【关于能不能喝粥喝牛奶,你该听谁的?】
张文宏教授是抗疫英雄,也是体制内少有的性情中人,对于他,我是尊敬的,但他的言论,我也没怎么关注,说实在的,我没有那个闲工夫。
不过最近听说,他因为让大家不要吃粥,引发了很多非议。
我想,这其实也就是一个饮食原则问题。

人以胃气为本,有胃气则生,无胃气则死,健康的人胃气充足而强大,怎么吃都问题不大;
患病之人,尤其是瘟疫病患者,邪伤胃气,运化不力,饮食就需要注意了。
如何注意呢?
咱们还是直接看经典中的说法。

中医瘟疫临床的开山之作,明末医家吴又可的《瘟疫论·论食》中专门有论瘟疫中病人饮食的章节,其中说:

时疫有首尾能食者,此邪不传胃,切不可绝其饮食,但不宜过食耳。

有愈后数日微渴微热,不思食者,此微邪在胃,正气衰弱,强与之,即为食复。

有下后一日,便思食,食之有味,当与之,先与米饮一小杯,加至茶瓯,渐进稀粥,不可尽意,饥则再与。

如忽加吞酸,反觉无味,乃胃气伤也,当停谷一日,胃气复,复思食也,仍如渐进法。

有愈后十数日,脉静身凉,表里俱和,但不思食者,此中气不苏,当与粥饮迎之,得谷后即思食觉饥。

久而不思食者,一法以人参一钱,煎汤与之,少引胃气,忽觉思食,便可勿服。

—吴又可《瘟疫论•论食》

我们可以解释一下:

在瘟疫病中或病后,有人自始至终都能吃得下饭,这是邪气还没有传到肠胃,切不可断绝其饮食,只是不要吃得过多。

有人病愈几天后微微有些口渴发热,不想吃东西,这是稍微有些邪气在肠胃,正气衰弱了,如果强行给他吃,饮食过度,病就会复发。

有人泻下后一天,就开始吃东西,而且吃得津津有味,这应该给他吃,开始给一小杯米汤,吃了没问题,然后给稍大碗的米汤,渐渐喝些稀粥,不能像吃多少就给多少,一定要等有饥饿感时再给。

如果忽然出现吞酸,反而觉得吃东西没有胃口,则是伤了胃气,应该停食谷物一天,等胃气恢复,再次想吃东西时再给,依然用前面循序渐进的方法。

有人病愈后十几天,脉象平和,体温正常,体表体内都安好,就是不想吃东西,则是因为脾胃之气还没有苏醒,应该先给一些稀粥或米汤,得了谷物的冲和之气,人就渐渐想吃饭,而且有饥饿感了。

如果很久以来都不想吃东西,还有一个方法,用人参一钱,煎汤给他喝,稍微振奋一下胃气,人就会马上想吃饭,人参也就不要服用了。

情况分得多么细致!
遇到什么情况,就会有什么方案和方法。
哪怕是吃个粥,都是那样的循序渐进,这才体现了对病人的精心治疗、精心调理啊!
因此,要不要吃粥,什么时候吃粥,都要根据具体情况。

如果很想吃粥,你偏不给,这就有点不近人情了。
吴又可《瘟疫论•舍病治弊》中还有一个故事,就是讲一个有着强烈渴求的病人和一个坚定地坚守原则的医生之间的故事:

一人感疫,发热烦渴,思饮冰水。
医者以为凡病须忌生冷,禁止甚严,病者苦索,勿与。

遂致两目火迸,咽喉焦燥,不时烟焰上腾,昼夜不寐,目中见鬼无数,病剧苦甚,自谓但得冷饮一滴下咽,虽死无恨。

于是乘隙匍匐窃取井水一盆,置之枕旁,
饮一杯,目顿清亮,
二杯,鬼物潜消,
三杯,咽喉声出,
四杯,筋骨舒畅,
饮至六杯,不知盏落枕旁,竟尔熟睡,
俄而大汗如雨,衣被湿透,脱然而愈。

—吴又可《瘟疫论•舍病治弊》

翻译成白话文就是:

有个人,感染了瘟疫,想喝冰水。
医生认为,任何病都要忌生冷,所以禁得很严,病人苦苦索要,都不给。

以至于病人觉得两眼冒火,咽喉干燥,感觉有烟火往上窜,白天黑夜都睡不着,眼前见到有很多鬼,病越来越严重,越来越痛苦。
病人自己说哪怕喝一滴凉水,死了也不后悔。

于是瞅了个机会爬出去偷了一盆井水,放在枕边。
喝了一杯,眼睛马上清亮了;
喝了两杯,眼前所见的鬼都消失了;
喝了三杯,咽喉里能发出声音了;
喝了四杯,筋骨舒畅;
喝到第六杯的时候,不知不觉水杯掉落枕边,人睡着了。
不一会儿,浑身大汗如雨,衣服被子都湿透了,其病霍然而愈。

你说是医生对,还是病人对?
有人也许说,那时候的医生都是中医哦,这个医案体现了中医的顽固不化。
但这个医生并不能不能代表中医,吴又可先生将这个医案记载在《瘟疫论》中,就是为了警醒大家:
中医是灵活的,时时处处随机变化,只有庸医才会死守教条。

所以,你想喝粥就喝点儿,不想喝就别喝。不要听别人的。

如果是从来没有喝过牛奶,或者不喜欢喝牛奶,或者一喝牛奶就拉肚子的人,你偏要他喝牛奶,尤其是在病中忽然让他喝牛奶,那可能就是在给他喝毒药。
如果是像钟南山老先生那样,从小便喝牛奶,长大便离不开牛奶的人,哪怕病到奄奄一息,只要他想喝牛奶,你也还是要给的。

简单的道理,灵活地处理便是,何必执着于某教授的一句话,争论不休呢?
不过,古人的书,倒是可以多读一点。

刘渡舟医案:
刘某,男,41岁。患病3月,项背强紧,顾盼俯仰不能自如,自汗出而恶风。大便稀溏,每日二、三次,伴有脱肛下坠后重等症。切其脉浮,视其舌苔白润。辨为桂枝加葛根汤证,其大便溏薄,肛肠下坠后重,则为阳明受邪升清不利之象,为“太阳阳明合病”。处方:桂枝15克,白芍15克,葛根16克,生姜12克,炙甘草10克,大枣12枚。服药后,不须啜粥,连服七剂,诸症霍然。
评:中医辨证施治自有中医的标准,刘老此医案辨证丝丝入扣,法度森严,患病3个月的沉疴连服七剂,诸症霍然而愈。

#精选医案# 45岁女性生气突发偏头痛,元气针灸45分钟,患者汗出,霍然而愈!

患者:女

年龄:45岁

症状:因家庭琐事生气后,突发右侧偏头痛

刻诊:急性痛苦面容,诉右侧颞区痛,胀痛,胃腕区胀闷不舒;

双脉弦紧,证属肝郁气滞。

治疗:颞区疼痛处﹝拔邪﹞,针﹝中脘﹞、左﹝液门透中渚﹞、右﹝足临泣﹞、双﹝太冲﹞。

疗效:针﹝太冲﹞后,患者自述有一股清凉之气从足上到大腿根部;

留针45分钟,患者出一身大汗,偏头痛霍然而愈!

思路:﹝太冲﹞疏肝解郁;﹝中脘﹞导气下行;左﹝液门﹞透﹝中渚﹞加快气的运行;肝气左升,右﹝足临泣﹞使肝气从右降,气机升降和顺,疾病得愈!

#元气针灸# #中医# #针灸#


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