无数事实证明,中医药是消灭新冠病毒的大杀器@易缘子慧:[赞]
广州91例患者出院,纯中医治疗73.6%!张忠德:中医已总结出核心病机和用药规律![赞][赞][赞]6日夜,张忠德在接受媒体采访时透露,德尔塔变异株感染的患者中,有80%以上出现了发热,34%以上出现了高热现象。在中医看来,患者出现了一些新的变化和临床表现。“但我们已经发现了其核心病机,然后通过中西医结合治疗后观察到的效果是非常不错的。”
张忠德在广州市第八人民医院里和患者沟通。
中医团队已总结出核心病机和用药规律
Q:在您看来,此次广州疫情中表现出来的患者特点有哪些?
张忠德:本次Delta变异株新冠患者特点为:潜伏期短,一般3-7天就发病;高龄患者多,70岁以上患者占比较大,最高年龄92岁,80岁以上的有十多人,合并基础病和并发症者比例较高;病情进展快,既往多7-9天转重症,此次疫情病人3.3天即转重症,严重者在24小时内转为重型或直接转为危重型。此次疫情中,重症、危重症患者占15%;病毒载量大;核酸转阴慢。

可以看出,本次疫情老年病人多、潜伏期短、病毒载量大、重症率高、核酸转阴时间长,给临床救治带来了极大挑战。本次专家坚持中医、中西医结合治疗,取得了阶段性成果。

张忠德和他率领的岭南中医团队。

Q:广州新冠疫情确诊病例目前的最新情况如何?中医药治疗找到方法了吗?

张忠德:中医药在轻症、普通型患者的治疗过程中观察到的效果是喜人的。

5月21日到6月26日,此次广州疫情收治本土患者166人。中医和中西结合治疗的患者有156例,占93.4%,其中单纯用中药治疗118例,占71.0%;10例未使用中医药(包括婴幼儿及其他不配合用药者),占6.6%。

经过前一阶段的临床实践,中医药团队已总结出核心病机和用药规律,已有91例患者出院。其中67例患者(73.6%)采用纯中医治疗,16例患者(17.6%)采用中西医结合治疗,8例(8.8%,7岁以下婴幼儿)未服药。中医和中西医结合治疗占91.2%。经过中西医协同治疗,已经有1例危重症患者撤出ECMO,3例危重症患者拔管,8例重症患者转为普通型,57例有重症倾向的普通型患者阻断转为重症,为防控Delta变异毒株新冠肺炎提供了宝贵经验。

Q:和以往病例相比,此次广州疫情在中医证候上有哪些特点?

张忠德:由于南方夏季气候炎热、潮湿,患者汗多、气随液脱,尤其是重症病人或高热病人表现为极度乏力、食欲不振、呼吸微弱、舌苔黄厚腻。此次广州疫情中的患者与武汉、河北、云南、东北等病例相比,本次疫情的中医证候以发热、高热、恶寒、头身痛、肌肉酸痛、咳痰、咽痛、咽干、乏力、腹胀、食欲不振等症状为主,舌质红、舌苔腻的比例也明显增高。如发热比例超过80%,其中高热(体温超39摄氏度)的比例高达34.5%,为历次局部暴发之最。

因此,我们判断本轮疫情仍属于中医“疫病”范畴,暑热与湿邪胶着,弥漫三焦,暑温之邪传变迅速,耗气伤阴。核心病机为暑湿化热、疫毒侵肺、元气大虚。

Q:患者病情变化了,那我们的中医治疗方法有调整吗?

张忠德:总体治法上坚持清暑化湿、宣肺解毒、通腑泄热,但增加了早期扶正、全程扶正的新治疗方案。

对于无症状感染者、轻症、普通型患者,单纯用中药治疗,在清肺排毒汤、化湿败毒方基础上化裁。对于普通型高热、有重症或重症趋向的,证候属于暑湿、湿温闭郁者,以麻杏苡甘汤、藿朴夏苓汤、吴又可三消饮为主清暑热、解表、祛湿、透达膜原。

对于重症患者我们则采取通腑泄热解暑,早期扶正,全程扶正。应该说总体上依然在我们原有的治疗框架下开展临床治疗工作,但也根据具体情况进行了一些微调。

此外,针对患者病情转重的一些苗头,中医药治疗上在清热解暑、清利湿热,辨证用汤药基础上,加用安宫牛黄丸清气分邪热,羚羊角粉清透热邪,早期扭转截断,防止逆传心包或热入营血。体温超过38.5℃,中药汤药每天两剂,分为四次服用,6小时一次。安宫牛黄丸每日两丸,每次半丸,分为四次服用,与汤药间隔服用。若体温在38.5℃以下,安宫牛黄丸每日1丸,每次半丸,分为2次服用。其实我们中医药治疗,也一直在早期扭转截断、控制患者病情进展方面发力。

再就是提升免疫力方面,中医药也通过通腑泄热、调肠治肺、肺肠同治等举措,来改善患者的整体状态,托住患者生命体征,为免疫功能恢复争取时间。

02

心理抚慰和激励有时也是一剂良药

Q:此次疫情中,我们的重症、危重症患者比例比较高,他们的精神状态如何?我们做了哪些干预措施?

张忠德:对重症、危重症患者,我们更加强调人文关怀,对他关注的问题和想法,要更加认真地聆听。并且适时用一些具体的案例来开导劝解患者。我常常和一些重症患者说,“你看看身边的某床病人,都下地行走了,昨天比你还重呢,你要有信心。”

临床治疗工作要给患者信心,消除他们的焦虑。所以不论中西、西医治疗上,护理团队的贡献是非常巨大的。三分治疗七分护理,所以我们在护理团队特别的优秀,特别的值得我们去尊重他。

中医药临床专家们在对重症患者进行管理。

Q:具体到救治过程中,有哪些案例让您印象深刻呢?

张忠德:有一个40多岁的患者确诊后,异常焦虑。也可能是持续发热加重了他的烦躁,患者特别担心自己挺不过这一关。临床救治团队每天进去查房时,都会特别和他多做沟通。每天三次,早、中晚各一次。第三天他的体温开始下降,胃口也好很多,他的情绪也好起来。在人文关怀方面,广州做得非常好。

还有一个很典型的案例,一位中风后的老人患病后精神状态不好,不愿与人沟通,不配合治疗,甚至不吃药。护士们发现老人每天爱喝酸奶,就把酸奶杯保留下来,将中药灌进酸奶杯里,通过这个方案,老人开始接受药物治疗。心理抚慰和人文关怀方面,我们是做得非常好的,因为有时候这些关怀就是一剂良药。

Q:在历次支援兄弟省市的新冠治疗过程中,您都会向患者分享感染非典后的经验,在本土广州,您有这么做吗?

张忠德:在外地参与临床救治时有说过自己的经历。但回到广州,发现“德叔”的知名度还挺高的,很多患者说德叔开的中药我一定要喝。认识我的病人还会和病友沟通,这是德叔。广州的患者很信任中医药,很信任我们中医药团队。

Q:目前已出院,在接受14天观察期的患者中,还需要中医药干预吗?

张忠德:所有康复的病人,我们会按既定方案来对其进行随访、观察。并针对一些具体的表现来进行干预,比如出汗、胃口不好、脾虚乏力的,再比如一些肺部病灶还没有完全吸收完的,我们都会采取中医药干预。今天还有三个市民发信息来说,他们没中医药了,要给帮忙开药方,继续接受中医药调理。

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【副业】木婉清(实现月收入破5万)
 
外企10年转战学前教育,从零开始大跨界,创办蒙特梭利幼儿园,典型的斜杠青年
原先呢,也只是自己减肥吃的木婉清,结果一周期40天,从104斤瘦到91(152cm),稳稳的安利家人

自语以前迷之自信,自认为虽不是很瘦,但也没必要减肥。
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#在此直播绵阳# 【如何勾勒绵阳现代农业发展蓝图,市委书记刘超这样阐述】

#三农# 10月19日至20日,我市召开全市现代农业园区建设工作会议,在决战脱贫攻坚、决胜全面建成小康社会的关键时刻召开这次会议,意义深远。

昨天,与会代表分成两组,在一天时间里,看车间、下田间、进展厅,参观考察了7个现代农业园区,这也是对近年来我市现代农业发展情况的一次集中检阅。

作为现代农业的“样板区”、农村改革的“试验田”、城乡融合发展的“连接桥”,建设好现代农业园区,便是抓住了现代农业高质量发展“牛鼻子”。
 

绵阳现代农业园区建设得怎样?一组数据可见一斑。

目前,全市已建成现代农业园区52个,形成主导产业8个,集聚铁骑力士、台沃科技等新型经营主体1092个,共吸引返乡下乡创业人员1.9万人,带动47.24万人入园发展。2019年,全市现代农业园区实现总产值153.17亿元,占全市农业总产值的50.64%。园内农户人均可支配收入达1.91万元,比全市农村居民人均可支配收入高1300多元,高于全省平均水平5.2%。
总的来看,当前,全市现代农业园区建设发展成效初显,已经到了整体成势、能级提升的重要阶段。

“要在现有良好基础上加快补齐短板、乘势而上,不断把绵阳农业产业的特色优势彰显出来,全力推动绵阳现代农业园区建设增点扩面、提档升级,高质量推进园区建设、进而带动农业农村加快发展。”市委书记刘超在会上指出。

推进现代农业园区建设,事关乡村振兴大局,事关“三农”工作伟业。当前和今后一个时期,绵阳如何推进现代农业园区建设?刘超从一个总要求、四个方面进行了阐述。
现代农业园区是什么样子,没有标准答案,必须是切合本地实际,具有自身特色。新形势下推进现代农业园区建设,要坚持以深化农业供给侧结构性改革为主线,牢牢把握“姓农、务农、为农、兴农”的根本宗旨,着眼做强乡村产业、服务乡村建设、带动农民增收,坚持集聚建园、融合强园、绿色兴园、创新活园,突出产业特色、要素集聚、质量效益、辐射带动,不断提升现代农业园区建设水平。

一是坚持集聚建园,着力壮大园区特色产业规模。要做优规划布局,聚焦“6+10”现代农业产业体系,加强与“十四五”规划、乡镇国土空间规划、村庄规划的统筹衔接,进一步优化调整现代农业园区布局,科学合理布局农业园区内部功能板块,加快形成“三区协同、多点带动”的园区发展格局。要做强主导产业,选择比较优势明显、产业可延伸性强、市场开发价值较高且成长性好的主导产业,集中资源力量培育壮大,尽快形成聚集效应和市场优势。要做大经营主体,引进培育一批有实力、联农带农能力强的龙头企业入园发展,组建发展一批利益关系明晰、组织管理规范、群众信得过、企业连得上的合作社,培育打造一批示范家庭农场,鼓励引导龙头企业和合作社、家庭农场组建产业化联合体,形成良性互动格局。

二是要坚持融合强园,着力推进园区全产业链建设。要促进一二三产融合发展,加快构建种养有机结合,生产、加工、收储、物流、销售于一体的农业全产业链,统筹推进特色农产品产地初加工和精深加工;深入推进农业与旅游休闲、农耕体验、文化传承、健康养生等深度融合,大力发展“互联网+”农业,积极培育特色消费、现代供应链、共享经济、体验服务等新增长点。要推动园村一体、产村融合,把现代农业园区布局与美丽乡村建设统筹谋划、同步推进,结合乡镇行政区划调整和村级建制调整改革,聚焦特色村镇建设统筹规划优势特色产业,推动园区产业设施与乡村公共服务设施配套建设,让园区承担更多乡村振兴试点示范工作,加快建设以产兴村、以村促产、产村相融、宜居宜业的美丽乡村。

三是要坚持绿色兴园,着力彰显园区优质安全特质。要坚持全程标准化生产,建立健全农业生产、管理、服务的规范标准体系、质量保证体系和检验检测体系,严格落实质量安全监管责任制和追究制度,切实把农业园区建成质量安全的放心园。要发展生态循环农业,大力推广“沃野绵州”现代生态循环农业工程中的好经验好做法,广泛应用“以种定养、以养促种、种养结合”循环产业模式和“市场大循环、合作中循环、园场小循环和家庭微循环”效益驱动模式,不断提升绿色优质农产品供给能力。要打造更多“绵字号”知名品牌,大力实施品牌建设“孵化、提升、创新、整合、信息”五大工程,打造一批知名区域公用品牌、企业品牌和产品品牌,持续提升绵阳造农产品知名度和影响力。

四是要坚持创新活园,着力增强园区发展内生动力。要完善组织管理机制,实行由县级党政主要负责同志担任“园长”的推进机制,统筹推进农业园区的规划、建设和管理,及时协调解决各类重大问题。要创新利益联结机制,引导农民与入园经营主体开展多种形式的合作,鼓励村集体以集体资产特别是集体建设用地量化入股等形式参与农业园区建设,推动资源变资产、资金变股金、农民变股东,让农民长期合理分享全产业链增值收益。要强化科技创新驱动,建立“绵阳国家农业科技园区+现代农业园区”的农业科技创新推广体系,努力做到每个园区都有一个科技支撑团队,每个建设环节都有一支专家服务队伍,真正给园区插上科技的翅膀。

刘超要求,要把园区建设放在全局工作中更加突出的位置,压实工作责任、加强考评激励、强化要素保障、抓好典型示范,广泛凝聚建设现代农业园区的强大合力,齐心协力推动绵阳现代农业园区建设再上新台阶。

蓝图已绘就,奋进正当时!坚定信心、咬定目标,苦干实干、久久为功,以更加昂扬的斗志、更加务实的举措,奋力开创现代农业园区建设新局面,加快推动绵阳由农业大市向农业强市跨越!

绵阳广播电视台全媒体中心
记者:涂勇 冯宝安


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