一、初雪一般是什么时候?
每年从10月开始，随着气温不断下降，我国从北至南大部地区的降水相态也会逐渐由雨转换到雪。从常年省会级大城市出现第一场雪的时间来看，初雪集中在每年10月中旬到次年1月。12月是初雪出现最为集中的月份，有11个省会级大城市会先后迎来首场降雪。
1、东北和西北部分地区10月中旬、下旬开始出现初雪。
从区域上看，西北地区地域辽阔，初雪日期集中在10月中旬到12月上旬之间，浮动较大。东北地区的初雪日期集中在10月中、下旬，哈尔滨、长春、沈阳三个省会城市出现初雪的日期分别是10月19日、23日、29日。
内蒙古地区的初雪日期集中在11月上旬。华北地区的初雪日期集中在11月下旬。黄淮地区集中在12月上旬;江淮、江汉地区集中在12月中旬。
2、江南西南部分地区12月中下旬出现初雪。
江南地区集中在12月下旬。西南地区集中在12月中旬到1月中旬之间。华南地区本身出现降雪的概率就不太高，一旦出现，时间就要更晚一些，多集中在1月中、下旬。
常年北京初雪在11月29日出现，但不同年份差异很大。2000年以来，北京最早初雪出现在2009年11月1日，比以往时候来的更早。但是，在2010-2011年的冬季，初雪在春节过后，直到2月10日才姗姗来迟。
二、初雪标准：
满足两个条件之一，即判断为初雪：
1、全市20个人工气象站中多于10个站观测到有降雪现象;
2、城区5站均观测到有降雪现象，或城区5站中的3个或以上观测到有降雪现象，且至少1个站降雪量大于等于0.1毫米。
根据气象定义，北京地区初雪日是指北京市域内第一次出现较大范围降雪过程的日期;某年度初雪日的统计时段从当年10月1日至第二年5月31日止。在本次降雪过程中，北京几乎所有的人工气象观测站中都观测到降雪，已达到北京地区初雪标准。
三、“小雪”节气或迎小雪：
根据气象部门的观测，一股实力强劲的冷空气已经从昨天开始影响我国，华北、黄淮等地将迎今冬初雪。本周，随着冷空气南下，中东部大部地区也将自北向南遭遇显着降温。随着新一股强冷空气补充南下，我国中东部大部地区自北向南将先后出现大范围雨雪天气。其中，今天北京、河北北部等地部分地区将现暴雪，江南南部、华南一带的降水则以雨的形态出现。
四、下雪天如何防寒保暖?
下雪天很多喜欢到雪地玩，在玩乐的时候有时就忘记冷了要添衣，过后很可能就感冒了。下面教你如何做好保暖措施。
1、头部重点防寒
中医理论认为，头是“诸阳之会”。不戴帽的人，环境气温为15℃时从头部散失的热量占人体总热量的30%;若气温在4℃，从头部散失总热量占60%。天气寒冷，会使血管收缩，人会出现头痛头晕的症状。对于脑血管病人来说，寒冷很容易诱发脑血管病。由此可见，头部保暖非常重要。
2、足部保暖不能少
凡病从脚先起，凡冷先从腿来。人体的脚部，与其他部位相比，两脚最易受寒。一旦两脚受寒之后，对全身都会有一定的影响。最常见的是可以导致全身体温下降，打乱各个部位的正常生理机能。尤其，对上呼吸道的影响更大，一般可引起感冒、关节炎、消化不良和妇科病等。
因此，在下雪天，我们要重视做好脚部的保暖。若踏雪之后(不是冻伤前)，最好能用热水泡泡脚。如果，在雨夹雪或暴雪的天气环境，或是积雪融化了，即使你穿上保暖的鞋子，不久就会湿透，结果极易冻伤双脚。这时，一个毫不起眼的塑料袋，就能帮助你解决大难题。你可以试在袜子外，套上塑料袋再穿鞋，一保暖，二隔热。
3、懂得穿衣服
衣服选择要保暖、舒适。冬季着装要注意与人体直接接触地衣服的“微气候”状况，并不是穿衣越厚越保暖。冬季穿衣要有一定的件数和适宜的厚度。羽绒服有一定的厚度，羊毛织物的气孔不是直通的，都能给人带来适宜的衣服小气候。皮类服装几乎可以阻绝衣服内的空气对流，冬季外出时着皮装，保暖效果最佳。
另外，要根据室温控制穿衣。冬季的室内温度不宜过高，室内外温差太大，人体因难以适应而容易诱发感冒等病症。据专家研究，令人体感觉舒服的空气温度有个范围，气温过高，不仅造成体感不适，易致疾病，而且还影响高级神经活动和植物神经机能，会使人出现注意力不集中、精确性和协调性变差、反应速度降低等等。
4、围巾不能太紧
围巾是很好的保暖单品，但围的过紧会使颈部血管受到压迫，使输送到脑部和眼部的营养物质减少，进而影响视力，也会影响颈椎地=的正常活动，容易导致颈椎病。有些穿高领衣服的人在转头时速度过快，会诱发心动过缓甚至心脏骤停以及低血压，造成脑部血流地减少和暂时中断，严重者可出现晕厥、面色苍白、神志不清。
寒冷的大雪节气，首先要根据气候的变化适当增减衣服;戴顶帽子、配条围脖、穿双保暖鞋不失为防寒的最佳选择。
每年从10月开始，随着气温不断下降，我国从北至南大部地区的降水相态也会逐渐由雨转换到雪。从常年省会级大城市出现第一场雪的时间来看，初雪集中在每年10月中旬到次年1月。12月是初雪出现最为集中的月份，有11个省会级大城市会先后迎来首场降雪。
1、东北和西北部分地区10月中旬、下旬开始出现初雪。
从区域上看，西北地区地域辽阔，初雪日期集中在10月中旬到12月上旬之间，浮动较大。东北地区的初雪日期集中在10月中、下旬，哈尔滨、长春、沈阳三个省会城市出现初雪的日期分别是10月19日、23日、29日。
内蒙古地区的初雪日期集中在11月上旬。华北地区的初雪日期集中在11月下旬。黄淮地区集中在12月上旬;江淮、江汉地区集中在12月中旬。
2、江南西南部分地区12月中下旬出现初雪。
江南地区集中在12月下旬。西南地区集中在12月中旬到1月中旬之间。华南地区本身出现降雪的概率就不太高，一旦出现，时间就要更晚一些，多集中在1月中、下旬。
常年北京初雪在11月29日出现，但不同年份差异很大。2000年以来，北京最早初雪出现在2009年11月1日，比以往时候来的更早。但是，在2010-2011年的冬季，初雪在春节过后，直到2月10日才姗姗来迟。
二、初雪标准：
满足两个条件之一，即判断为初雪：
1、全市20个人工气象站中多于10个站观测到有降雪现象;
2、城区5站均观测到有降雪现象，或城区5站中的3个或以上观测到有降雪现象，且至少1个站降雪量大于等于0.1毫米。
根据气象定义，北京地区初雪日是指北京市域内第一次出现较大范围降雪过程的日期;某年度初雪日的统计时段从当年10月1日至第二年5月31日止。在本次降雪过程中，北京几乎所有的人工气象观测站中都观测到降雪，已达到北京地区初雪标准。
三、“小雪”节气或迎小雪：
根据气象部门的观测，一股实力强劲的冷空气已经从昨天开始影响我国，华北、黄淮等地将迎今冬初雪。本周，随着冷空气南下，中东部大部地区也将自北向南遭遇显着降温。随着新一股强冷空气补充南下，我国中东部大部地区自北向南将先后出现大范围雨雪天气。其中，今天北京、河北北部等地部分地区将现暴雪，江南南部、华南一带的降水则以雨的形态出现。
四、下雪天如何防寒保暖?
下雪天很多喜欢到雪地玩，在玩乐的时候有时就忘记冷了要添衣，过后很可能就感冒了。下面教你如何做好保暖措施。
1、头部重点防寒
中医理论认为，头是“诸阳之会”。不戴帽的人，环境气温为15℃时从头部散失的热量占人体总热量的30%;若气温在4℃，从头部散失总热量占60%。天气寒冷，会使血管收缩，人会出现头痛头晕的症状。对于脑血管病人来说，寒冷很容易诱发脑血管病。由此可见，头部保暖非常重要。
2、足部保暖不能少
凡病从脚先起，凡冷先从腿来。人体的脚部，与其他部位相比，两脚最易受寒。一旦两脚受寒之后，对全身都会有一定的影响。最常见的是可以导致全身体温下降，打乱各个部位的正常生理机能。尤其，对上呼吸道的影响更大，一般可引起感冒、关节炎、消化不良和妇科病等。
因此，在下雪天，我们要重视做好脚部的保暖。若踏雪之后(不是冻伤前)，最好能用热水泡泡脚。如果，在雨夹雪或暴雪的天气环境，或是积雪融化了，即使你穿上保暖的鞋子，不久就会湿透，结果极易冻伤双脚。这时，一个毫不起眼的塑料袋，就能帮助你解决大难题。你可以试在袜子外，套上塑料袋再穿鞋，一保暖，二隔热。
3、懂得穿衣服
衣服选择要保暖、舒适。冬季着装要注意与人体直接接触地衣服的“微气候”状况，并不是穿衣越厚越保暖。冬季穿衣要有一定的件数和适宜的厚度。羽绒服有一定的厚度，羊毛织物的气孔不是直通的，都能给人带来适宜的衣服小气候。皮类服装几乎可以阻绝衣服内的空气对流，冬季外出时着皮装，保暖效果最佳。
另外，要根据室温控制穿衣。冬季的室内温度不宜过高，室内外温差太大，人体因难以适应而容易诱发感冒等病症。据专家研究，令人体感觉舒服的空气温度有个范围，气温过高，不仅造成体感不适，易致疾病，而且还影响高级神经活动和植物神经机能，会使人出现注意力不集中、精确性和协调性变差、反应速度降低等等。
4、围巾不能太紧
围巾是很好的保暖单品，但围的过紧会使颈部血管受到压迫，使输送到脑部和眼部的营养物质减少，进而影响视力，也会影响颈椎地=的正常活动，容易导致颈椎病。有些穿高领衣服的人在转头时速度过快，会诱发心动过缓甚至心脏骤停以及低血压，造成脑部血流地减少和暂时中断，严重者可出现晕厥、面色苍白、神志不清。
寒冷的大雪节气，首先要根据气候的变化适当增减衣服;戴顶帽子、配条围脖、穿双保暖鞋不失为防寒的最佳选择。
炙甘草汤加减治疗重症呃逆转载
一唐老军医
炙甘草汤为仲景治伤寒脉结代、心动悸而设，《外台秘要》用治肺痿涎唾多，《千金翼方》复脉汤用治虚劳，《卫生宝鉴》用治呃逆不绝。笔者以炙甘草汤治疗老年、危重病人呃逆，收效较速。所收治病例，有脑溢血并呃者7例（其中3例有脑外伤史），脑血栓并呃者3例，蛛网膜下腔出血并呃者2例，肝癌并呃者2例。以上14例皆为男性患者。年龄在64-79岁。服药剂数最少者1剂，多者3剂，呃逆停止。
病例介绍
例一，赵某，男，79岁。病历号15255。1980年2月27日入院，诊断为脑血栓形成。
1980年3月11日邀中医会诊：患者于3月5日不停呃逆，病房给予山莨菪碱10毫克肌注及胃复安10毫克肌注、针灸、0.5%奴夫卡因10毫升中脘封闭、中药等处理罔效。呃逆频繁加剧，日夜不分，近2天以夜为重，辗转不寐，并牵引剑突部疼痛。患者形体虚瘦，口干无涎沫，头痛，视物不清，无发热，无呕吐，食欲不振，二便难，舌面光如猪腰，舌体成球，舌质红如涂朱，脉弦数。老年肾气虚竭，失其奉纳，戊癸失合而败呃。
方药 ；
红人参10克，炙甘草12克，桂心6克，寸冬15克，附子6克，车前子15克，
生地10克，麻仁6克，阿胶珠20克（烊化），苁蓉12克，苏子10克，大枣10枚。
方法；
一剂，水煎服，每6小时一次，每次200毫升。
效果；
3月12日，服药1剂后呃逆即止，舌亦能伸展，并觉有食欲，渐进食，愿继服用。
例二：陈某，男，79岁，退休老工人。病历号656。1981年4月29日患原发性肝癌，进行性食欲减退。近10天因呃逆而住院。
4月30日患者恶心，不吐，厌油腻，乏力，遗尿，呃逆不止。诊见形气羸弱，脱色，目眶陷，毛悴色夭，皮温微汗，舌质绛，脉三候细微无力，呃逆声短而频，节奏匀匀，不能自制，语言不得成句，呃时全身振动，时有遗尿。因精气内夺，肾气不纳，脾气败而内脱，三焦火热皆相失。病虽难堪，症罹眉急，医者当从病苦。
方药；
炙甘草20克，党参12克，桂心2克，干姜6克，寸冬15克，生地30克，阿胶20克
（烊化），白前6克，旋覆花12克（蜜炙包煎），大枣10枚。
方法；
2剂，水煎服。
25月3日：1剂而得，2剂而安，呃已静止，饮食渐增。5月11日出院疗养。
体会；
一、景岳云：“呃逆一证，古无是名，其在《内经》本谓之哕。”《金匮》有哕无呃。《中国医学大辞典》云：“哕即呃逆，喉胸间呃呃作声而无物也。”《诗经》“鸾声哕哕。”谓声有节奏也；呃证匀匀而来，亦有节奏，哕者呃也。呃逆重证多危候，呃虽有热呃、寒呃之分，更有逆呃、虚呃、败呃之别。膈寒气逆谓逆呃；绝其谷气谓虚呃；戊癸不合，火无生源谓败呃。老年、重病而呃者多为虚呃、败呃。
二、本组病例特点是年老、病重、多原发脑血管疾患，其证多舌红、便难、头痛、呃逆。正如《素问·阴阳应象大论》云：“年六十，阴痿，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。”年老，病重，真阳之气大衰，相火寄于肝肾，因君火不主令而代君以行。又因腑气不通，浊气上攻是呃逆、舌红、头痛之主因。《素问·六微旨大论》：“君位臣则顺，臣位君则逆。”由此形成阳气上亢，君火外浮，老年气惫内夺，为邪火贼其元气。炙甘草汤功在顾元气（人参、甘草），扶君火（干姜、桂心），补北纳肾（阿胶、生地、寸冬）。叶氏云：“舌红是津伤而气无化液，顾阴液，须投复脉。”用药，变味变量是其关键。例一，二便难，形瘦脉弦数，乃肾气虚。阿胶用珠加苁蓉、苏子咸温，温降。例二，脉细微、微汗、遗尿，谓肾气不纳。阿胶、生地量宜重，加白前、旋覆花，变咸寒，寒降。此肾气虚与肾气不纳又不同用药也。但均非张洁古以丁香、柿蒂之属，香涩劫阴，辛散耗气戕伐之味所能收功者也。
本文摘自《中医杂志》（1982年第11期），由中医书友会编校发表。
一唐老军医
炙甘草汤为仲景治伤寒脉结代、心动悸而设，《外台秘要》用治肺痿涎唾多，《千金翼方》复脉汤用治虚劳，《卫生宝鉴》用治呃逆不绝。笔者以炙甘草汤治疗老年、危重病人呃逆，收效较速。所收治病例，有脑溢血并呃者7例（其中3例有脑外伤史），脑血栓并呃者3例，蛛网膜下腔出血并呃者2例，肝癌并呃者2例。以上14例皆为男性患者。年龄在64-79岁。服药剂数最少者1剂，多者3剂，呃逆停止。
病例介绍
例一，赵某，男，79岁。病历号15255。1980年2月27日入院，诊断为脑血栓形成。
1980年3月11日邀中医会诊：患者于3月5日不停呃逆，病房给予山莨菪碱10毫克肌注及胃复安10毫克肌注、针灸、0.5%奴夫卡因10毫升中脘封闭、中药等处理罔效。呃逆频繁加剧，日夜不分，近2天以夜为重，辗转不寐，并牵引剑突部疼痛。患者形体虚瘦，口干无涎沫，头痛，视物不清，无发热，无呕吐，食欲不振，二便难，舌面光如猪腰，舌体成球，舌质红如涂朱，脉弦数。老年肾气虚竭，失其奉纳，戊癸失合而败呃。
方药 ；
红人参10克，炙甘草12克，桂心6克，寸冬15克，附子6克，车前子15克，
生地10克，麻仁6克，阿胶珠20克（烊化），苁蓉12克，苏子10克，大枣10枚。
方法；
一剂，水煎服，每6小时一次，每次200毫升。
效果；
3月12日，服药1剂后呃逆即止，舌亦能伸展，并觉有食欲，渐进食，愿继服用。
例二：陈某，男，79岁，退休老工人。病历号656。1981年4月29日患原发性肝癌，进行性食欲减退。近10天因呃逆而住院。
4月30日患者恶心，不吐，厌油腻，乏力，遗尿，呃逆不止。诊见形气羸弱，脱色，目眶陷，毛悴色夭，皮温微汗，舌质绛，脉三候细微无力，呃逆声短而频，节奏匀匀，不能自制，语言不得成句，呃时全身振动，时有遗尿。因精气内夺，肾气不纳，脾气败而内脱，三焦火热皆相失。病虽难堪，症罹眉急，医者当从病苦。
方药；
炙甘草20克，党参12克，桂心2克，干姜6克，寸冬15克，生地30克，阿胶20克
（烊化），白前6克，旋覆花12克（蜜炙包煎），大枣10枚。
方法；
2剂，水煎服。
25月3日：1剂而得，2剂而安，呃已静止，饮食渐增。5月11日出院疗养。
体会；
一、景岳云：“呃逆一证，古无是名，其在《内经》本谓之哕。”《金匮》有哕无呃。《中国医学大辞典》云：“哕即呃逆，喉胸间呃呃作声而无物也。”《诗经》“鸾声哕哕。”谓声有节奏也；呃证匀匀而来，亦有节奏，哕者呃也。呃逆重证多危候，呃虽有热呃、寒呃之分，更有逆呃、虚呃、败呃之别。膈寒气逆谓逆呃；绝其谷气谓虚呃；戊癸不合，火无生源谓败呃。老年、重病而呃者多为虚呃、败呃。
二、本组病例特点是年老、病重、多原发脑血管疾患，其证多舌红、便难、头痛、呃逆。正如《素问·阴阳应象大论》云：“年六十，阴痿，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。”年老，病重，真阳之气大衰，相火寄于肝肾，因君火不主令而代君以行。又因腑气不通，浊气上攻是呃逆、舌红、头痛之主因。《素问·六微旨大论》：“君位臣则顺，臣位君则逆。”由此形成阳气上亢，君火外浮，老年气惫内夺，为邪火贼其元气。炙甘草汤功在顾元气（人参、甘草），扶君火（干姜、桂心），补北纳肾（阿胶、生地、寸冬）。叶氏云：“舌红是津伤而气无化液，顾阴液，须投复脉。”用药，变味变量是其关键。例一，二便难，形瘦脉弦数，乃肾气虚。阿胶用珠加苁蓉、苏子咸温，温降。例二，脉细微、微汗、遗尿，谓肾气不纳。阿胶、生地量宜重，加白前、旋覆花，变咸寒，寒降。此肾气虚与肾气不纳又不同用药也。但均非张洁古以丁香、柿蒂之属，香涩劫阴，辛散耗气戕伐之味所能收功者也。
本文摘自《中医杂志》（1982年第11期），由中医书友会编校发表。
日常碎片
P1来自林妈的教诲，一定要努力当一个纯真善良热爱生活的人[心]
P2几天前截的图，不看自己的图库都忘了[允悲]
少年的梦，不应止心动，更要付诸行动！
P3《一路向北》是真的好听，方文山是真的牛逼
第九周了，周一的课突然变多，又忙着上班，搞比赛，为了比赛熬了这学期第三个夜，导致今天睡到快12点才醒，不过好在现在总算告一段落了，能睡个好觉了
晚上晚辅问学生认不认识周杰伦，认识；认不认识陈奕迅，不认识[跪了]
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