【新规:不得安排医护人员从事查健康码、测体温工作!】云南省深化医药卫生体制改革领导小组印发了《全面推进紧密型县域医共体建设的实施意见的通知》,对抽调医护人员参加疫情防控工作,明确提出两点要求:

第一、抽调医护人员参加疫情防控工作占比,不超过在职人员数的10%;每次抽调离岗工作时间不能超过2周;第二、医护人员主要安排核酸采样、疫苗接种、隔离场所医疗服务、标本转运和相关医疗保障等专业技术性工作。不得抽调其参与卡点值守从事查验健康码、测量体温等非必需医学专业技能工作。
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【#致敬中国医生##钱素云:危重患儿的生命之光#】她一头干练的短发,走路带风,说话飞快;她从事儿科临床工作30余年,挽救了众多生命垂危的孩子;她多次临危受命,奔赴灾区、疫区救治危重患儿;她先后荣获全国“三八”红旗手、“中国好医生”、“最美医生”等诸多荣誉称号。

她就是首都医科大学附属北京儿童医院党委委员、重症医学科(PICU)名誉主任、内科教研室名誉主任钱素云。她在PICU经历的种种,她对儿科发展的关切,无不折射出她对专业的热爱、探寻、思索和希冀。

#大义担当——不负生命重托#

重症监护病房,被称为没有硝烟的战场,它是离死亡最近的地方。每天,都会有全国各地的危急重症患儿被转诊至北京儿童医院,这里是他们最后的“稻草”。在一场又一场生与死的搏斗中,钱素云凭借高超的医术和对生命的大义担当,让生命线上最后的曙光,在此升起。

至今让钱素云印象深刻的,就包括2006年的一天,一名6岁患儿因腹痛被送急诊,孩子输液后突然抽搐,继之脑疝,无法自主呼吸。在大家都认为可能是腹部疾病时,钱素云却提出做脑部CT检查,这意味着孩子要暂时脱离呼吸机,是一次冒险,家长坚决反对。钱素云斩钉截铁地说,“如果期间孩子真的出了问题,我来负责!”钱素云穿上铅衣,一直手捏复苏气囊,在CT机旁陪孩子完成检查。结果显示,孩子是患了脑干肿瘤,病情突然加重是肿瘤内部出血所致。这次“冒险”的CT检查为孩子明确了诊断。

“重症医学专业风险高,孩子的病情瞬息万变,生死一线可能取决于我们一个小小的举动或决策。我们惟有不懈怠、不放弃,才能不负生命重托。”钱素云说。

钱素云真切地爱着孩子们。

13岁的小灿(化名)5年前出现阵发性双脚剧痛,辗转多地就医一直没缓解,今年初在北京儿童医院被确诊为法布雷病。这是一种遗传性罕见病,治疗周期长、费用高,尽管有医保帮助,但对这个大山深处的家庭来说还是负担沉重。住进罕见病病房后,钱素云及团队经多方协调,成功为小灿申请到了救助基金。她还买书送给小灿,鼓励其树立信心。经过钱素云团队精心的治疗,目前孩子已经回归学校。

钱素云说:“看到自己救治的孩子过上正常的生活,这是大夫最幸福的时刻。”

#临危受命——义无反顾奔一线#

在钱素云的办公室里,放着一只行李箱。行李箱的主人,随时可能领命出征。

2008年4月的一个周日,钱素云突然接到原卫生部的电话,要求一小时后到机场飞往安徽阜阳。

此前,在不到一个月的时间里,阜阳10余名儿童发生不明原因死亡。

放下电话,交代好工作,她立即出发。经专家组共同努力,明确死因为EV71病毒引起的重症手足口病。钱素云作为牵头者之一,迅速制订诊疗方案,培训当地医务人员并组建PICU,快速降低了重症手足口病患儿的病死率。

作为国家卫生健康委儿科重症医学专家,钱素云多次临危受命,第一时间奔赴灾区、疫区,参与突发公共事件中危重患儿的救治。新冠肺炎疫情发生以来,她先后10余次参与新冠肺炎危重患儿会诊工作。此外,2009年暴发的甲型H1N1、2010年的玉树地震及山西禽流感、2012年的雅安地震……每一次,她都义无反顾,栉风沐雨,冲在一线。

#引领学科——勇攀高峰不停歇#

北京儿童医院重症医学科成立于1983年,经多年发展,现已形成较为完整的急救医疗体系,综合医疗、科研、教学水平一直居国内领先地位,有些项目已接近或达到国际水平。

重症监护病房里有钱素云和团队抢救成功的幸福和自豪,也有目睹生命逝去的无奈和痛心。“人类对医学的认知还是有限的,为了能在与死神的较量中取得更多的胜利,还有许多的医学高峰需要我们去攀登。”

20多年前,钱素云在国内首次证实TCD监测有助于评估昏迷患儿预后并指导治疗,还首次提出了儿童脑死亡的TCD诊断标准并纳入《中国儿童脑死亡判定标准与操作规范》,填补了国内儿科相应领域空白。该技术已在国内70多家PICU推广应用,可部分替代有创检查,降低医疗费用,并推动了国内儿科器官移植的开展。

作为我国儿童重症医学的领军人,钱素云一直用柔弱的肩膀引领着我国儿童重症医学事业的发展。

她先后承担了多个研究课题,以第一及通讯作者身份发表文章200余篇;主编/副主编专著10余部。她参与制定了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八、第九版)》等,牵头制订《不明原因儿童严重急性肝炎诊疗指南(试用)》《中国儿童脑死亡判定标准与操作规范》等指南/共识10余项。

如今,钱素云仍不遗余力地承担着大量的医教研工作。她对未来的PICU有着新的规划,她想看到更多的患儿带着笑脸回家……她会继续与同事们一起,完成一场又一场的生命“保卫战”。(中国人口报记者 崔立新 通讯员 卢曦)

王伟:不负这身白衣

  “王大夫,您这复位手法比机器还精准,每次您给我做完康复,我一点儿眩晕的感觉都没有了,倍儿舒服。”听着患者的话,王伟为患者的康复而感到无比高兴。

  王伟是红桥区医院神经内外科主任,主要从事神经科多发病诊治,从事神经内外科临床工作20年来,他潜心研究脑血管病及头痛疾病的诊断,不断提升专业技术水平,目前已是红桥医院神经内外科一张闪亮的名片。

病人的“启明星”

  “我也不指望能在您这儿看好,熟人推荐来的,反正多这一次不多。”这是王伟初次接诊患者小李时,小李说的第一句话。原来,2019年,小李曾遭遇车祸,出院后时不时头晕,为此辗转了四五家医院,被一致诊断为头外伤综合征,可治疗3个多月仍不见好转。“我都不信大夫了,光脑部和颈椎的核磁,我就做了四五次,说的都一样,但这病还是没治好。”后来,经不住朋友的劝说和推荐,小李特地从外地来到天津,找到了王伟。“撞撞运气吧,估计也没戏。”小李想。

  果然,经过一番检查,王伟初步结论和之前几家医院相差无几,看着诊断结果,小李失望地离开了。

  然而,事情并没有就此结束。小李走后,王伟结合她车祸创伤情况,再次细致反复地分析了小李的病情,并翻阅多个相似病例以及相关资料,把所有可能导致头晕的病因又都重新梳理、筛选、研判了一遍,终于,一个月后,他有了一个新发现——患者有可能是创伤性耳石症,“因为前庭结构紊乱导致表现出的症状不典型,很容易误导我们。”王伟立即联系了小李,经过第二次复查后,结果与王伟判断一致,王伟随即为她安排了第一次耳石症手法复位,小李眩晕感当场减轻,她激动地说:“王大夫,真的太谢谢你了,我还以为我就这么晕晕乎乎过一辈子呢。”

  从一周一次治疗,到一个月一次复查,再到半年后小李的眩晕彻底痊愈。“王大夫,谢谢您让我在久治不愈的失望中看到希望,您的专业技术让我放心,而您的医者仁心,更让我安心。”这是小李离开天津时说的最后一句话。

同事的“主心骨”

  “王主任,您快来卒中中心这里,有一对母女在溶栓问题上吵起来了,我们没辙了。”晚上11点,王伟接到同事电话,匆匆赶往医院。“这种问题很常见,静脉溶栓治疗有出血风险,可是不做后遗症会增大,家属意见相左,很容易延误黄金救治时间。”王伟说。

  “如果溶栓中出血怎么办,谁承担后果?”“那如果不做,万一后期瘫在床上不能动怎么办?”病房外,母女俩你一言我一语吵得不可开交。“安排里面做好一切溶栓准备,只要家属签字,立刻进行注射。”王伟对同事说,时间紧迫,一定分秒必争,不怕做无用的准备,千万别耽误时间。王伟找到家属,耐心地向她们分析溶栓治疗利弊和治疗后的恢复情况,但是母女俩一瞬间没了主意,王伟心急如焚,为了让她们直观清晰地对比溶栓前后恢复效果,半夜11点多,王伟硬着头皮拨通了以前他治疗过的两位病人家属的电话,要来了如今的生活视频和照片,看到其他患者的“现身说法”,母女俩终于统一意见,决定为病人进行静脉溶栓治疗。

  “碰见这种情况,我就束手无策,说多了怕家属说我们代替他们做决定,不说又不行,看着宝贵的时间一分一秒过去,左右为难,这时候我就找王主任,都能解决。”王伟的同事说,神经内外科有一条默契:疑难杂症找主任、急事难事找主任、有事没事找主任。

业务的“领头羊”

  “你好,年轻人,麻烦帮我看看,这个科怎么走,我这眼神不好,指示牌看不清楚。”一位大爷手里拿着四五个科室的挂号单在医院大厅逢人便问。王伟好奇上前询问,“大爷,您怎么挂这么多号啊?”大爷说,头晕也不知道挂哪个科,索性把相关的几个科室都挂一遍。这件事让王伟很触动,“头晕眩晕患者多,发病诱因多,涉及科室多,看病挂号难。”王伟说,从那时起,他就暗下决心,好好提高技术水平,将来打造个一站式门诊。

  2018年初,王伟带头在红桥医院开设了“头晕眩晕门诊”,可是随之而来新科室信任度低、知名度低、病人少的问题让他犯了难。王伟深知,病人的口碑就是最好的宣传,为此,他专门建立了病人微信群,在群里普及健康知识,解答头晕眩晕方面问题,同时利用社区宣教,扩大科室影响力,凭借暖心的服务和高超的技术,王伟有了一批“粉丝”。

  病人多了,医生不够了,王伟就组织院内相关科室开展宣教培训和实战演练,并进社区卫生服务中心开展“传帮带”活动,“我要确保各科室每个治疗组都能熟练掌握眩晕患者的鉴别诊断和相关检查设备的操作。”王伟说,只有这样,病人才能享受到快速、优质的医疗服务。

  现在红桥医院头晕眩晕门诊已经成为区内特色专科门诊,红桥医院也成为了天津市同级医院中首家开设此门诊的医院。而王伟,依旧像20年前刚入职一样,满怀信心和力量,生动诠释和践行着医者的使命和担当,初心不改!


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