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#美容养生[超话]# 腹胀、腹痛、食欲差,这是怎么回事?怎么破?

“感觉肚子里有太多的气”、“好像没有吃多少,却有种饱饱滞滞,吃撑的感觉”,这些都是腹胀患者常见的症状表现。通常来说,腹胀多由于饮食不慎、久坐少动、情绪不畅等因素所导致,只要多运动,注意饮食以及调畅情绪即可在一定程度上缓解腹胀。

然而,现实生活中,有部分人腹胀反反复复,用过不少方法也依然得不到改善。前段时间来诊的王女士就是如此,王女士今年49岁,自述“腹胀、腹痛、食欲差、消廋”2年多,以脘腹胀痛,夜间加重最为明显,时而出现两胁胀满以及反酸烧心,食欲差,进食后上腹不适加重,近2年来日渐消瘦,经常感到乏力、倦怠,失眠;已停经5年。

王女士曾在当地医院就诊,服铝碳酸镁咀嚼片等治疗,腹痛症状减轻,但腹胀并无较大的改善。后加用四磨汤、胃苏颗粒等中成药,仍效果不佳。自述每晚必须在床边行走多时腹胀方能缓解,严重影响睡眠。

来诊前一个月在当地医院检查,腹部超声提示“肠管充气”,胃镜结果提示“慢性浅表性胃炎”,胃黏膜活检示“中度慢性浅表性胃炎伴肠上皮化生”。此外,可见其面色晦滞,毛发、肌肤无光泽,舌象可见舌质淡黯,舌苔薄白。根据王女士的症状、舌诊等,中医辨证为气滞血瘀,胃络瘀阻。

事实上,在大多数顽固性腹胀的患者中,由气滞血瘀,胃络瘀阻所致的腹胀也较为多见。

#为什么气滞血瘀# ,#胃络瘀阻会导致顽固性腹胀呢# ?

腹胀,在祖国医学中属于“痞满”范畴,主要表现为上腹胀满不适,中医认为,该病多由脾胃功能失调所致,病机总属脾胃升降功能失常,气机不畅。因此,但凡损伤脾胃运化功能的因素均可引起腹胀。

比如我们常说的致病因素“痰湿”,顾名思义,“痰”是粘滞的,而身体有“湿气”则好比穿上湿衣,会让我们浑身不舒爽。

当身体内有痰湿蕴结于肠胃时,就会阻滞身体的气机,在病机上形成胃气不能顺降的恶性循环,在症状上体现为腹胀感加重,并伴食欲不振,排便不爽等。

又比如一生气就感觉胃里生出很多气,或生气时出现腹胀加重,其实多与肝气不舒有关。

肝属木,脾属土,两者存在相生相克的关系,而我们的肝主情志,当一个人处于紧张焦虑、担忧、闷闷不乐等负面情绪中,主情志的肝,就会克伐脾土,肝气不舒,便会来欺负脾胃,脾胃的功能受到影响,脾胃无法正常地消化,自然而然就会导致腹胀等不适。另一方面,肝气不舒,身体的气机无法畅达,气滞留在身体里,也会导致肚子胀得很难受。

此外,中医也讲“久病致瘀”,乐启生中医团队指出,脾胃长期气虚,脾胃的运化受纳功能失常,气血生化乏源,气虚血少,血运乏力而生瘀;

脾主升清,脾好比运输食物营养物质的快递公司,胃主降浊,好比城市的垃圾运输车,负责运输食物消化后的糟粕,当脾胃失调时,清气遏而不升,浊气逆而不降,就会气滞生瘀;另外,外来寒邪或阴寒内盛也可导致气血凝滞;热结气壅日久,痰热互结亦致血瘀。

正如《诸病源候论》中所讲“血气痹塞不通而成痞”,乐启生中医团队认为,瘀血是许多慢性病、疑难病共同的病理因素,而且瘀血留滞,日久入络,胃络瘀阻,胃失滋润荣养也会导致腹胀的发生。

膈下逐瘀汤加减,活血祛瘀、行气消胀!

临床上,也有不少腹胀的患者表示曾用过中药治疗,腹胀依然反复,其实,这一类顽固性腹胀应用一般的辨证施治无明显疗效,个中原因在于除肝脾不调外,还可能存在脾胃虚寒、胃络瘀阻、肺失宣发等病机,需仔细辨识。

比如上面的案例,根据王女士的病情辨证为气滞血瘀,胃络瘀阻,故治以活血祛瘀、行气消胀,方选膈下逐瘀汤加减。

拟方:五灵脂,当归,川芎,桃仁,牡丹皮,赤芍,乌药,延胡索,香附,红花,蒲黄,炙甘草;7剂,每日1剂,水煎服。

服上方后,王女士前来复诊,自述腹胀明显改善,夜间睡眠增加至6-7小时,仍时有上腹痛、烧心、反酸,食欲欠佳,排气少,舌象同前。守上方加减,调整药方用药,去乌药,加丹参、砂仁、青皮,继续服14剂。

三诊:患者诉复诊明显改善,夜间可安睡7小时,食欲改善,体质量约增加2kg,精神及体力明显好转,调整方药,嘱咐继续服14剂巩固疗效。

这个案例中,王女士腹胀长达2年多,曾服用促胃肠动力药物及胃苏颗粒、四磨汤均无明显改善。考虑到王女士夜间睡眠差的情况,而且面色晦滞、毛发肌肤无光泽,结合舌黯等,辨为血瘀之证;另外,“肠管充气”可作为气机阻滞的参考。

其病程较长,由气及血,而血瘀又使气滞加重,此为络脉瘀阻而载气不能所致。总而言之,瘀血是其腹胀顽固持久的重要因素之一,同时也是慢性胃炎形成和发展的病理过程,故王女士的主要病机是气滞血瘀,故选用膈下逐瘀汤加减调理。

需要注意的是,中医讲究“辨证施治,治病求本”,治本的关键在于辨证,因此用药也需根据实际病情调整,王女士的首诊方中,以膈下逐瘀汤作为基础方,加用蒲黄,与君药五灵脂相须为用,增强活血祛瘀、散结止痛的功效。

二诊时腹胀、睡眠明显改善,故守方加丹参、砂仁、青皮,即丹参饮之意,全方注重行气活血,力大而专,后续随访也可见其腹胀等症状均明显改善。

总的来说,导致腹胀的病因有很多,情志养脾是人们很容易忽视的一部分原因,又比如,胀气的人,脾胃多有虚寒,脾阳不足,没有办法推动气往下走,便会出现胀满,此时如果再吃生冷,导致虚寒加重,就会更加胀气,因此,长期腹胀反复发作,一定要辨证求因,根据腹胀的病因病机根源调理,从而摆脱腹胀困扰。

【【天津经济新观察】制造强市 实体经济强基固本——从南港工业区看千亿级石化产业集群崛起】
  稳住经济大盘,制造业挑大梁,好项目扛大旗。

  立足建设制造强市,天津的路径是:给实体经济“强筋健骨”,深耕重点产业,扶优做强完整产业链条,舞好“龙头”、带动“龙身”,锚定制造业高质量发展的蓝图迈出铿锵步伐。

  跨越时间的长河,纵观产业发展之路,南港工业区冲锋在前。曾经,那里是一片荒芜的盐碱滩,草木难生;而今,管廊、储罐、炼塔、货轮……犹如一片“工业绿洲”,生机勃勃,初露峥嵘:持续吸纳新项目,澎湃新动能,释放“磁场效应”。

  筑巢引凤 石化产业“朋友圈”加速扩容

  蝉歌嘹亮,夏意正浓。走进南港工业区,上千台大型挖掘机、铲车、运输车等工程设备同时作业,机器轰鸣、焊花闪烁,促落地、争开工、抢生产的火热气息扑面而来,一批大项目紧锣密鼓地开工、施工、竣工,开车、试车的场景接续上演,万余名施工人员挥汗奋战,全速推进项目建设。

  无疑,项目建设,成在环境、重在规划、贵在引领。

  天津经开区绿色石化局副局长王义珠告诉记者,天津是我国近代化学工业的发祥地,化学工业有百余年历史,近年来,通过优化调整、转型发展,已具备较为完整的石化产业链条,初步形成了以天津经开区南港工业区为主要承载地的石化产业空间布局。

  在天津经济版图中,石化产业是我市传统优势产业、支柱产业,位列天津12条重点产业链之中,居于“压舱石”的重要位置,在全市工业中产值占比高、投资大、贡献多。一组最新出炉的数字显示,今年1至6月,全市绿色石化产业链实现产值2355亿元,同比增长25.3%,占规上工业总产值22.5%,增加值占全市规上工业增加值的41.7%;完成投资286.64亿元,同比增长14.6%。

  市委、市政府始终把南港工业区高水平打造为世界一流绿色化工新材料基地,作为实施制造业立市战略、推动构建现代产业体系的重要任务。在此背景下,南港工业区绿色石化产业向着基础高级化、产业链现代化进军,增强产业链、供应链的韧性。

  正所谓“良禽择木而栖”,筑好“巢”,自然“有凤来仪”。

  于期待中,一批全局性、战略性、“自带流量”的重量级项目纷至沓来,在南港工业区筑起石化产业“朋友圈”。细数这份圈内“图谱”,中国石化、中国石油、中国海油、壳牌、立邦、灯塔等国内外一流企业榜上有名,拥有超千万立方米原油储备能力、近千万吨LNG接收能力、近百万吨润滑油生产能力,可撬动千亿级下游产业。“戴上光环”的南港工业区成为了国家新型工业化(石化产业)示范基地、国家能源储备基地、北方最大润滑油基地、高端涂料生产基地。

  项目“抱团”,千亿级石化产业集群强势崛起,千帆竞发势如虹。从原油开采到化工产品和化工新材料生产、深加工,一条石化全产业链在南港工业区就此成型,夯实了“油头—化身—轻纺尾”的一体化产业体系。

  比邻而居 “链”上“伙伴”叩响合作门

  本着“以一家企业,带活一个产业”的思路,去年5月,我市与中国石化在南港工业区谋划了总投资超600亿元的高端新材料项目集群,共11个项目,涵盖高端基础材料制造、精细化工品、新能源、新材料、新经济等领域。近期,这些项目传来好消息:化工品交易平台──石化易贸等3个项目投入运营,天津石化120万吨/年乙烯及下游高端新材料产业集群、LNG二期、长城润滑油等项目加快建设,北化院、催化剂、石科院、工程院、新星光伏等项目陆续进场……有这样一批高“含金量”项目的加持,南港工业区石化产业链贴上了“科技研发+生产制造+贸易交易”的“标签”。

  作为南港工业区高端新材料项目集群的“领头雁”,天津石化120万吨/年乙烯及下游高端新材料产业集群项目总投资超300亿元,以天津石化120万吨/年乙烯裂解装置为龙头,产业链延伸建设α-烯烃、超高分子量聚乙烯等高端新材料装置,生产高端化、差异化、填补国内空白的新材料,同时还可提供大量特色化工材料和高端专用化学品,带动千亿级下游产业。

  王义珠介绍:“以百万吨乙烯、MTO(甲醇制烯烃)等重大项目基础原料为依托,南港工业区围绕特种烯烃衍生物、先进化工材料、高端精细及专用化学品3条主链,向高性能树脂及复合材料、电子信息材料、生物降解、电子化学品、高端精细化学品等10条细分产业链延伸,造就总投资近800亿元的延链、补链、强链储备项目。”

  一企带一链,一链串一片。南港工业区的上下游合作“伙伴”比邻而居,叩响合作之门:原料不出区、产品上下游隔墙互供、产业链共生互补,形成企业“牵手”、循环发展的模式,激励石化产业的“雪球”越滚越大,使之与我市智能科技、生物医药、高端装备、航空航天、汽车等现代产业融合发展。

  前不久,随着PO/SM(环氧丙烷/苯乙烯)装置试车投产,渤化南港新材料基地一期项目石化产业链3套装置全部试车成功,标志着“两化”搬迁一期项目全面投产,每年将生产乙烯33万吨、丙烯35万吨,为下游各生产装置提供充足原料,实现石化与氯碱产业耦合发展。可喜的是,亨斯迈聚氨酯、诺力昂过氧化物、新阳不饱和树脂等12个中下游高端精细化工新材料项目也建成投产,绿菱气体等24个项目进入全面建设阶段……

  借势发力 建全国领先绿色能源项目

  一批投资大、产出高、带动力强的优质项目捷报频传,折射出南港工业区石化产业集群的恢弘气势。一组今年上半年的数据勾勒出南港工业区乘势而上、稳中见韧的奋斗模样,让人不禁感受到它的强劲脉搏:截至6月底,南港工业区累计签约实体类项目130个,总投资近1700亿元,其中已建成企业90家,5个百亿级项目取得重大进展。南港工业区迎来项目建设、投产新阶段。

  足见,这片充满活力的热土即将迈入产业发展“爆发期”。

  风好正是扬帆时。

  面对机遇,天津经开区南港规建局副局长李林永透露,南港工业区对标《天津市绿色石化产业链工作方案》,紧抓行业高质量发展转型和天津制造业立市两大窗口期,向着高端化、精细化、绿色化“加速跑”。“做好提升产业链整体能级的大文章,落实‘双碳’目标,将着力点落在项目上,努力建设一批全国领先的节能降耗和绿色能源项目。”

  李林永举例说,目前,我国最大的海上光伏项目──中国石化260MW(兆瓦)光伏项目,正在开展前期工作,计划2023年年初建设,投产后年发电量约3亿度,年减排二氧化碳超24万吨,可助力乙烯项目绿色发展;我国首个大规模冷能项目──中圣集团LNG冷能利用项目,计划今年年底前开工,到“十四五”末建成后,每年将节约标煤超5万吨、年减排二氧化碳超10万吨。此外,南港工业区还引入氢能领域领军企业,争取获得先发优势,突破氢能发展的“卡脖子”问题,尽快实现氢能大规模应用。

  多极支撑,千亿跃升,渐入佳境。南港工业区千亿级石化产业集群正以昂扬积极的姿态向更高层次演进……

  (记者 王睿 张磊 通讯员 董波 摄)


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