amh0.3,4次取卵只有2枚胚胎,我离三代成功还有多远?
人生灰暗的日子里,这里给了我安慰和鼓励。现如今我的孕期已经到了33周,一路产检都很顺利。我想来用自己的亲身经历来鼓励那些在黑暗日子里挣扎的朋友们。

我今年33岁,在我31岁的时候我做了双侧巧克力囊肿核除手术,术后被诊断为子宫内膜异位症3期,术后左侧卵巢所剩无几,右侧也只剩下部分,术后打了三个月的GnRH针,停药恢复月经后做检查,当时的AMH只有0.3,双侧卵巢一共能看见1到2个窦卵泡。

从未怀过孕的我得知这个消息如同晴天霹雳,所有的大夫都告诉我赶快备孕,说我成功怀孕的几率很小很小。如果试3个月不好使,就赶快做试管。

就这样,在我32岁生日刚过完之后,我走上了三代试管之路。

2019年6月我做了第一次一代试管,由于我的卵巢储备功能几尽衰竭,大夫为我选择了微刺激方案,希望可以一次帮我取到至少两个卵子,但是事不尽人愿,通过了微刺激,我也只有一个卵泡发育,就这样,取了一个卵,结果第三天,医院通知这个卵异常受精了。一阵哭泣之后让我感觉这条路真的很艰难。

这次促排之后我的卵巢还长出了3个很大的囊肿,amh也下降到了0.27。经过了3个月的调理,大囊肿都被慢慢吸收了,月经周期在这个过程中逐渐缩短,我越来越恐惧。

2019年10月我第二次走进医院,大夫根据我上一次的情况,为我选择了自然周期取卵的三代试管方案。自然周期的取卵时间对大夫要求极高,需要精准的判断卵泡的成熟度,取早了未成熟,取晚了卵子就排出去了。

经过半个月的监测,我在局麻的情况下进行了第二次取卵手术,在手术台上,医生抱歉的告诉我,没有取到卵。我不想自己的脆弱被看出来,故作坚强的说“没关系,大夫,我下次再来。”可是当我被推出手术室的时候,那根脆弱的神经就再也崩不住了,见到老公眼泪止不住的流下来。我想试管的过程,艰难的并不是身体上承受的那些打针和手术的疼痛,而是心理的不断崩塌和重塑过程。

这一次过后,我倍受打击,我的信心几乎全部没有了,我对老公说,我不想再做了。取卵对于我来说都这么难,形成优质胚胎的概率之后30%,移植成功的概率也只有30%的成功率,按照这个方法推算,我距离成功真是太远太远了。

老公是个平时话不多的人,他只是鼓励我,卵不在于多,有一个质量好的,我们就可以有一个健康的宝宝。他希望我可以勇敢一些,坚定信念。但是他也心疼我说你不愿意再做的话,我们就先不做了。

他不理解我为什么每次失败都哭得那么伤心,他觉得这个事就是个平常的事情,有时间的时候就来医院看看,成不成的尽力就好。他说有没有孩子他都可以接受,无非就是两种生活方式而已,没有人能说清,哪种才是人生的最优答案,两种人生也都会有遗憾。可能也是他的这种不悲不喜,一切看得很淡的态度,让我卸去了一点点压力。我决定不管怎样,我都不应该让自己整日活着阴郁之中。那之后我再也没关注这件事,我觉得没有孩子,我也该过的精彩。

11月份,老公带我去海南玩了一圈,心情好多了。转过年来2020全国疫情爆发,我俩在家呆的无聊,买了健身环,疫情期间就在家减肥健身,天天自己做点好吃的,早起早睡得,一晃半年没有去过医院关注这件事了,心情好多了。这期间我减重了18斤,他减重了40斤。真是成绩斐然。

3月份开始我吃了几个疗程的中药,也做了一些中医的传统疗法项目,针灸,雷火灸,督灸等,希望可以改善自己的痛经和卵巢的功能。5月份,全社会都开始复工复产,我觉得自己状态好多了,就在月经基础期的时候去做彩超看看自己的窦卵泡数量,大夫说比之前好多了,能有4到5个卵泡吧。我挺开心的,但是也没有抱太大希望,合计半年没做过了,春暖花开的,我就去再试一试吧。人的心情可能就是这样,当你不期待了的时候,往往也不会有失望了。

2020年5月,我的第三轮试管方案开始了,又是三代代微刺激方案。可能大夫觉得我这次的窦卵泡多,还是希望通过微刺激多给我取一些卵,增加成功的概率吧。可是事情并没有如期待的那样圆满,只有一个卵泡发育的比较良好,剩下还有一个卵泡也长大了,但是大小稍微的有点不合适。取卵当天,大夫帮我把这两个卵都取出来了。几天后得到好消息说有一个卵子形成了10细胞的优质胚胎,达到了可以移植的标准。这对我来说无疑是天大的好消息。

大夫看了我的子宫条件又有了些犹豫,我有轻微的子宫腺肌症,子宫后壁还有一个3厘米的子宫肌瘤,内膜回声局部还不均匀,怕是还有子宫息肉。大夫说你取卵这么不容易,保险起见,我们这个周期不移植了,先把胚胎冻起来,下个月做个宫腔镜检查完再移植吧。感觉是上天给了我一丝希望后又要把我打回原型。不过此时的我心态已经好很多了。尽我所能,一切随缘,就是我的态度。

6月份我又出现在诊室,准备做宫腔镜检查,大夫做彩超的时候说,这个月的卵泡发育的不错,也没有因为上个月的微刺激长出卵巢囊肿,她让我自己定夺这个周期是想取卵还是想做宫腔镜检查,因为两个手术是不可以同时操作的。我告诉大夫,既然这样,我就取卵吧,毕竟取卵对于我说是大难题。于是大夫这次又选择了自然周期取卵的三代方法,顺利的取到一个卵并且培养成了8细胞的优质胚胎。

几天后我去做彩超复查,大夫又看了我这个周期的子宫内膜情况,感觉也还可以。“大夫对我说,我们都看了一年了,还一次都没尝试过移植呢,你现在有两个优质胚胎了,要不我们先不做宫腔镜了,试一次看看,不成功的话,我们也还剩一个胚胎呢?你觉得怎么样?”这对于我来说真是意外的惊喜,我毫不犹豫的选择了直接移植,我想即使不成功,我也是向前迈了一大步,应该尝试一下。

万万没想到的是,14天之后,我怀孕了。我恍恍惚惚的觉得天使降临了,原来天上的宝宝在选妈妈的时候并没有放弃我。 然后的然后就是现在孕33周的我了,目前一路顺利,希望1个多月后,我和我的天使宝贝见面的时候,两个都是好好的!

但凡是关注网红圈子比较早的朋友,对天佑一定不会陌生。在那个短视频刚刚兴起的年代,天佑便依托ks平台,一跃成为了“网红一哥”,风头一时无二。虽然仅是在“二丫”平台直播,但他的名气却早已遍布全网。频繁参加各大电视台的综艺节目,与各路大牌明星“平起平坐”,做到了成功“出圈”。虽然后来的天佑因为各种原因,惨遭有关部门跨平台封禁,彻底告别了互联网,但他留下的“故事”,现如今依旧被圈内人津津乐道。毫不夸张地说!虽然近几年的短视频、直播行业,相比之前更加火爆,但相继涌现出来的这些网红,却再也没人能达到天佑当年的“高度”。(ps:天佑当年的成功,可谓结合了天时地利人和所有因素)
前段时间的一场“私生子事件”,让原本已经沉寂多年,逐渐被粉丝遗忘的天佑,再次站到了风口浪尖(前文有过爆料!在没结婚的前提下,让两个女人为其生了三个孩子)。所谓福祸相依,该事件在导致天佑人设彻底崩塌的同时,也让他重新有了一点“话题度”。借着这一波热度,天佑又在某平台频繁开播。虽然名义上被“永久封禁”,但他依旧可以在那些不知名的小平台直播,现场的观众也多是追捧天佑的老粉丝。
众所周知,网红圈子向来是一个喜欢“拉帮结派”的小团体。之前粉丝间盛传的那句“天下网红是一家,合起伙来骗大家”的言论,也正是由此而来。作为老牌网红的天佑,自然也不能免俗。自出道以来,天佑与王小源、刘一手这三兄弟之间的友谊,便被大家津津乐道。起初,天佑和王小源同为“二丫”平台的金牌主播,发展上只能说是平分秋色。而后来,天佑则借助短视频(ks)的机遇成功崛起,成为了“二丫官方”的“掌中宝”。身为好兄弟的王小源,自然也从天佑身上捞到了不少的热度。
再后来,刘一手也走进了两个的圈子,“源佑手”的组合正式成立。巅峰时期的三人,综合实力几乎碾压了全网的所有主播。然而,随着天佑的封禁,以及“二丫平台”的落寞,“源佑手”便被推下了神坛。即便如此,三人的友谊却没有受到太大的影响。每当谈及天佑,王小源和刘一手还会称呼一声“大哥”。私下往来依旧极为密切,甚至还合伙成立了直播公会。(ps:大家都说网红之间的关系,都是为了利益,所谓的兄弟都是假象!但不得不承认,天佑、王小源、刘一手三人,确实有真感情。被封禁的天佑,可以说已经没有了利用价值。王小源和刘一手和他合伙做公司,也算是在报当年的恩情吧?)
近日,天佑再次在某平台开播,现场观看的依旧是他的那些老粉丝。期间,天佑本人突然奇想,给自己的“三弟”刘一手打去了电话,张口便向对方借钱。但让人没想到的是,那边的刘一手闻言天佑要借70万,立马暴走,骂骂咧咧回应道:“你和我借钱?我自己一屁股的饥荒还没还完呢”。见状,天佑依旧不依不饶,放话要让刘一手抵押他名下的两辆车,然后把钱借给自己。而刘一手那边则回应道:“你缺钱,凭什么抵押我的车?再说了,我那两个车也不值70万啊。当时我开业用的劳斯莱斯,那都是借来的。大哥你要借的话,也不是不可以,你来一趟我家,把欠条签一下,再把利息说清楚”。看刘一手这样的态度,天佑来了脾气,呵斥道:“你之前和我借几十万的时候,我二话没说就给你转过去了吧?现在你怎么好意思和我要利息,还得打欠条”。
最终,刘一手还是无奈地说道:“行,大哥!你既然这么说的话,那我给你,啥都给你,直播间也抵押给你,只要我有的都给你,行了吧?”。但凡是经历过“人情世故”的粉丝都听得出来,刘一手话里话外就是不想借钱给天佑。而后,有人便感慨道:“人走茶凉!现如今的天佑被封禁多年,混得不如其他网红好,就连好兄弟也不敢借钱给他了”。当然,天佑和刘一手提借钱,原本就有“开玩笑”的成分。至于那边的刘一手,到底是不是知道天佑在开玩笑,那就不得而知了。现实就是!就算刘一手真的不借钱,也没什么错,不是吗?亲兄弟明算账,这个社会,“谈钱”就是在伤感情,很多时候甚至无关谁是谁非……
70万,对于我们普通人而言,或许是一个天文数字,但放在刘一手,乃至是被封禁多年的天佑身上,估计都不是什么难事吧?在很多粉丝的眼里,天佑被封禁后就相当于彻底失去了收入来源,但事实恰恰相反。根据此前圈内人的爆料我们可以知道!即使在被封禁之后,天佑依旧活跃在网红圈子内部。除去在二丫的直播公会签约了大批艺人,可以不断抽取“分成”外。天佑还在包括ks在内的多家直播平台,给带货的网红们充当“供货商”的身份。据传,此前网红们销售的手表,都是出自天佑之手。最为关键的是,他手里还有之前攒下的钱。至于有多少,看下文……(ps:自己虽然不能直播,但人际关系还在)
ks平台的网红圈内,和天佑关系不错,乃至一直保持联系的大网红有不少,其中就包括拥有3000多万粉丝的老方丈。关注老方丈的粉丝都知道,老方丈前段时间因为和辛巴发生矛盾,暂停直播。期间,他就带着自己的两个徒弟,李舒克和王小国,到锦州找了天佑,几人一起滑雪、喝酒(有照片、视频爆出)。一番接触,让李舒克对天佑也有了新的认识。最近的一场直播中,李舒克就以圈内主播的身份和粉丝爆料道:天佑给我看过他的个人存款余额,足足高达3亿。你们别感觉天佑被封后有多难,人家的生活才是最让人羡慕的。现实里有车行的买卖,网上有直播公会,每年都能赚几百万,银行还有存款。这样一来,还担心什么啊?冬天滑雪,夏天冲浪……
被封禁多年的天佑不缺钱,大家都可以理解。毕竟,被封后他也还在赚钱,且有之前积攒下来的资本。现如今但凡是和直播沾边的人,都不会过得太拮据,这是不争的事实。但李舒克爆料天佑的存款有三个亿,还是引起了很多网友的质疑。此后,有人便在平台留言道:李舒克完全就是在“吹牛”!天佑有钱不假,但肯定没有三个亿。ks平台的多少大网红,直播了这么多年,都没有几个亿的存款,天佑的钱怎么来的?虽然他当时比其他人都火,但才火了几天就被封了?而且,当年还没有直播带货的概念,靠“礼物打赏”能赚那么多钱?
大家对天佑这个网红怎么看?对他和刘一手的关系怎么看?你认为他真的有三个亿吗?评论和小编分享一下。喜欢网红八卦的小伙伴,别忘了点个关注。

【#流域治水#】气候变化危机时代的治水对策

暴雨和洪水经常在世界各地造成破坏,而最近几年,日本也几乎每年都在遭受暴雨灾害的侵袭。鉴于这种事态,国土交通省提出转变思路,改为推行从流域整体角度思考如何减轻水灾损害的“流域治水”。早在41年前就提出了这种治水对策,并在鹤见川长期参与相关市民活动的进化生态学家岸由二将为我们介绍流域治水的过去、现在和未来。

岸由二,1947年生,庆应义塾大学名誉教授。曾任庆应大学教授。理学博士。以基于流域思维的防灾和创造多自然都市为己任,在鹤见川、多摩三浦丘陵地区推进相关市民活动。原国土交通省河川专家小组委员。鹤见川流域水委员会委员。NPO法人鹤见川流域网络代表理事。著作有《为了生存下去的流域思维》(筑摩primer新书,2021年)、《自私基因的小革命》(八坂书房,2019年)、《投向自然的目光》(纪伊国屋书店,1996年)等。合作翻译作品有理查德・道金斯的《自私的基因》(纪伊国屋书店,1991年)等。

——传统治水对策遭遇瓶颈——

日本的治水对策迎来了历史性的转机。这是因为国土交通省在2020年公布了“流域治水”方针。这里所说的“流域”,指的并不是“河漫滩(flood plain)”。“河漫滩”是河川携带的堆积物形成的平原,在暴雨等因素造成河川漫溢时就会被河水淹没的低洼地带。相对于此,“流域”指的是可以将雨水转化为河流的地形和生态系统。国土交通省提出该方针的用意是,今后日本“应该在全盘考虑流域结构和生态系统,以及开展的人为利用行动的基础上统筹推进”治水工作。然而,水灾和泥石流灾害本来就是因为暴雨造成大量雨水汇入流域而发生的现象。那么,“应该以流域思维推进治水工作”的方针为什么现在会迎来历史性的转机?或许需要对此加以说明。

传统的治水对策主要包括两方面的工作,一是基于《河川法》的河川水系治理工作,二是基于《下水道法》的管道设施建设管理工作。无论河川水系,还是下水道设施,都只是流域的一部分。流域内拥有绿地、农地、城市区域各种设施,发生暴雨时,雨水将从包括这些区域在内的整个流域汇聚起来。

过去,按照传统治理方式,始终考虑的是如何能让流域的土地利用获得较大的自由度。通过大力修建河川和下水道工程来防控河流泛滥和水灾,由此减少绿地和农地管理、居住和产业发展等土地利用行为在治水方面受到的制约,从而支撑起了日本列岛迅猛的城市化发展。然而,这种分工方式已经陷入了无法充分发挥作用的境地。原因并不仅仅是河川和下水道建设工程预算不足。光是修建河川和下水道工程,已经无法完全抵御气候变化可能引发的预料之外的暴雨,这种危险性正在不断升高。

——有效利用绿地和水田的蓄水效果——

近年来,日本列岛接连遭遇大河暴雨水灾和丘陵山地严重泥石流灾害。事实上,尽管目前还不能断定这些都是气候变化(全球变暖)的表现,但目前已有越来越多人认识到,针对暴雨危机现在已经到了必须建立一套全新应对机制的时刻了。其具体表现便是为适应全球变暖暴雨时代而提出的流域治水方案。

按照这种新方式,除河川和下水道工程外,还强调了要建设可以有效利用流域内绿地具有的保水蓄水效果的“绿色基础设施”,以及寄望于水田等河漫滩空间发挥蓄水效果的“漫溢治水”等办法。这样一来就明确了一个方针,即借助流域的地形和生态系统,甚至是通过流域内生活圈的建设和利用方式,力求从整体角度去适应全球变暖现象。

适应措施的目标可以概括为以下三点:控制暴雨造成的洪水等灾害的规模;控制洪涝等灾害的范围;为灾后重建提供便利。

目前日本还在推进修订相关法律等工作,已经采用“流域治水对策项目”的名称,针对全国109个一级水系的主要河流公布了首批流域治水规划。不过,这些规划都不完备,没有任何一个是包含“河川下水道工程”“绿色基础设施规划”“漫溢治水规划”“城市规划调整”在内的综合规划。今后,经过逐步修订之后,迟早会实施《流域治水促进法》之类的综合法,或许每一个主要河川流域的流域建设规划都将实现法制化。

——长期实践流域治水的鹤见川——

尽管目前日本整体上还处于上述状况,但实际上,有一个一级水系已经采用“综合治水”的叫法,先行开展了长达41年实践的“流域治水”工作,并且取得了成果。那就是流经东京都和神奈川县的鹤见川水系。该水系的流域覆盖了东京、川崎和横滨的中心地区半径30公里范围的区域,第二次世界大战以后,承受了住宅建设等巨大的开发压力。

到了上世纪70年代中后期,有时候称不上暴雨的降水也会造成数千房屋被淹的河流洪涝,通过普通的河川和下水道工程治水的做法已经达到了极限。在进一步开发仍不可避免的形势下,当时的建设省(现国土交通省)河川局除加强河川和下水道工程外,还于1980年启动了一项由中央和地方政府联合推进、名为“鹤见川流域综合治水对策”的流域治理工作,核心内容包括保护保水区的植被、将水田用作泄洪区、为超过一定规模的开发行动设置雨水调蓄设施等。抛开名称不说,这项措施在原理上与2020年提出的流域治水其实是一致的。

在之后的41年时间里,鹤见川流域进行了筑堤、大规模疏浚、包括设置大小五处泄洪区在内的大规模河川建设、包括设置大容量雨水调蓄管道在内的下水道建设,同时在流域内各地推进环保工作,还配合区内开发行动建设了大小各异的5000多个雨水调蓄设施,一直使用到今天。

“鹤见川流域综合治水对策”已经取得了显著成果。上世纪五六十年代,流域平均两日降水量达300毫米级别的暴雨造成的不同程度的洪涝灾害达到20000起以上。而在90年代以后,即使数次遭遇同等级别的暴雨,该流域也没有发生过河水满溢的洪涝灾害。

作为本人的拙见,就目前鹤见川流域的治水状况而言,即使发生50年一遇的暴雨,也不存在大规模河水漫溢的危险。尽管这一流域属于没有水库和广阔水田地带的典型都市水系,具有限定性,但今后在推进全国各地的流域治水工作方面,该水域长达41年的综合治水经验无疑可以提供极为重要的参考。

——全球变暖暴雨时代的流域管理——

话虽如此,但鹤见川流域的“综合治水”与今后的“流域治水”的性质仍然存在区别。原因在于,“综合治水”是应对城市化迅猛发展的都市流域治理对策,而2020年提出的“流域治水”没有区分都市河川和自然河川,因为它是旨在适应全球变暖暴雨时代的措施,具有特殊的使命。如果是应对城市化发展的治水规划,那么只要在水利建设方面考虑100年乃至200年一遇的暴雨应该就可以了。然而,全球变暖暴雨时代的流域治水还必须考虑到于大量降雨、局部极端暴雨、海面上升和潮水高涨等情况。

现在,国土交通省已经针对部分重要河川发布了预想最大极限暴雨(1000年一遇)时的洪涝逃生地图。流域治水想必会是将这些情况纳入视野的防灾和减灾对策,而且将是甚至在鹤见川流域也没有先例的、需要由中央和地方政府,乃至整个社会通力合作的、前所未有的宏大工程。

顺便提一句,鹤见川水系的河川建设总方针预想的是150年一遇的暴雨。即便不是1000年一遇,只是150年一遇的暴雨,但只要并行的多摩川泛滥,就可以预见鹤见川流域下游地区还是会不可避免地被高达数米的洪水淹没。预想最大暴雨时的下游预计淹没水深为3到10米。还有一些超乎想象的难题,那就是旨在适应这种事态的流域治水,以及更远未来的流域环境改善,需要怎样的技术革新、流域合作和城市改造?

如果要从鹤见川流域综合治水的实践提炼教训,那么我认为或许就是协调中央、地方、企业、民众在流域问题合作关系的重要性和难度。我们必须牢记,推进流域治水的相关主体之间的配合,说起来容易做起来难。

鹤见川长期以来实践的综合治水自不待言,今后将在全国河川推行的流域治水工程,无论在规划还是执行方面,都没有要求各种主体配合的综合法律框架。或许总有一天能够制定名为流域治水促进法之类的法律,针对所有主要流域设立负责协调相关主体关系、统筹推进规划的组织,但到底还需要多少年呢?推进全球变暖应对措施的紧迫感和程度与之不相上下的使命感,正是如今中央政府各个相关主管部门被寄予厚望的原因所在。

原文请看日本网:https://t.cn/A662Tdic

#日本[超话]# #防灾减灾# #治水# #河道治理# #全球气候变暖# #鹤见川#


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