【速扩散！东胜、康巴什、准旗、达旗四地紧急寻找次密接者！行程轨迹】#鄂尔多斯身边事##鄂尔多斯#

2022年8月21日，东胜区疾控中心接到准格尔旗疾控中心协查函，获悉：江苏省泰州市医药高新区确诊病例帅某某的密切接触者李某某与东胜区存在相关联行程轨迹。收到此协查函后，东胜区疾控中心立即对李某某进行流行病学调查和次密接人员排查等处置工作。现将李某某东胜区关联行程公布如下，与其有重复活动轨迹的人员存在潜在风险。
8月18日，李某某乘坐西安到东胜K656次列车（16号车厢14号上铺）于12点52分在东胜西站下车，出站后于12:54做落地核酸，结果阴性，13:28乘坐天安东康K23路741到达东胜，于16:49分入住外贸宾馆（鄂尔多斯市中心医院对面），再无外出！
8月19日，上午在宾馆无外出，15:35在大兴广场做核酸，结果阴性。20:49分在宾馆附近超市买水（微信收款名为水果），后返回宾馆。再无外出。
鉴于李某某在东胜区关联行程及目前国内疫情形势，东胜区疾控中心对广大市民提出如下疫情防控建议：
1.请与李某某行程轨迹同时间、同空间重合的人员做好个人防护，并立即主动向所在社区（嘎查村）或东胜区疾控中心、东胜区疫情防控指挥部报告，积极配合落实相关管控措施。
2.密切关注自身健康情况，一旦出现发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛、腹泻等症状，请在做好防护的情况下，立即到就近医院就诊，并主动告知7天内活动轨迹和接触史，就诊过程中请全程佩戴口罩，请勿乘坐公共交通工具。
3.接种疫苗是预防新冠肺炎的有效措施，请符合条件的广大群众尽快前往就近接种点接种新冠疫苗，完成疫苗全程接种。
4.请广大群众密切关注官方权威发布，做到不信谣、不传谣、不造谣，继续做好各项防控措施，守护好自己和家人的健康。
东胜区疾病预防控制中心
2022年8月22日
康巴什区
新冠肺炎疫情防控指挥部
关于紧急寻找密切接触者的
密切接触者的通告
2022年8月21日，康巴什区疾病预防控制中心通过跨省协查平台获悉：大连新冠肺炎确诊病例郭某的密切接触者王某某、张某某、朱某、罗某某4人在康巴什区，目前4人均在康巴什区集中隔离，核酸检测结果均为阴性。现将4人行程轨迹公布如下：
密接王某某、张某某为母女，行程如下：
8月19日，12时05分至14时05分王某某、张某某乘坐KN5312航班（座位号：37K，37L）从大连到达鄂尔多斯市伊金霍洛旗机场，14时27分在机场采集落地核酸后，自驾车返回康巴什区祥和家园北区2号楼1单元家中。16时左右王某某、张某某自驾车到鄂尔多斯市妇幼保健院，在门口与值班护士咨询后未进入医院。随即前往文澜雅筑北区底商小敏酿皮店用餐（付款时间16时57分，当时店内有7-8人），餐后返回家中。20时50分自驾车前往乌兰木伦湖区广场西侧游乐场参与打球球游戏，大约停留90分钟。22时20分左右自驾车到景馨花园南门东侧超市购物（收款商家名称：恩惠商贸，付款时间22时30分），之后返回家中无外出，自述全程佩戴口罩。
8月20日，11时14分王某某步行到青春山超市（祥和家园小区西门底商负一层）买菜后返回家中，12时左右王某某、张某某自驾车前往园丁小区北区金瑞图文打印资料（付款时间12时15分）。12时30分自驾车到达伊金霍洛旗明珠花园A区4号楼1单元父母家中。14时45分王某某与丈夫自驾车到达鄂尔多斯市第三中学（东胜教育园区）参加儿子军训会操，18时左右同丈夫、儿子一起自驾车返回家中，王某某驾车前往伊金霍洛旗明珠花园接女儿张某某。20时左右母子3人到达伊金霍洛旗时尚牛仔烧烤餐厅（兴泰星园东门附近）就餐（付款时间21时02分），21时30分左右返回康巴什区祥和家园家中无外出，自述全程佩戴口罩。
8月21日，9时37分左右王某某、张某某在康巴什区育英一品小区核酸采样点采集核酸，之后返回家中直至集中隔离。
朱某、罗某某为母女，行程如下：
8月19日，12时05分至14时05分朱某、罗某某乘坐KN5312次航班（座位号：36K，36L）从大连到达鄂尔多斯市伊金霍洛旗机场，14时21分在机场采集落地核酸后，自驾车返回康巴什区骏仕名门3号楼1单元家中。17时左右，朱某、罗某某在小区广场散步，18时左右返回家中未外出。20时13分到达蒙欣广场好又多超市，并在入口处购买口罩，20时19分结账离开超市。随即步行至刘洋包子铺用餐（付款时间20时26分），20时40分左右返回家中，再无外出。
8月20日，9时至11时50分、14时30分至16时50分在神华康城A北区20号楼周围维护环境卫生，自述未接触他人，中午12时至14时20分在家休息，16时59分在神华康城C区南门核酸采样，18时左右返回家中后无外出。罗某某17时与父亲自驾车前往财富文苑西墙外刘涛小儿推拿店进行推拿治疗，17时50分左右离开，到达鄂尔多斯市人社局广场核酸采样点进行核酸采样（采样时间18时），之后返回家中再无外出。
8月21日无外出。
请与王某某、张某某、朱某、罗某某有过接触史或行程轨迹重合的人员做好个人防护，并立即向所在街道社区、康巴什区疾控中心主动报告，积极配合落实相关管控措施。
咨询电话：
康巴什区疫情防控指挥部
0477-8594007
康巴什区疾控中心
0477-8390027
青春山街道
0477- 8580833
滨河街道
0477-8583361
哈巴格希街道
0477-8595199
康新街道
0477-8394803
康巴什区新型冠状病毒
感染的肺炎疫情防控指挥部
2022年8月21日
准格尔旗关于紧急寻找
密切接触者的接触者的通告〔2022〕59号
2022年8月21日，准格尔旗疾控中心分别接国家政务平台跨省协查工单和鄂托克前旗疾控中心协查函。获悉江苏省泰州市医药高新区确诊病例的一名密切接触者（密切接触者1）和包头市青山区确诊病例的两名密切接触者（密切接触者2、3）现在准格尔旗，三人均已落实集中隔离医学观察。根据流行病学调查，现将其行程公布如下，有重复活动轨迹的人员请及时向所在苏木乡镇街道社区报告，配合落实相关管控措施。
密切接触者1行程轨迹如下：
8月17日20:09至8月18日12时许乘坐西安站-东胜西站的K656次列车（16号车厢），出站后12:54做落地核酸（结果阴性），一直在站外等待，16时许坐公交车（投币，具体车次不详）到古诺住宿东胜店附近，16:48在古诺住宿东胜店附近小超市购物（收款名杨*青），16:51入住古诺住宿东胜店，晚时在宾馆附近饭店外带食品后返回再无外出（付现金，具体店名不详）。
8月19日白天在宾馆无外出，15:35在宾馆附近广场做核酸（采样地点显示大兴广场，结果阴性），晚上在宾馆附近饭店外带食品（付现金，具体店名不详），20:49在宾馆附近购物（收款名水果），后返回宾馆再无外出。
8月20日11时许乘坐私家车（车牌号蒙K59N10）到达准格尔旗纳日松镇阳塔煤矿，19时许乘私家车（车牌号豫LYN786）从煤矿到羊市塔，分别在聚义宾馆、宏达宾馆询问住宿条件（均未入住），19:59入住成如宾馆203房间，21:10在宾馆对面聚点海鲜烧烤外带食品，21:30在宾馆附近小超市购物（收款名山东炒货），后返回宾馆未外出。
8月18日、19日核酸检测结果均为阴性。
密切接触者2、3行程轨迹如下：
8月18日12:40左右二人分别驾驶运输车辆（晋DV1114和晋DF6867）途经鄂托克前旗郊外饭庄时，与包头市青山区确诊病例同时空就餐。饭后驾车离开，15:00左右到达宁夏自治区银川市宝丰焦化厂卸煤，在焦化厂等至8月19日4:00左右装焦炭后离开。
8月19日13:00途经达拉特旗兴巴高速中和西服务区停车就餐（收款名美好未来），21:00左右到达集宁市察右前旗旭峰炼铁厂，未卸货。
8月20日8时许在旭峰炼铁厂卸货，9:00左右离开。17:30左右驾车至准格尔旗准格尔召镇包府路38公里包府服务区内停车休息，后一直在车内等待未接触其他人员。
8月19日、20日核酸检测结果均为阴性。
鉴于上述密切接触者在准格尔旗活动时间轨迹，准格尔旗疫情防控指挥部对广大居民提出如下疫情防控建议：
1.广大居民请自觉遵守法律法规，主动配合疫情防控工作，落实个人健康防控措施，戴口罩、勤洗手、保持社交距离。如隐瞒相关接触情况，造成疫情传播扩散的，将追究相关责任。
2.密切关注自身健康状况，一旦出现发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状，请在做好防护的情况下，立即到就近发热门诊就诊，并主动报告7天内活动轨迹和接触史，就诊过程中全程佩戴口罩，请勿乘坐公共交通工具。
3.接种疫苗是预防新冠肺炎最有效、最安全、最经济的方式，请符合接种条件的广大群众尽快前往就近疫苗接种点完成新冠疫苗全程接种，共同筑起防疫屏障。
4.请广大居民密切关注官方发布信息，做到不信谣、不传谣、不造谣，继续做好各项防控措施，守护好自己和家人的健康。
准格尔旗新冠肺炎疫情防控指挥部
2022年8月21日
2022年8月21日19时，达拉特旗疾控中心接到鄂尔多斯市疾病预防控制中心转准格尔旗疾控中心的《协查函》，获悉：江苏省新冠确诊病例帅某根的密切接触者李某、张某中在达拉特旗有行程。目前李某、张某中已在准格尔旗进行隔离管控，8月19日、20日核酸检测结果均为阴性。现将李某、张某中在达拉特旗的行程轨迹公布如下：
8月19日，二人分别驾驶运输车辆（车牌号：晋DV1114和晋DF6867)从宁夏回族自治区银川市出发，途径S24兴巴高速于12时31分许进入达拉特旗中和西服务区南区停车准备用餐，12时35分许进入老韩炒菜馆用餐，餐后二人离开饭店（付款时间13：03，收款微信名：美好未来）后直接上车睡觉，休息约1小时后于14时30分许离开中和西服务区驾车前往集宁市察右前旗。
请与李某、张某中有过接触史或时间行程轨迹重合的人员做好个人防护，并立即向所在苏木镇、街道或旗疾控中心、旗疫情防控指挥部报告，积极配合落实相关管控措施。
达拉特旗新型冠状病毒感染的
肺炎疫情防控指挥部
2022年8月22日
来源：东胜区疾病预防控制中心、康巴什发布、准格尔旗发布、达拉特旗新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部

2022年8月21日，东胜区疾控中心接到准格尔旗疾控中心协查函，获悉：江苏省泰州市医药高新区确诊病例帅某某的密切接触者李某某与东胜区存在相关联行程轨迹。收到此协查函后，东胜区疾控中心立即对李某某进行流行病学调查和次密接人员排查等处置工作。现将李某某东胜区关联行程公布如下，与其有重复活动轨迹的人员存在潜在风险。
8月18日，李某某乘坐西安到东胜K656次列车（16号车厢14号上铺）于12点52分在东胜西站下车，出站后于12:54做落地核酸，结果阴性，13:28乘坐天安东康K23路741到达东胜，于16:49分入住外贸宾馆（鄂尔多斯市中心医院对面），再无外出！
8月19日，上午在宾馆无外出，15:35在大兴广场做核酸，结果阴性。20:49分在宾馆附近超市买水（微信收款名为水果），后返回宾馆。再无外出。
鉴于李某某在东胜区关联行程及目前国内疫情形势，东胜区疾控中心对广大市民提出如下疫情防控建议：
1.请与李某某行程轨迹同时间、同空间重合的人员做好个人防护，并立即主动向所在社区（嘎查村）或东胜区疾控中心、东胜区疫情防控指挥部报告，积极配合落实相关管控措施。
2.密切关注自身健康情况，一旦出现发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛、腹泻等症状，请在做好防护的情况下，立即到就近医院就诊，并主动告知7天内活动轨迹和接触史，就诊过程中请全程佩戴口罩，请勿乘坐公共交通工具。
3.接种疫苗是预防新冠肺炎的有效措施，请符合条件的广大群众尽快前往就近接种点接种新冠疫苗，完成疫苗全程接种。
4.请广大群众密切关注官方权威发布，做到不信谣、不传谣、不造谣，继续做好各项防控措施，守护好自己和家人的健康。
东胜区疾病预防控制中心
2022年8月22日
康巴什区
新冠肺炎疫情防控指挥部
关于紧急寻找密切接触者的
密切接触者的通告
2022年8月21日，康巴什区疾病预防控制中心通过跨省协查平台获悉：大连新冠肺炎确诊病例郭某的密切接触者王某某、张某某、朱某、罗某某4人在康巴什区，目前4人均在康巴什区集中隔离，核酸检测结果均为阴性。现将4人行程轨迹公布如下：
密接王某某、张某某为母女，行程如下：
8月19日，12时05分至14时05分王某某、张某某乘坐KN5312航班（座位号：37K，37L）从大连到达鄂尔多斯市伊金霍洛旗机场，14时27分在机场采集落地核酸后，自驾车返回康巴什区祥和家园北区2号楼1单元家中。16时左右王某某、张某某自驾车到鄂尔多斯市妇幼保健院，在门口与值班护士咨询后未进入医院。随即前往文澜雅筑北区底商小敏酿皮店用餐（付款时间16时57分，当时店内有7-8人），餐后返回家中。20时50分自驾车前往乌兰木伦湖区广场西侧游乐场参与打球球游戏，大约停留90分钟。22时20分左右自驾车到景馨花园南门东侧超市购物（收款商家名称：恩惠商贸，付款时间22时30分），之后返回家中无外出，自述全程佩戴口罩。
8月20日，11时14分王某某步行到青春山超市（祥和家园小区西门底商负一层）买菜后返回家中，12时左右王某某、张某某自驾车前往园丁小区北区金瑞图文打印资料（付款时间12时15分）。12时30分自驾车到达伊金霍洛旗明珠花园A区4号楼1单元父母家中。14时45分王某某与丈夫自驾车到达鄂尔多斯市第三中学（东胜教育园区）参加儿子军训会操，18时左右同丈夫、儿子一起自驾车返回家中，王某某驾车前往伊金霍洛旗明珠花园接女儿张某某。20时左右母子3人到达伊金霍洛旗时尚牛仔烧烤餐厅（兴泰星园东门附近）就餐（付款时间21时02分），21时30分左右返回康巴什区祥和家园家中无外出，自述全程佩戴口罩。
8月21日，9时37分左右王某某、张某某在康巴什区育英一品小区核酸采样点采集核酸，之后返回家中直至集中隔离。
朱某、罗某某为母女，行程如下：
8月19日，12时05分至14时05分朱某、罗某某乘坐KN5312次航班（座位号：36K，36L）从大连到达鄂尔多斯市伊金霍洛旗机场，14时21分在机场采集落地核酸后，自驾车返回康巴什区骏仕名门3号楼1单元家中。17时左右，朱某、罗某某在小区广场散步，18时左右返回家中未外出。20时13分到达蒙欣广场好又多超市，并在入口处购买口罩，20时19分结账离开超市。随即步行至刘洋包子铺用餐（付款时间20时26分），20时40分左右返回家中，再无外出。
8月20日，9时至11时50分、14时30分至16时50分在神华康城A北区20号楼周围维护环境卫生，自述未接触他人，中午12时至14时20分在家休息，16时59分在神华康城C区南门核酸采样，18时左右返回家中后无外出。罗某某17时与父亲自驾车前往财富文苑西墙外刘涛小儿推拿店进行推拿治疗，17时50分左右离开，到达鄂尔多斯市人社局广场核酸采样点进行核酸采样（采样时间18时），之后返回家中再无外出。
8月21日无外出。
请与王某某、张某某、朱某、罗某某有过接触史或行程轨迹重合的人员做好个人防护，并立即向所在街道社区、康巴什区疾控中心主动报告，积极配合落实相关管控措施。
咨询电话：
康巴什区疫情防控指挥部
0477-8594007
康巴什区疾控中心
0477-8390027
青春山街道
0477- 8580833
滨河街道
0477-8583361
哈巴格希街道
0477-8595199
康新街道
0477-8394803
康巴什区新型冠状病毒
感染的肺炎疫情防控指挥部
2022年8月21日
准格尔旗关于紧急寻找
密切接触者的接触者的通告〔2022〕59号
2022年8月21日，准格尔旗疾控中心分别接国家政务平台跨省协查工单和鄂托克前旗疾控中心协查函。获悉江苏省泰州市医药高新区确诊病例的一名密切接触者（密切接触者1）和包头市青山区确诊病例的两名密切接触者（密切接触者2、3）现在准格尔旗，三人均已落实集中隔离医学观察。根据流行病学调查，现将其行程公布如下，有重复活动轨迹的人员请及时向所在苏木乡镇街道社区报告，配合落实相关管控措施。
密切接触者1行程轨迹如下：
8月17日20:09至8月18日12时许乘坐西安站-东胜西站的K656次列车（16号车厢），出站后12:54做落地核酸（结果阴性），一直在站外等待，16时许坐公交车（投币，具体车次不详）到古诺住宿东胜店附近，16:48在古诺住宿东胜店附近小超市购物（收款名杨*青），16:51入住古诺住宿东胜店，晚时在宾馆附近饭店外带食品后返回再无外出（付现金，具体店名不详）。
8月19日白天在宾馆无外出，15:35在宾馆附近广场做核酸（采样地点显示大兴广场，结果阴性），晚上在宾馆附近饭店外带食品（付现金，具体店名不详），20:49在宾馆附近购物（收款名水果），后返回宾馆再无外出。
8月20日11时许乘坐私家车（车牌号蒙K59N10）到达准格尔旗纳日松镇阳塔煤矿，19时许乘私家车（车牌号豫LYN786）从煤矿到羊市塔，分别在聚义宾馆、宏达宾馆询问住宿条件（均未入住），19:59入住成如宾馆203房间，21:10在宾馆对面聚点海鲜烧烤外带食品，21:30在宾馆附近小超市购物（收款名山东炒货），后返回宾馆未外出。
8月18日、19日核酸检测结果均为阴性。
密切接触者2、3行程轨迹如下：
8月18日12:40左右二人分别驾驶运输车辆（晋DV1114和晋DF6867）途经鄂托克前旗郊外饭庄时，与包头市青山区确诊病例同时空就餐。饭后驾车离开，15:00左右到达宁夏自治区银川市宝丰焦化厂卸煤，在焦化厂等至8月19日4:00左右装焦炭后离开。
8月19日13:00途经达拉特旗兴巴高速中和西服务区停车就餐（收款名美好未来），21:00左右到达集宁市察右前旗旭峰炼铁厂，未卸货。
8月20日8时许在旭峰炼铁厂卸货，9:00左右离开。17:30左右驾车至准格尔旗准格尔召镇包府路38公里包府服务区内停车休息，后一直在车内等待未接触其他人员。
8月19日、20日核酸检测结果均为阴性。
鉴于上述密切接触者在准格尔旗活动时间轨迹，准格尔旗疫情防控指挥部对广大居民提出如下疫情防控建议：
1.广大居民请自觉遵守法律法规，主动配合疫情防控工作，落实个人健康防控措施，戴口罩、勤洗手、保持社交距离。如隐瞒相关接触情况，造成疫情传播扩散的，将追究相关责任。
2.密切关注自身健康状况，一旦出现发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状，请在做好防护的情况下，立即到就近发热门诊就诊，并主动报告7天内活动轨迹和接触史，就诊过程中全程佩戴口罩，请勿乘坐公共交通工具。
3.接种疫苗是预防新冠肺炎最有效、最安全、最经济的方式，请符合接种条件的广大群众尽快前往就近疫苗接种点完成新冠疫苗全程接种，共同筑起防疫屏障。
4.请广大居民密切关注官方发布信息，做到不信谣、不传谣、不造谣，继续做好各项防控措施，守护好自己和家人的健康。
准格尔旗新冠肺炎疫情防控指挥部
2022年8月21日
2022年8月21日19时，达拉特旗疾控中心接到鄂尔多斯市疾病预防控制中心转准格尔旗疾控中心的《协查函》，获悉：江苏省新冠确诊病例帅某根的密切接触者李某、张某中在达拉特旗有行程。目前李某、张某中已在准格尔旗进行隔离管控，8月19日、20日核酸检测结果均为阴性。现将李某、张某中在达拉特旗的行程轨迹公布如下：
8月19日，二人分别驾驶运输车辆（车牌号：晋DV1114和晋DF6867)从宁夏回族自治区银川市出发，途径S24兴巴高速于12时31分许进入达拉特旗中和西服务区南区停车准备用餐，12时35分许进入老韩炒菜馆用餐，餐后二人离开饭店（付款时间13：03，收款微信名：美好未来）后直接上车睡觉，休息约1小时后于14时30分许离开中和西服务区驾车前往集宁市察右前旗。
请与李某、张某中有过接触史或时间行程轨迹重合的人员做好个人防护，并立即向所在苏木镇、街道或旗疾控中心、旗疫情防控指挥部报告，积极配合落实相关管控措施。
达拉特旗新型冠状病毒感染的
肺炎疫情防控指挥部
2022年8月22日
来源：东胜区疾病预防控制中心、康巴什发布、准格尔旗发布、达拉特旗新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部
【安阳：深化DRG付费改革 医、保、患三方共赢】医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。2019年，我市成为国家按疾病诊断相关分组（DRG）付费国家试点城市，这几年，我市迎难而上，强力推进医保支付方式改革，在破解住院难、看病贵等问题上取得了突破性进展，实现了患者得实惠、医院能发展、医保可持续，创造了医保支付方式的“安阳模式”。
蹒跚上路筑牢基础
安阳市是豫北地区老工业基地。截至2021年12月底，基本医保参保434.25万人，其中职工医保59.93万人，居民医保374.32万人。市区职工医保41万人，其中在职25万人，退休16万人，职退比为1.5∶1，全省最低，负担最重。
近年，受经济社会发展和人口老龄化程度加重的影响，全市医疗费用快速增长，给医保基金带来了巨大压力。同时，实行单个医疗机构总额控制按项目付费方式下医保基金入不敷出，医疗机构推诿、拒收病人问题较为严重，医、保、患三方的矛盾凸显，职工住院难问题成为社会焦点，深化医保支付方式改革迫在眉睫。
2019年，为解决困局，我市克服经济基础弱、信息化水平低、医疗数据质量差的不利因素，逆势而行，主动申请成为国家试点城市，开启了DRG付费改革。
“安阳医保部门与医疗机构同向而行，共同发力，坚持以病人为中心、坚持尊重服务临床、坚持紧密协商沟通、坚持政策动态调整、坚持监管方式创新，建立了有效的DRG付费改革工作机制。”市医保局相关负责人介绍。
医保部门与医疗机构建立了评价与争议处理机制，规范了问题处理流程，制定了第三方评审裁定管理办法。针对特病单议病例和DRG付费中出现的争议诊疗行为，即时受理医疗机构提出的争议问题，通过数据分析研判、集体讨论、协商谈判，消除争议，达成共识，使争议问题得到妥善解决。
因地制宜完善政策
面对改革中出现的新问题，市医保局坚持问题导向，结合地方实际，因地制宜设计制度、调整政策，解决了支付改革技术难题。
为构建完备的政策体系，市医保局制定DRG付费实施办法、DRG付费业务经办规程、DRG付费病案质量考核办法、DRG付费考核方案、细化DRG付费相关政策方案等配套文件和管理办法。试点医疗机构也制定了成本控制、绩效考核等与DRG付费相适应的各项政策制度，如市人民医院制订了DRG付费下临床路径管理方案、成本管理方案和绩效考核方案，安阳地区医院专门制定了DRG付费管理办法，市肿瘤医院制定了病案质控管理有关规定，安钢总医院制订了DRG付费实施方案等。
不仅要制度设计贴合实际，还要合理分配化解难题。我市实施医保基金预算、结余共享的办法，住院基金实行区域总额预算，不再细分到每家医疗机构，区域内医疗机构形成博弈关系，推动医疗机构提高要素使用效率。针对急诊危急抢救、住院天数大于60天、费用极高、新技术应用和治疗不同疾病院内转科等特殊病例，经专家评议、协商谈判，确定单议病例结算费用，鼓励新技术应用及收治重患病人，方便病人院内转科治疗。同时，市医保局建立结算“结余分享、超支分担”机制，对单个病例结余部分按一定比例留用，对超支病例按比例进行适当补偿，具体比例由医保部门与医疗机构根据基金运行情况共同测算确定，力争每个病例的补偿都不低于医疗成本，防止医疗服务不足和推诿较重患者。
“我们通过扩展医保结算清单、集采与DRG联动、医共体与DRG协同等办法，同向发力，探索更优化的改革方案。”市医保局负责人介绍。
医保难题得到解决
三年的DRG实际付费，实现了医、保、患三方共赢，达到了群众得实惠、医院能发展、基金可持续的目标。
解决了住院难问题。改革前，我市市区职工医保采用总额控制下按项目付费为主的支付方式，医疗机构往往不到第四季度就使用完全年额度，在此之后，医院会推诿、拒收住院病人，引发了参保职工住院难的问题。而如今，试点医疗机构摆脱了总额控制的制约，医保根据收治病人的数量及难易程度按DRG付费，医疗机构不再推诿、拒收医保患者，有效解决了参保职工住院难的问题，医疗机构也得到长足发展。2021年，全市DRG付费总体结算率100.4%，29家试点医院中12家结算率超过100%，最高为109.7%。据了解，市人民医院2021年度住院次均费用下降1500元，医疗收入减少1亿元，但通过结构调整，药占比下降，医疗服务收入占比上升，增加可支配收入4103万元。
缓解了看病贵问题。2021年，我市成为河南省公立医疗机构药品采购总额唯一实现下降的地级市，市区14家试点医疗机构次均住院费用为10468元，较改革前2018年的11080元下降5.52%，实现了三年次均费用零增长；单位权重实际医疗费用从2019年10862.35元下降到2021年8227.14元，参保患者个人负担率下降了2%。全市医疗费用不合理快速增长势头得到有效遏制，看病贵的问题得到了有效缓解。以冠脉支架为例，2021年市区7家医疗机构使用冠脉支架3362人次6198个，次均住院费用27814元，较2020年45988元下降18174元，仅此一个病组就让医疗费用减少6100万元。
守住了救命钱。医保基金是人民群众的看病钱、救命钱，一定要管好用好。安阳市坚持适应DRG付费改革多种形式基金监管，取得了明显效果。通过创新监管方式，聘请第三方机构监管，成立医保基金第三方审核服务中心，提供DRG付费审核、基金运行风险预警、医保反欺诈监管等服务，实行绩效激励机制，按检查出的违规金额进行比例激励付费，确保了医保基金安全合理使用。据统计，三年来，我市共追回医保基金9473万元。另外，我市扩大监控范围，开展智能审核，形成医疗违规行为监控—惩罚—整改的长效机制。2020年、2021年，安阳医保统筹基金共结余近10亿元，基金运行持续稳定，守住了人民群众的救命钱。
我市通过三年的DRG付费改革，真正实现了患者得实惠、医院能发展、基金可持续。2021年12月，我市被国家医保局确定为DRG付费示范点，成为医保系统工作交流的“打卡地”，被誉为“安阳模式”。（安阳日报记者 许美美 通讯员 惠海良）
蹒跚上路筑牢基础
安阳市是豫北地区老工业基地。截至2021年12月底，基本医保参保434.25万人，其中职工医保59.93万人，居民医保374.32万人。市区职工医保41万人，其中在职25万人，退休16万人，职退比为1.5∶1，全省最低，负担最重。
近年，受经济社会发展和人口老龄化程度加重的影响，全市医疗费用快速增长，给医保基金带来了巨大压力。同时，实行单个医疗机构总额控制按项目付费方式下医保基金入不敷出，医疗机构推诿、拒收病人问题较为严重，医、保、患三方的矛盾凸显，职工住院难问题成为社会焦点，深化医保支付方式改革迫在眉睫。
2019年，为解决困局，我市克服经济基础弱、信息化水平低、医疗数据质量差的不利因素，逆势而行，主动申请成为国家试点城市，开启了DRG付费改革。
“安阳医保部门与医疗机构同向而行，共同发力，坚持以病人为中心、坚持尊重服务临床、坚持紧密协商沟通、坚持政策动态调整、坚持监管方式创新，建立了有效的DRG付费改革工作机制。”市医保局相关负责人介绍。
医保部门与医疗机构建立了评价与争议处理机制，规范了问题处理流程，制定了第三方评审裁定管理办法。针对特病单议病例和DRG付费中出现的争议诊疗行为，即时受理医疗机构提出的争议问题，通过数据分析研判、集体讨论、协商谈判，消除争议，达成共识，使争议问题得到妥善解决。
因地制宜完善政策
面对改革中出现的新问题，市医保局坚持问题导向，结合地方实际，因地制宜设计制度、调整政策，解决了支付改革技术难题。
为构建完备的政策体系，市医保局制定DRG付费实施办法、DRG付费业务经办规程、DRG付费病案质量考核办法、DRG付费考核方案、细化DRG付费相关政策方案等配套文件和管理办法。试点医疗机构也制定了成本控制、绩效考核等与DRG付费相适应的各项政策制度，如市人民医院制订了DRG付费下临床路径管理方案、成本管理方案和绩效考核方案，安阳地区医院专门制定了DRG付费管理办法，市肿瘤医院制定了病案质控管理有关规定，安钢总医院制订了DRG付费实施方案等。
不仅要制度设计贴合实际，还要合理分配化解难题。我市实施医保基金预算、结余共享的办法，住院基金实行区域总额预算，不再细分到每家医疗机构，区域内医疗机构形成博弈关系，推动医疗机构提高要素使用效率。针对急诊危急抢救、住院天数大于60天、费用极高、新技术应用和治疗不同疾病院内转科等特殊病例，经专家评议、协商谈判，确定单议病例结算费用，鼓励新技术应用及收治重患病人，方便病人院内转科治疗。同时，市医保局建立结算“结余分享、超支分担”机制，对单个病例结余部分按一定比例留用，对超支病例按比例进行适当补偿，具体比例由医保部门与医疗机构根据基金运行情况共同测算确定，力争每个病例的补偿都不低于医疗成本，防止医疗服务不足和推诿较重患者。
“我们通过扩展医保结算清单、集采与DRG联动、医共体与DRG协同等办法，同向发力，探索更优化的改革方案。”市医保局负责人介绍。
医保难题得到解决
三年的DRG实际付费，实现了医、保、患三方共赢，达到了群众得实惠、医院能发展、基金可持续的目标。
解决了住院难问题。改革前，我市市区职工医保采用总额控制下按项目付费为主的支付方式，医疗机构往往不到第四季度就使用完全年额度，在此之后，医院会推诿、拒收住院病人，引发了参保职工住院难的问题。而如今，试点医疗机构摆脱了总额控制的制约，医保根据收治病人的数量及难易程度按DRG付费，医疗机构不再推诿、拒收医保患者，有效解决了参保职工住院难的问题，医疗机构也得到长足发展。2021年，全市DRG付费总体结算率100.4%，29家试点医院中12家结算率超过100%，最高为109.7%。据了解，市人民医院2021年度住院次均费用下降1500元，医疗收入减少1亿元，但通过结构调整，药占比下降，医疗服务收入占比上升，增加可支配收入4103万元。
缓解了看病贵问题。2021年，我市成为河南省公立医疗机构药品采购总额唯一实现下降的地级市，市区14家试点医疗机构次均住院费用为10468元，较改革前2018年的11080元下降5.52%，实现了三年次均费用零增长；单位权重实际医疗费用从2019年10862.35元下降到2021年8227.14元，参保患者个人负担率下降了2%。全市医疗费用不合理快速增长势头得到有效遏制，看病贵的问题得到了有效缓解。以冠脉支架为例，2021年市区7家医疗机构使用冠脉支架3362人次6198个，次均住院费用27814元，较2020年45988元下降18174元，仅此一个病组就让医疗费用减少6100万元。
守住了救命钱。医保基金是人民群众的看病钱、救命钱，一定要管好用好。安阳市坚持适应DRG付费改革多种形式基金监管，取得了明显效果。通过创新监管方式，聘请第三方机构监管，成立医保基金第三方审核服务中心，提供DRG付费审核、基金运行风险预警、医保反欺诈监管等服务，实行绩效激励机制，按检查出的违规金额进行比例激励付费，确保了医保基金安全合理使用。据统计，三年来，我市共追回医保基金9473万元。另外，我市扩大监控范围，开展智能审核，形成医疗违规行为监控—惩罚—整改的长效机制。2020年、2021年，安阳医保统筹基金共结余近10亿元，基金运行持续稳定，守住了人民群众的救命钱。
我市通过三年的DRG付费改革，真正实现了患者得实惠、医院能发展、基金可持续。2021年12月，我市被国家医保局确定为DRG付费示范点，成为医保系统工作交流的“打卡地”，被誉为“安阳模式”。（安阳日报记者 许美美 通讯员 惠海良）
猎人看前面都觉得是看个人，看个人在世界里的闯荡，看人与人之间的关系，和传统的JUMP漫画类似。到蚂蚁篇稍稍有一点国家的概念，但都可以看成点缀。但到选举篇后，感觉就像从看一棵树逐步移动视角到最后看到一个地球的那种感觉，发现猎人协会也像现实中的组织一样派别斗争，勾心斗角，再发现猎人协会也是国家政治的走狗，服务于各大国家，说不上正义不正义，有点像结合了金钱利益和不管怎样正义大旗还是要举举的这么一种状态。国家与国家之间从V5到V6也很能看出类似北约的嘴脸。然后就为小酷这样的人感到可悲，重视契约、尽职尽责、水晶般的心灵，为了保护王妃和十四王子绞尽脑汁，还有自己的课题要解决，但放大到国与国的地步，又觉得很渺小和无足轻重，像沧海一粟，也像人家的一颗棋子一样。
而且看其他人都要好些，没有这么深的卷在里面，像小杰、奇犽都没上线，雷欧力也是只与猎人协会有瓜葛，就…唉
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