#防“救命药”失效，要注意保存方式# 不久前，福州的李大爷早起遛弯时，突然感觉胸口发闷，于是立刻从贴身衣袋里，掏出平素常备的“救命药”——硝酸甘油片含入口中，但这回，用药后症状不见好转，家人赶紧将他送到医院急救。对此，专家提醒说，硝酸甘油片的化学性质比较不稳定，空气、光照、高温、高湿度，都容易使它失效，夏天更要注意保存环境，外出时不要放在贴身口袋。另外，如果含服硝酸甘油后，胸痛仍持续不能缓解，要尽快拨打120到医院急诊救治。

【保存方法不当，硝酸甘油片可能失效】

福建医科大学附属第一医院主管药师韩静文介绍，硝酸甘油片可用于预防和治疗冠状动脉疾病引起心绞痛发作，还能降低血压，它服用方便、起效迅速，通常被冠心病患者作为随身携带的应急“救命药”。但由于它的化学性质极不稳定，空气、光照、高温、高湿度都是它的天敌，临床实践中，常常有因为保存方法不当，导致未过有效期就发生变质失效的情况。
有试验表明，将硝酸甘油片瓶封开启后，在25℃的空气中放置有效期仅有4～7天。因此，要保持药品的使用效果，我们就必须注意它的保存方法。

【平时宜放冰箱冷藏，外出时不要放贴身口袋】

硝酸甘油片要如何保存呢？“一定要按规定的贮存条件保存。”韩静文介绍，按药品说明书所示，硝酸甘油片需要“避光、密封，在阴凉处（不超过20℃）保存”。夏天室内气温高，硝酸甘油片的适宜保存方法是置于防潮密封袋中，再放入冰箱冷藏保鲜室。外出携带硝酸甘油片时，应置于外衣口袋或随身提包中，同时注意避免高温、高湿环境，千万不能放在贴身衣袋里。特别在夏季，人体容易出汗，贴身放置时将加速药性挥发或潮解。
另外，可以将100片的大包装分成若干小包，并置于可密封的棕色玻璃小瓶中。这样既方便服用，又可减少大包装开瓶盖的次数。药瓶口的棉花及时丢弃，防止它不断吸附空气中的水分，导致药片受潮失效。

【胸痛持续不能缓解，拔打120尽快送医】

附一医院心内科庄伟主任医师也提醒，硝酸甘油片作为扩张冠状动脉药物，含服可以改善心肌缺血，同时有一定的降压作用。如果基础血压已经比较低，含服后可能会进一步降低血压，导致冠脉灌注不足加重心肌缺血，脑灌注不足会出现晕倒，因此，使用前需要注意血压这一点。另外，如果含服硝酸甘油后，胸痛仍持续不能缓解，尤其超过20分钟，需高度警惕急性心肌梗死，要尽快拨打120到医院急诊救治，不可延误。
患者还要控制体重，适当运动。保持低热量、低脂、低胆固醇、低盐饮食，多食蔬菜和粗纤维食物。定期复查心电图、血糖、血脂等。

N海都记者 林宝珍

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硝酸甘油属于短效硝酸酯类药物，常用于缓解急性心绞痛，终止缺血发作。舌下含服硝酸甘油是缓解心绞痛发作的标准化初始治疗。患者心绞痛发作时，采取坐位，舌下含服硝酸甘油0.3-0.6 mg，2-3 min起效，5 min达最大效应，作用持续20-30 min，若症状不缓解，5分钟后可再次重复，15分钟内最大剂量为1.2 mg。对心绞痛发作频繁者，可在用力大便或劳动前5 ~10 min预防性含服。