【#国内首例植入式脑机接口临床研究成功#】1 月16 日，浙江大学正式对外宣布了“双脑计划”的科研成果，植入电极的志愿者可以利用大脑运动皮层信号精准控制外部机械臂与机械手实现三维空间的运动；同时证明了，高龄患者利用植入式脑机接口进行复杂有效的运动控制是可行的。所谓脑机接口就是在大脑和假肢等外部设备之间建立一条直接传输大脑指令的通道，实现在脊髓及运动神经通路损坏但大脑皮层功能尚健全的情况下，脑部的信号也能通过计算机解读，直接控制外部设备。
#互联网技术[超话]# 【国内首例植入式脑机接口临床研究取得突破性进展：用意念喝可乐】
1月16日，浙江大学对外宣布了“双脑计划”科研成果，植入电极的志愿者可以利用大脑运动皮层信号精准控制外部机械臂与机械手实现三维空间的运动；同时证明了，高龄患者利用植入式脑机接口进行复杂有效的运动控制是可行的。“双脑计划”由浙江大学求是高等研究院“脑机接口”团队与浙江大学医学院附属第二医院神经外科合作，是双方完成的国内第一例植入式脑机接口临床研究。通过对一位高位截瘫志愿者脑内植入Utah阵列电极，这位72岁的患者成功用意念控制机械手臂的三维运动，完成进食、饮水和握手等一系列上肢重要功能运动。
这种实时的脑-机接口：可将大脑视觉皮层的信号转换为机器可以读取的数字指令，这样一来，我们就可以通过大脑发出的视觉信号来控制计算机、AR/VR 眼镜等设备，这就意味着思维代替双手将变为可能。
1月16日，浙江大学对外宣布了“双脑计划”科研成果，植入电极的志愿者可以利用大脑运动皮层信号精准控制外部机械臂与机械手实现三维空间的运动；同时证明了，高龄患者利用植入式脑机接口进行复杂有效的运动控制是可行的。“双脑计划”由浙江大学求是高等研究院“脑机接口”团队与浙江大学医学院附属第二医院神经外科合作，是双方完成的国内第一例植入式脑机接口临床研究。通过对一位高位截瘫志愿者脑内植入Utah阵列电极，这位72岁的患者成功用意念控制机械手臂的三维运动，完成进食、饮水和握手等一系列上肢重要功能运动。
这种实时的脑-机接口：可将大脑视觉皮层的信号转换为机器可以读取的数字指令，这样一来，我们就可以通过大脑发出的视觉信号来控制计算机、AR/VR 眼镜等设备，这就意味着思维代替双手将变为可能。
[中医药回归]学经典用经方（六）：谈“木防己汤”
“木防己汤”出自《金匮要略·痰饮咳嗽病脉并治第十一》：膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黎黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈，木防己汤主之。虚者即愈，实者三日复发，复与不愈者，宜木防已汤去石膏加获苓芒硝汤主之。
木防己汤方
木防己三两 石膏十二枚，如鸡子大 桂枝二两 人参四两
上四味，以水六升，煮取二升，分温再服。
木防已加获苓芒硝汤方
木防己 桂枝各二两 人参 获苓各四两 芒硝三合
上五味，以水六升，煮取二升，去萍，内芒硝，再微煎，分温再服，微利则愈。
病 案
患者张氏，女性，81岁，主因“口干、多饮20年余，胸闷喘憋7天”，2017-10-16入院。患者既往2型糖尿病、高血压、冠心病等均20余年，慢性肾功能不全病史3月余。入院后查血常规：WBC 17.1×109/L ↑,NE% 86.7% ↑,HGB 97g/L ↓，PLT 192×109/L；BNP 9755ng/L↑，血清白蛋白35.8g/L，肌酐 87umol/L ，尿蛋白±，心肌酶等均阴性，胸部提示双肺炎症、双侧胸腔积液，查体双下肺可闻及大量湿性啰音，双下肢重度水肿。
入院后完善影像等检查如下：
入院后予对症抗感染、化痰、降糖、扩血管、补充白蛋白、利尿、活血等治疗1周后患者双下肢水肿明显减轻，复查胸部CT双侧肺炎明显吸收，但双侧胸腔积液较前明显增多，且患者喘憋较前加重，复查胸腔积液较前增多，相关影像学检查如下：
此时喘憋、不能平卧，张口抬肩，心下痞满坚硬，不能进食，面色晦暗少华，夜不能寐，舌嫩红少津，脉沉紧。考虑痰饮病，气阴两虚，水热互结，给予木防己汤加减每日1剂治疗：
防 己 10g 生石膏 30g 桂 枝6g
党 参 20g 陈 皮 12g 清半夏 9g
生 姜12g 枳 壳12g 焦山楂 10g
焦神曲 10g 焦麦芽 10g鸡内金 20g
口服上方第2日患者精神明显好转，喘憋、心下痞满等症状均明显好转，夜间可侧卧入睡，睡眠质量较好，无明显恶心，要求进食。3日后喘憋明显减轻，饮食好转，10月26日复查胸腔彩超未见明显胸腔积液。
按语：木防己汤治疗膈间支饮，此患者心下痞满坚硬，不能进食为支饮，是胃虚水停，兼有胸腔积液，为悬饮范畴，因此患者两饮共病，虽然双下肢水肿好转，但是喘憋加重，不能平卧，胃肠道瘀血不能进食！方中党参健脾益气治疗胃虚，桂枝治疗水气上冲的喘证，木防己利水通利二便，有很强的利水作用；患者消渴病久，气阴两伤，阴伤生内热，因而舌红少津液，石膏能够清胃阴不足生的内热，同时能够稀薄痰液，心下痞坚说明水结的相当深，石膏能够稀薄这个痰液，另外石膏还能够治疗喘满，《神农本草经》中就有石膏治疗喘满的相关记载；加味焦四仙助脾健运增加胃肠道的动力；生姜也是利水气要药，走中焦；陈皮理气利水，诸药合用，水饮去，喘满消，痞坚除！临床见到心功能不全的水肿症见其人喘满，心下痞坚的都可以应用，效果甚佳！
北京中医药大学房山医院
风湿内分泌科简介
北京中医药大学房山医院风湿内分泌科于2001年成立，集临床、科研、教学为一体，技术力量雄厚。科室共有医护人员28人，实际开放病床38张，医生12名，护士16名，年门诊量4万多人，年住院人次800余人次。其中主任医师3名，副主任医师1名，主治医师6名，住院医师1名，硕士研究生4人。为院内首批经典病房之一。
主要治疗疾病：
风湿类疾病：风湿关节炎、痛风、骨关节炎、骨质疏松、干燥综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、系统性硬化等风湿免疫疾病；内分泌疾病：糖尿病、甲状腺疾病；各种血液系统疾病。擅长特制中药外熨治疗各种风湿关节肿痛，并开展多种中医特色外治疗法，如中药外熨、中药腿足疗法、中药熏洗等等。
学术带头人魏淑凤，毕业于首都医科大学中医药学院，中医主任医师，北京中医药大学房山医院风湿内分泌科主任，现任北京市中医药学会风湿病专业委员会委员、北京市健康科普专家、北京市中西医结合血液病专业委员会常委，京津冀中西医结合血液病专业委员会理事，中国民族中医药血液病专业委员会理事，世界中医药联合会糖尿病专业委员会理事，仲景书院首期“仲景国医优秀传人”、北京名中医，房山区“春苗计划”传承导师、北京中医药大学房山医院第一批中医传承导师。擅长中西医结合治疗各种风湿病、血液病、内分泌疾病，尤其擅长经方治疗各种疑难杂症。
发表核心论文20余篇《乌头汤加味治疗类风湿关节炎疗效研究》、《补脾益肾法治疗干燥综合征20例临床疗效研究》、《蠲痹汤治疗类风湿关节炎57例临床研究》等；论著三部《实用风湿病中西医防治》副主编，金盾出版社；《风湿性多肌痛》编委，中国中医药出版社等。主持并结题院级科研、北京市中医药科技项目、首都临床特色应用研究与成果推广项目各1项，其中中医药科技项目—《晚蚕沙外熨对类风湿性关节炎肿痛的疗效研究》于2016年获得房山区科学进步三等奖。作为主要合作单位参与首都临床特色应用研究与成果推广项目2项—《雷公藤治疗类风湿关节炎临床规范应用研究》、《晚蚕沙外熨治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效研究》，首都卫生发展科研专项项目1项—《糖肾汤治疗糖尿病肾病早期（III期）前瞻性多中心大样本队列研究》，目前均在研中。
魏淑凤主任出诊时间：
每周二上午杏林苑专家二诊室
每周一上午风湿病科门诊215诊室69314902转8200
每周四上午糖尿病门诊217诊室69314902转8203
风湿内分泌科电话 010-69318460
“木防己汤”出自《金匮要略·痰饮咳嗽病脉并治第十一》：膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黎黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈，木防己汤主之。虚者即愈，实者三日复发，复与不愈者，宜木防已汤去石膏加获苓芒硝汤主之。
木防己汤方
木防己三两 石膏十二枚，如鸡子大 桂枝二两 人参四两
上四味，以水六升，煮取二升，分温再服。
木防已加获苓芒硝汤方
木防己 桂枝各二两 人参 获苓各四两 芒硝三合
上五味，以水六升，煮取二升，去萍，内芒硝，再微煎，分温再服，微利则愈。
病 案
患者张氏，女性，81岁，主因“口干、多饮20年余，胸闷喘憋7天”，2017-10-16入院。患者既往2型糖尿病、高血压、冠心病等均20余年，慢性肾功能不全病史3月余。入院后查血常规：WBC 17.1×109/L ↑,NE% 86.7% ↑,HGB 97g/L ↓，PLT 192×109/L；BNP 9755ng/L↑，血清白蛋白35.8g/L，肌酐 87umol/L ，尿蛋白±，心肌酶等均阴性，胸部提示双肺炎症、双侧胸腔积液，查体双下肺可闻及大量湿性啰音，双下肢重度水肿。
入院后完善影像等检查如下：
入院后予对症抗感染、化痰、降糖、扩血管、补充白蛋白、利尿、活血等治疗1周后患者双下肢水肿明显减轻，复查胸部CT双侧肺炎明显吸收，但双侧胸腔积液较前明显增多，且患者喘憋较前加重，复查胸腔积液较前增多，相关影像学检查如下：
此时喘憋、不能平卧，张口抬肩，心下痞满坚硬，不能进食，面色晦暗少华，夜不能寐，舌嫩红少津，脉沉紧。考虑痰饮病，气阴两虚，水热互结，给予木防己汤加减每日1剂治疗：
防 己 10g 生石膏 30g 桂 枝6g
党 参 20g 陈 皮 12g 清半夏 9g
生 姜12g 枳 壳12g 焦山楂 10g
焦神曲 10g 焦麦芽 10g鸡内金 20g
口服上方第2日患者精神明显好转，喘憋、心下痞满等症状均明显好转，夜间可侧卧入睡，睡眠质量较好，无明显恶心，要求进食。3日后喘憋明显减轻，饮食好转，10月26日复查胸腔彩超未见明显胸腔积液。
按语：木防己汤治疗膈间支饮，此患者心下痞满坚硬，不能进食为支饮，是胃虚水停，兼有胸腔积液，为悬饮范畴，因此患者两饮共病，虽然双下肢水肿好转，但是喘憋加重，不能平卧，胃肠道瘀血不能进食！方中党参健脾益气治疗胃虚，桂枝治疗水气上冲的喘证，木防己利水通利二便，有很强的利水作用；患者消渴病久，气阴两伤，阴伤生内热，因而舌红少津液，石膏能够清胃阴不足生的内热，同时能够稀薄痰液，心下痞坚说明水结的相当深，石膏能够稀薄这个痰液，另外石膏还能够治疗喘满，《神农本草经》中就有石膏治疗喘满的相关记载；加味焦四仙助脾健运增加胃肠道的动力；生姜也是利水气要药，走中焦；陈皮理气利水，诸药合用，水饮去，喘满消，痞坚除！临床见到心功能不全的水肿症见其人喘满，心下痞坚的都可以应用，效果甚佳！
北京中医药大学房山医院
风湿内分泌科简介
北京中医药大学房山医院风湿内分泌科于2001年成立，集临床、科研、教学为一体，技术力量雄厚。科室共有医护人员28人，实际开放病床38张，医生12名，护士16名，年门诊量4万多人，年住院人次800余人次。其中主任医师3名，副主任医师1名，主治医师6名，住院医师1名，硕士研究生4人。为院内首批经典病房之一。
主要治疗疾病：
风湿类疾病：风湿关节炎、痛风、骨关节炎、骨质疏松、干燥综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、系统性硬化等风湿免疫疾病；内分泌疾病：糖尿病、甲状腺疾病；各种血液系统疾病。擅长特制中药外熨治疗各种风湿关节肿痛，并开展多种中医特色外治疗法，如中药外熨、中药腿足疗法、中药熏洗等等。
学术带头人魏淑凤，毕业于首都医科大学中医药学院，中医主任医师，北京中医药大学房山医院风湿内分泌科主任，现任北京市中医药学会风湿病专业委员会委员、北京市健康科普专家、北京市中西医结合血液病专业委员会常委，京津冀中西医结合血液病专业委员会理事，中国民族中医药血液病专业委员会理事，世界中医药联合会糖尿病专业委员会理事，仲景书院首期“仲景国医优秀传人”、北京名中医，房山区“春苗计划”传承导师、北京中医药大学房山医院第一批中医传承导师。擅长中西医结合治疗各种风湿病、血液病、内分泌疾病，尤其擅长经方治疗各种疑难杂症。
发表核心论文20余篇《乌头汤加味治疗类风湿关节炎疗效研究》、《补脾益肾法治疗干燥综合征20例临床疗效研究》、《蠲痹汤治疗类风湿关节炎57例临床研究》等；论著三部《实用风湿病中西医防治》副主编，金盾出版社；《风湿性多肌痛》编委，中国中医药出版社等。主持并结题院级科研、北京市中医药科技项目、首都临床特色应用研究与成果推广项目各1项，其中中医药科技项目—《晚蚕沙外熨对类风湿性关节炎肿痛的疗效研究》于2016年获得房山区科学进步三等奖。作为主要合作单位参与首都临床特色应用研究与成果推广项目2项—《雷公藤治疗类风湿关节炎临床规范应用研究》、《晚蚕沙外熨治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效研究》，首都卫生发展科研专项项目1项—《糖肾汤治疗糖尿病肾病早期（III期）前瞻性多中心大样本队列研究》，目前均在研中。
魏淑凤主任出诊时间：
每周二上午杏林苑专家二诊室
每周一上午风湿病科门诊215诊室69314902转8200
每周四上午糖尿病门诊217诊室69314902转8203
风湿内分泌科电话 010-69318460
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