#肩痛一周后猝死!心梗的10大疼痛部位+10大魔鬼时刻千万不要忽视#

据媒体报道,江苏40岁的张先生出现左肩疼痛,以为是颈椎病犯了,就到小诊所按摩了几次,然而肩痛不见缓解。一周后的一天,他竟突然晕倒在地,神志不清,口吐白沫。虽然家人赶紧拨打了120,将他送进医院抢救,但张先生还是不幸离世。

“由于事发在院外,现场又没有实施及时有效的救治,等到患者被120急救车送到医院,人已经不行了。”当天值班的急诊科医师分析:患者猝死很可能与心梗有关!

医生表示,很多人误以为只有胸闷、胸痛才是心肌梗死,其实不然,临床上有部分心肌梗死患者症状并不典型,容易误诊。心梗不典型症状包括牙痛,上肢、左肩疼痛,上腹部剧烈疼痛、恶心呕吐,出冷汗等。

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身体10个地方疼痛,要警惕心梗!

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胸痛是心梗最显著的症状,但是数据显示,有一部分心梗患者的症状不典型,其表现也不是典型的胸部疼痛,而是身体一些其他部位的疼痛。

这种其他部位的疼痛,经常会被病人忽视,同时,也会经常导致误诊或漏诊,所以极具致命性,对于心梗患者而言,十分危险。

心前区疼痛

如果患者出现突发性的心前区压榨性疼痛,持续20分钟以上仍然不能缓解,而且伴有面色苍白、大汗淋漓、恶心、呕吐、濒死感等症状,就要考虑是心梗,及时求救。

前胸、左肩、左腋下疼痛

心脏病会导致左肩和左臂疼痛,甚至有时会反射到右臂。疼痛一般不是剧痛,二是钝痛,疼痛感一般仅限于前臂内侧,还会放射到小指和无名指。尤其是伴有气紧、胸闷时,特别需要警惕心梗的发生。

胸骨后、颈部痛

平时有冠心病史的人,如果出现胸骨后、颈部疼痛,呈阵发性胀闷痛,有明显的胸部紧迫感,并可牵引或放射至肩臂部等处,应警惕是急性心梗。

后背痛

有研究发现,男性急性心梗发作症状很明确,主要是持续胸痛和大汗;女性患者则主要是放射痛、后背痛、恶心呕吐多,胸痛和大汗相对少见。

上腹部疼痛

没有明显原因的气喘,突然脉搏过快、过慢或不齐,四肢发冷,感觉“胃痛”等,也应警惕急性心梗的可能。心脏病引发的“胃痛”,有压迫、灼热或挤压感,有的可扩散到左肩、背及左上臂内侧。

颈部痛、咽喉痛

嗓子疼、咽喉部辛辣感也是心梗的一种非典型表现。咽喉和心脏的神经由同一节段脊神经支配,当心肌缺血、缺氧时,产生的酸性物质及多肽类物质,会刺激神经产生疼痛,并扩散至咽部神经。

若突然出现喉部堵塞感并伴呼吸不畅、大汗淋漓等症状,又无哮喘或上呼吸道感染,就要考虑心梗。

下颌痛、牙痛

少数情况下,心梗可以表现为牙痛或者下颌痛,但它往往不仅仅有牙痛,多数会伴随其他表现,包括胸痛、肩膀痛、出冷汗、濒死感等。

另外,这种牙痛还跟运动相关,人在静止状态时并不痛,一走路、运动就会疼痛,或是疼痛不止。

偏头痛

有一种说法是,偏头痛和心脏异常都是自主神经系统失衡的结果。还有人认为,心梗表现出偏头痛,是由于心梗前血管痉挛期伴发脑血管痉挛所致。

左下肢、左腹股沟疼痛

突然左下肢剧烈地疼痛,并出现胸闷、憋气及出汗,应警惕急性心梗。

无痛性心梗

既往有慢性阻塞性肺病、糖尿病或脑血管病史者,如突然发生无诱因可寻的咳喘、胸闷、气短、急性心衰、严重心律失常、晕厥及恶心呕吐等表现,要想到发生无痛性心梗的可能,立即就诊。

60岁以上的健康老年人应定期体检,以减少完全无症状性无痛性心梗的漏诊率。

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夏季心梗高发,10大“魔鬼时刻”要当心!

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夏季心梗高发,小华在这里提示大家,心梗高发有10大“魔鬼时刻”,要尤其当心!

如厕

不少中老年人大便不顺畅,用力排便时,腹内压增大,血压迅速上升,甚至可较平时翻一番,这都会增加心脏负担,诱发心肌梗死。冠心病患者及中老年人在如厕时切忌用力过猛,大便不顺畅时,可通过药物等方式辅助排便。

洗澡

洗澡时全身血管扩张,有心脑血管疾病的老人长时间待在密闭缺氧的环境里,很容易引起大脑和心脏缺血。冠心病患者及中老年人不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡,洗澡水温应与体温相当,时间不宜过长,最好在他人帮助下进行。

酒席

酒精会引起大脑兴奋,使心率加快,血压升高,并可诱发心律失常。对于心脑血管疾病者则会诱发冠状动脉痉挛或急性心梗。建议冠心病患者及中老年人别喝酒,同时注意清淡饮食,别暴饮暴食。

棋牌

打牌、下棋时久坐不动,情绪突然激动时,血压会一路飙升,心率增快,容易诱发心肌缺血。建议有冠心病疾患及中老年人在进行打牌、下棋等娱乐时,适当起身活动,利于血液循环,不宜长时间久坐不动。

电视

长时间看电视会使情绪激动,引起交感神经兴奋,血压升高,冠状动脉痉挛,致使心肌缺血,诱发心绞痛或心肌梗塞。建议看电视控制好时间,睡前别超过半小时,不看内容过于刺激的节目。

游泳

冠心病患者游泳时受到凉水的刺激,也容易引发血管痉挛,出现冠状动脉缺血而诱发心肌梗死。建议身体健康的中老年人进行游泳锻炼前做好热身,完全活动开身体,同时要选择水温适宜的地域,避免低水温的刺激;冠心病患者最好别游泳。

吸烟

吸烟会促使动脉硬化,也会增大心梗的危险。另外,吸烟会引起冠状动脉收缩、痉挛,导致血管闭塞,发生心梗。建议所有人都能认识到“吸烟有害健康”,吸烟者尽早戒烟。

晨起

早晨起床,人从“半休眠”状态苏醒,呼吸心跳加快,血流加速,容易使已老化的心脑血管破裂,黏稠血液易形成血栓造成栓塞。这就是专家广泛认同的“魔鬼时刻”。晨起在床上活动四肢后再缓慢坐起。

鼾睡

睡觉时“打呼噜”是一种具有潜在危险的高发性疾病,睡眠过程中反复出现呼吸暂停,在低氧血症及心肌耗氧量增加的情况下,可导致夜间急性心肌缺血,严重还会诱发急性心梗。建议睡觉打呼噜的人尽早治疗,排除风险。

悲伤

悲伤情绪无法排解时,交感神经系统会分泌出大量激素,使心跳加速、动脉收缩,降低心脏泵血功能,进而引起如心痛、气短和休克等症状。建议保持心态平衡,切忌过喜过悲。

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发生心梗,要怎样处理?

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抢救心梗、脑梗这样突发的凶险疾病,什么是最重要的?不是先进的医疗技术,也不是多么有效的药品,而是从发病到医院的时间:“时间就是生命。”

我国每年新增加的心梗患者有200万例,死亡率在三成以上。因为心梗是一个时间依赖性疾病,过了4~6小时抢救黄金期,再高超的技术都束手无策。

心梗发生时有哪些征兆呢?医生表示:如果患者出现突发性的心前区疼痛,持续20分钟以上仍然不能缓解,并且伴有大汗淋漓、面色苍白、呕吐、恶心、濒死感等症状,就要考虑是心梗。此时千万不要等待,一定要拨打120。

再次提示,很重要:毕竟心肌梗死有部分不典型,非专业人员判断困难,如果怀疑心梗,应该及时到医院。而且尽量不要自行驾车,而是呼叫120!

#千与千寻#
呜呜呜我永远喜欢宫崎骏爷爷,“值得所有等待”
小时候第一次看可能跟千寻差不多大,或者比她更小,忘了当时什么心境,好像也幻想着经历这样的一场冒险,认识这样一群朋友。
长大了用大人的视角和想法去看又是不一样的感受。能在电影院看童年喜欢的动画真的好开心,久石让的音乐也好好听。
什么时候哈尔的移动城堡也能上映呢[兔子]

#惠州身边事# 【惠州市区今年将新增6470个停车位,缓解停车难】到公园赏花,无处停车无奈而归;医院看病,堵在出入口;商场逛街,停车场寻车位花了半个钟……在享受惠州城市发展带来利好的同时,“城市病”也日益凸显。尤其是在老城区和人流密集区域,行车难、停车难已成“顽疾”。

近年来,通过道路优化、潮汐车道等方式市区交通环境有所改观,但停车难受梏于场地问题迟迟难以改观。然而,随着惠州市自然资源局日前发布《惠城中心区公共停车场近期建设(一期)控制性详细规划(草案)》(下称“停车场规划草案”)这一局面有望缓解。

根据规划内容,惠州今年将在市区中心区规划建设13个停车场,停车位共约6470个。其中,机械式立体车库(楼)有11个,自走式车库有2个。“通过向空间要增量,一方面提高了土地利用率,另一方面增加停车位,也提升了城市停车配套服务水平,优化了城市生活体验。”市自然资源局相关负责人介绍。

位置在哪里?

老城区优先考虑,充分评估可行性

近年来,伴随社会经济的快速发展,惠州汽车保有量快速增加。据市统计局数据显示,截至2018年底,惠州民用汽车保有量已突破了140万辆,这也使得城区配套停车设施不足的问题日趋严重。每逢市、区“两会”召开,如何疏导交通和缓解停车难都将成为热议话题。

针对当前市、区拟增建停车场问题,记者在麦地、下埔等地随机采访多位市民均得到同一回复:要建在哪里?什么时候建?

停车场规划草案划定范围将以江北、桥东、桥西、河南岸、龙丰、江南等发展成熟区为主,优先重点解决近期迫切的老城区停车难问题。具体到时间,规划的一期周期为2019年,这也意味着规划新增的停车场年内即将有望动工建设。

落地到具体的建设点,该规划指出一期将在市区中心区规划建设13个停车场,停车位共约6470个。其中,江北有4个,分别在旺岗路、原技工学校、鹅潭公园、东江公园;下角1个,在青少年宫;江南2个,在植物园和高榜山;桥东1个,在东坡公园;桥西1个,在滨江公园,西湖1个,在南湖公园;河南岸2个在花边岭广场,演达立交南;金山湖1个,在金山湖公园一期停车场。

“13个布点的选择最主要依据周边的车流量和停车需求决定,同时也充分评估了建设实施的可行性。”市自然资源局相关负责人介绍,选择的基本都为老旧小区集中区、商业密集区,或者学校医院等公共服务区和旅游景区等,满足市民较为集中的停车需求,有效增加公共停车位的供给。

车位怎么建?

向存量找增量,提高空间利用效率

“不同于以往的车库建设,新规划的车位将更加高效和节约用地。”该负责人介绍,停车难的重要原因就在于人流车密集,开发程度高,这通常也意味着可用土地的稀缺。

以麦地片区为例,区域的可建设用地基本都已经使用殆尽,住宅社区、行车道路、商场或公园绿地等,基本都已经饱和。寻找新地块建设停车位并不现实,更多的还需存量中找增量。

记者注意到,停车位规划草案也确是如此,将有效推动智慧立体停车等新科技的应用,提高城市土地资源的利用效率。在13个新增停车场的规划中,有11个为机械式立体车库(楼),占比近90%,仅有两个为自走车库。

该局城市交通规划所相关负责人介绍,通过借鉴广州、深圳等城市的先进做法,优先选择机械立体车库,既可以增加车位,还能节约用地。他指出,通过向空间要增量,向存量要增量,在充分利用公园绿地、学校操场、广场等公共设施的地下空间分层规划更好服务市民出行基础上,还将有效推动城市土地综合利用,完善城市配套设施。

事实上这也是当前城市集约发展的切实需求。在今年的政府工作报告中就提出,年内要推进1.6万个公共停车位智能化管理,开工建设5座以上公共智能停车楼,鼓励开放共享私有停车位,缓解市区停车难问题。

市自然资源局城市交通规划所相关负责人介绍,当前规划的为一期,为需求最为迫切的区域和布点,后续还将陆续在其他区域分期规划,有序的指导未来的城市停车场建设实施。

■实地走访

“停车难”原因不一,老城区需求迫切

根据13个拟建停车场的布点,并综合各停车场周边居民、景区、公共设施等情况,记者进行了走访。通过调查各区域面临的停车难问题和停车位使用频次等,对规划停车场需求的缓急也做出了梳理。

惠州植物园等景区:

停车难问题具有明显的周期属性

自去年建成开园以来,惠州市植物园成为惠州市民的网红打卡地。每逢周末和节假日都面临着游人如织的局面,然而在平时则较为清淡。区域的停车场使用情况也类似,具有较为明显的周期属性。

针对这一情形,记者分别于4月7日和8日两个时段走访了惠州植物园。在7日,由于是周末,游客数量较多,很多车被堵在停车场入口,另有部分游客将车临时停到了三环西路两旁,选择走到景区来。无论是在景区东侧的地面停车场,还是西侧进入的地下停车场,均停满车辆。新来的游客只能排队等待观赏完的游客离开才能进入。

随后的8日为周一,景区呈现出来的就是一种截然不同的情形。尽管有少量游客在景区游走,但在停车场仍有大量的空闲车位。

在同是景区的高榜山、金山湖景区同样出现类似局面,由于周六日游客的集中到来导致停车位不足,但其他时候则处于半空置状态。

对于区域将新增建设停车场、增加停车位的信息,多名游客均称是好事,而且也是较为刚性的需求。但同时也有社会评论人士认为在建设上可以有轻重缓急,停车位的使用频次也决定着停车需求的迫切性,相比较而言,老城区中心区、人流密集区的迫切性更加强烈。

滨江公园等居住密集区:

翠堤湾立体停车项目已停工近3个月

不同于植物园等景区,位于老城区中心位置的滨江公园、东江沙公园等地,一方面节假日吸引着大量市民游玩,另一方面由于周边居民区密集也导致长期存在停车难问题。

记者在现场看到,无论是惠沙堤一路,还是下堤路,道路两旁均停满了各种车辆,原本双向四车道的道路因为划定车位满足停车需求,仅剩下两条车道通行,出现拥堵。

事实上,该区域停车难问题也不断受到社会各界关注。市人大代表杨择郡就多次提出应该设置立体停车场缓解这一局面。该议案也得到有效的推进落实,有关部门计划在惠沙堤一路滨江大厦与汇景大厦之间建设翠堤湾立体停车项目,预计将新增停车位达到500个左右,这也基本与当前规划中的滨江公园停车楼相当。

值得注意的是,作为建设方,惠州市交通投资集团有限公司于去年12月设置围挡且对该地块进行清场。“去年来清场的时候还是比较好奇的,后来看到挂出展板称是建设停车楼,我很高兴。”于该停车楼位置相邻的档口林记商行老板林先生说。

“地块清理完,平整好土地之后就没有动静了,到现在差不多已经过去两三个月了。”林先生无奈表示,规划是很好,立体停车楼的想法也很好,但就不知道实施起来是什么时候了。

记者通过围挡的缝隙看到此前地块上生长的树木已经清理,但残余枝干又发出了新芽。结合区域的居民聚集情况和道路路况,停车楼的建设需求显然紧迫,但就当前的规划建设效率而言无疑难以满足需求。

医院和商场等人流集散区:

看病逛街人群造成堵车已是常态

细看停车场规划草案的13处布点位置,除了热门景区和老城区外,学校、医院等公共配套区域也有所兼顾。例如技工学校停车楼附近就有第一人民医院,南湖公园附近则有中心医院、皮肤病医院等。

“无论是去医院看病,还是送小孩上学校,停车体验都是很差的。”市民刘志直言去一次医院就堵一次,尤其是去第一妇幼保健院、第一人民医院等,经常长时间堵在路上。

记者于日前来到第一妇幼保健院,无论是道路两旁还是人行道都停满了车。另有部分车辆直接驶入道路内侧的绿化带。医院内部则已完全停满。

此外,同样作为人流集散地的商业广场也面临这一局面。在河南岸区域的港惠新天地商场,地下车库显得较为破旧,停车位置也较少,但得益于旁边有空地,基本能够满足顾客的停车需求。“现在的空地有一部分是项目三期,一旦开始围蔽动工,停车问题就会成为严重掣肘。”港惠方面相关人士告诉记者。

“医院和商场早就应该建设立体车库了,一方面是人流集中的必然需求,另一方面也是优化服务和提高项目空间利用率的基础。”有游客直言,立体车位在很多城市都已经很普遍,惠州作为知名旅游城市也不应滞后。

记者注意到,即使是在惠州目前配套最完善的华贸商业中心,地下停车库也均为地下自走式停车库,随着客流的不断增多,停车难问题也逐步凸显。

■观察眼

改善“停车难”还需市场要素加持

近日,惠州市自然资源局公示《惠城中心区公共停车场近期建设(一期)控制性详细规划(草案)》显示,2019年,惠城中心区规划建设13个停车场,停车位共约6470个,其中11个位机械式立体车库(楼)。该信息一经传出受到社会各方关注。

具体到关注原因主要集中在两个方面,第一就是市民为停车难问题困扰太久,看病停车难、逛街停车难,出游停车难,已经成为影响市民城市居住体验的大“顽疾”。其次则是对于立体停车楼的期待,在老城区开发建设趋于饱和的背景下,通过建设立体停车位增加车位供给已成必由之路。

细看规划中的13个停车场布点,有惠州植物园等景区,有下埔滨江公园等老城区,也有学校、医院等公共设施周边区域,均在一定程度上满足了某方面的城市停车难需求。

例如惠州植物园,停车位扩建改造后有了更多车位供给,在游客集中到来时也就有了更好的配套服务能力。但对比因社区老旧、居民集中而产生停车难问题的麦地、河南岸等老城区,这一随旅游周期变化的停车需求频次仍然较低。

在笔者走访过程中也发现,相较于景区和学校等,滨江公园等老城区和商业集散中心区域对于停车位的需求更加的明显。“不同于景区的周期特点,这些地方是每天的生活都会去,人流车流最为集中,停车位的使用频次也更高。”规划专家蒋峻涛受访时指出。

这是否意味着规划不够合理?再看13个停车场类型可发现,这些停车场均集中于少年宫、绿地公园等公用建筑周边,这实际上也意味着实施主体为政府。而从规划指引上也只能针对该部分进行规划控制、进行优化,但结合老城区分布更广、人数更集中的商业体和老住宅社区布局,有效引导市场要素参与其中无疑同样关键,这也代表着无论是建设规模还是新增车位的数量都将得到充分释放。

事实上,市场方面也有着较为迫切的实施需求。就走访中港惠新天地、海雅等多个商住小区企业方反馈的信息,滞后的社区规划已经为当前的社区管理带来了沉重的负担,加速立体停车位改造和优化的需求切实存在。

笔者以为在这一基础上,主管部门在规划指引的同时也应该强化相关指标参数的规范。对于既有的商住小区停车位的更新改造如何开展,从工艺实施、报建流程等方面予以厘清,同时对于合乎改造条件的市场建筑进行全面的摸底和提供指引,调动各方力量共同来推动“停车难”问题的解决。via南方日报


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