实自己没错,可依旧敲不开家乡紧闭的大门......

无数次的谩骂、攻击,让它伤痕累累,心灰意冷。

可就算这样,在自己的家人受难之际,它依旧愿意挺身而出,冲在前线!

很多人说,它这样做只是为了面子,为了抢功。

可它明明只是想回家,想尽一份力而已。

喝不完的啤酒,说不尽的传奇

  1521年4月,当麦哲伦在菲律宾走向他人生壮丽的终点时;另一位大人物也迎来平生最大的挑战。马丁·路德,宗教改革的先驱,应邀去皇帝面前答辩,解释他挑起的信仰纷争。

  能安慰焦虑不安的路德的,除了圣经和支持他的几位贵族,就是粉丝送去的一桶好啤酒。1521年,啤酒刚刚迈入了黄金时代。

  人类古老的渴求

  西方人所谓的啤酒,既可以指青岛、百威、科罗娜,也可以指一切谷物发酵成的低度酒精饮料,比如醪糟。

  从中国到美索不达米亚和埃及,都出土了新石器时期残留谷酒的陶罐。有个说法:原始人类本不缺吃喝,转向农业是因为偶然发现煮熟的谷物放馊了居然挺好吃,吃多了还晕乎乎的,便从此走上了伺候庄稼的不归路。

  浙江义乌桥头遗址的陶器,留存了9000年前饮酒的证据。该酒酿造自大米、薏米和某种块茎,是浑浊的、低度的甜饮料,使用了类似今天的酒曲(顺便一提,中国的酿酒酵母后来传到欧洲,和葡萄酒酵母混合成了啤酒酵母)。

  埃及的遗址里常有啤酒罐。5000年前的埃及啤酒厂一次可以酿2.24万升的啤酒。4000年前建金字塔的劳工,每天喝大量啤酒,这暗示他们不是奴隶,而是待遇相当不错的自由人。

  埃及人极爱啤酒,节日喝,平时也喝。啤酒和面包是埃及最大宗的两样贸易品。可惜古埃及花样繁多的啤酒失传了。前几年有个考古发现:350年至550年间,尼罗河畔的成人和儿童的骨骼中有高浓度的四环素——古人酿造的一种有金色菌膜的啤酒中含有这种物质,他们用它来保健。

  啤酒的翻身仗

  古希腊人瞧不上喝啤酒的外国人,认为喝醉了丑态百出。雅典是少有的不酿造谷物酒的地方,雅典人只喝葡萄酒,认为醉得适度,能诞生灵感。

  同样,罗马人也瞧不起喝啤酒的高卢邻居。随着希腊和罗马的扩张,葡萄酒压倒了啤酒。天主教会规定神父要用葡萄酒做仪式。

  不光希腊罗马歧视啤酒,凯撒在《高卢战记》里记载,公元前1世纪的日耳曼人也不允许进口啤酒,因为他们觉得男人喝了啤酒就不能吃苦耐劳,不再阳刚了。

  但6世纪开始,啤酒打了一个翻身仗,夺回了西北欧。这要感谢爱尔兰人。罗马解体混乱时,边陲之地的爱尔兰成了基督教的避难所。后来,爱尔兰的神父去欧洲各地区传教,也带去了啤酒。

  传说一位德高望重的爱尔兰主教,很爱惜啤酒,规定每次分发的啤酒不许洒。某人下酒窖取酒,临时被叫走,忘了塞上木桶塞子。后来大家发现,主教爱惜的啤酒,居然一滴也没有流出木桶。

  种种传奇将啤酒与道德榜样联系在一起,为古老饮料正了名——基督徒喝啤酒完全正当。

  修道院里有好酒

  中世纪,修道院是酿啤酒的主力。瑞士的圣加尔修道院,在820年有1个酒窖和3个酒厂:一个供应客人, 一个供应乞丐,一个供应自己。给自己的酒是滤过的,质量最好。它也成为别家修道院的模版。

  那时候,没有继承权的贵族子弟常被安排进入修道院度过余生。一群有钱的单身汉聚在一起,朝夕相处,有大把时间酿酒与喝酒。816年的亚琛宗教大会上,每人每天可得到550毫升啤酒。修道院的酿酒工艺越来越高超,贵族和平民都去修道院买好酒。

  欧洲人青睐啤酒有几个原因:一是干净,啤酒要用纯净的水,全程保持卫生,才能酿的成(中世纪出兵打仗,要搞清沿路有多少啤酒储备,因为喝脏水死掉的士兵往往比战死的多);二是谷物酵后营养更易吸收;三是香,那时候啤酒百花齐放,本地酿造,新鲜好喝。

  高度数啤酒是修道士专享的福利。普通人喝不到2%酒精浓度的廉价啤酒。麦哲伦环游世界的时候,西欧每年人均消费250升啤酒,这些啤酒大多是些“小甜水”,孩子也能喝。

  据说,布鲁塞尔撒尿的小男孩儿是这么回事:1142年,还是个娃娃的布拉班特公爵,不到两岁就被奶妈带上战场,象征性地统率军队。打仗前夜,奶妈为了下奶喝了不少啤酒,小公爵也喝了一肚子啤酒,并朝向敌营撒了一泡尿。如此蔑视敌军的行为让将士们欢呼起来,最终打了胜仗。

  啤酒花革命

  基因分析显示,今天的工业啤酒酵母大致是在1500年后脱离了野生酵母家族,变得面目全非。比如野生酵母在艰难时期可以有性繁殖,但啤酒酵母因为过得太舒服,只会无性繁殖了;它还丢弃了野生酵母不良风味的基因。

  与此对应的是1500年后德国的啤酒酿造开始现代化,替代了修道院的地位,这与他们坚定使用啤酒花有关系。

  中世纪啤酒参杂了各种香味儿本草,比如杜松子、石楠、松针、迷迭香、接骨木……教会有权垄断啤酒卤料(Grutt)生产,酿啤酒的人必须去指定场所掺卤料——这也是教会的一个财源。

  13、14世纪,越来越多的家庭将蛇麻花(也就是啤酒花)扔进了发酵罐。蛇麻是一种随处可见的藤蔓。它替代卤料不是因为香,而是因为苦——绿色的蛇麻花像个小松果,掰开来有黄色的“松仁”,有苦香风味,可以抗杂菌,让啤酒保质期更长。

  蛇麻花不会让啤酒更好喝,但让啤酒更方便存储和贸易,使大规模生产有利可图。1378年,比利时的卤料啤酒产量还是蛇麻花啤酒的77倍;50年后酒厂却完全转向了蛇麻花啤酒。汉堡市是第一个依靠啤酒花的城市。汉堡市1381年规定,出口蛇麻花啤酒需获得牌照,以确保美誉。

  1487年慕尼黑订立了《纯净法》,并于1516年将其推向巴伐利亚全境。它是现行食品法里最古老和最著名的。它要求啤酒只能使用大麦、水、啤酒花和酵母,非此配方不许叫啤酒。《纯净法》还规定了啤酒价格。如此保障了巴伐利亚啤酒的高质量。巴伐利亚人如此珍视《纯净法》,以至于1871年他们以德意志全境推行《纯净法》为条件,才肯加入普鲁士主导的德意志帝国。

  16世纪,马丁·路德掀起的新教运动,让更多酿酒者转向啤酒花,天主教会的卤料钱慢慢就赚不到了。

  延伸阅读

  马丁·路德与啤酒

  德国很多酒馆门口,挂着据说是马丁·路德的名言:“喝啤酒,睡得香;睡得香,不张狂,不张狂,上天堂。”

  路德上大学就常泡酒馆,后来去维滕堡读神学硕士,那里有2200个居民和172个酿酒厂。路德就是在维滕堡教堂大门贴出了爆炸性的《95条论纲》。

  1521年4月,路德去皇帝主持的沃尔姆斯会议上为自己辩护。会上按传统供应葡萄酒。路德的朋友埃里克公爵特意送去一桶啤酒,释放一下路德的压力,路德为此十分感动。在会上,路德坚持立场,从此另立新教。

  1525年,路德和前修女卡特琳娜结婚。卡特琳娜在修道院学会了酿啤酒,她酿的酒常被丈夫称赞。但路德家每年还要购买200块钱的啤酒和300块钱的肉(买面包只花50块)。

  据说路德家里有一个大啤酒壶,他把壶身的三圈花纹叫做“十诫”“教义”“天父”。路德开玩笑说:他一次能喝一壶,同时把这三层道理彻底思考一遍,而他的朋友只能喝到“十诫”。

  有反对者批评路德酗酒(其实并没有),路德反驳说:“在酒馆发呆,去教堂思考,总比在教堂发呆,去酒馆思考好吧?”他确实热爱啤酒。

  来源:科技日报

【部分在西安报名参加研考的省内其他市(区)考生协调在当前居留地借考 省教育考试院发布致参加2022年陕西省研考考生的一封信】记者12月23日晚22时获悉,省教育考试院当晚发布了一封致参加2022年陕西省研考考生的一封信。信中提到,部分在西安市报名参加研考的省内其他市(区)考生,协调考生在当前居留地借考,并再次提醒考生注意考研相关事项。
这封信的内容为——
2021年的这个特殊的冬天,感谢你们和我们一起,努力克服新冠肺炎疫情带来的困难,一起迎接2022年陕西省全国硕士研究生招生考试的到来。
在研考进入倒计时的日子里,在经历长时间辛苦备考的最后关头,我们特别理解各位考生的紧张、焦虑,特别容忍你们的吐槽、批评,特别感谢大家的理解、宽容。毕竟,在全省特别是西安市疫情快速发展的形势下,在西安市全城严格管控、多个区域被划分为中高风险区、管控区的背景下,走出家门、走进考场这样普普通通的举动,对于不少考生而言却是“山重水复”。
但是,考生们可能不知道的是,为了组织好疫情下的研考工作,国务院领导明确指示“应考尽考”,教育部和省委、省政府要求正常组考和疫情防控统筹兼顾确保安全,省市有关部门协同配合解决突出问题,省委教育工委、省教育厅提级指挥全力协调,省教育考试院和全省各考点学校夜以继日工作,根据不断变化的疫情相应调整考试组织工作,反复论证考试方案,持续完善考场安排,协调保障试题转送,力争使受疫情影响的考生能顺利参加考试。
从未有哪一年的研考组织工作,像今年这样充满挑战。无须讳言,我们的工作中还存在这样那样的问题、面临难以兼顾的选择,也可能留下大大小小的遗憾,但我们会抱着最大的诚意,努力使更多的考生顺利应考。临考前夕,特别提醒各位考生:
——及时关注考点安排。在前期对受疫情影响的考生分类作出考点安排的基础上,对于部分在西安市报名参加研考的省内其他市(区)考生,在网络征集考生意愿的前提下,我们协调考生在当前居留地借考。宝鸡文理学院(宝鸡)、咸阳师范学院(咸阳)、铜川职业技术学院(铜川)、渭南师范学院(渭南,含韩城)、延安大学(延安)、榆林学院(榆林)、陕西理工大学(汉中)、安康学院(安康)、商洛学院(商洛)、西北农林科技大学(杨凌)新增承担申请在相关地区就地借考考生的考试组织工作。提醒考生及时关注省教育考试院和考点发布的考场安排等信息,提前熟悉考点周边环境,确保应考顺利。
——妥善保管准考证。对于组考的考务人员和应考考生,省应对疫情领导小组办公室要求全省范围内基层各单位,对12月28日前持本人2022年研考准考证或考务证的人员和车辆予以放行。因此,今年的研考准考证不仅仅是考生报名信息的证明书,也是考生出行的通行证。提醒广大考生务必保管好自己的准考证、身份证等证件,确保考试期间出行顺利。
——提前确定出行方式。针对管控措施全面加强的实际情况,西安市要求各区(县)辖区酒店对持准考证或考务证的人员提供方便。12月25日至27日考试期间,西安市公交、地铁、出租车、网约车等公共交通正常运转,方便考生出行。对于封控区考生而言,按照疫情防控要求,为确保安全,我们舍弃了私家车出行方案,改由政府部门统一协调网约车提供“一对一”点对点接送服务;请23日下午提交登记信息的3000余名考生,后续留意车辆安排信息,并注意与驾驶员约定接送时间,严格履行点对点出行个人健康和不妨碍他人健康承诺。考生在考试期间遇到的出行困难,可及时向现场交警求助。
——按时接受核酸检测。本次研考要求:在西安市管控区和防范区内的考生考试须持48小时内两次核酸阴性证明,其他区域的考生须持48小时内核酸阴性证明参加考试,在考生出入居住地、进入考点的过程中均须接受工作人员的查验,核酸检测结果的纸质证明和电子凭证均予以认可。提醒广大考生按时接受核酸检测,保存好纸质或电子凭证;核酸检测有困难的,请及时联系居住小区物业办或社区请求解决。考试期间,将在考点门口设立临时核酸检测点,为考生提供便利。
——全程加强个人防护。健康是最重要的事。提醒广大考生加强个人防护,考试期间全程佩戴口罩,与他人保持安全距离,按要求接受扫码测温等,如有发热、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)觉减退、腹泻等症状的,或接到通知转为风险人员的,要第一时间报告考点,由现场医护人员排查采取相应防护措施后参加考试。封控区考生在往返考点和居住地的途中严禁下车,到达考点后须通过考点设置的专用通道至专用隔离考场,考试全程佩戴N95口罩。管控区考生可自驾车往返考点,防范区考生可乘坐公共交通工具往返考点,其他考生可根据需要选择交通工具。
此时此刻,万家灯火,省市区三级教育、卫健、公安、交通等部门和各考点高校的工作人员仍在争分夺秒加班加点工作,以电话询问、短信通知、网络征集、上门面访等方式,努力摸清受影响考生的具体情况,协调安排封控区考生点对点出行,谋划安排在集中隔离点的考生的送考上门工作,等等。近几天来,为了应对疫情造成的影响,多所高校主动申请成为新设考点,一大批教师请缨做考试服务志愿者,上百个集中隔离点为隔离考生提供特殊组考服务,上千名政府部门安排的网约车司机整装待发,他们是最美的人。
愿每一份默默的付出都有回报,愿每一个奋斗的梦想都能实现。2022年研考考生们,加油!

西安报业全媒体记者 任娜


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