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医师报早读分享

第332期‍

政策

【国家卫健委发布“十四五”食品安全标准与监测评估规划】

据新华社北京8月23日报道,国家卫生健康委近日发布《食品安全标准与监测评估“十四五”规划》。规划对“十四五”时期我国食品安全标准、监测评估与国民营养工作的发展目标、保障措施等做出系统设计和具体部署。(来源:新华社)

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【中国疫苗监管体系通过世界卫生组织新一轮评估】

根据世界卫生组织的国家药品监管部门全球评级体系,世界卫生组织将中国国家疫苗监管体系的成熟度评为功能良好级别、成熟度三级(ML3)。这意味着中国的疫苗监管系统是运行稳定、功能良好的一体化系统,确保着中国国产疫苗、进口疫苗或在中国销售的疫苗的质量、安全性和有效性。(来源:世界卫生组织公众号)

【由《医师报》主导的“吗啡纷争案”,入选《中国缓和医疗发展蓝皮书(2019-2020)》】

2016年,一名胃癌术后患者住进北京某医院肿瘤科,医院给予镇痛、平喘等姑息治疗,其中包括注射吗啡,但患者终因呼吸衰竭死亡。时隔半年,患者家属以医生“过量使用吗啡”为由,将医院告上法庭,索要赔偿。

2016、2017年医师报组织了2次吗啡使用的临床与法律问题研讨会,前后发布了40人次专家参与的16次报道。

2017年5月17日法院公开判决,不予采信某司法鉴定所的法医临床鉴定意见。法院驳回原告全部诉讼请求,宣判医院胜诉。

该案的判决在医疗界、法律学界、媒体界引起巨大反响,充分肯定了医疗界专家的责任、法官的公正、法院和媒体的担当。

89岁的中国科学院韩济生院士说:“吗啡案件的圆满成功具有历史意义!应该把这个讯息广泛洒向人间!”(来源:医师报)

行业

【瞿介明教授当选《中华结核和呼吸杂志》总编辑】

2022年8月20日,《中华结核和呼吸杂志》在北京召开第九届编辑委员会第一次工作会议,选举产生了第九届杂志编委成员。上海交通大学医学院附属瑞金医院党委书记、中华医学会呼吸病分会主任委员及呼吸与危重症医学科学科带头人瞿介明教授当选第九届杂志总编辑,学会领导为其颁发了聘书。

药品

【这款进口注射用浓溶液全国暂停销售和使用】

国家药监局近日发布公告,暂停进口、销售和使用比利时UCB Pharma S.A.左乙拉西坦注射用浓溶液。(来源:国家药监局官网)

疫情资讯

【300人违反疫情防控管理规定被处理】

为有效防控疫情蔓延,全力保障人民群众生命安全和身体健康,江西省鹰潭市公安局信江分局严格落实静默管理各项规定,各所队屯警街面,加强巡逻防控、流动宣传、劝导训诫力度,截至8月21日,共查处违规出行等不服从疫情管理相关规定的人员300人。(来源:信江公安)

【重庆中心城区范围内市民健康码全部转“橙码”】

8月24日0时起,重庆中心城区范围内市民健康码全部转“橙码”,在完成一次核酸采样后自动消窗。弹窗第一天不影响活动,未做核酸检测从第二天开始不得聚餐,不得参加会议和商务活动,不得前往人员密集和空间密闭公共场所。(来源:中宏网)

【新增187例阳性!西藏日喀则市已追责问责77名干部】

8月23日下午,日喀则市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第十六场新闻发布会召开。发布会通报称,日喀则市已对77名在疫情防控中作风漂浮、失职渎职的干部给予追责问责,其中免职10人。据悉,8月23日0-24时,日喀则市新增本土新冠病毒感染者187例。(来源:央视新闻)

讣告

【又一位抗疫医生猝死,年仅37岁】

2022年8月21日晚上,第五个中国医师节刚过两天,南华大学附属第二医院主治医生杨宏发突发心源性猝死,年仅37岁。其曾于大年初一以湖南首批支援湖北黄冈医疗队成员的身份参加抗疫,58天支援期间,因表现出色,杨宏发被授予“全国五一劳动奖章”“湖南省抗击新冠肺炎疫情先进个人”“湖南省优秀共产党员”等荣誉称号。(来源:南华大学附属第二医院)

地方

【北京:12月医保账户可为家人购买普惠健康保】

北京青年报记者获悉,为了紧密、充分衔接北京基本医疗保险,保障时间与北京医保保持一致,全面提升保险保障和服务水平,新一年度的“北京普惠健康保”正在紧密筹备优化中,预计在第四季度择期上线。在集中参保期结束后,保障于2023年1月1日零点即时生效,北京市民可以关注“北京普惠健康保”微信公众号了解详情。(来源:北京青年报)

热点

【贵州榕江回应“拍卖殡仪馆20年特许经营权”】

近日,贵州榕江县拍卖该县殡仪馆特许经营权的消息被公开,引发不少人对该县丧葬费用涨价的担忧。微信公众号“榕江政务公开”8月23日消息,榕江县民政局就该县“殡仪馆特许经营权拍卖”一事进行说明。(来源:榕江政务公开)

处罚

【北京八宝山天元殡仪服务中心被罚50余万元】

北京晚报记者从北京市市场监管局网站了解到,北京八宝山天元殡仪服务中心因严重价格违法,被从重处罚,总计罚款50.53125万元,没收违法所得262.5元。(来源:北京晚报)

最新研究

【全色盲儿童经基因治疗可部分恢复视锥细胞功能】

近日,科学家通过基因疗法部分恢复了两位全色盲儿童的视锥细胞的功能。科学家招募了4位年龄在10-15岁之间的全色盲患者(与CNGA3或CNGB3有关)参与临床试验,利用表达CNGA3或CNGB3基因的腺相关病毒载体,对每位患者的其中一只眼睛进行视网膜下基因治疗。结果发现,其中两位患者在治疗后的6-14个月,大脑皮层收到的视锥细胞信号来自接受治疗的那只眼睛。(来源:《大脑》)

【睡眠会减少利他行为】

新发表的一项研究表明,人们在睡眠不足的情况下,会减少利他行为。科学家认为,这种影响与大脑中亲社会认知网络活动减少有关。论文设计了3个实验。其中第三个实验调查了社会捐赠数据,发现在美国夏令时更改前后的几周时间内,捐赠活动金额下降了10%。论文作者认为,帮助他人是人类的核心、基本特征,缺乏睡眠会破坏人类社会的基本结构。(来源:《PLOS Biology》)

世界

【超1.5万例!美国猴痘病例数居全球之首】

据新华社报道,美国疾病控制和预防中心8月23日更新的数据显示,美国已累计报告15909例人感染猴痘病例,病例数居全球之首。(来源:新华社)

【全球首例!意大利男子同时感染猴痘、新冠和艾滋病病毒】

据荷兰BNO新闻网23日报道,意大利研究人员日前报告该国一名男子同时检出感染了猴痘病毒、新冠病毒和艾滋病病毒,这是全球首例已知病例。(来源:BNO)

【百名9岁以下印度儿童确诊病毒性疾病“番茄热”】

新华社消息,《印度斯坦时报》8月24日报道,随着病毒性疾病“番茄热”在印度蔓延,该国9岁以下儿童中已确诊超过100例“番茄热”病例。“番茄热”是一种病毒性发热疾病,会引起红色水疱。“番茄热”主要通过接触感染,症状包括皮疹、高烧、关节痛、腹泻、恶心、呕吐、咳嗽、流鼻涕等。(来源:新华社)

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本轮感染者破10万,上海救护车事件视频流出:除了愤怒,我们该反思什么?

这两天,上海的一位老人去世的新闻,引起很大争论。

事情大家应该都听说了。

3月30日,老人突然哮喘发作,状况危急。

家人赶紧打了120和110,邻居和防疫工作人员也都来帮忙救治。

十几分钟后,一辆救护车来到楼下。

但那是二楼邻居叫的,按照规定,不能擅自改接老人。

所以,虽然二楼邻居状况不算紧急,也同意把救护车让给老人,但救援的医生还是坚持带二楼病人走。

老人的家人再三恳求,说老人情况危重,已经没有呼吸了,急需救命。

救援人员不为所动,而且拒绝把救护车上的除颤仪借给老人。

在求助者绝望的嘶吼里,医生关上了车窗,走了。

等属于老人的救护车赶来,已经无力回天。

视频被传到网上,激怒了很多人。

人们大骂医生没有人性。

官方很快做出回应:

这名医生当时虽有紧急救治任务在身,但如此处置实属不当,已经停职。

这个处理又引起了很多不满。

有网友说,120的医生有严格规定,让接谁就得接谁,不能擅自行动。如果需要抢救别人,要急救中心指派才可以。

而且因为救护车本来要接的二楼病人是口头承诺同意先接老人的,如果他出了意外,是有理由起诉医生不按制度接诊的。

还有就是,除颤仪其实也救不了哮喘老人。

的确也有道理。

但是,道理很有理,现实却很荒谬:

一个老人生命垂危,急需抢救。

救护车正好来了。

却不能救助老人,而是把另一个不太着急的病人拉走了。

这显然不合情理。

问题出在哪里?

官方说这次的医生处置不当,那怎么才算得当?

这是一道必答题。

希望有关部门能仔细研究,给出解决方案。

如果这一次不探讨,不解决,事情就很可能再次发生,就还会有人付出生命的代价。

也还会有医生或者工作人员,因为遵守规定,反而成为众矢之的。

我个人觉得,需要讨论的有两点。

第一,制度上,能不能给具体执行的工作人员一点灵活性,允许他们根据情况做出紧急决定。如果他们做了符合情理的行为,万一出了状况,可不可以不担责。

第二,执行上,具体干事儿的人,应该有基本的判断力和同情心,而不是僵化冷漠地只求自保。

一个文明的社会,第一要有制度保障,第二要有温度托底。

二者缺一不可。

最近疫情严重,意外状况频繁发生。

很多事情,都是我们完全想不到的。

3月中旬,深圳一个年轻妈妈,趁孩子睡觉时出去买东西。

不想,回来的时候,小区封了。

按照规定,她不能再进去。

可是孩子一个人在家睡觉啊。

她不回去,孩子怎么办?

年轻妈妈很崩溃,在小区门口歇斯底里地大叫。

但防疫人员坚决表示“没办法,现在是临时管控,进不去”。

按规定执行任务,本来也没错。

但是对于显然不合情理的情况,能不能“特事特办”?

妈妈后来进去了。和上面救护车案例一样,这需要制度给执行人员一点空间,也需要执行人员有基本的人情味。

还有一个货车司机,讲述了自己的经历,我也觉得挺值得关注的。

现在很多地方都查得严,只要行程码带星,就不让通过。

可是货车司机们全国送货,几千公里行程,途经多个城市,难免路过有疫情的地区,行程码很容易就被挂了星。

而因为这个星,他们就可能辛辛苦苦跑到目的地,却被直接劝返,要求“哪来的回哪去”。

他们拉着一车货,一路上辛苦不说,光油钱和过路费就花了几千,就这样被要求开回去,情何以堪。

关键这些人大多不算中高风险地区的人,也都有核酸阴性证明。

很多货车司机为了行程码不出问题,就拿着俩手机换着用,隐瞒行程。

结果被查出来,又遭到严惩。

和那位120医生一样,货车司机好像也面临无解的命题。

不出车,没饭吃。

出来送货,可能根本送不到地方。

现在很多人都陷入了这种困境,他们应该被看到。

新冠病毒的疯狂袭击,使我们的正常生活秩序被严重打乱,麻烦层出不穷。

疫情求助帖子里,有各种各样的状况:

有人腰椎骨折,只能卧床,无法自理,但小区封闭禁止出入,没法就医。

有人刚做了手术,满腿钢钉,需要护理,但找不到大医院治疗。

有人网购了必须吃的药,但快递点停了,快递不给送,他没有药吃,身体渐渐扛不住。

有外地人滞留疫情地区,家里老人去世,没办法回去奔丧。

有女孩身上没钱,又一个人隔离14天,精神状况出现异常。

有老人独居,又不会网购菜,群里接龙也接不上,天天吃不上菜。

很多货车司机为了行程码不出问题,就拿着俩手机换着用,隐瞒行程。

结果被查出来,又遭到严惩。

和那位120医生一样,货车司机好像也面临无解的命题。

不出车,没饭吃。

出来送货,可能根本送不到地方。

现在很多人都陷入了这种困境,他们应该被看到。

新冠病毒的疯狂袭击,使我们的正常生活秩序被严重打乱,麻烦层出不穷。

疫情求助帖子里,有各种各样的状况:

有人腰椎骨折,只能卧床,无法自理,但小区封闭禁止出入,没法就医。

有人刚做了手术,满腿钢钉,需要护理,但找不到大医院治疗。

有人网购了必须吃的药,但快递点停了,快递不给送,他没有药吃,身体渐渐扛不住。

有外地人滞留疫情地区,家里老人去世,没办法回去奔丧。

有女孩身上没钱,又一个人隔离14天,精神状况出现异常。

有老人独居,又不会网购菜,群里接龙也接不上,天天吃不上菜。

太多的问题需要解决。

现在网上有很多骂声,骂某个城市,骂某些政策,骂防疫人员……

心情我非常理解,但其实抱怨和大骂都没什么用。

而且现在我们也应该明白了,没有哪个城市是完美的。

当疫情大规模爆发,无论上海、长春,还是武汉、西安,都会犯错,会力不从心,会手忙脚乱。

与其大加批判,不如想想如何改变。

我们最该做的,是在一次又一次的疫情里,一个又一个求助里,总结经验,想想下次如何避免。

疫情短时间显然不会过去,那么在下个城市爆发的时候,能尽量避免再出现这些问题,比什么都重要。

我们不能只经历教训,不增长经验。

所以我想,一个城市在经历一波大疫情之后,能不能细致地复盘一次。

都遇到了什么问题,每个问题的最佳解决方案是什么,如何在下一次做得更好。

而且就算是一个普通人,是不是也可以提一些建设性的意见。

比如你曾经被封控,遇到很多麻烦,也有很多思考。

那就可以说说,你认为封控策略如何调整会更合理,居委会如何服务会更高效。

大家各抒己见。

不一定是标准答案,但有价值的讨论,肯定比破口大骂有意义。

整个3月,全国累计报告本土感染者超过了10万例,波及29个省份。

前几天,国家卫健委还说,上海疫情正处于快速上升阶段,已经报告的感染者超过3.6万例,近期还会增加。

现在看,奥密克戎的传播是真的厉害。

跟原始的新冠毒株,简直不像一个品种。

上海的几番尝试也表明,一旦流传开来,小范围的防控很难搞定,最好用的清零手段,还是“大面积封控”。

最近新闻说,奥密克戎又出现了升级版“XE”,传播力更强。

所以我们短期内肯定还摆脱不了疫情,封控在所难免。

可一个“封”字,说起来简单,执行起来就会出现上面的种种问题。

我们眼下最务实的做法,是尽量让封控的安排更合理,代价更小。

不能因为孕妇核酸证明过期4小时,而无法入院,导致流产。

不能因为隔离的老人不会团购不会接龙,就吃不上菜。

其实城市管理者应该有个最基本的认识:

疫情期间,社会不得不制定一些应急措施。

而临时性的政策,大多不完美,一定会有极端的情况出现,比如妈妈出来买个菜就被封在外面了。

这种时候,还是要有“特事特办”的灵活性,不能两手一摊眼睛一瞪,用一句“要遵守规定”处理所有的情况。

规定是死的,人是活的。

人应该有人情味,有灵活处理事情的能力。

前两天有个新闻,很触动我。

湖北黄冈,一位老人去世了。

儿子媳妇匆匆忙忙从上海赶回去,却必须要在酒店隔离,不能送葬。

老人火化当天,灵车特意绕行到隔离酒店。

儿子儿媳穿着防护服,跪在路边送别。

这场景让人泪目,也让人感慨。

其实按照规定,隔离人员是不能离开酒店房间的。

但工作人员允许夫妻俩穿着防护服,出来跟老父亲告别。

既保证了防疫,也考虑了隔离者的需求。

这就是人情味。

灵车特意绕行到酒店,让他们可以拜别。

这也是人情味。

病毒冷酷,但人应该有温度。

3月29日,吉林有一个不起眼的新闻。

防疫点,几个志愿者在工作。

一位车主特意把车停在他们附近,还在后车窗上贴了一张纸条:

车未锁,志愿者可进车休息!最起码挡风!

防疫人员们看到,都觉得很暖心,也真的进去睡了一觉。

我特别想给这个车主点赞。

疫情当下,社会亟需帮助。

有感染者需要救治,有辛苦的工作人员需要休息。

有隔离的孩子需要照顾,有买不到菜的老人需要帮助……

有很多的事情,我觉得都不是仅靠制度就能解决的。

在制度没有到达、或者不够完善的地方,需要人性的温度。

确切地说,需要我们每一个人都积极地提供做力所能及的帮助。

面对疫情,我们所有同胞都是一个整体。

我们都是局中人,都应该善意地去参与,力所能及地给困境之下的同胞以温暖和便利。

疫情的寒冬也许很久都不会过去,这就格外需要我们每个人都做一个小暖阳。

专家有智慧,领导有担当,执行者有善意,老百姓有素质。

如此,我们才能在这寒冬里,感受到暖意。

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