治疗老年痛症的独特经验

转载

一唐老军医

邱志济先生致力中医临床研究35载,成果累累,擅长治疗肝病,痹证及各种疑难杂病,力主医必有用于世,已公开发表有创新成果的临床特色论文108篇,对老年痹证的治疗亦有独到之处,今略举案例,以探其用药经验。

1、治老年双膝关节久痛,注重益阴和阳
潘某,女,83岁,1996年10月2日诊,自述双膝关节痹痛,屈伸不利年余,刻下行走困难,夜重日轻,影响睡眠,并夹有胃疾,胃脘常有痰饮,背部发寒,少气无力,纳差便秘。X光摄片有骨质退行性关节炎,中西医屡治未效。检查:膝关节皮色不变,稍有肿胀,触之不热,舌红,苔白腻,脉弦细。家父诊为营血亏虚,经脉失养,不荣则痛。拟益阴和阳兼顾胃疾痰饮,方用仲景“芍药甘草附子汤”、“苓桂术甘汤”合局方“二陈汤”加味,

药用生白芍30g、生甘草10g、黑附片10g、茯苓15g、桂枝15g、炒白术15g、陈皮10g、旱半夏10g、羌活6g、山茱萸10g,

水煎服,服药一剂,膝痛显减,服5剂后,诸证全除,嘱继服5剂,以巩固疗效,追访一年无复发。

按:年老体弱,气血亏虚,肝阴不足,寒湿乘虚侵入膝关节经络,壅阻气血,久则痰瘀胶结,筋脉失养,加之激素、骨质增生片等中西杂药乱投,阴阳失调,虚实夹杂。家父大量的临床实践证明,一定剂量的白芍、甘草、附子配伍桂枝、羌活、山萸肉,组成益阴和阳之剂,能迅速消除膝关节骨质退行性,炎证性的病变,最适合年老体弱,不营则痛之证。方中白芍养肝调肝之要药,肝不足者用之可补,肝有余者用之可抑,总使肝之疏泄正常。张锡纯云:“白芍能补能泻,能收能散,能柔能疏,能敛能利,能治坚积、血痹、久痛、大小便不利”。然白芍临床应用虽范围甚广,但要充分发挥其治疗作用,正确辨证用药是前提,剂量、配伍是取效关键。方中苓桂术甘汤和二陈汤均为胃疾痰饮夹杂而加,乃化气行水扶正祛邪,降逆气,散结气,除痰饮,安脾胃之方。苓桂二药,在伤寒金匮方中,各不下数十方;茯苓能渗能补,能利水湿,能起阴气;桂枝性温煦,可内可外,可上可下,可气可血,可通可补,运用尤广。合“二陈汤”可以理气,可以除痰,气降痰自出,气化痰自豁。《本经》载山茱萸有逐寒湿痹痛之功。羌活散肌表诸风邪,理周身百结之痛,且芳香雄烈,能上行于头,下行于足,遍达肢体。更因患者胃有痰饮夹证,背部恶寒,乃太阳经脉和任督不得温煦,羌活助桂枝宣通任督,温煦太阳经脉,对痰饮背寒颇有效验。诸药组合,和而不烈,刚而不燥,乃治疗老年下肢关节久痹,恰到好处之妙剂。历年来家父以此法加减治愈老年下肢久痛案,不下百例,均收一剂知,数剂愈之效。
2、治老年顽固胁痛,注重温宣内解
梅某,女,60岁,1991年3月5日初诊,患者患慢肝并胃疾多年,左胁下疼痛已有3年,时作时止,饮食不节或食生冷后胁痛加剧,中西药屡治未效,大便数日一行,曾常服黄硝、番泻叶及通便西药,非但无效,反致胁痛加剧。舌淡白薄苔,脉象沉弦,家父辨为寒瘀凝结脾胃和胁部,致肝脾经气不通,拟温宣内解,方用金匮“大黄附子汤”加味,药用生大黄6g、黑附片20g、北细辛6g、片姜黄15g 。水煎服,服药一剂,胁痛大减,3剂后,胁痛如失,大便日日畅通,追访一年无复发。

按:肝脾病之顽固胁痛,按常法治疗,久不获效,临床屡见不鲜,家父注重温宣内解,乃另辟治疗胁痛之一途。寒瘀痼闭凝结,经气、脏腑不通,苟非温药,何以消阴霾而开坚结。家父选用“大黄附子汤”加广姜黄方简效宏,灵活变通寓于其中。方中重用北细辛乃借其辛润宣通之力大,重用附子,少用大黄乃防年老正虚泻实之中有碍逐寒兴阳之弊。加姜黄乃取其“破血立通,下气最速”之说,四药共奏温宣内解之功,此法乃变承气寒下之法为温下,仲师用细辛代枳朴是因宣通之力,枳朴不如细辛。家父仿仲师之法加片姜黄,更增原方功效和用途,历年来以此方治愈顽固胁痛,顽固胃痛,长期便秘举不胜举,方简,价廉,效宏,尤对老年患者,颇为合拍。
3、治老年足跟痛,通络活血,专主外治
刘某,男,68岁,1993年10月15日初诊,自述左足跟底疼痛3月余,行走时疼痛难忍,坐卧稍缓,经两家医院X光摄片,诊为跟骨骨质退行性改变、骨刺增生。西药治疗3个月无效,因忌手术,求诊家父。检查:下肢踝关节及足跟底未见异常,舌淡,白薄苔,脉弦细涩。家父诊为高年肝肾亏损,气血不足,阴阳失调,致足底部经骨失养,气血痰瘀壅阻,因高年厌吃汤药家父即拟外治之法,药用:生川乌60g、生白芍100g、生甘草30g、生南星60g ,食用醋500克。醋水同煎约取1500毫升,放脚盆浸足,日2次,一剂用2天,浸2日后,疼痛大好转,再浸2日,足跟痛消失,追访两年无复发。

按:足跟痛,今多受骨刺增生之囿,手术治疗,劳命伤财,尤其是老年人忌手术,厌汤药,外治之法廉验合拍,中医学认为外治在表可直达脏腑,外治局部,可通达全身,与内治比较,并无根本的差异,只是给药的途径不同而已,实践证明,不仅外病外治有佳效,而内病外治亦多有良效,尤其是对使用峻猛或剧毒中药,顾忌和谈虎色变之忧较少。方中所用之生川乌,生南星减其剂量,家父用于年龄较轻,体质较好之足跟痛患者,曾多内服,取效颇速。本方亦取仲景“芍药甘草附子汤”只是附子

#洛阳24小时#【关于《风起洛阳》,原著小说作者马伯庸这样说……】近日,由知名演员王一博、黄轩、宋茜等主演的大型古装悬疑剧《风起洛阳》正式开机。原著小说作者、著名作家马伯庸心中的洛阳城是什么样的?他将如何塑造盛唐时期的洛阳城?我们为您一一道来。

  关于《风起洛阳》:影响最大的是隋唐洛阳城40年的考古发掘报告

  记者:《风起洛阳》中有两大场景“南市”和“不良井”。南市在洛阳如今的茹家凹东至曙光村一带,从隋代开始,就是规模最大的市场,全国各地甚至外国商人来这里做生意。能否简单为我们讲述您在《风起洛阳》中展示的南市的样子,在小说中的重要地位?是否也是如此还原盛唐风貌?

  马伯庸:我希望的是展现一个鲜活的唐代洛阳城。何谓鲜活?即是充满生活气息、真正有人味的空间,而不是一个华丽空洞的布景。这种人味儿的体现,即是在于普通民众的衣食住行、吃喝拉撒。越是琐碎,越能还原当时的氛围,让读者信服。因此包括南市在内,我希望探讨的是洛阳城空间与人之间的关系,写出这种关系,才能写出活的洛阳城。

  记者:您在知乎上说《刺客信条》是《长安十二时辰》的灵感来源,这次《风起洛阳》的灵感来源是什么呢?您怎么评价武则天时期的神都洛阳城?

  马伯庸:没有特别的灵感来源,因为洛阳从很早之前就是我特别喜欢的文化古城,许多年来我始终保持着关注和研究。这一次不是灵光乍现,而是水到渠成的结果。武周时代的洛阳城,确实不愧神都之名,它的一系列工程带有一种难得的浪漫气质,这在秉持实用主义的中国古代大都市建设中,并不多见。

  记者:在之前的采访中,您提到为了尽量保证小说的严谨性,会做详细的考据。例如您在写《古董局中局》系列前,花了比较长时间学古董鉴定方面知识,还向专家请教。这次在写《风起洛阳》,有没有看哪些关于洛阳的书籍或者影视剧?对您触动最大的书或者影视剧是哪一个呢?

  马伯庸:影响最大的不是文学作品和影视剧,而是一本专业书籍,叫作《隋唐洛阳城——1959~2001年考古发掘报告》,是隋唐洛阳城40余年田野考古的发掘成果总结,内容非常丰富,举凡城墙、城门、街道、里坊、宫殿、园林、水系等等,都有详细介绍。这是好几代考古工作者的心血凝结,他们为了复原洛阳城的风貌付出了巨大努力,我读的时候,能感受到他们对传统文化的热爱。这本书对于我们这些文学创作者来说,是极为宝贵的参考资料。洛阳的复兴,这些做基础性工作的学者居功阙伟。

  记者:在写《长安十二时辰》时,您把长安城布局一坊一坊地敲进表格里,又把诸坊功能、典故、所居名人写进批注,做完地图,如此考据才把长安的生活淋漓尽致展现出来。请问在《风起洛阳》中,您对神都洛阳进行过哪些考据?这次写盛唐时期的洛阳城,又会突出哪些方面塑造出和长安城不同的盛唐气象呢?

  马伯庸:洛阳最大的特点,在于它有一条洛水横贯其中,构成了建筑、人与水的三位一体,这对城市生活和蕴藏其中的人文元素都产生了重要影响。柔其棱角,润其气韵,这是最值得去探讨和渲染的独到之处。

  关于洛阳:印象最深的是卢舍那,最喜欢的洛阳美食是不翻汤

  记者:您过去曾说过:“站到古人曾经站过的地方,看到古人看过的风景,才能去思考古人的思考。”您过去来过洛阳多少次?去过哪些地方?哪些地方让您印象最深刻?给过您怎样的灵感?能否分别谈谈?

  马伯庸:洛阳我来过很多次,最喜欢去的是龙门石窟、洛阳古墓博物馆和白马寺,也曾去邙山晚眺访陵。印象最深刻的,始终还是龙门石窟的卢舍那大佛,还曾把这个观看体验写进《古董局中局》里。无关宗教,无关历史,单纯觉得她太美了,是一种美学上的由衷感动,非常纯粹。

  记者:您在《长安十二时辰》中还原了唐朝人的衣食住行,尤其是在美食方面,例如张小敬同款的水盆羊肉、火晶柿子都很火。本人曾经在2015年写过十余篇《神都洛阳漫游指南》系列,对唐朝洛阳人的衣食住行曾经进行过探讨。例如唐朝洛阳的美食飞刀脍鲤,甚至当时还有“洛鲤伊鲂,贵于牛羊”这句俗语。您最近来洛阳最喜欢的洛阳美食是什么?为什么喜欢这种美食?

  马伯庸:我最喜欢不翻汤,酸辣咸香,它不是那种满满当当一大桌子的正菜,而是亲民的小吃,美味且不必端着,想先喝汤就喝汤,想吃饼就吃饼,没有一定之规,整个人是放松的。

  记者:洛阳目前正在打造东方博物馆之都。您去过很多博物馆,能否结合您去过的例如洛阳的博物馆,谈一些关于建设博物馆之都的建议?

  马伯庸:我建议博物馆不能只是简单陈列,而是要有沉浸感。这种沉浸感来源于两点。一是对传统文化的深刻理解,抓住其精髓;二是对新时代流行文化的把握。沉得下去,浮得上来,用喜闻乐见的新鲜方式讲述古老文化。

  关于创作:每一个朝代就像一个人,有其独特的气质

  记者:您的父母是高级工程师,但您却偏文科,您提到小时候家里有个大书架,看了很多杂七杂八的书,幼年的大量阅读对您以后的写作帮助大吗?能否给一些爱好历史的孩子们推荐一些书单?

  马伯庸:我的历史启蒙读物是《上下五千年》,林汉达、曹余章写的,至今我觉得同类型读本没有能超越这套书的,讲述通俗,知识点扎实,不哗众取宠。如果家里有孩子对历史有兴趣,我建议从这一本开读。

  记者:您在过去出版过的书时间跨度大,涉及很多朝代,写过商朝、汉朝、三国、唐代、明代还有民国等,您最喜欢的是哪个朝代?为什么?

  马伯庸:每一个朝代就像一个人,有其独特的气质。我没法告诉你最喜欢哪个朝代,只能说每个时代都有让我着迷的点。汉的刚强坚韧,唐的华丽大气,宋的优雅深沉,明清的市井文化,这是中国历史最迷人的地方,它有足够的复杂性和纵深,让你一投进去就拔不出来。

  记者:在洛阳有很多您的书迷,您能否给广大支持您的书迷说几句话?

  马伯庸:谢谢大家一直以来的支持,我会继续在中国传统文化挖掘,努力用自己擅长的方式把中国故事讲好。如果你们通过我的作品,爱上真正的古代中国,那就是对我最好的褒奖。(洛报融媒记者 李砺瑾)

  相关链接:马伯庸,著名作家,作品涵盖科幻、奇幻、历史、灵异、推理、动漫等多个领域,被誉为“文字鬼才”。代表作有长篇小说《古董局中局》(第四届中国“图书势力榜”文学类年度十大好书)《风起陇西》《三国机密》《寂静之城》(2005年获国内科幻文学最高奖项“银河奖”) 《风雨<洛神赋>》(获2010年人民文学奖散文奖) 《破案:孔雀东南飞》(获2012年朱自清散文奖)等。

如何从手相看财运9个特征呢?

1、太阳丘丰满
  无名指的根部为太阳丘,太阳丘宜丰满多肉,就表明此人财运好,赚钱能力很强,眼光独特,善于发现与把握商机,理财有道。

2、火星丘微红
  食指下方靠接近大拇指位置为火星丘,这个地方微微泛红,就表示此人财运会红红火火,如果财运消失,则红色消散。

3、木星丘多肉
  食指的根部为木星丘,此处要丰满有肉且明润不干燥,那么此人的财运便会很旺,具有新一代富豪的潜质。

4、大拇指有凤眼纹
  大拇指第二处的节纹,也称凤眼。凤眼明显的人,擅长积蓄、理财。而且这种人大部分是勤俭致富之人,可以说是生财有道。

5、食指有三豹纹
  在食指的关节处有一些横纹,若有三条则叫做三豹纹。有这种指纹的人财运是非常不错的,钱财不缺,吃穿不愁,而且另一半也会比较富裕。

6、小指根部钱财纹
  手相中财运线是位于小拇指根部的竖线,表示财运是否旺,如果财运线深而直,且没有断口或曲折,那么此人有很好的财运。如果财运线浅而且有断口或曲折,那么此人的财运会比较差,做生意难有起色,打牌易输钱等等。

7、手掌纹线纵横交错
  如果掌纹相互结合,组成一个大的四方形或三角形,这种的掌纹象征着财库,不论男女,都有赚大钱的机会,且大部分是经商之人。

8、手掌柔软厚实
  手掌柔软厚实,说明事业基础非常好,工作中充满活力,努力进取,定会有所成就,是靠事业赚钱的人。另外,这种人非常聪明上进,会为了自己的理想不懈奋斗。

9、中指相对较长
  如果一个人中指特别长,应该是个有志青年,野心大,热衷于追求财富。如果对人生有规划的话,必定能成一番事业。


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 不过人丑不一定找不到好老婆,张博宇的老婆就非常漂亮,而且也是一名演员,在2015年北京国际微电影节,张丰毅罕见与张博宇老婆同台,虽然离的很近,但这个公公和儿媳根
  • 想很久还是刷完了这个纪录片《蒙古草原,天气晴》我以为我会有好多好多的话写出来 但是我发现我真真正正能记录出来的并不多 但是他却深深的刻在了我的脑海记得小普洁刚开
  • 每天晚睡前服用 一些疏肝解毒的中药 , 因为现代的生活中我们接触的环境已经受到极高的污染 , 而且食物的种类太多 , 很难去分辨其是否有受到污染 , 而且我们时
  • 性别:女年龄:20身高:160星座:天秤接受年龄范围:无所谓,只要不是大叔就行坐标:湖南邵阳,现在人在上海接受坐标范围:上海,长沙,湖南,杭州兴趣爱好:追剧 弹
  • 福在积善,祸在积恶;饥在贱农,寒在惰织;安在得人,危在失事;富在迎来,贫在弃时;上无常躁,下多疑心;轻上生罪,侮下无亲;近臣不重,远臣轻之。正道章第二德足以怀远
  • 共情不用来止哭,而用来让哭泣的人感觉好一点,感觉自己苦海有边,手旁是岸共情是一种安全是被接纳是被在乎是“我能好起来,因为有ta在”的感觉就像你朋友失恋了号啕大哭
  • 人的一生很短,于历史长河,不过沧海一粟;我的一生够长,够我等你,爱你,陪你走向往后余生的路[心]#每日一善[超话]# [飞镖黄跳舞]#阳光信用##每日一善#没有
  • 足球运动员总认为自己必须上场,但如果是他在你的位置上踢球,你也没什么好说的。他们的风格都非常不同,我们不得不一个一个看,我觉得和我合作最好的是维拉蒂,但我也和一
  • 相信皇上也是爱徽柔的,但是他的爱太强势霸道,对自己的宠妃就能不顾教条束缚,对自己的女儿就要考虑祖宗规矩,让她爱而不得,让她痛苦纠结,这就是他想要看到的吗?虽然后
  • 笔法来自于我被小浪底放水冲沙的那种气势震撼后的抒发,当然画的时候也需要同样的激越,这种激烈的感觉非常贴切地表达了当时汹涌澎湃的心情。不过,画到家乡山东段的时候,
  • 他们的内敛已经超出了谦虚的范围,难以引起别人对他们的关注,有千般才能又如何,他们就好像是一口茶壶,而他们的才能就像是茶壶里的饺子,易有料倒不出。产后的生活也并没
  • Christian Dior 克里丝汀迪奥 ,2016年最新时尚连衣裙。独特版型装扮出欧美大气风格。
  • #时代少年团[超话]#[haha]#时代少年团 星芒初现# ᵖˡᵃⁿ¹¹²³ —《》 《》7张纹身贴图案,分别是:mermaid美人鱼superstar星星
  • ”…………我们对新冠患者太不友好了,他们又不是故意感染的新冠,他们只是像绍兴人一样,为了维持柴米油盐的平凡生活,而出了一趟差,而进了一次货,而开了一趟车,而去了
  • 在他的眼中,你就是这么一个情绪不自控的女人,他会觉得,就算回到你的身边,每天必定会接受你的怨气和指责,这种压力巨大的感情,只会让他想逃。那如果你突然变得很高冷,
  • 不是拿到 10 亿美元的股息,但是属于我们的那份利润应该有 10 亿美元左右, 而且我们觉得这个利润还能往上走。(2012-06-26)如果一个人要买一家公司
  • 书名:劣质占有风批攻x精神病受标签:虐恋情深 复仇 精神操控 非典型追妻火葬场 伪白月光 这个攻真的是绝世疯批,我好像没看到一个攻比他还疯的,他没有痛觉
  • 这三款10万级大车载人拉货都在行有一款9座车有几个要创业的朋友准备买台车,要求能拉货也能载人,既能满足创业时作为生产力工具,也能成为集体出行时家用车,预算大概在
  • #股票##财经#股市本轮牛市行情,一般人没看懂,逻辑很清晰,3023是政策底,2863是市场底,是对2019年牛市以来的一次回踩确认,主力机构调仓换股的一个过程
  • ​2.不要觉得你出去工作几年成大老板了,不把老师当老师,一个人不签字,整件事都办理不下来,而且有一百种理由拒绝你。#老男孩情感语录#人生不易,别让自己太委屈,豁