浮针治疗顽固性肩周炎1例分析
原创 浮针一段 邱林 浮针大世界
患者李某，女，58岁，农民，住址：成都市高新区中和街道新怡花园。
主诉：右肩及上臂疼痛，功能受限1年余加重6个月。
现病史：
1年前无明显诱因出现右肩及上肢胀痛，夜间刺痛，上举，反手摸背、梳头疼痛加重，夜间向右侧翻身疼痛加重，外展明显受限且出现“扛肩”现象。无头痛、头昏，恶心、咳嗽、 发热等症状，到族桥某医生处就诊，诊断不详，给予输液，局部痛点打针，针灸等治疗无好转，症状加重，遂到省医院住院治疗，给予小针刀治疗好转。近6个月来，症状反复且呈加重趋势，右肩活动范围明显较之前变小，遇天气变化疼痛加重，热敷稍好转。四处求医均无好转。今日经朋友介绍到我处就诊，患病以来精神差，睡眠差，饮食、二便尚可。
既往史：体健，喜欢打麻将。
体格检查：
心肺阴性。腹软，腹直肌下段压痛明显，无反跳痛，颈椎生理弧度变直，各棘突无压痛、叩痛，臂丛牵拉试验无法完成，屈颈试验阴性。右肩无畸形，皮温不高，无明显肿胀，主动前屈后伸、外展内收均受限，广泛压痛。
浮针专科检查：
患肌：胸锁乳突肌，斜角肌、上斜方肌，三角肌、喙肱肌，肱二头肌，肱三头肌、肱肌，胸大肌，背阔肌、冈下肌，冈上肌，前锯肌，腹直肌，被动活动伴剧烈疼痛。
辅助检查：
4月27日四川大学华西天府医院CT胸部平扫+薄层高分辨扫描：1、右肺上叶后段磨玻璃小结节，多系炎性结节。2、扫及甲状腺低密度结节。
4月30日，四川大学华西医院超声检查示：甲状腺不均匀改变：桥本氏甲状腺炎？甲状腺右侧叶下份结节：滤泡性肿瘤？甲状腺双侧叶余结节：结节性甲状腺肿？
4月30日四川大学华西医院实验医学科临床生化室检验均未见异常。
四川省骨科医院、成都体育医院，放射影像会诊：右侧冈上肌、冈下肌及肩胛下肌腱炎，肱二头肌长头肌腱变性，肩胛前下盂唇损伤，右肩黏连性关节囊炎可能，关节囊积液，肩峰下三角肌下、喙突下滑囊及肱二头肌长头肌腱鞘少量积液，右肩及肩锁关节退行性变，右肩关节内撞击可能。
5月5日四川大学华西天府医院放射科检查：1、右侧冈上肌及冈下肌腱损伤待排。2、右侧肩胛下肌上隐窝及肱二头肌长头肌建周围积液。3、右侧肩锁关节炎。
诊断：肩周炎
诊断依据：
1、患者女性 ，年龄58岁，无外伤史。
2、右肩疼痛以夜间为甚，遇天气变化疼痛加重，热敷稍好转。肩关节活动障碍，肩前后外侧均压痛，外展功能受限明显，出现“扛肩”现象。
鉴别诊断：
1、神经根型颈椎病，可引起肩部疼痛，疼痛与颈椎神经根分布相一致，肩关节活动正常，椎间孔挤压实验，臂丛神经牵拉试验可阳性，颈椎X线摄片多有阳性改变。
2、风湿性关节炎：有游走性疼痛，可波及多个关节，肩关节活动多不受限，活动期血沉、抗O升高，用抗风湿药显效。
治疗过程：
一诊：（5月6日）在肱桡肌处常规消毒，采用符仲华牌一次性浮针，按照浮针操作规程进针，扫散；按照肌肉解剖功能给予相应的再灌注活动及远程轰炸处理相应患肌。期间医患配合良好，治疗完毕感觉是近2年来最轻松的。
医嘱：1.做气血操，每日2次。2.避免露肩吹风，适当肩关节功能锻炼。避免负重。
二诊（5月8日）：上述症状减轻30%，夜间疼痛减轻，可以向右侧翻身压右肩，但是持续不到3分钟，上举能到头，后伸到裤腰带附近伴疼痛，外展70度伴扛肩现象。分析如下：肩胛下肌、冈上肌、肱二头肌、肱三头肌，胸大肌等责任患肌尚未处理彻底，故继续采用先远程轰炸，再定点狙击的治疗策略，续观。
三诊（5月10）：上述症状减轻40%左右，夜间疼痛明显减轻，可以向右侧翻身压右肩，但是持续不到5分钟左右，上举轻松能到头，后伸到L4/5椎体附近伴疼痛，外展90度伴扛肩现象。继续目前治疗方案，续观。
四诊（5月12）：上述症状减轻50%左右，夜间疼痛明显减轻，可以向右侧翻身压右肩，但是持续不到8分钟左右，上举轻松能到头，后伸到L4/5椎体附近伴疼痛，外展90度伴扛肩现象。后伸及外展功能恢复缓慢，多与患者未严格遵守医嘱有关，分析如下：根据“晒被子理论”，查：上斜方肌、三角肌、肱二头肌等为患肌，彻底处理。（昨天打麻将），强调医嘱。继续目前治疗方案。
五诊（5月14日）：上述症状维持在四诊时情况，分析：患肌处理不彻底？根据气血新论理论，经查：腹直肌、胸大肌、肱二头肌患肌存在。分三个半场处理。继续目前治疗方案。
六诊（5月16日）：上述症状减轻70%左右，夜间疼痛明显减轻，可以向右侧翻身压右肩，但是持续不到10分钟左右，上举轻松能到头，后伸到L3/4椎体附近伴疼痛，外展110度伴扛肩现象。继续强调医嘱。
总共治疗10次后症状明显好转，减轻90%左右，夜间疼痛明显减轻，可以向右侧翻身压右肩，时间自由，上举轻松能到头，后伸到L1/2椎体附近，外展恢复正常。患者满意。
日常处理的肩痛大部分都属于患肌病痛。比如慢性运动损伤性肩痛，或颈肩综合症，这类肩痛都由患肌直接导致，浮针处理起来效果往往比较快捷。而肩周炎是一个肌肉前病痛，其患肌是由于自身免疫机制的影响而形成，浮针可以改善其疼痛，提高生活质量，缩短疾病病程，但无法直接打断自身免疫机制，治疗周期往往较长。因此处理肩周炎，其病程转归和治疗方案与前者截然不同。
肩周炎的发病很有规律，大体上可以分三个阶段：上升期、平台期和下降期。如果在上升期治疗，各种方法都很难取得理想的疗效，所以不是最佳的介入时机。如果在下降期治疗，临床症状则容易改善，这是由肩周炎的发病机制和转归规律决定的。因此，治疗前，医生需要判断患者现在处于哪一期，来充分把握预后。和处理普通肩痛不一样，肩周炎要做好长期治疗的准备，治疗次数和时间会比较长，在患者生活质量明显改善的前提下，可适当把治疗的间隔时间拉长，3～5天治疗一次。
原创 浮针一段 邱林 浮针大世界
患者李某，女，58岁，农民，住址：成都市高新区中和街道新怡花园。
主诉：右肩及上臂疼痛，功能受限1年余加重6个月。
现病史：
1年前无明显诱因出现右肩及上肢胀痛，夜间刺痛，上举，反手摸背、梳头疼痛加重，夜间向右侧翻身疼痛加重，外展明显受限且出现“扛肩”现象。无头痛、头昏，恶心、咳嗽、 发热等症状，到族桥某医生处就诊，诊断不详，给予输液，局部痛点打针，针灸等治疗无好转，症状加重，遂到省医院住院治疗，给予小针刀治疗好转。近6个月来，症状反复且呈加重趋势，右肩活动范围明显较之前变小，遇天气变化疼痛加重，热敷稍好转。四处求医均无好转。今日经朋友介绍到我处就诊，患病以来精神差，睡眠差，饮食、二便尚可。
既往史：体健，喜欢打麻将。
体格检查：
心肺阴性。腹软，腹直肌下段压痛明显，无反跳痛，颈椎生理弧度变直，各棘突无压痛、叩痛，臂丛牵拉试验无法完成，屈颈试验阴性。右肩无畸形，皮温不高，无明显肿胀，主动前屈后伸、外展内收均受限，广泛压痛。
浮针专科检查：
患肌：胸锁乳突肌，斜角肌、上斜方肌，三角肌、喙肱肌，肱二头肌，肱三头肌、肱肌，胸大肌，背阔肌、冈下肌，冈上肌，前锯肌，腹直肌，被动活动伴剧烈疼痛。
辅助检查：
4月27日四川大学华西天府医院CT胸部平扫+薄层高分辨扫描：1、右肺上叶后段磨玻璃小结节，多系炎性结节。2、扫及甲状腺低密度结节。
4月30日，四川大学华西医院超声检查示：甲状腺不均匀改变：桥本氏甲状腺炎？甲状腺右侧叶下份结节：滤泡性肿瘤？甲状腺双侧叶余结节：结节性甲状腺肿？
4月30日四川大学华西医院实验医学科临床生化室检验均未见异常。
四川省骨科医院、成都体育医院，放射影像会诊：右侧冈上肌、冈下肌及肩胛下肌腱炎，肱二头肌长头肌腱变性，肩胛前下盂唇损伤，右肩黏连性关节囊炎可能，关节囊积液，肩峰下三角肌下、喙突下滑囊及肱二头肌长头肌腱鞘少量积液，右肩及肩锁关节退行性变，右肩关节内撞击可能。
5月5日四川大学华西天府医院放射科检查：1、右侧冈上肌及冈下肌腱损伤待排。2、右侧肩胛下肌上隐窝及肱二头肌长头肌建周围积液。3、右侧肩锁关节炎。
诊断：肩周炎
诊断依据：
1、患者女性 ，年龄58岁，无外伤史。
2、右肩疼痛以夜间为甚，遇天气变化疼痛加重，热敷稍好转。肩关节活动障碍，肩前后外侧均压痛，外展功能受限明显，出现“扛肩”现象。
鉴别诊断：
1、神经根型颈椎病，可引起肩部疼痛，疼痛与颈椎神经根分布相一致，肩关节活动正常，椎间孔挤压实验，臂丛神经牵拉试验可阳性，颈椎X线摄片多有阳性改变。
2、风湿性关节炎：有游走性疼痛，可波及多个关节，肩关节活动多不受限，活动期血沉、抗O升高，用抗风湿药显效。
治疗过程：
一诊：（5月6日）在肱桡肌处常规消毒，采用符仲华牌一次性浮针，按照浮针操作规程进针，扫散；按照肌肉解剖功能给予相应的再灌注活动及远程轰炸处理相应患肌。期间医患配合良好，治疗完毕感觉是近2年来最轻松的。
医嘱：1.做气血操，每日2次。2.避免露肩吹风，适当肩关节功能锻炼。避免负重。
二诊（5月8日）：上述症状减轻30%，夜间疼痛减轻，可以向右侧翻身压右肩，但是持续不到3分钟，上举能到头，后伸到裤腰带附近伴疼痛，外展70度伴扛肩现象。分析如下：肩胛下肌、冈上肌、肱二头肌、肱三头肌，胸大肌等责任患肌尚未处理彻底，故继续采用先远程轰炸，再定点狙击的治疗策略，续观。
三诊（5月10）：上述症状减轻40%左右，夜间疼痛明显减轻，可以向右侧翻身压右肩，但是持续不到5分钟左右，上举轻松能到头，后伸到L4/5椎体附近伴疼痛，外展90度伴扛肩现象。继续目前治疗方案，续观。
四诊（5月12）：上述症状减轻50%左右，夜间疼痛明显减轻，可以向右侧翻身压右肩，但是持续不到8分钟左右，上举轻松能到头，后伸到L4/5椎体附近伴疼痛，外展90度伴扛肩现象。后伸及外展功能恢复缓慢，多与患者未严格遵守医嘱有关，分析如下：根据“晒被子理论”，查：上斜方肌、三角肌、肱二头肌等为患肌，彻底处理。（昨天打麻将），强调医嘱。继续目前治疗方案。
五诊（5月14日）：上述症状维持在四诊时情况，分析：患肌处理不彻底？根据气血新论理论，经查：腹直肌、胸大肌、肱二头肌患肌存在。分三个半场处理。继续目前治疗方案。
六诊（5月16日）：上述症状减轻70%左右，夜间疼痛明显减轻，可以向右侧翻身压右肩，但是持续不到10分钟左右，上举轻松能到头，后伸到L3/4椎体附近伴疼痛，外展110度伴扛肩现象。继续强调医嘱。
总共治疗10次后症状明显好转，减轻90%左右，夜间疼痛明显减轻，可以向右侧翻身压右肩，时间自由，上举轻松能到头，后伸到L1/2椎体附近，外展恢复正常。患者满意。
日常处理的肩痛大部分都属于患肌病痛。比如慢性运动损伤性肩痛，或颈肩综合症，这类肩痛都由患肌直接导致，浮针处理起来效果往往比较快捷。而肩周炎是一个肌肉前病痛，其患肌是由于自身免疫机制的影响而形成，浮针可以改善其疼痛，提高生活质量，缩短疾病病程，但无法直接打断自身免疫机制，治疗周期往往较长。因此处理肩周炎，其病程转归和治疗方案与前者截然不同。
肩周炎的发病很有规律，大体上可以分三个阶段：上升期、平台期和下降期。如果在上升期治疗，各种方法都很难取得理想的疗效，所以不是最佳的介入时机。如果在下降期治疗，临床症状则容易改善，这是由肩周炎的发病机制和转归规律决定的。因此，治疗前，医生需要判断患者现在处于哪一期，来充分把握预后。和处理普通肩痛不一样，肩周炎要做好长期治疗的准备，治疗次数和时间会比较长，在患者生活质量明显改善的前提下，可适当把治疗的间隔时间拉长，3～5天治疗一次。
“覆盆子自动采收机械人”上岗
英国科技公司Fieldwork Robotics日前研发出全球第一台商用“覆盆子自动采收机械人”，以解决欧洲果园季节性缺工的问题。FieldworkRobotics表示，该机械人装有4支3D列印的机械手臂，身高约180厘米，每小时约可采收1公斤的莓果。
《卫报》报道，该台“覆盆子自动采收机械人”目前正于葡萄牙西南部奥德米拉一处果园进行采收。该机械人总高度为180厘米，机身由4个大型塑胶箱组成，两侧装有4支3D列印制作而成的塑胶手臂，手臂末端则设有感测夹具，整体建造成本高达200万英镑。
据悉，覆盆子果肉柔软，容易破损，且生长位置高低落差大，被视为世上最难摘采的水果之一。FieldworkRobotics首席执行长安德列斯表示，覆盆子相当脆弱，采收机械人须于果树枝干上施加适当压力，才能顺利果实从树上取下。另外，由于机械人装有先进的感测器，可以判断哪些果实已经成熟，可以摘采，哪些则否。
事实上，Fieldwork Robotics第一代的“覆盆子自动采收机械人”3年前才问世，当时机械人只有1支塑胶手臂，摘采一颗覆盆子需要花费整整1分钟。安德列斯说，经过不断修改和测试，最新的机械人每小时可摘采1公斤的莓果，目前期望能尽快提升至每小时4公斤的产量。
安德列斯指出，该公司的的目标是让机械人每天摘采2万5000个覆盆子，而工人1天8小时最多只能摘采1万5000个覆盆子。FieldworkRobotics目前已将2台机械人租借给英国公司Summer BerryCompany，供其于葡萄牙的果园使用，并期望于今年底前再出借3台、明年总计借出40台。
不过，安德列斯也强调，机械人发明的目的并非要取代工人，而是填补季节性的缺工，使用机械人的成本与聘雇工人的薪资，其实相差不远。《卫报》指出，英国农民长期面临季节性缺工问题，英国脱欧更让该问题加剧。
英国科技公司Fieldwork Robotics日前研发出全球第一台商用“覆盆子自动采收机械人”，以解决欧洲果园季节性缺工的问题。FieldworkRobotics表示，该机械人装有4支3D列印的机械手臂，身高约180厘米，每小时约可采收1公斤的莓果。
《卫报》报道，该台“覆盆子自动采收机械人”目前正于葡萄牙西南部奥德米拉一处果园进行采收。该机械人总高度为180厘米，机身由4个大型塑胶箱组成，两侧装有4支3D列印制作而成的塑胶手臂，手臂末端则设有感测夹具，整体建造成本高达200万英镑。
据悉，覆盆子果肉柔软，容易破损，且生长位置高低落差大，被视为世上最难摘采的水果之一。FieldworkRobotics首席执行长安德列斯表示，覆盆子相当脆弱，采收机械人须于果树枝干上施加适当压力，才能顺利果实从树上取下。另外，由于机械人装有先进的感测器，可以判断哪些果实已经成熟，可以摘采，哪些则否。
事实上，Fieldwork Robotics第一代的“覆盆子自动采收机械人”3年前才问世，当时机械人只有1支塑胶手臂，摘采一颗覆盆子需要花费整整1分钟。安德列斯说，经过不断修改和测试，最新的机械人每小时可摘采1公斤的莓果，目前期望能尽快提升至每小时4公斤的产量。
安德列斯指出，该公司的的目标是让机械人每天摘采2万5000个覆盆子，而工人1天8小时最多只能摘采1万5000个覆盆子。FieldworkRobotics目前已将2台机械人租借给英国公司Summer BerryCompany，供其于葡萄牙的果园使用，并期望于今年底前再出借3台、明年总计借出40台。
不过，安德列斯也强调，机械人发明的目的并非要取代工人，而是填补季节性的缺工，使用机械人的成本与聘雇工人的薪资，其实相差不远。《卫报》指出，英国农民长期面临季节性缺工问题，英国脱欧更让该问题加剧。
【酒后无德 害人害己】
法律援助惠民 助力乡村振兴
法律援助助力乡村振兴是建设法治乡村的重要手段之一，也是解决“三农”问题的有力手段，能够有效化解农村社会矛盾。加大农村普法力度，提高农民自身法治素养，健全农村公共法律服务体系，进一步增强广大人民群众法治获得感、幸福感、安全感。
为助力乡村振兴，进一步扩大法律援助宣传，使更多的困难群众了解和获得法治惠民政策，参与支持法律援助工作，本报持续推出法律援助典型案例，全面展示法律援助工作者为困难群体无私奉献的精神和良好的专业素质，再现一个个受援人接受法律援助的事例，让人民群众特别是困难群众真切感受到法治阳光的温暖。
对于已触犯刑法构成刑事犯罪的案件，被告人积极与被害人一方协商赔偿并且取得谅解，是从轻处罚的一个重要情节，但并不表示取得谅解就可以不承担刑事责任了，是否判刑还需要结合整个案件的具体情况具体对待。
夸某和华某是朋友，不料在一次聚会中发生争执，华某被夸某打伤。尽管事后夸某取得了华某的谅解，夸某认为，自愿认罪认罚可以酌情从轻处罚，但法院经合议后还是判决夸某有期徒刑6个月。
【案情简介】
2021年7月15日，夸某在海南藏族自治州贵南县过马营镇逛街时遇见了华某，他们约上夸某的弟弟和另外一个朋友，晚上在马营镇户外的树林里喝酒。
刚开始，几人相谈甚欢，啤酒瓶空了一个又一个。
快喝完酒的时候，华某对夸某说：“你不是个好东西，成天只知道喝酒，喝完酒就躺在大街上，有一次还是我把喝醉的你从羊市场送到过马营镇上的。”
夸某说：“我喝酒也是自己花钱买的，跟你没关系。”
在酒精的作用下，夸某和华某发生争吵，两人你来我往互不相让，怒气冲冲的夸某随手拿起一个空酒瓶朝华某头上打去。见势，华某也拿起酒瓶，两人开始用空酒瓶打对方。夸某的酒瓶打到了华某的嘴唇和牙齿，导致华某嘴部流血，牙齿当场脱落。
其他两人怕事情闹大，分开劝说夸某和华某，随即各自离开现场。
事后，华某才意识到，不能平白无故被打！他决定，通过法律途径来维护自己的合法权益。
【承办过程】
同年8月11日，夸某被贵南县公安局刑事拘留，8月24日，夸某被贵南县人民检察院以涉嫌犯故意伤害罪批准逮捕，11月10日，检察机关向贵南县人民法院提起公诉。11月22日，贵南县法律援助中心收到贵南县法院指定辩护通知书，经审查后指派援助律师承办此案。
经司法鉴定，华某下颌部软组织钝挫伤，上唇黏膜挫裂伤，下唇皮肤黏膜贯通伤；牙齿22、23根折；其损伤程度为轻伤二级。
去年11月19日，贵南县法院公开开庭审理了此案。辩护律师认为，本次打架事件是被害人华某先用言语激怒被告人夸某，被告人才用啤酒瓶击打对方，并且双方均有不同程度受伤。对于本次伤害事件的发生，被害人有一定过错，对矛盾的激化负有直接责任，因此辩护律师恳请合议庭在对被告人夸某量刑时对该因素酌情予以考虑。其次，此案是因饮酒后口角引起的人身伤害，被告人夸某犯罪行为的主观恶意性和社会危害性相对较小，并不涉及其他犯罪行为，且被告人夸某有主动到案的情节，庭前被告人家属与被害人已经达成了赔偿协议并取得了被害人的谅解，因此，应从轻或减轻处罚。
贵南县法院经审理后认为，被告人夸某故意伤害他人身体，致人轻伤二级，其行为已经构成故意伤害罪，案件事实清楚、证据确实充分，案发后被告人夸某主动到案，且如实供述自己的罪行；被告人夸某家属与被害人华某经法院主持调解达成协议，被告人夸某取得了被害人华某的谅解；被告人夸某自愿认罪认罚可以酌情从轻处罚。但是，法院考虑到被告人夸某有犯罪前科，曾经几次三番受到过行政和刑事处罚，需要酌情从重处罚。法院经合议后，在贵南县检察院建议刑7至8个月有期徒刑的基础上采纳了辩护人的意见判决夸某某有期徒刑6个月。
【律师点评】
根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第279条规定， 对于达成和解协议的案件，公安机关可以向人民检察院提出从宽处理的建议。人民检察院可以向人民法院提出从宽处罚的建议；对于犯罪情节轻微，不需要判处刑罚的，可以作出不起诉的决定。人民法院可以依法对被告人从宽处罚。
援助律师认为，此案是一起朋友聚会酒后失去理智的故意伤害行为，双方都存在酒后失去理智的行为，也就是说此案被害人也有一定错误，但从被告人长期的行为规则来看，其存在更大的错误。
律师在此提醒大家，应当严守法律意识的红线，哪怕是平常的朋友聚会，应当知道什么该做什么不该做，当你的行为触犯了国家法律，不但要赔偿被害人经济损失，还会面临刑罚。（青海法治报·法眼记者 沈晓琛）
法律援助惠民 助力乡村振兴
法律援助助力乡村振兴是建设法治乡村的重要手段之一，也是解决“三农”问题的有力手段，能够有效化解农村社会矛盾。加大农村普法力度，提高农民自身法治素养，健全农村公共法律服务体系，进一步增强广大人民群众法治获得感、幸福感、安全感。
为助力乡村振兴，进一步扩大法律援助宣传，使更多的困难群众了解和获得法治惠民政策，参与支持法律援助工作，本报持续推出法律援助典型案例，全面展示法律援助工作者为困难群体无私奉献的精神和良好的专业素质，再现一个个受援人接受法律援助的事例，让人民群众特别是困难群众真切感受到法治阳光的温暖。
对于已触犯刑法构成刑事犯罪的案件，被告人积极与被害人一方协商赔偿并且取得谅解，是从轻处罚的一个重要情节，但并不表示取得谅解就可以不承担刑事责任了，是否判刑还需要结合整个案件的具体情况具体对待。
夸某和华某是朋友，不料在一次聚会中发生争执，华某被夸某打伤。尽管事后夸某取得了华某的谅解，夸某认为，自愿认罪认罚可以酌情从轻处罚，但法院经合议后还是判决夸某有期徒刑6个月。
【案情简介】
2021年7月15日，夸某在海南藏族自治州贵南县过马营镇逛街时遇见了华某，他们约上夸某的弟弟和另外一个朋友，晚上在马营镇户外的树林里喝酒。
刚开始，几人相谈甚欢，啤酒瓶空了一个又一个。
快喝完酒的时候，华某对夸某说：“你不是个好东西，成天只知道喝酒，喝完酒就躺在大街上，有一次还是我把喝醉的你从羊市场送到过马营镇上的。”
夸某说：“我喝酒也是自己花钱买的，跟你没关系。”
在酒精的作用下，夸某和华某发生争吵，两人你来我往互不相让，怒气冲冲的夸某随手拿起一个空酒瓶朝华某头上打去。见势，华某也拿起酒瓶，两人开始用空酒瓶打对方。夸某的酒瓶打到了华某的嘴唇和牙齿，导致华某嘴部流血，牙齿当场脱落。
其他两人怕事情闹大，分开劝说夸某和华某，随即各自离开现场。
事后，华某才意识到，不能平白无故被打！他决定，通过法律途径来维护自己的合法权益。
【承办过程】
同年8月11日，夸某被贵南县公安局刑事拘留，8月24日，夸某被贵南县人民检察院以涉嫌犯故意伤害罪批准逮捕，11月10日，检察机关向贵南县人民法院提起公诉。11月22日，贵南县法律援助中心收到贵南县法院指定辩护通知书，经审查后指派援助律师承办此案。
经司法鉴定，华某下颌部软组织钝挫伤，上唇黏膜挫裂伤，下唇皮肤黏膜贯通伤；牙齿22、23根折；其损伤程度为轻伤二级。
去年11月19日，贵南县法院公开开庭审理了此案。辩护律师认为，本次打架事件是被害人华某先用言语激怒被告人夸某，被告人才用啤酒瓶击打对方，并且双方均有不同程度受伤。对于本次伤害事件的发生，被害人有一定过错，对矛盾的激化负有直接责任，因此辩护律师恳请合议庭在对被告人夸某量刑时对该因素酌情予以考虑。其次，此案是因饮酒后口角引起的人身伤害，被告人夸某犯罪行为的主观恶意性和社会危害性相对较小，并不涉及其他犯罪行为，且被告人夸某有主动到案的情节，庭前被告人家属与被害人已经达成了赔偿协议并取得了被害人的谅解，因此，应从轻或减轻处罚。
贵南县法院经审理后认为，被告人夸某故意伤害他人身体，致人轻伤二级，其行为已经构成故意伤害罪，案件事实清楚、证据确实充分，案发后被告人夸某主动到案，且如实供述自己的罪行；被告人夸某家属与被害人华某经法院主持调解达成协议，被告人夸某取得了被害人华某的谅解；被告人夸某自愿认罪认罚可以酌情从轻处罚。但是，法院考虑到被告人夸某有犯罪前科，曾经几次三番受到过行政和刑事处罚，需要酌情从重处罚。法院经合议后，在贵南县检察院建议刑7至8个月有期徒刑的基础上采纳了辩护人的意见判决夸某某有期徒刑6个月。
【律师点评】
根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第279条规定， 对于达成和解协议的案件，公安机关可以向人民检察院提出从宽处理的建议。人民检察院可以向人民法院提出从宽处罚的建议；对于犯罪情节轻微，不需要判处刑罚的，可以作出不起诉的决定。人民法院可以依法对被告人从宽处罚。
援助律师认为，此案是一起朋友聚会酒后失去理智的故意伤害行为，双方都存在酒后失去理智的行为，也就是说此案被害人也有一定错误，但从被告人长期的行为规则来看，其存在更大的错误。
律师在此提醒大家，应当严守法律意识的红线，哪怕是平常的朋友聚会，应当知道什么该做什么不该做，当你的行为触犯了国家法律，不但要赔偿被害人经济损失，还会面临刑罚。（青海法治报·法眼记者 沈晓琛）
✋热门推荐