四月卫生防病提示
我省近期多地陆续发生省外新冠肺炎疫情关联病例,疫情防控形势严峻复杂。安徽疾控温馨提示:防控新冠肺炎的同时,仍需警惕手足口病、发热伴血小板减少综合征和布鲁氏菌病。

一、新冠肺炎

目前,我省新冠肺炎疫情处于多点散发和点状暴发并存的态势,“外防输入,内防扩散”压力持续存在,广大居民朋友们应继续做好个人防护。

防控建议

1.
非必要不出行。清明节假日期间,倡导非必要不返乡、不跨区域祭扫、减少出行、不前往中高风险地区。确有特殊原因需要出行的,应提前了解目的地防疫政策,主动向所在社区(村)、单位报备,全程做好个人防护。
2.
关注疫情动态。密切关注官方发布的疫情动态和感染者活动轨迹。如到过中高风险地区或发现自己与感染者轨迹可能存在交集,应主动向所在社区(村)、单位报告,并配合落实核酸检测、医学观察等疫情防控措施。
3.
减少聚集活动。提倡“喜事缓办,丧事简办,宴会不办”,尽量不举办、不参加大规模人员聚集性活动,确需举办的尽可能缩小活动规模。
4.
做好健康监测。一旦自己和家人出现发热、干咳、乏力等症状,请规范佩戴好口罩及时到附近医院发热门诊就医。注意不要乘坐公共交通工具,就诊时主动告知医生自己的旅居史或可疑暴露史。不要自行用药,不要到没有资质的诊所就医,以免延误治疗。
5.
注重个人防护。科学佩戴口罩、勤洗手、常通风、不扎堆、不聚集、保持安全社交距离、注意咳嗽礼仪、使用公筷公勺。
6.
积极接种疫苗及加强针。接种新冠病毒疫苗能有效防控新冠肺炎,没有接种禁忌的居民请尽早接种疫苗及加强针,保护个人健康,共同构筑人群免疫屏障。

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二、手足口病
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手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,多发生于5岁及以下儿童,尤其是1~2岁婴幼儿。手足口病在4~7月高发,传染性强,易在托幼机构和学校等集体场所暴发。
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防控建议

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1.
减少外出,做好健康监测。手足口病流行期间,家长尽量不要带孩子去拥挤的公共场所,以此减少被感染机会。每天晨起应检查孩子皮肤(主要是手心、脚心)和口腔有没有异常,做好体温监测。
2.
加强传染病监测措施。托幼机构、学校等集体单位要严格执行学生晨、午检制度。定期对玩具、餐具、水杯、毛巾等儿童常用物品进行清洗消毒。对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒。每日对厕所进行清扫、消毒。
3.
注重环境卫生和个人卫生。保持干净的家庭环境,居室经常通风,衣物应勤置阳光下暴晒。饭前便后、外出后要用洗手液洗手。不喝生水,不食生、冷、不洁食物。
4.
及时就医。如出现发热、出疹等症状,应佩戴口罩,做好个人防护,避免接触他人,及时带孩子到正规医疗机构就诊。
5.
积极接种疫苗。接种肠道病毒71型(EV-71)灭活疫苗能有效预防EV-71导致的手足口病,减少手足口病重症和死亡的发生。建议6月龄~5岁儿童按程序完成接种。

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三、发热伴血小板减少综合征
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发热伴血小板减少综合征(简称发热伴)是一种由新布尼亚病毒引起的、以蜱虫为传播媒介的自然疫源性疾病。临床上以发热(多在38℃以上),胃肠道症状伴白细胞、血小板减少,肝酶、肌酶升高和多脏器功能损害为主要临床表现。我省发热伴的流行季节为4~10月份,人群普遍易感,以在丘陵、山区、森林等地区生活、生产的农民或从事野外作业的人群为主。
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防控建议

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1.
加强个人防护。野外劳作或活动时,穿长袖衣裤和胶鞋,使用驱虫剂喷涂裸露在外的皮肤,避免长时间坐卧草地,以降低蜱虫叮咬的几率。
2.
做好媒介控制工作。定期清理住家周围的杂草,打扫禽畜圈舍,必要时可对家畜采取灭杀蜱虫等措施,从源头上减少接触传播的风险。
3.
科学应对蜱虫叮咬。若蜱虫已叮咬皮肤,可用酒精涂在蜱虫身上,使蜱虫头部放松或死亡,再用尖头镊子垂直向上取出蜱虫,切勿生拉硬拽,避免蜱虫头部残留体内。取出后,再用碘酒或酒精局部消毒。
4.
及时就诊。有蜱虫叮咬或野外作业史者,一旦出现发热等症状,要及时就诊,并主动告知医生蜱虫叮咬或野外作业史。
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四、布鲁氏菌病
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布鲁氏菌病(简称布病)是由布鲁氏菌引起的一种人畜共患传染病。通过直接接触病畜或其排泄物、食用被污染的食品和吸入被污染的飞沫等途径传播,临床特点为发热、多汗、乏力、全身不适、消瘦、关节痛及肝脾肿大等,俗称懒汉病。
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防控建议

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1.
从事畜牧业的人群进行牛羊接生、屠宰、清理圈舍和加工皮毛等工作时,需佩戴口罩、手套,穿工作服、靴子等个人防护用品。
2.
对发现的病畜,要及时扑杀处理。病畜的流产物及死畜应消毒或焚烧后,挖坑深埋。
3.
定期严格清洁消毒牲畜栖息地或圈舍,及时处理粪便,防止病畜的排泄物污染水源。
4.
坚决不买、不吃未经检疫或来路不明的牛羊肉、病死畜肉。
5.
凡有牛羊接触史并出现疑似症状,应及时到正规医疗机构就诊。经过全程足量治疗,多数患者可以治愈,如不及时治疗,容易转为不易治愈的慢性布病。
https://t.cn/A66lH7nd
来源:安徽疾控 https://t.cn/Rt5qRxf

[小红花] 每日养生(1月18日第十八天)[小红花]

“治未病”不可盲从 

“治未病”是中医学的预防学,它包括“未病先防,已病早治,既病防变,病后防复”等内容。综合中医“治未病”的内容,分析其具体方法的内涵,可以触摸到它的基本理念是:“天人相应”观、“形神合一”观和“动态平衡”观。

一、“天人相应”观“天人相应”(即“天人合一”)的观点早在春秋时期已经形成。《黄帝内经》中叙述得更为详尽与完整,并提出了顺应四时、顺应昼夜、顺应日月变化的观点。《素问·四气调神大论》云:“夫四时阴阳者,万物之根本也。所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物浮沉于生长之门;逆其根则伐其本,坏其真矣。故阴阳四时者,万物之终始也,死生之根本也。逆之则灾害生,从之则灾害不起,是谓得道。”这是告诉人们,四时阴阳的变化乃是自然界万物发生、成长、壮大、衰老、死亡的根本原因。违背四时阴阳变化的规律,就会出现异常灾害,人类就会发生疾病。只有顺应四时阴阳的变化,使自身的精神活动、起居作息、饮食五味、工作时序与四时阴阳的规律相适应,人体才能达到健康长寿,即“得道”。

中医学还认为,人与天、地是息息相通的。天有日月,人有阴阳。天有春、夏、长夏、秋、冬更替,地有木、火、土、金、水五行制化,人有肝、心、脾、肺、肾五脏生克。人体的内环境必须与自然界的外环境相一致,即春养肝以应春之生,夏养心以应夏之长,长夏养脾以应长夏之化,秋养肺以应秋之收,冬养肾以应冬之藏。一年四季,春夏养阳,秋冬养阴,以适应天地之气的更替。《素问》还指出,一天之内阴阳的变化也有一定规律,即早晨阳气初生,日中阳气至盛,日西阳气渐衰,夜半阴尽阳生。疾病也会随着这种变化呈现出“旦慧、昼安、夕加、夜甚”的特点。依据自然界的变化,制定相应的预防措施,懂得“防患于未然”的可行性及科学性,就能使机体处于良好的健康状态,即使患病也能使疾病向好的方面转化。

二、“形神合一”观“治未病”还应遵循形与神的和合,形者神所依,神者形所根,调神与养形是统一的。《黄帝内经》指出,只有“形与神俱”,才能“尽终其天年,度百岁乃去”。所谓养形主要是指脏腑、精血、肢体、五官九窍等有形机体的摄养。形体是产生神的根本,只有健康的形体,才会焕发出充沛的精神,《黄帝内经》强调,只有“形体不敝”,才能“精神不散”。所谓养神乃指调摄精神,理顺心理。神伤则形伤,神亡则形亡,此即“失神者亡,得神者生”。在养神方面,中医学更强调心神的作用,要求做到少思寡欲,恬淡虚无,故有“心神乃形之大主”之说。若单纯强调养形(即形体的活动),而忽略养神(即心理的调节),心怀邪念,志向不明,即使是健康的形体也会步入早衰状态;片面强调养神而不重视养形,劳心过度,思虑不已,则精神也会因无强健的体魄显得疲惫不堪。

中医学形神共养的观点,与现代医学的健康概念是一致的。健康不仅是指强壮的体魄,还包括饱满的精神状态。怎样才能使“形神合一”呢?这就要求把养精与调神有机地结合起来。精是构成形体的物质基础,人体脏腑经络的功能均赖精所化生的“气”而发挥能动作用,故常精气并称;精气充足则能养“神”,“神”则能统率精气的生成和敷布,使形体能发挥正常的生理功能。所以,“治未病”必须把形体锻炼与心理修养结合起来,懂得健康的真正含义。

三、动态平衡观“治未病”的直接效应是机体达到动态平衡,即阴阳平衡、气血平衡和脏腑功能的相对平衡,以适应自然环境、社会环境与生活和工作的需要,正如《黄帝内经》所言:“谨察阴阳所在而调之,以平为期。”阴阳平衡是机体健康长寿的前提,滋阴以和阳、扶阳以和阴是维持阴阳平衡的两大原则。但在疾病因素干扰情况下,祛邪也是维持阴阳平衡的积极措施,医生的职责则是“救其萌芽”。正如张仲景在《金匮要略》中所说:“若人能养慎,不令邪风干忤经络;适中经络,未流传脏腑,即医治之。”这是“上工治未病”的具体步骤。

气血是人体生命活动的物质基础,气与血相互依存,气可生血、行血,血可化气、裹气,二者如影随形,同行同止。若气血失去平衡,就会出现气血不生、不化、不行的病理变化,从而引起脏腑、经络功能失调而发病。正如《素问·调经论》所言:“血气不和,百病乃变化而生。”因此,调理气血,使之达到不偏不倚的平衡状态,亦是养生保健的重要课题。《素问·至真要大论》云:“谨道如法,万举万全,气血平正,长有天命。”中医学认为,人是以五脏为中心的有机整体,脏腑之间互相依存,互相协调,互相影响,保持着动态的平衡状态。若某脏有病就会影响到其他脏器及其相关联的五官、九窍。《金匮要略》开篇即云:“上工治未病,何也?师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾。”这里包含“已病早治”和“既病防变”的早期治疗思想。而“中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。”由此可以看出,“治未病”必须明确脏腑之间的生克关系。有了这样的理念,才能提出必要的预防措施,截断疾病的传播途径,使疾病早日步入坦途。


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白血病基本知识问答

1、什么是白血病?为什么说白血病是造血系统的恶性肿瘤?
  白血病是造血系统的恶性肿瘤,特点为骨髓中白血病细胞生成过多,侵犯人体的每个脏器,如脑、肺、肝、脾、肾、睾丸、卵巢等,使每个脏器功能受损,出现病理改变,临床表现各不相同,如肝、脾肿大等。说白血病是造血系统的恶性肿瘤,主要是因为它与其它肿瘤有共同的特点:(1)白血病细胞和恶性肿瘤细胞一样,它的增生无法控制;(2)它能侵犯人体的其它脏器,造成全身衰竭死亡;(3)白血病也可表现为局部肿瘤,如儿童急性粒细胞性白血病可浸润颅骨眼窝,形成外观绿色的肿瘤。

2、白血病是怎样危害人体健康的?
  白血病主要通过两种方式危害人体健康:一是白血病细胞在骨髓内过度增生,造成正常的造血细胞(红细胞、白细胞、血小板)数量减少,同时因为白血病细胞在发育过程中,争取造血原料使正常的造血难以进行。由此人体表现为贫血、感染和出血。二是白血病细胞侵犯人体的各个脏器造成损害,如侵犯肝、脾和淋巴结时,出现肝、脾和淋巴结的肿大;脑和脑膜受到白血病细胞侵犯时,出现头晕、头痛、嗜睡、意识模糊不清,也可出现抽筋、肢体瘫痪、排尿困难;侵犯肾脏可出现肾功能受损;侵犯睾丸或卵巢时,可出现性功能异常。

3、患了白血病是否就宣判了“死刑”?
  患了白血病不等于宣判了死刑。在人们的印象中,白血病和其它恶性肿瘤一样,被认为是“不治之症”。但由于目前科学技术的发展,白血病的治疗有了重大的突破,新的治疗方法,如改进的化疗方案、骨髓移植,再加上营养、卫生条件的改善,不仅能延长白血病病人的生存期,部分病人还能得到根治。

4、白血病常见的分类分型有哪些?
  根据白血病细胞的成熟程度和自然病程,白血病可以分为急性和慢性两大类。急性白血病的细胞分化停滞在较早的阶段,多为原始细胞和早期幼稚细胞,病情发展快,自然病程仅数个月。慢性白血病的细胞分化停滞在较晚阶段,多为较成熟的幼稚细胞和成熟细胞,病情发展慢,自然病程为数年。
  根据受累的细胞系列可以将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞性白血病,慢性白血病分为慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病及毛细胞白血病、幼淋巴细胞白血病等。

5、免疫分型是什么?
  细胞生长发育过程中,处于不同阶段的细胞如原始细胞、幼稚细胞、成熟细胞,其表面有不同的标记,根据这些标记的不同将细胞分类,决定属于哪种细胞类型的白血病。此种白血病的分型即为免疫分型。

6、什么样的人易患白血病?
  由于白血病的致病因素有放射线、电离辐射、药物、毒物、病毒、遗传因素等,所以易患白血病的人群有:从事放射线的工作者;肿瘤病人经过放疗者;甲亢及甲状腺癌碘131治疗、真性红细胞增多症磷32治疗及所有经常接触同位素者;长期接触苯的工作人员,包括职业性接触苯者和非职业性接触苯者(油漆、汽油等);服用保泰松、氯霉素者;曾用细胞毒性药物的病人,如多发性骨髓瘤长期服用马法兰等;家族中曾患有白血病者;双生子其中一个患白血病,另一个白血病发生的机率也相当高。以上人群较其它情况下的人群易患白血病,但并不是说都将发展为白血病,并且还有相当多的白血病患者无明显的致病因素。

7、接触放射线会增加白血病的发病率吗?
  从事放射线工作的医生及接受电离辐射的病人,都会增加白血病的发病率。在美国早年的调查报告(1929~1942年),放射科医生白血病死亡率为非放射科医生的10倍,以后逐渐减少,至1949~1958年降为4.8倍,这与采取了安全管理措施有关。为了诊断疾病接触X线者,有人统计其白血病发病率高于非接触X线的患者;躯干照射比其它部位更明显。值得注意的是妊娠期间为了诊断目的进行X线照射,也有增加小儿白血病的危险。此外,患有其它肿瘤需要放疗的患者,如鼻咽癌和淋巴瘤局部放疗;儿童胸腺肥大的放射治疗;甲状腺机能亢进的碘131治疗等均会增加白血病的发生率。

8、白血病能遗传吗?
  遗传因素在白血病发生中,确有一定的作用,但并不是说父母患过白血病,其子女一定会患白血病,只是白血病患者子女的白血病发生率要高于其它家族。这就是医学上常说的遗传倾向性。

9、白血病常用的检查手段有哪些?主要的检查方法是什么?
  白血病常用的检查手段,包括物理学检查、外周血象检查、骨髓象检查、免疫学检查、细胞培养以及影像学检查等。

10、诊断白血病为什么要做骨穿?
  骨穿是骨髓穿刺的简称。骨髓是各类血细胞的“制造厂”,是人体内最大、最主要的造血组织。而白血病是造血系统的恶性疾病,其特征为血细胞在生长和发育过程中的异常增生。这种变化单从病人的外表和症状是看不出来的。即使抽血化验也只能反映外周血中血细胞的变化,而外周血中血细胞的变化,又容易与某些其它疾病如类白血病反应等相混淆,不能准确地反映出造血器官内的变化。所以,要诊断白血病必须做骨穿。此外,通过抽取骨髓标本作检查,可以区分白血病类型,根据不同白血病类型而采取相应的治疗措施。

11、骨穿对身体有害吗?
  骨穿对身体没有害处。有些病人误以为骨穿抽取骨髓会损害人体精髓,伤及元气,不愿意作骨穿,从而放弃了早期及时诊断的机会,延误了应有的治疗,从而给自身带来无可估量的损失。事实上,骨髓检查所抽取的骨髓是极少量的,一般为0.2克左右,而人体正常骨髓总量平均为2600克,可见,骨穿检查所抽取的骨髓液与人体骨髓总量相比是微不足道的,根本谈不上什么伤及元气,何况身体内每日还不断地有大量的细胞再生。此外,患者往往以为骨穿很痛苦,有恐惧感。其实,这也是不必要的。骨穿实际上很简单,操作时,先在局部打些麻醉药,然后把刺针插入骨髓。除了在骨髓抽出的瞬间略有酸痛感以外,患者基本上感觉不到什么痛苦,甚至不如一般静脉注射带来的痛苦多。一个熟练的医生操作骨穿的全部过程(包括消毒、局部麻醉),也不过几分钟。骨髓抽出后,患者可以马上起床活动,少数病人可能有一些特殊感觉,那是由于不必要的紧张造成的。

12、为什么白血病病人要做腰穿?腰穿对身体有害吗?
  白血病细胞的广泛浸润,使白血病患者体内几乎无一器官或系统能够得以幸免。当白血病细胞侵犯中枢神经系统,引起头痛,恶心、呕吐、神经麻痹或偏瘫甚至昏迷时,我们称之为中枢神经系统白血病。中枢神经系统白血病,是导致病人死亡的原因之一,也是白血病复发的重要原因。尤其是急性淋巴细胞白血病,引起中枢神经系统白血病的发生率较高。诊断中枢神经系统白血病主要借助于腰椎穿刺(即腰穿),通过测定脑脊液压力并检查脑脊液中的细胞数、蛋白和糖的含量来分析和诊断。如果在脑脊液中找到白血病细胞,则更是确诊的依据。一旦确诊中枢神经系统白血病,治疗也需藉助于腰穿,即通过腰穿往脑脊液中注入化疗药物。此外,每次腰穿抽取脑脊液检查后,常规往脑脊液中注入适量化疗药物,对预防中枢神经系统白血病也有积极意义。因此,腰穿既是诊断也是防治中枢神经系统白血病的主要手段。

13、单从临床表现是否能诊断白血病?
  单从表现上看,白血病的大多数表现并不具备特征性。如发热,很多感染性疾病都可有此表现,比如上呼吸道感染、肺炎、肠炎等等。出血或贫血在其它血液病中也较常见,如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜就可出现明显的皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血等症状,至于贫血则更为多见,如缺铁性贫血、失血过多、溶血性贫血以及胃癌、肾病等。关节痛则在风湿病中较为常见。肝、脾肿大可见于肝炎、肝硬变、传染性单核细胞增多症、恶性组织细胞增多症等疾病。因此,单从临床表现不能诊断白血病。但是,将所有症状和体征综合起来加以分析,对诊断还是有很大意义的。当然,最根本的改变是在骨髓和血液当中,因此,只有通过骨髓和血液的检查才能确诊白血病。
(作者简介:陈润哲,女)
#女孩患白血病休学一年高考652分#


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